ما هو سرطان عنق الرحم؟
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يبدأ في عنق الرحم. عنق الرحم عبارة عن أسطوانة مجوفة تربط الجزء السفلي من رحم المرأة بمهبلها. تبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم.
في المملكة العربية السعودية، ياتي سرطان الرحم في المرتبة التاسعة بين انواع السرطانات الأكثر شيوعاً بين النساء السعوديات.
أعراض سرطان عنق الرحم
لا تدرك العديد من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم أنهن مصابات بالمرض في وقت مبكر لأنه لا يسبب أعراضًا في العادة حتى المراحل المتأخرة. عندما تظهر الأعراض ، فمن السهل الخلط بينها وبين الحالات الشائعة مثل فترات الطمث والتهابات المسالك البولية.
الأعراض النموذجية لسرطان عنق الرحم هي:
- نزيف غير عادي ، مثل بين فترات الحيض ، بعد ممارسة الجنس ، أو بعد انقطاع الطمث.
- إفرازات مهبلية تبدو أو رائحتها مختلفة عن المعتاد
- ألم في الحوض.
- الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
- ألم أثناء التبول.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك لإجراء فحص. اكتشفي كيف سيشخص طبيبك سرطان عنق الرحم.
أسباب سرطان عنق الرحم
تحدث معظم حالات سرطان عنق الرحم بسبب فيروس الورم الحليمي البشري المنقول عن طريق الاتصال الجنسي. هذا هو نفس الفيروس الذي يسبب الثآليل التناسلية.
يوجد حوالي 100 سلالة مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. أنواع معينة فقط هي التي تسبب سرطان عنق الرحم. النوعان الأكثر شيوعًا للتسبب في الإصابة بالسرطان هما فيروس الورم الحليمي البشري -16 وفيروس الورم الحليمي البشري -18.
إن الإصابة بسلالة مسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري لا تعني أنك ستصابين بسرطان عنق الرحم. يقضي جهازك المناعي على الغالبية العظمى من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، غالبًا في غضون عامين.
يمكن للفيروس أيضًا أن يسبب سرطانات أخرى لدى النساء والرجال. وتشمل هذه:
- سرطان الفرج.
- سرطان المهبل.
- سرطان القضيب.
- سرطان الشرج.
- سرطان المستقيم.
- سرطان الحنجرة.
علاج سرطان عنق الرحم
يمكن علاج سرطان عنق الرحم بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا. العلاجات الأربعة الرئيسية هي:
- الجراحة.
- علاج إشعاعي.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الموجه.
في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذه العلاجات لجعلها أكثر فعالية.
الجراحة
الغرض من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يزيل فقط منطقة عنق الرحم التي تحتوي على خلايا سرطانية. بالنسبة للسرطان الأكثر انتشارًا ، قد تتضمن الجراحة إزالة عنق الرحم والأعضاء الأخرى في الحوض.
العلاج الإشعاعي
يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة. يمكن توصيلها من خلال آلة خارج الجسم. كما يمكن إيصالها من داخل الجسم باستخدام أنبوب معدني يوضع في الرحم أو المهبل.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يعطي الأطباء هذا العلاج في دورات. ستحصل على علاج كيماوي لفترة من الزمن. بعد ذلك ، ستتوقف عن العلاج لمنح جسمك وقتًا للتعافي.
العلاج الموجه
بيفاسيزوماب (أفاستين) هو دواء أحدث يعمل بطريقة مختلفة عن العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تساعد السرطان على النمو والبقاء. غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مع العلاج الكيميائي.
إذا اكتشف طبيبك وجود خلايا محتملة التسرطن في عنق الرحم ، فيمكن معالجتها.
مراحل سرطان عنق الرحم
بعد تشخيصك ، سيحدد طبيبك مرحلة السرطان. توضح المرحلة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما مدى انتشاره. يمكن أن يساعد تحديد مرحلة السرطان طبيبك في العثور على العلاج المناسب لك.
يتكون سرطان عنق الرحم من أربع مراحل:
- المرحلة 1: السرطان صغير. قد يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية. لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
- المرحلة 2: السرطان أكبر. قد يكون انتشر خارج الرحم وعنق الرحم أو إلى الغدد الليمفاوية. لم تصل بعد إلى أجزاء أخرى من جسمك.
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل أو إلى الحوض. قد يكون السبب في انسداد الحالبين ، وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة. لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
- المرحلة 4: قد ينتشر السرطان خارج الحوض إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام أو الكبد.
اختبار سرطان عنق الرحم
مسحة عنق الرحم هي اختبار يستخدمه الأطباء لتشخيص سرطان عنق الرحم. لإجراء هذا الاختبار ، يجمع طبيبك عينة من الخلايا من سطح عنق الرحم. ثم يتم إرسال هذه الخلايا إلى المختبر لفحصها للكشف عن التغيرات السرطانية أو السرطانية.
إذا تم العثور على هذه التغييرات ، فقد يقترح طبيبك التنظير المهبلي ، وهو إجراء لفحص عنق الرحم. خلال هذا الاختبار ، قد يأخذ طبيبك خزعة ، وهي عينة من خلايا عنق الرحم.
يوصى بجدول الفحص التالي للنساء حسب العمر:
- الأعمار من 21 إلى 29 عامًا: قم بإجراء مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات.
- الأعمار من 30 إلى 65 عامًا: احصل على مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات ، أو احصل على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة كل 5 سنوات ، أو احصل على مسحة عنق الرحم بالإضافة إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة كل 5 سنوات.
عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشري هو أكبر خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من المخاطر أيضًا ما يلي:
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- الكلاميديا.
- التدخين.
- السمنة.
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم.
- اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات.
- تناول حبوب منع الحمل.
- ثلاث حالات حمل كاملة.
- كنت أصغر من 17 عامًا عندما حملت لأول مرة.
حتى لو كان لديك واحد أو أكثر من هذه العوامل ، فليس من المقدر أن تصابي بسرطان عنق الرحم.
تشخيص سرطان عنق الرحم
بالنسبة لسرطان عنق الرحم الذي تم اكتشافه في مراحله المبكرة ، عندما لا يزال محصورًا في عنق الرحم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 92 بالمائة.
بمجرد انتشار السرطان في منطقة الحوض ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 56 بالمائة. إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، فإن البقاء على قيد الحياة يكون 17 في المائة فقط.
يعد الاختبار الروتيني مهمًا لتحسين نظرة النساء المصابات بسرطان عنق الرحم. عندما يتم اكتشاف هذا السرطان مبكرًا، يكون قابلاً للعلاج للغاية.
جراحة سرطان عنق الرحم
عدة أنواع مختلفة من الجراحة تعالج سرطان عنق الرحم. أيهما يوصي به طبيبك يعتمد على مدى انتشار السرطان.
- تقوم الجراحة البردية بتجميد الخلايا السرطانية بمسبار يوضع في عنق الرحم.
- تحرق الجراحة بالليزر الخلايا غير الطبيعية بأشعة الليزر.
- المخروطي ، يزيل جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم باستخدام سكين جراحي أو ليزر أو سلك رفيع يتم تسخينه بالكهرباء.
- استئصال الرحم يزيل الرحم وعنق الرحم بالكامل. عند إزالة الجزء العلوي من المهبل أيضًا ، يُطلق عليه استئصال الرحم الجذري.
- استئصال عنق الرحم يزيل عنق الرحم وأعلى المهبل ، لكنه يترك الرحم في مكانه بحيث يمكن للمرأة أن تنجب أطفالًا في المستقبل.
- قد يؤدي إخراج الحوض إلى إزالة الرحم والمهبل والمثانة والمستقيم والعقد الليمفاوية وجزء من القولون ، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.
الوقاية من سرطان عنق الرحم
واحدة من أسهل الطرق للوقاية من سرطان عنق الرحم هي الخضوع للفحص بانتظام باستخدام مسحة عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. يلتقط الفحص الخلايا محتملة التسرطن ، لذا يمكن علاجها قبل أن تتحول إلى سرطان.
تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري معظم حالات سرطان عنق الرحم. يمكن الوقاية من العدوى باللقاحات جارداسيل وسيرفاريكس. يكون التطعيم أكثر فاعلية قبل أن يصبح الشخص نشيطًا جنسيًا. يمكن تطعيم الفتيان والفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
تشير نتيجة مسحة عنق الرحم غير الطبيعية إلى وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم.
إحصائيات سرطان عنق الرحم
فيما يلي بعض الإحصائيات الأساسية حول سرطان عنق الرحم.
تشير التقديرات إلى أنه في عام 2022 ، سيتم تشخيص ما يقرب من 14100 امرأة بسرطان عنق الرحم ، وستموت 4280 من هذا المرض. يتم تشخيص معظم الحالات لدى الأشخاص المصابين بعنق الرحم الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 44 عامًا.
النساء من أصل إسباني هم المجموعة العرقية الأكثر احتمالا للإصابة بسرطان عنق الرحم. الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون لديهم أدنى المعدلات.
انخفض معدل الوفيات من سرطان عنق الرحم على مر السنين. من عام 2002 إلى عام 2016 ، كان عدد الوفيات 2.3 لكل 100 ألف امرأة سنويًا. ويعزى هذا الانخفاض جزئيًا إلى تحسن الفحص.
سرطان عنق الرحم والحمل
من النادر أن يتم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم أثناء الحمل ، ولكن هذا يمكن أن يحدث. يتم اكتشاف معظم السرطانات التي يتم العثور عليها أثناء الحمل في مرحلة مبكرة.
قد يكون علاج السرطان أثناء الحمل أمرًا معقدًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في اتخاذ قرار بشأن العلاج بناءً على مرحلة السرطان و مدة حملك.
إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة جدًا ، فقد تتمكن من الانتظار للولادة قبل بدء العلاج. في حالة السرطان الأكثر تقدمًا حيث يتطلب العلاج استئصال الرحم أو العلاج الإشعاعي ، ستحتاجين إلى تحديد ما إذا كنت ستستمرين في الحمل أم لا.
سيحاول الأطباء ولادة طفلك بمجرد أن يتمكن من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم.
المصادر
Cancer stat facts: Cervical cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html
Cervical cancer. (n.d.).
cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003094-pdf.pdf
Cervical cancer statistics. (2018).
cdc.gov/cancer/cervical/statistics/index.htm
Genital HPV infection — fact sheet. (2017).
cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm/
How many cancers are linked with HPV each year? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/
Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. (2018).
jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2697704
Next steps after an abnormal cervical cancer screening test: Understanding HPV and Pap test results. (2021).
cancer.gov/types/cervical/understanding-abnormal-hpv-and-pap-test-results
