توجد كليتيك على جانبي عمودك الفقري و هما بحجم قبضة يدك تقريبًا. يقعان خلف بطنك وأسفل القفص الصدري.
تلعب الكليتان العديد من الأدوار الحيوية في الحفاظ على صحتك. ومن أهم وظائفها تنقية الدم من الفضلات و طردها من الجسم على شكل بول. تساعد الكلى أيضًا في التحكم في مستويات الماء والمعادن الأساسية المختلفة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ضرورية لإنتاج:
- فيتامين د.
- خلايا الدم الحمراء.
- الهرمونات التي تنظم ضغط الدم.
إذا اعتقد طبيبك أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح ، فقد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكلى. هذه هي اختبارات الدم والبول البسيطة التي يمكن أن تحدد مشاكل الكلى.
بلغ عدد المصابين بأمراض الفشل الكلوي في السعودية عام 2015 حوالي 15 ألف مصاب.
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار وظائف الكلى إذا كنت تعاني من حالات أخرى يمكن أن تضر بالكلى ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. يمكن لهذه التحاليل مساعدة الأطباء في مراقبة هذه الحالات.
أعراض مشاكل الكلى
تشمل الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الكلى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع.
- دم في البول.
- حث بشكل متكرر على التبول.
- صعوبة في بدء التبول.
- تبول مؤلم.
- انتفاخ اليدين والقدمين بسبب تراكم السوائل في الجسم.
قد لا يعني أحد الأعراض شيئًا خطيرًا. ومع ذلك ، عند حدوثها في وقت واحد ، تشير هذه الأعراض إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح. يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكلى في تحديد السبب.
أنواع اختبارات وظائف الكلى
لاختبار وظائف الكلى ، سيطلب طبيبك مجموعة من الاختبارات التي يمكنها تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يخبر معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك طبيبك بمدى سرعة كليتيك في التخلص من النفايات من جسمك.
تحليل البول
يقوم تحليل البول بفحص وجود البروتين والدم في البول. هناك العديد من الأسباب المحتملة لوجود البروتين في البول ، وليست جميعها مرتبطة بالأمراض. تزيد العدوى من بروتين البول ، وكذلك التمارين البدنية الشاقة. قد يرغب طبيبك في تكرار هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت النتائج متشابهة.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقديم عينة من البول على مدار 24 ساعة. يمكن أن يساعد هذا الأطباء في معرفة مدى سرعة التخلص من منتج النفايات المسمى الكرياتينين من جسمك. الكرياتينين هو نتاج تكسر الأنسجة العضلية.
اختبار الكرياتينين
يفحص اختبار الدم هذا ما إذا كان الكرياتينين يتراكم في دمك. عادة ما تقوم الكلى بترشيح الكرياتينين بالكامل من الدم. يشير ارتفاع مستوى الكرياتينين إلى وجود مشكلة في الكلى.
وفقًا لمؤسسة الكلى ، فإن مستوى الكرياتينين الأعلى من 1.2 ملليجرام / ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) للنساء و 1.4 ملليجرام / ديسيلتر للرجال هو علامة على وجود مشكلة في الكلى.
نيتروجين اليوريا
يتحقق أيضًا اختبار نيتروجين اليوريا في الدم من وجود فضلات في الدم. تقيس اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم كمية النيتروجين في الدم. نيتروجين اليوريا هو نتاج تكسير البروتين.
ومع ذلك ، لا تُعزى جميع اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم إلى تلف الكلى. يمكن للأدوية الشائعة ، بما في ذلك الجرعات الكبيرة من الأسبرين وبعض أنواع المضادات الحيوية ، أن تزيد من نسبة السكر في الدم لديك. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها بانتظام. قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الاختبار.
يتراوح مستوى نيتروجين اليوريا الطبيعي في الدم بين 7 و 20 مجم / ديسيلتر. يمكن أن تشير القيمة الأعلى إلى العديد من المشكلات الصحية المختلفة.
تقدير معدل الترشيح الكبيبي
يقدِّر هذا الاختبار مدى جودة تنقية كليتيك للفضلات. يحدد الاختبار المعدل بالنظر إلى العوامل ، مثل:
- نتائج الاختبار ، وتحديدًا مستويات الكرياتينين.
- السن.
- الجنس.
- العرق.
- الطول.
- الوزن.
قد تكون أي نتيجة أقل من 60 ملليلتر / دقيقة / 1.73 متر مربع علامة تحذيرية لمرض الكلى.
كيف تجرى الاختبارات
تتطلب اختبارات وظائف الكلى عادة عينة بول على مدار 24 ساعة واختبار دم.
عينة البول على مدار 24 ساعة
في اليوم الذي تبدأ فيه الاختبار ، تبول في المرحاض كما تفعل عادةً عند الاستيقاظ.
لبقية النهار والليل، تبول في وعاء خاص يوفره لك طبيبك. حافظ على الحاوية مغطاة ومبردة أثناء عملية التجميع. تأكد من تسمية الحاوية بوضوح و إخبار أفراد الأسرة الآخرين عن سبب وجودها في الثلاجة.
في صباح اليوم الثاني ، تبول في الحاوية عندما تستيقظ. هذا يكمل عملية الجمع على مدار 24 ساعة.
اتبع تعليمات طبيبك حول مكان تسليم العينة. قد تحتاج إلى إعادته إما إلى مكتب طبيبك أو إلى مختبر.
عينات من الدم
تتطلب اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم أخذ عينات دم في المختبر أو مكتب الطبيب.
يقوم الممرض الذي يقوم برسم الدم أولاً بربط شريط مطاطي حول ذراعك العلوي. هذا يجعل الأوردة تبرز. ثم يقوم بتنظيف المنطقة فوق الوريد. يدخل إبرة مجوفة عبر جلدك إلى الوريد. سوف يتدفق الدم مرة أخرى إلى أنبوب الاختبار الذي سيتم إرساله للتحليل.
قد تشعر بوخز حاد أو وخز عندما تدخل الإبرة في ذراعك. سيضع الممرض شاشًا وضمادة على موقع البزل بعد الاختبار. قد تظهر كدمة في المنطقة المحيطة بالثقب خلال الأيام القليلة القادمة. ومع ذلك ، فلن تشعر بألم شديد أو طويل الأمد.
علاج أمراض الكلى المبكرة
سيركز طبيبك على علاج الحالة الأساسية إذا أظهرت الاختبارات مرض الكلى المبكر. سيصف لك طبيبك أدوية للتحكم في ضغط الدم إذا أشارت الاختبارات إلى ارتفاع ضغط الدم. سيقترح أيضًا تعديلات على نمط الحياة والنظام الغذائي.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يرغب طبيبك في زيارة اختصاصي الغدد الصماء. يتخصص هذا النوع من الأطباء في أمراض التمثيل الغذائي ويمكن أن يساعد في ضمان حصولك على أفضل تحكم ممكن في نسبة الجلوكوز في الدم.
إذا كانت هناك أسباب أخرى لاختبارات وظائف الكلى غير الطبيعية ، مثل حصوات الكلى والاستخدام المفرط لمسكنات الألم ، فسيتخذ طبيبك التدابير المناسبة لإدارة هذه الاضطرابات.
تشير نتائج الاختبارات غير الطبيعية إلى أنك ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات وظائف الكلى المنتظمة في الأشهر المقبلة. سيساعد ذلك طبيبك على مراقبة حالتك.
المصادر
How your kidneys work. (n.d.).
kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk.cfm
Kidney disease. (2014).
labtestsonline.org/understanding/conditions/kidney/start/3/
Tests to measure kidney function, damage and detect abnormalities. (2017).
kidney.org/atoz/content/kidneytests
Your kidneys and how they work. (2014).
kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/#tests