يستخدم مصطلح الإجهاض لوصف الفقد المبكر للحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل. يحدث ذلك عادة في الثلث الأول من الحمل. لسوء الحظ تنتهي 10-15% من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض. ربما تكون قد سمعت عن أزواج ينتظرون الإعلان عن الحمل حتى يقل خطر حدوث إجهاض. كلما تقدمت في فترة الحمل قل احتمال اجهاضك.
تابعي القراءة لتتعرفي على أسباب الإجهاض وخطر الإجهاض أثناء الحمل.
الأسباب
تقول الدكتورة كايلين سيلفربيرغ ، أخصائية الخصوبة في تكساس ، إن حالات الإجهاض شائعة جدًا.
تضيف: “تعتقد النساء أنه عندما يتعرضن لإجهاض واحد ، فإنهن محكوم عليهن بالإجهاض مرة أخرى”. ومع ذلك ، فإن احتمالية حدوث حالات إجهاض متكررة (2 أو 3 على الأقل) منخفضة ، وتحدث فقط في حوالي 1% من النساء. تظهر الدراسات خطرًا متزايدًا للإجهاض لدى النساء اللواتي تعرضن للإجهاض المتكرر في الماضي. بالمقابل تشير بعض الدراسات إلى أن الحمل الناجح قبل الحمل الحالي قد يقلل من خطر الإجهاض في الحمل الحالي.
ومع ذلك يجب مراعاة العديد من العوامل في هذه الحالات. وهذا يشمل عمر الأم والحالات الطبية الأخرى الموجودة. سيبدأ معظم الأطباء في البحث عن سبب بعد أن تكون قد تعرضت لأكثر من إجهاض. سيتضمن ذلك مراجعة تاريخك الطبي بالتفصيل وإجراء اختبارات معينة.
فيما يلي أسباب الإجهاض الخمسة الأكثر شيوعًا.
الجينات
عندما يلتقي الحيوان المنوي والبويضة تتجمع الخلايا، ثم تبدأ في الانقسام لبدء تكوين المادة الجينية التي يتكون منها الشخص. من المفترض أن يمتلك كل منا 46 كروموسومًا إجماليًا. هذا يشمل 23 كروموسم من أحد الوالدين و 23 كروموسوم من الآخر. إذا حدث خطأ ما عندما تنقسم الخلايا ، فقد يكون الكروموسوم مفقودًا أو متكررًا.
تسبب تشوهات الكروموسومات 50% من جميع حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل. يمكن أن يحدث هذا بشكل متكرر أكثر عند النساء اللائي يعتبرن في سن متقدمة للأم ، أو أكبر من 35 عامًا في فترة الحمل.
الالتهابات
يمكن أن تكون التهابات الرحم أو عنق الرحم خطيرة على الجنين وتؤدي إلى الإجهاض. يمكن للعدوى الأخرى التي قد تنتقل إلى الطفل أو المشيمة أن تؤثر أيضًا على الحمل النامي وقد تؤدي إلى الخسارة.
بعض هذه الالتهابات تشمل:
- الليستيريا
- باروفيروس B19
- التوكسوبلازما
- الحصبة الألمانية
- الهربس البسيط
- فيروس مضخم للخلايا
مشاكل تشريحية
يشير هذا إلى عيوب تجويف الرحم. إذا لم يتشكل رحم المرأة بشكل صحيح عندما كانت في طور النمو ، فقد يكون غير قادر على دعم الحمل الصحي.
اضطرابات التخثر
اضطرابات التخثر هي حالات تؤدي إلى تكوين جلطات دموية أكثر من المعتاد في الجسم. الأمثلة تشمل الذئبة متلازمة الفوسفولبيد.
في حالة الحمل يمكن أن تتكون جلطات الدم في المشيمة. هذا يمنع التغذية والأكسجين من الوصول إلى الطفل ويمنع التخلص من ثاني أكسيد الكربون.
معدلات الخطر
تحدث حوالي 80٪ من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. تحدث الخسائر بعد هذا الوقت بشكل أقل. يبلغ تقرير مارش أوف دايمز عن معدلات إجهاض فقط من 1-5% في الفصل الثاني من الحمل
الأسابيع من 0 إلى 6
تمثل هذه الأسابيع الأولى أعلى مخاطر الإجهاض. يمكن للمرأة أن تتعرض للإجهاض في الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين دون أن تدرك أنها حامل.
يلعب العمر دورًا في عامل الخطر للمرأة. تشير دراسة إلى أنه بالمقارنة مع النساء الأصغر من 35 عامًا:
- النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عامًا لديهن زيادة بنسبة 75% في خطر الإصابة بالإجهاض
- النساء اللائي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر معرضات للخطر بنسبة تبلغ 5 أضعاف
الأسابيع من 6 إلى 12
بمجرد أن يصل الحمل إلى 6 أسابيع وتأكد من قابليته للنمو مع نبضات القلب ، تنخفض مخاطر حدوث الإجهاض إلى 10%. وفقا لدراسة 2008 ينخفض خطر الإجهاض بسرعة مع زيادة عمر الحمل. ومع ذلك لم يتم دراسة هذا على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى للإجهاض.
الأسابيع من 13 إلى 20
بحلول الأسبوع 12 قد تنخفض المخاطر إلى 5%، لكن ضعي في اعتبارك أنه لا يندرج حقًا أقل من ذلك لأن المضاعفات يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
العلامات والأعراض
أكثر علامات الإجهاض شيوعًا هي النزيف والتقلصات التي تشعر بها في البطن أو الحوض أو أسفل الظهر. تعاني بعض النساء من نزيف خفيف أثناء الحمل. بضع قطرات أو تدفق خفيف من اللون البني أو الأحمر الداكن لا يعني بالضرورة وجود مشكلة. لكن اتصل بطبيبك على الفور إذا رأيت دماء حمراء زاهية خاصة بكميات كبيرة. التشنج يمكن أن يحدث أيضًا في حالات الحمل العادية. ولكن إذا كانت الحالة شديدة أو تحدث أكثر في جانب واحد من الحوض ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك.
طرق الوقاية
تنتج غالبية حالات الإجهاض عن تشوهات وراثية أو عوامل صحية أخرى خارجة عن إرادتنا. لهذا السبب ليس هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للوقاية.
أفضل شيء يمكنك القيام به هو الحفاظ على صحتك قدر الإمكان قبل محاولة الحمل وطوال فترة الحمل. فيما يلي بعض النصائح للبقاء بصحة جيدة أثناء الحمل:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
- التمرن بانتظام.
- تجنب الكحول والعقاقير الترويحية وتدخين السجائر.
- قلل الكافيين إلى 200 مجم أو أقل يوميًا.
- احصلي على زيارات منتظمة إلى الطبيب قبل الولادة.
إذا كنت قلقة بشأن خطر تعرضك للحمل بسبب مشاكل الكروموسومات، يمكنك التحدث إلى طبيبك حول الاختبارات الجينية قبل محاولة الحمل. سيتم أخذ عينة دم من أحد الشريكين أو كليهما، ثم إرسالها إلى المختبر لتقييم الاضطرابات الوراثية الرئيسية. يتم إجراء هذا الاختبار والتقييمات الأخرى بشكل عام بعد تعرض الشخص لخسائر متكررة.
الخلاصة
يمكن أن تكون تجربة الإجهاض مؤلمة جسديًا وعاطفيًا. لكن من المهم أن تتذكر أنه ليس خطأك. تحدث إلى الأصدقاء والعائلة الموثوق بهم واطلبي المساعدة عندما تحتاج إليها.
قد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بمجموعة دعم أو معالج في منطقتك. هناك أيضًا العديد من المنظمات عبر الإنترنت ومجموعات الدعم التي يمكنك اللجوء لها.
المصادر
Chromosomal conditions. (2018).
marchofdimes.org/baby/chromosomal-conditions.aspx
Early pregnancy loss: FAQs. (2015).
acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss
Early pregnancy loss: Practice bulletin. (2015).
acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Early-Pregnancy-Loss
Ford HB, et al. (2009). Recurrent pregnancy loss: Etiology, diagnosis, and therapy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2709325/
Maconochie N, et al. (2007). Risk factors for first-trimester miscarriage—results from a UK-population-based case-control study.
obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2006.01193.x
Miscarriage. (2017).
marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx
