قد يكون المخاض والولادة من أكثر الأحداث إثارة في حياتك. من المحتمل أيضًا أنها واحدة من أكثر الأشياء التي تتطلب جهداً بدنياً، إلا إذا كنت قد قومتي بجهد بدني من قبل، على سبيل المثال، تسلق جبل إيفرست.
يحدث المخاض الخلفي والذي يتسبب في ألم الظهر أثناء المخاض عندما يضغط الجزء الخلفي من رأس طفلك على عمودك الفقري وعظم العصوص أثناء شق طريقه عبر قناة الولادة.
على الرغم من أنه قد يبدو مرعبًا، إلا أن معرفة كل ما يدور حوله يمكن أن يسهل إدارته.
ماهو؟ تعرف أكثر على المخاض الخلفي
يبدأ المخاض عندما تنقبض عضلات الرحم. تدريجيًا ، ستصبح تلك الوخزات الأولى أكثر حدة مع كل انقباضة – تبدأ وتصل إلى الذروة ثم تتلاشى. عندما تصبح الانقباضات أكثر شدة، فإنها ستستمر لفترة أطول – وهذا بالضبط ما تريديه، بغض النظر عن مدى رغبتك في أن يتوقف عندما تمرين به.
هذه الانقباضات هي شد في الرحم لأنها تدفع طفلك إلى أسفل في قناة الولادة. يشعر معظمنا بألم شديد وتقلصات وضغط أثناء المخاض النشط.
عادةً ما يتركز الألم الذي تشعرين به في أسفل البطن والحوض. لكن 33% من النساء يشعرن بمزيد من الألم في أسفل الظهر، في بعض الأحيان بسبب كيفية وضع الطفل.
في عالم مثالي، يولد جميع الأطفال ووضعهم متجه للأسفل – مع توجه وجوههم نحو عنق الرحم. ولكن في المخاض الخلفي، يكون وجه طفلك الصغير متجهاً لأعلى وظهر رأسه من الخلف – أو ينبغي أن نقول ، اكثر جزء صلابة من رأسهم – مقابل لعنق الرحم. (ومع ذلك ، نشكر الله على أن جمجمة الطفل ناعمة نسبيًا! لذا لا المخاض الخلفي ليس خرافة.
إذا سمعت دولا، أو ممرضة التوليد، أو الطبيب يقول إن الطفل موجود في وضعية مؤخرة الرأس ، هذا يعني أن وجه الطفل متجه لأعلى. استمري في تمارين التنفس الخاصة بك لأن ذلك يمكن أن يحدث – ويمكن ألا يحدث أيضًا.
أظهرت دراسة صغيرة واحدة مؤرخة على 408 من النساء الحوامل ذلك، على الرغم من ذلك 15% من الأطفال كانوا في وضع صحيح في بداية المخاض، وكانت الغالبية العظمى منهم تدور حول نفسها أثناء المخاض.
الفرق بين أعراض المخاض الخلفي و آلام الظهر أو المخاض المعتاد
إذا كنت تتساءل عن شعورك عندما يكون وجه طفلك لأعلى أو كيف يمكنك التمييز بين المخاض الخلفي وألم الظهر الواضح في الحمل، فيما يلي بعض المؤشرات التي يجب وضعها في الاعتبار:
- ستبدأ عملية المخاض الخلفي عندما تكونين في أثناء عملية المخاض الفعلية. لا تقلقي أن تكون الأوجاع والآلام التي قد تشعرين بها في ظهرك هي علامة أكيدة على المخاض الخلفي – فهي ليست كذلك. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد تعتبر آلام الظهر العادية تأتي من إجهاد عضلات الظهر وضعف عضلات البطن وهرمونات الحمل.
- إليك ما يمكن أن يكون محيرًا: تأتي الانقباضات المنتظمة وتختفي، مما يمنحكِ الوقت لالتقاط أنفاسك بين الانقباضات. لكن قد لا يمنحك المخاض الخلفي تلك الراحة. قد تشعرين بألم مستمر في أسفل ظهرك ويصبح شديدًا بشكل خاص في ذروة الانقباض.
- إذا دخلت في المخاض قبل الأوان (بعد الأسبوع 20 وقبل الأسبوع 37 من الحمل) فمن المحتمل أنك لن تعاني من آلام الظهر. يقول بعض الخبراء أن الولادة الخلفية تزداد احتمالية إذا كنت قد تجاوزت الأسبوع 40.
ما الذي يسبب آلام الظهر؟
تذكري أننا قلنا أنه إذا كان جنينكِ وجهه متجه لأعلى ، فمن المرجح أن تتعرضي لمخاض خلفي. حسنًا، الخبر السار هو أنه حتى لو كان جنينك متجهاً للأعلى وبقي على هذا النحو، فليس هذا للمخاض الخلفي للولادة. لا يزال بإمكان الطفل النزول بسهولة – أو بالأحرى ،أكثر بسهولة. ولادة إنسان صغير بالكاد يكون سهلا!
هناك عدد قليل من عوامل الخطر المحتملة الأخرى المخاض الخلفي. إذا كنت تعانين من ألم أثناء الدورة الشهرية، أو إذا كنت تلدين للمرة الأولى ، أو عانيت من آلام في الظهر في الماضي ، فقد تكونين أكثر عرضة للمخاض الخلفي للولادة بغض النظر عن الطريقة التي يواجهها طفلك.
دراسة صغيرة واحدة لعام 2008 وجدت أن النساء اللواتي عانين من آلام أسفل الظهر أثناء الحمل أو اللواتي ولديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى كانوا أكثر عرضة للإصابة بألم في أسفل الظهر أثناء المخاض.
هل يمكن منعه؟
لا يمكن دائمًا منع المخاض الخلفي. نظرًا لأن المخاض الخلفي غالبًا ما يكون بسبب وضع طفلك، فقد ترغبين في تجربة هذه النصائح أثناء الحمل لتحفيز طفلك على النزول في أفضل وضع لك:
- حتى عندما تشعرين بالتعب، لا تتوقفي عن استخدام وضع إمالة الحوض. قد يذكرك هذا التمرين الممتع بقطة تقوس ظهرها في الشمس. بمجرد أن تكون على يديك وركبتيك ، قومي بتقوس ظهرك ثم افرديه.
- حافظي على ركبتيك في وضع اسفل من وركيك عن طريق القفز على كرة التمرين أو الجلوس على المرحاض للخلف أو الجلوس على كرسي بدون ذراع للخلف وإراحة ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي.
قد تعرضك عملية المخاض الخلفي لخطر أكبر للإصابة بالولادة القيصرية والولادة الطبيعية بمساعدة، وبضع الفرج ( إحداث شق في النسيج الواقع بين فتحة المِهبل وفتحة الشرج)، أو التمزقات المهبلية اثناء الولادة. تحدث إلى طبيب النساء الخاص بك حول مخاوفك – فهم متواجد للمساعدة.
كيف يمكنك التعامل مع آلام الظهر أثناء المخاض
عندما تتجهين نحو خط النهاية وتشعرين بتلك الآلام في ظهرك، إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعدك.
كيف تساعدين نفسك؟
- اجعلي الجاذبية تعمل من أجلك. حاولي المشي أو القفز على كرة الولادة أو الاتكاء على الحائط. أبقِ رأس طفلك بعيدًا عن عمودك الفقري بالنزول على يديك وركبتيك أو الانحناء. تجنبي الاستلقاء على ظهرك لأن ذلك سيزيد من الضغط على عمودك الفقري.
- خذي حمامًا دافئًا ووجهي الماء إلى ظهرك أو استرخي في حمام دافئ.
كيف يمكن لشريكك مساعدتك؟
- يمكنه وضع وسادة تدفئة ،جورب الأرز الدافئ، أو كمادات باردة على ظهرك. جربي الحرارة والبرودة لتعرفي أيهما أفضل بالنسبة لك.
- دراسة صغيرة لعام 2008 أظهرت أن أكثر من 65 في المائة من النساء اللواتي يعانين من آلام أسفل الظهر، حتى أولئك اللائي يعانين من آلام مستمرة، قلن إن التدليك هو أفضل طريقة للتخفيف. اطلبي من شخص ما الضغط على أسفل ظهرك. يمكنهم استخدام قبضاتهم أو الشوبك أو كرات التنس.
كيف يمكن لفريقك الطبي مساعدتك
- إذا كان سبب المخاض الخلفي هو أن يكون مؤخرة رأس طفلك متجهة مقابل عنق الرحم، فقد يكون من الصعب على طفلك التحرك عبر قناة الولادة. قد ترغبين في التحدث مع طبيبك حول مسكنات الألم من أجل المخاض والولادة ، مثل التخدير النصفي.
- تعد حقن الماء المعقم بديلاً للأدوية. دراسة عام 2018 من بين 168 امرأة في المخاض يعانين من آلام حادة في الظهر أظهرن أن درجات آلام الظهر لديهن انخفضت بشكل كبير – على حد قول المحللين- بعد 30 دقيقة من الحقنة.
متى تتوجهين إلى المستشفى؟
من العادات الجيدة طوال فترة الحمل الاتصال بطبيب النساء الخاص بك إذا لاحظت أي أعراض جديدة أثناء الحمل. لكن بعض النساء يترددن، خاصة إذا حدثتا انقباضات كاذبة.
إذن ماذا لو كنت تشعرين بعدم الارتياح مع آلام أسفل الظهر لمدة ساعات؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت في مرحلة المخاض؟ هنا بعض علامات التي قد تعني أن المخاض حقيقي:
- لنبدأ بحقيقة مزعجة ، الإسهال: يمكن أن يكون ظهور البراز الرخو المفاجئ علامة على بدء المخاض.
- التنقيط (نقط دم) يمكن أن يحدث عندما يبدأ الغشاء المخاطي الذي يحمي طفلك من الجراثيم الخارجية في التلاشي.
- نزول الماء: هل تشعرين بتدفق مفاجئ للسوائل أو بالتنقيط المستمر؟ قد يكون المخاض في طريقه.
إذا كنت تعانين من تقلصات مؤلمة للغاية كل 5 دقائق تستمر لمدة دقيقة تقريبًا، فربما تكونين في حالة مخاض. أضيفي آلام الظهر إلى هذا وقد تعانين أيضًا من المخاض الخلفي. خذي نفسًا عميقًا ، واتصل بطبيب النساء الخاص بك ، وتوجهي إلى المستشفى.
يمكن أن يشكل المخاض الخلفي تحديًا إضافيًا لرحلة أي امرأة خلال المخاض والولادة. لكن يمكنك التغلب عليها. فأنتِ تجلبين حياة جديدة إلى العالم. وهذا شعور قوي!
المصادر
Back pain during pregnancy. (2016).
acog.org/-/media/For-Patients/faq115.pdf?dmc=1&ts=20191111T1040317987
Gardberg M, et al. (1998). Intrapartum sonography and persistent occiput posterior position: A study of 408 deliveries. DOI:
10.1016/s0029-7844(98)00074-x
Koyucu RG, et al. (2018). Effects of intradermal sterile water injections in women with low back pain in labor: A randomized, controlled, clinical trial. DOI:
10.4274/balkanmedj.2016.0879
Labor and delivery. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/articles/9676-labor–delivery
Mayo Clinic Staff. (2018).
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/expert-answers/back-labor/faq-20058547
