يتطور سرطان المعدة عادةً دون سبب معروف ، ولكن في بعض الحالات ، يرتبط ببعض الجينات التي تنتقل عبر العائلات.
يشكل سرطان المعدة حوالي 1.5 ٪ من تشخيص السرطان في الولايات المتحدة كل عام. و تقدر الأبحاث أن 1 ٪ إلى 3 ٪ للأشخاص المصابين بسرطان المعدة لديهم شكل وراثي ناتج عن الجينات الموروثة. بالإضافة إلى ذلك ، يتجمع حوالي 10 ٪ من سرطانات المعدة في العائلات.
تعرف على سرطان المعدة في هذا المقال
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أنواع سرطان المعدة الناجم عن الجينات الموروثة ، وعوامل خطر الإصابة بسرطان المعدة ، واستراتيجيات الوقاية.
ما هي أنواع سرطان المعدة الوراثية؟
معظم المُصابين بسرطان المعدة ليس له تاريخ عائلي منه. لكن يُمكن أن تتسبب بعض طفرات الجينات في متلازمات سرطان العائلية، مثل متلازمة لينش أو سرطان المعدة المنتشر الوراثي ، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة والسرطانات الأخرى.
تعد متلازمة سرطان الأسرة أعلى من خطر الإصابة بالسرطان بسبب بعض الجينات التي تنتقل من والديك.
سرطان المعدة المنتشر الوراثي
وفقًا لمراجعة عام 2020 ، فإن أقل من 3 ٪ من سرطانات المعدة ناتجة عن متلازمة سرطان الأسرة تسمى سرطان المعدة المنتشر الوراثي. حدد حوالي 40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة طفرات مرتبطة بالسرطان في جين CDH1 الخاص بهم.
كما يصل الرجال المصابون بسرطان المعدة المنتشر وراثيًا إلى فرصة موثوقة بنسبة 70 ٪ في الإصابة بسرطان المعدة قبل سن الثمانين من العمر، وتصل النساء إلى فرصة بنسبة 56 ٪.
إذا كان أحد والديك مصابًا بسرطان المعدة المنتشر الوراثي ، فلديك فرصة بنسبة 50 ٪ من الحصول عليها أيضًا.
متلازمات سرطان العائلية الأخرى
كما تم ربط طفرات الجينات بمتلازمات سرطان الأسرة الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. ترتبط المتغيرات من الجينات التالية زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة:
| الجين | متلازمة | خطر الإصابة بسرطان المعدة | سرطانات أخرى في خطر متزايد |
| CDH1 | متلازمة سرطان المعدة المنتشرة الوراثية | ما يصل إلى 70 ٪ | سرطان الثدي الفصيصي |
| STK11 | متلازمة بوتز جغرز | ما يصل إلى 29 ٪ | • سرطان الجهاز الهضمي (GI)• سرطان البنكرياس• سرطان الثدي |
| Smad4 | juvenile polysosis | ما يصل إلى 21 ٪ | GI السرطان |
| APC المروج 1B | سرطان الغدية المعوية وخلل القريب من المعدة | 12 ٪ – 20 ٪ | سرطان الجهاز الهضمي في بعض العائلات |
| MLH1 ، MSH2 ، MSH6 ، PMS2 | متلازمة لينش | 1 ٪ –13 ٪ | • سرطان الجهاز الهضمي• سرطان المبيض• سرطان الرحم• سرطان المسالك البولية |
| APC | شحوم البوليباتية العائلية | أقل من 1٪ | سرطان الجهاز الهضمي ، سرطان الغدة الدرقية |
| TP53 • سرطان القشرية الغدة الكظرية | متلازمة لي فروميني | 1 ٪ – 4 ٪ | • سرطان الثدي• سرطان الدماغ• الساركوما• سرطان الرئة |
ما هي أنواع سرطان المعدة الغير الوراثية؟
عندما لا يعرف سبب سرطان المعدة ، يشار إلى السرطان باسم “سرطان متفرغ”. وتُعد معظم سرطانات المعدة متقطعة.
الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا من سرطان المعدة هي:
- سرطان الغدة: حوالي 90 ٪ إلى 95 ٪ من سرطان المعدة يتم تصنيفها على أنها سرطان الغدية. معظم هذه السرطانات ليست مرتبطة بتاريخ عائلي ، باستثناء السرطانات الناجمة عن متلازمات السرطانات العائلية.
- الأورام اللحمية المعدية المعوية (GI): عادةً ما يكون للأورام اللحمية GI غير واضحة. في حالات نادرة ، يتم العثور عليها في العديد من أفراد الأسرة نفسها.
- أورام الغدد الصم العصبية: الغالبية العظمى من أورام الغدد الصم العصبية في الجهاز الهضمي ليست وراثية. يرتبط حوالي 10 ٪ من أورام الغدد الصم العصبية في الجهاز الهضمي بمتلازمة وراثية تسمى متعددة الأورام الغدد الصماء من النوع 1.
- الأورام اللمفاوية: يسمى النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية اللذين يتطوران في بطنك في المعدة اللمفاوية اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي وورم اللمفاوية B الكبيرة المنتشرة. لكن لم يتم ربط أي نوع بتاريخ عائلي.
ما هي عوامل الخطر لسرطان المعدة؟
في مصدر دراسات مراجعة 2022 ، حدد الباحثون عوامل الخطر التالية لسرطان المعدة:
| عامل الخطر | النسبة المئوية لمخاطرك تزداد بواسطة |
| H. العدوى بيلوري | 280 ٪ – 480 ٪ |
| كونك ذكر | 95 ٪ |
| التدخين | 53 ٪ – 84 ٪ |
| تاريخ العائلة | 50 ٪ – 250 ٪ |
| تناول الملح المعتدل أو المرتفع | 41 ٪ – 68 ٪ |
| تناول الكحول الثقيل | 20 ٪ – 65 ٪ |
| لديك فصيلة دم A | 11 ٪ – 21 ٪ |
تشمل عوامل الخطر الأخرى التي تم تحديدها مصدرًا لسرطان المعدة:
- زيادة العمر
- العرق ، مع أعلى خطر في:
- الأميركيين من أصل إسباني
- الأمريكيون الأفارقة
- الهنود الحمر
- الأميركيين الآسيويين وجرز جزر المحيط الهادئ
- الجغرافيا ، سرطان المعدة هو الأكثر شيوعا في:
- شرق اسيا
- أوروبا الشرقية
- أمريكا الجنوبية والوسطى
- زيادة الوزن أو السمنة
- نظام غذائي مرتفع في الأطعمة المحفوظة
- اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه أو الخضار
- جراحة المعدة السابقة
- بعض أنواع الأورام الحميدة في المعدة
- فقر الدم الخبيث
- مرض Ménétrier ، وهو حالة تتميز بالنمو الزائد للأغشية المخاطية داخل معدتك
هل هناك أي طريقة لمنع سرطان المعدة؟
لا يمكنك دائمًا منع سرطان المعدة ، ولكن هناك العديد من العادات التي يمكنك تبنيها لتقليل مخاطرك. العادات التي قد تساعد تشمل:
- تجنب التدخين أو الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- الوصول إلى الوزن المعتدل والحفاظ عليه
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
- تجنب أو تقليل الكحول (يبدو أن أعلى خطر يكون لدى الأشخاص الذين يستهلكون الكحول يوميًا)
- علاج عدوى H. pylori
الخلاصة
معظم حالات سرطان المعدة لا ترتبط بتاريخ الأسرة. يُعتقد أن أقل من 3 ٪ من سرطانات المعدة مرتبطة مباشرة بالجينات الموروثة من والديك ، ويبدو أن أقل من 10 ٪ من سرطانات المعدة تتجمع في العائلات.
بعض عوامل الخطر العليا لسرطان المعدة تشمل عدوى H. pylori ، كونك الذكور ، والتدخين.
لذلك، فإن تجنب التدخين ، والحفاظ على وزن الجسم المعتدل ، وتناول نظام غذائي مغذي ومتوازن من بين الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة.
المصادر
Gastrointestinal stromal tumor risk factors. (2019).
cancer.org/cancer/gastrointestinal-stromal-tumor/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Hereditary diffuse gastric cancer (HDGC). (2020).
cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-digestive-system-tumors/hereditary-diffuse-gastric-cancer
Iyer P, et al. (2020). Diffuse gastric cancer: Histologic, molecular, and genetic basis of disease.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7530323/
Menetrier disease. (2017).
rarediseases.org/rare-diseases/menetrier-disease/
