نظرة عامة عن الربو
يعتبر الربو حالة التهابية مزمنة تؤثر على قدرتك على التنفس. و غالبًا ما ينتج الربو عن مزيج من العوامل البيئية والوراثية.
تظهر أعراض الربو عندما تبدأ الممرات الهوائية المؤدية إلى رئتيك في الانتفاخ والانقباض. و تتنوع الأعراض ويمكن أن تكون بالكاد ملحوظة أو شديدة أو حتى مهددة للحياة.
وفقًا لـ National Heart، Lung، and Blood Institute، يمكن أن يصيب الربو الأشخاص من جميع الأعمار. ولكن من المرجح أن تتطور أثناء الطفولة. لذلك، فإنه من المهم ملاحظة أن أعراض الربو يمكن أن تتراوح من غير موجودة إلى شديدة في نفس الشخص. كما يمكنك أن تمضي وقتًا طويلاً بدون أعراض ثم تصاب بنوبات ربو متكررة. أو يمكن أن تصاب بأعراض الربو بشكل يومي ، في الليل فقط ، أو بعد التمرين.
يصيب الربو 14.3% من سكان المملكة العربية السعودية وتستمر النسبة في الازدياد. كما أن الكثير من الناس لا يتم تشخيصهم بسبب أعراض خفيفة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض الربو، فحدد موعدًا مع طبيبك لفحص الربو واختباراته.
الأعراض المبكرة
سواء كنت تعاني من أول ظهور للربو ، أو كنت مصابًا بالربو لسنوات عديدة ، فقد تواجه الأعراض التالية:
السعال
يعد السعال المستمر أحد أعراض الربو الشائعة. قد يكون السعال جافًا أو رطبًا (يحتوي على مخاط). وغالباً ما قد يتفاقم في الليل أو بعد التمرين. من الممكن أن يكون السعال الجاف المزمن مع عدم وجود أعراض أخرى للربو من أعراض الربو المصاحب للسعال.
الصفير
الأزيز هو صوت صفير يحدث عادة عند الزفير. إنه ناتج عن دفع الهواء عبر ممرات هوائية ضيقة. يعد الأزيز أحد أعراض الربو المعروفة ، لكن الأزيز وحده لا يعني أنك مصاب بالربو. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وفشل القلب الاحتقاني (CHF) والالتهاب الرئوي.
صعوبة في التنفس
قد يكون من الصعب التنفس حيث تصبح مجاري الهواء لديك ملتهبة وضيقة. كما يمكن أن يملأ المخاط هذه الممرات الضيقة ويزيد انقباض مجرى الهواء سوءًا. يمكن أن تؤدي صعوبة التنفس إلى الشعور بالقلق ، مما قد يجعل التنفس أكثر صعوبة.
ضيق الصدر
عندما تنقبض العضلات المحيطة بالمسالك الهوائية ، قد يتقلص صدرك. و قد تشعر أن شخصًا ما يشد حبلًا حول جذعك العلوي. يمكن أن يؤدي ضيق الصدر إلى صعوبة التنفس ويؤدي أيضاً إلى الشعور بالقلق.
الإعياء
لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين في رئتيك أثناء نوبة الربو. مما يعني وصول كمية أقل من الأكسجين إلى دمك وإلى عضلاتك. بدون أكسجين ، يبدأ الشعور بالتعب. إذا تفاقمت أعراض الربو لديك في الليل (الربو الليلي) وتعاني من صعوبة في النوم ، فمن المحتمل أن تشعر بالإرهاق أثناء النهار.
احتقان الأنف
احتقان الأنف هو تضخم وتمدد فتحتي الأنف أثناء التنفس. و غالبًا ما تكون علامة على صعوبة التنفس. تعتبر أعراض الربو هذه أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار والرضع.
التنهد
يعتبر التنهد استجابة فسيولوجية طبيعية تتضمن تمدد الرئتين إلى طاقتها الكاملة. و التنهد هو نفس عميق وزفير طويل. نظرًا لأن الربو يمكن أن يقيد تدفق الهواء إلى جسمك ، فقد تتنهد لإدخال الهواء الزائد إلى جسمك أو خارجه.
القلق
يمكن أن يؤدي القلق إلى نوبة ربو. كما يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض نوبة الربو. عندما تبدأ مجاري الهواء في الضيق، يضيق صدرك ويصبح التنفس صعبًا. يمكن أن تولد هذه الأعراض القلق. و يمكن أن يؤدي عدم القدرة على التنبؤ بنوبة الربو إلى القلق أيضًا. مما قد يؤدي إلى التعرض لموقف مرهق إلى ظهور أعراض الربو لدى بعض الأشخاص.
أعراض نوبة الربو
علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو
ليس كل من يعاني من الربو يعاني من نوبات الربو ، ولكن هناك أعراض مبكرة لنوبة الربو. وتشمل هذه:
- سعال حاد
- أزيز
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- إعياء
- حكة
- العصبية
- التهيج
أعراض شديدة
إذا كانت نوبة الربو شديدة ، فقد تكون هذه عبارة عن علامة عن حالة طارئة تهدد الحياة. لذلك، يجب أن يذهب الشخص البالغ أو الطفل المصاب بنوبة ربو إلى غرفة الطوارئ إذا فشل دواء الإغاثة السريعة في العمل بعد 10 إلى 15 دقيقة ، أو إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- تغير لون الشفاه أو الوجه أو الأظافر (زرقاء أو رمادية) ، وهو أحد أعراض الازرقاق
- صعوبة شديدة في التنفس ، حيث يمكن “امتصاص” العنق والصدر مع كل نفس
- صعوبة في الكلام أو المشي
- تشوش ذهني
- القلق الشديد الناجم عن صعوبة التنفس
- حمى تصل إلى 100 درجة فهرنهايت (37.7 درجة مئوية) أو أعلى
- ألم صدر
- سرعة النبض
يمكن أن يساعدك العلاج المناسب و خيارات نمط الحياة في السيطرة على الربو الذي تعاني منه. إن إدراكك للأعراض وأنماطها يسمح لك بالتخطيط لاستجابتك لكل عرض وهجوم. كما يمكن أن تجعلك هذه المعرفة واثقًا عندما تواجه الأعراض.
ممارسة التمارين والربو
يمكن أن يكون للتمرين تأثيرات مختلفة على الربو الذي تعاني منه.
إذا كنت تمارس الرياضة في الهواء الطلق ، يمكن للعديد من العوامل البيئية أن تقيد مجرى الهواء. أما إذا كنت مصابًا بالربو ، فأنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بتضيق الشعب الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة (EIB).
يمكن أن تقلل التمارين من أعراض الربو لديك من خلال تحسين صحة قلبك و رئتيك. كما أنه يقلل من شدة انقباض مجرى الهواء. إذ توصي الكلية الأمريكية للطب الرياضي والجمعية الأمريكية لأمراض الصدر بالتمارين الهوائية منخفضة إلى متوسطة الكثافة للأشخاص المصابين بالربو. يتضمن ذلك أنشطة مثل المشي والجري والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات واستخدام آلة التمارين البيضاوية. تعتبر الأنشطة التي تزيد من معدل ضربات قلبك لأكثر من 20-30 دقيقة ، خمسة أيام في الأسبوع ، مثالية.
الربو عند الرضع
إن الرضع معرضون بشكل خاص لأعراض الربو لأن لديهم ممرات هوائية أصغر. غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن الخامسة من التهابات الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الربو عليهم بشكل متكرر أكثر من البالغين. و من بين أكثر الأعراض شيوعًا عند الرضع هو الصفير المصاحب لالتهابات الجهاز التنفسي. إذ تشمل الأعراض الأخرى الفريدة للرضع أيضًا ما يلي:
- صعوبة في المص أو الأكل
- تغيير في أصوات بكائهم
- الزُراق ، والذي يتميز بتلوين أزرق شاحب في الوجه أو الشفتين أو أظافر الأصابع
- قلة التفاعل مع الوالدين
- تعتبر أي من هذه الأعراض حالات طبية طارئة والعلاج الفوري ضروري.
الربو عند الأطفال
يظهر على الأطفال الصغار العديد من نفس أعراض الربو مثل الرضع. قد يسعل الأطفال أيضًا بشكل متكرر وأزيزًا ونزلات برد في الصدر. لكن هذه الأعراض قد لا تشير دائمًا إلى الربو. إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءًا بسبب الدخان أو المواد المسببة للحساسية مثل وبر الحيوانات الأليفة ، فقد يصاب الطفل بالربو.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 على الأطفال المصابين بالربو ، كان الأطفال أكثر عرضة لملاحظة الشعور بضيق الصدر. كان الآباء أكثر عرضة لملاحظة الأزيز. لذا من المهم أن يحتفظ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات بدفتر يوميات عن أعراض الربو. سيؤدي الاحتفاظ بدفتر يوميات إلى تحسين التواصل بين الآباء والأطفال المصابين بالربو. كما يمكن أن يساعد تدوين تفاصيل أعراضهم الأطفال في التعرف على الربو وإبلاغ والديهم بالأعراض بسرعة أكبر.
متى يجب أن تزور الطبيب
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من ظهور أعراض الربو لأول مرة ، فاستشر طبيبك. يمكنهم بعد ذلك إحالتك إلى أخصائي. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك عندما تعاني من أعراض أقل خطورة ، والأدوات التي لديك لتحسين الربو لا تعمل.
عندما تسعى للحصول على رعاية طبية للربو ، يمكن لطبيبك تصنيف شدة الربو واختيار العلاج الأفضل. نظرًا لأن درجة الربو قد تتغير بمرور الوقت ، فمن المهم أن ترى الطبيب بانتظام لتعديل علاجك وفقًا لذلك.
أما إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك يعاني من نوبة ربو ، فاتصل برقم خدمات الطوارئ المحلية ، أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
س:
ما هي أفضل النصائح للحد من مسببات الربو لدي؟ ماذا أفعل في حياتي اليومية؟
مريض مجهول
ج:
ينص المعهد الوطني للقلب والرئة والدم على أن الحساسية والالتهابات الفيروسية هي أكثر المسببات شيوعًا لنوبات الربو. فيما يلي بعض النصائح للتحكم بشكل أفضل في الربو لديك.
- اعرف ما الذي يجعلك أزيزًا. إن معرفة وتجنب ما لديك من حساسية تجاهه طريقة رائعة للسيطرة على نوبات الربو.
- علاج الحساسية الخاصة بك. كن متسقًا مع علاج الحساسية ، خاصة خلال موسم الحساسية.
- احصل على التلقيح. يمكن الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي من خلال التطعيم.
- ممارسة الرياضة. اجعل هدف 30 دقيقة من التمارين خمسة أيام في الأسبوع لتحسين السيطرة على الربو.
المصادر
Adult-onset asthma. (n.d.).
asthmaandallergies.org/asthma-allergies/adult-onset-asthma/
Aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD). (2020).
aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Asthma/Aspirin-Exacerbated-Respiratory-Disease-(AERD)
Asthma. (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
Asthma. (n.d.).
healthywomen.org/condition/asthma/overview
Asthma in children. (2018).
cdc.gov/vitalsigns/childhood-asthma/index.html
Asthma medicines and treatment. (2021).
aafa.org/asthma-treatment/
Asthma symptoms. (2018).
acaai.org/asthma/symptoms
Biologics for the management of severe asthma. (2019).
aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/asthma/biologics-for-the-management-of-severe-asthma
Exercise-induced bronchoconstriction (EIB). (n.d.).
acaai.org/asthma/exercise-induced-asthma-eib
Guidelines for the diagnosis and management of asthma 2007 (epr-3). (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma
Learn how to control asthma. (2021).
cdc.gov/asthma/faqs.htm#attack1
Most recent asthma data. (2019).
cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm
Short-acting beta-agonists (SABAs). (2020).
aaaai.org/tools-for-the-public/drug-guide/short-acting-beta-agonists-(sabas)
Tan LD, et al. (2019). Bronchial thermoplasty: a decade of experience: State of the art.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30193939/
Treating asthma symptoms with quick relief bronchodilators: Prescription or over-the-counter inhalers. (2019).
thoracic.org/patients/patient-resources/resources/asthma-quick-relief-bronchodilators.pdf
Types of asthma. (n.d.).
acaai.org/asthma/types-of-asthma/