يمكن علاج سرطان الثدي بعدة طرق ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي.
اعتمادًا على نوع السرطان و مرحلته ، يمكن استخدام الإشعاع بمفرده كعلاج لسرطان الثدي أو مع علاجات أخرى.
هناك أنواع وجداول زمنية مختلفة للعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي ، ومعرفة المزيد عنه وما يمكن توقعه يمكن أن يساعدك في الاستعداد لهذا العلاج.
ما هو العلاج الإشعاعي؟
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
يقتل الإشعاع أو يبطئ نمو الخلايا السرطانية. بينما يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة القريبة ، تتعافى الخلايا السليمة عادةً بعد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي. يحاول الأطباء حماية الخلايا السليمة من خلال:
- استخدام أقل جرعة ممكنة من الإشعاع.
- نشر العلاج بمرور الوقت.
- توجيه الإشعاع إلى جزء محدد جدًا من جسمك.
النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي هو الإشعاع الخارجي.
مع إشعاع الحزمة الخارجية ، يوجه الجهاز حزمًا عالية الطاقة من الإشعاع في المنطقة التي تم العثور فيها على الخلايا السرطانية.
متى يستخدم الإشعاع لسرطان الثدي؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في حالات متنوعة لعلاج سرطان الثدي. يمكن استخدامه:
- بعد جراحة المحافظة على الثدي ، لتقليل خطر تكرار الإصابة بالثدي.
- بعد استئصال الثدي ، خاصة إذا:
- كان الورم أكبر من 5 سم.
- كان هناك سرطان في العقد الليمفاوية.
- كانت الهوامش موجبة.
- للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من جسمك مثل عظامك أو دماغك.
اعتمادًا على نوع سرطان الثدي ومرحلة السرطان ، يمكن استخدامه مع علاجات السرطان الأخرى مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.
ما هي أنواع العلاج الإشعاعي المستخدمة لسرطان الثدي؟
هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي: الإشعاع الخارجي والإشعاع الداخلي. بعض النساء تتبع كلا من النوعين في العلاج.
الإشعاع الخارجي
الإشعاع الخارجي هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.
باستخدام هذه الطريقة ، ترسل آلة كبيرة حزمًا من الإشعاع إلى منطقة الثدي المصابة بالسرطان.
يتم توجيه الأشعة مباشرة إلى موقع الورم. أثناء تحرك الجهاز من حولك ، يمكنه إرسال إشعاع إلى ورمك من اتجاهات مختلفة.
الإشعاع الداخلي
هذا الإشعاع الداخلي يحدث عندما يدخل جسمك مصدر إشعاع. يُعرف هذا النوع من الإشعاع أيضًا بالمعالجة الكثبية.
في المعالجة الكثبية ، يتم وضع جهاز يحتوي على بذور أو حبيبات مشعة مؤقتًا في أنسجة الثدي حيث يوجد الورم. بالنسبة لسرطان الثدي ، تُعطى المعالجة الكثبية غالبًا من خلال أنبوب أو قثاطير صغيرة واحدة أو أكثر.
يمكن لبعض العوامل ، مثل موقع الورم وحجمه ، أن تحدد من يمكنه الحصول على هذا النوع من العلاج الإشعاعي.
عادةً ما يعمل الإشعاع الداخلي جيدًا عندما:
- يكون سرطان الثدي في مراحله المبكرة.
- يكون السرطان في مكان واحد فقط في ثديك.
- قد خضعت لجراحة المحافظة على الثدي.
ماذا تتوقع عندما تخضع للعلاج الإشعاعي؟
يمكن أن تساعدك معرفة ما يمكن توقعه قبل العلاج الإشعاعي على الاستعداد بشكل أفضل للعلاج ومعالجة أي مخاوف قد تكون لديك في وقت مبكر.
ما يمكن توقعه مع الإشعاع الخارجي
إذا كنت تخضعين للعلاج الإشعاعي الخارجي ، فستلتقي بطبيب علاج الأورام بالإشعاع وممرضة قبل بدء العلاج. سيرشدونك إلى ما يمكن توقعه من الإشعاع الخارجي ومخاطر وفوائد هذا العلاج.
في هذا الوقت ، من المحتمل أن تخضعي لفحص جسدي وتراجعي تاريخك الطبي.
بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع بإجراء فحوصات لمنطقة العلاج. سيساعد هذا في تحديد حدود المنطقة المصابة حتى يعرفوا أين يستهدفون حزم الإشعاع.
سوف يضعون علامات (وشم أو حبر) على بشرتك لتمييز المنطقة. سوف تحتاجين إلى العلامات طوال فترة العلاج. سيتم استخدام العلامات في محاذاة جسمك ، بحيث تستهدف حزم الإشعاع المنطقة المحددة التي تحتاج إلى العلاج.
في بعض الأحيان يتم صنع قالب للجسم لشل حركتك أثناء العلاج وللمساعدة في الحفاظ على جسدك ثابتًا.
سيستمر كل العلاج بضع دقائق فقط. سيستغرق إعداد الجلسة وقتًا أطول من العلاج الفعلي. لن تشعر بأي شيء عند تشغيل الجهاز للعلاج. إنه إجراء غير مؤلم.
ماذا تتوقع من الإشعاع الداخلي
قبل أن تتعرض لأي إشعاع داخلي ، ستلتقي بطبيب علاج الأورام بالإشعاع. سيقوم:
- بفحص جسدي.
- سؤالك عن تاريخك الطبي.
- مراجعة ما سيترتب على العلاج الإشعاعي الداخلي الخاص بك.
تُعطى معظم المعالجة الإشعاعية الداخلية أو المعالجة الكثبية باستخدام قسطرة. و هي أنبوب مرن صغير يتم وضعه جراحيًا في المساحة المتبقية من جراحة المحافظة على الثدي.
يوجد في نهاية القسطرة جهاز يمكن نفخه داخل ثديك ليبقى في مكانه طوال مدة العلاج.
أثناء العلاج ، يتم وضع حبيبات الإشعاع أو البذور في الأنبوب وفي الجهاز القابل للنفخ. عادة ما تبقى هناك لمدة 10 إلى 20 دقيقة أو أكثر ، ثم تتم إزالتها. تعتمد مدة بقاء حبيبات الإشعاع في مكانها على:
- نوع السرطان الذي تعانين منه.
- صحتك العامة.
- علاجات السرطان الأخرى التي تلقيتها.
بمجرد انتهاء فترة العلاج ، ستتم إزالة القسطرة والجهاز القابل للنفخ.
ما هي المدة التي يستغرقها العلاج الإشعاعي عادةً؟
بالنسبة لسرطان الثدي ، يبدأ العلاج الإشعاعي عادةً بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع من العلاج المحافظ للثدي أو استئصال الثدي.
عادةً ما يتم إعطاء الإشعاع الخارجي مرة واحدة يوميًا ، 5 أيام في الأسبوع ، في أي مكان من 2 إلى 10 أسابيع في العيادة الخارجية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج.
في بعض الأحيان قد يختلف الجدول الزمني للإشعاع الخارجي عن الجدول القياسي. تتضمن بعض الأمثلة على ذلك ما يلي:
- تسريع التجزئة. يتم إعطاء العلاج بجرعات يومية أو أسبوعية أكبر ، مما يقلل من مدة العلاج.
- فرط التجزئة. يتم إعطاء جرعات أصغر من الإشعاع أكثر من مرة في اليوم.
- نقص التجزئة. يتم إعطاء جرعات أكبر من الإشعاع مرة واحدة يوميًا (أو أقل في كثير من الأحيان) لتقليل عدد العلاجات.
بالنسبة للمعالجة الكثبية (الإشعاع الداخلي) ، تُعطى العلاجات عادةً مرتين يوميًا لمدة 5 أيام متتالية كاجراءات للمرضى الخارجيين. يعتمد جدول العلاج الخاص بك على ما طلبه طبيبك.
خيار العلاج الأقل شيوعًا هو ترك الإشعاع في جسمك لساعات أو أيام. مع هذا النوع من العلاج ، ستبقى في المستشفى لحماية الآخرين من الإشعاع.
ما هي الأعراض الجانبية؟
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي الخارجي لسرطان الثدي ما يلي:
- تهيج الجلد الذي يشبه حروق الشمس في منطقة العلاج.
- جلد جاف ، حكة.
- تعب.
- انتفاخ أو ثقل في ثديك.
عادة ما تختفي التغيرات الجلدية التي تطرأ على أنسجة الثدي في غضون بضعة أشهر إلى سنة.
يحدث تساقط الشعر من الإشعاع عادةً في المناطق المشعة فقط. إذا كنت قد خضعت لإشعاع خارجي على ثديك ، فلن تفقدي شعر رأسك. قد يتساقط الشعر في الإبط ، اعتمادًا على المنطقة التي يتم تشعيعها.
قد تحدث تأثيرات طويلة المدى أيضًا مع الإشعاع الخارجي، والتي قد:
- تجعل ثديك أصغر.
- تزيد من صعوبة الرضاعة الطبيعية.
- تؤثر على خيارات إعادة الإعمار.
- تأثير الأعصاب في ذراعك.
عادةً ما يكون للإشعاع الداخلي آثار جانبية أقل مقارنة بالإشعاع الخارجي. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- احمرار أو تلون وكدمات.
- ألم الثدي.
- عدوى.
- تلف الأنسجة الدهنية.
- تجمع السوائل في ثديك.
- ضعف وكسور في الضلوع في حالات نادرة.
إدارة الآثار الجانبية
تختفي العديد من الآثار الجانبية للإشعاع في غضون بضعة أشهر من انتهاء العلاج. إذا كنت تعانين من آثار جانبية مستمرة ، فتحدثي مع طبيبك.
هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل بعض الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
- يمكن أن يستمر التعب لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. تأكدي من الحصول على قسط كبير من الراحة ، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، و شرب الماء ، وممارسة الرياضة بانتظام ، و احتفظي بسجل للإرهاق حتى تتمكني من إعطاء طبيبك حسابًا دقيقًا لهذا التأثير الجانبي.
- استخدمي فقط المستحضر ومنتجات البشرة التي أوصى بها طبيبك.
- تجنبي وضع أي شيء شديد السخونة أو البرودة على الجلد المصاب.
- ارتدِي ملابس فضفاضة لا تحتك بجلدك.
- تجنبي أسرة التسمير. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تزيد من تهيج بشرتك والتهابها.
- تجنبي التعرض لأشعة الشمس في منطقة العلاج.
- لا تستخدمي مزيلات العرق أو العطور أو المنتجات التي تحتوي على الكحول إلا إذا تم إخبارك بأنها آمنة.
الخلاصة
العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي هو علاج شائع يقتل أو يبطئ نمو الخلايا السرطانية. بينما يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة القريبة ، عادة ما تتعافى هذه الخلايا بعد انتهاء العلاج.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.
هناك نوعان شائعان من العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي هما الإشعاع الخارجي والإشعاع الداخلي ، والمعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الموضعي ، والذي عادةً ما يكون له آثار جانبية أقل.
يعتمد نوع الإشعاع الأنسب لك على:
- نوع ومرحلة سرطان الثدي لديك.
- صحتك العامة.
- علاجات السرطان الأخرى التي تلقيتها.
تحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك. يمكنكما معًا اتخاذ قرارات العلاج المناسبة لك.
المصادر
Brachytherapy or internal radiation. (2021).
breastcancer.org/treatment/radiation/internal
Radiation for breast cancer. (2019).
cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/radiation-for-breast-cancer.html
Radiation therapy. (2021).
nationalbreastcancer.org/breast-cancer-radiation-therapy
Radiation therapy and you: Support for people with cancer. (2016).
cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf
Radiation therapy for breast cancer. (2021).
ucsfhealth.org/education/radiation-therapy-for-breast-cancer
