قد تساهم بعض العوامل في ارتفاع ضغط الدم ، كالعمر أو الوراثة أو حالة كامنة ، خارجة عن إرادتك. لكن في نفس الوقت، هناك العديد من العوامل التي يمكنك التحكم فيها.
يُعد ضغط الدم مقياسًا لمقدار الضغط الذي يُحدثه تدفق الدم في الشرايين. إذا كان مرتفعًا جدًا ، فقد يؤدي إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية.إذ يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المزمن) أيضًا إلى زيادة خطر إصابتك بمضاعفات معينة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
وفقًا لما جاء خلال المؤتمر السادس للأمراض”الأمراض المزمنة” بالتعاون مع مستشفى الملك فيصل التخصصي، فان حوالي 25% من السعوديين مصابون بارتفاع ضغط الدم.
فكيف يمكنك معرفة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ وفقًا لإرشادات جمعية القلب الأمريكية (AHA) لعام 2017 ، فإن ضغط الدم يكون في المعدل الطبيعي عندما يكون أقل من 120/80 ملم زئبق. يعتبر الأطباء أي شيء فوق ذلك مرتفعًا. أي شيء يزيد عن 130/80 ملم زئبق يقع في إحدى مرحلتين من ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أساسيًا أو ثانويًا. لكن معظم حالات ارتفاع ضغط الدم أساسية (أساسية). مما يعني أنه لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم لديك ، ومن المحتمل أن يرجع ذلك إلى عدة عوامل ، بما في ذلك العوامل الوراثية والعمر ونمط الحياة والنظام الغذائي.
يعاني حوالي 5٪ إلى 10٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم من ارتفاع ضغط الدم الثانوي. و يُعزى إلى سبب محدد ، مثل قصور الغدة الدرقية. لكن في غالب الأحيان يمكنك عكس ارتفاع ضغط الدم الثانوي إذا عالجت بشكل فعال الحالة الأساسية.
لمعرفة أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، تابع قراءة هذا المقال.
1. الظروف الصحية الأساسية
في حين أن معظم حالات ارتفاع ضغط الدم أولية (متعددة الأوجه) ، فإن العديد من الحالات الصحية الأساسية يمكن أن تساهم في ارتفاع ضغط الدم الثانوي أو تسببه. غالبًا ما يؤدي علاج هذه الحالات إلى عكس ارتفاع ضغط الدم.
وتشمل الظروف الصحية :
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن أو السمنة
- داء السكري
- فشل كلوي مزمن
- حمل
- بعض اضطرابات القلب
2. زيادة الوزن أو السمنة
على الرغم من أن السمنة هي حالة صحية أساسية ، إلا أنها تضمن مكانتها الخاصة في هذه القائمة. قدرت مراجعة الأدبيات لعام 2020 أن السمنة تمثل 65٪ إلى 78٪ لحالات ارتفاع ضغط الدم الأولي. كما يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى إصابتك بارتفاع ضغط الدم، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم إذا كنت مصابًا به بالفعل. وذلك لأن وجود المزيد من الأنسجة الدهنية يسبب تغيرات في جسمك.
تشمل هذه التغييرات التحولات الهرمونية والجسدية في كليتيك وكيفية عملهما.مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن أيضًا و إلى تغيير طريقة استخدام جسمك للأنسولين. هذا يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 – وهو عامل خطر آخر لارتفاع ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان 2٪ إلى 3٪ من وزن جسمك يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. لكن قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية باستهداف 5٪ إلى 10٪. سيوصون عادةً بمزيج من النظام الغذائي أو التمارين أو تغييرات نمط الحياة أو التدخلات الأخرى.
3. قلة النشاط البدني
يمكن لممارسة القليل من التمارين البدنية أن تؤثر سلبًا عليك من نواحٍ عديدة. والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
يمكن أن تساعدك التمارين في الحفاظ على وزن معتدل أو إنقاص الوزن إذا لزم الأمر.والذي يؤثربشكل إيجابي على ضغط الدم ويمنحك المزيد من الطاقة والشعور بالراحة.
بناءً على إرشادات من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، تقترح جمعية القلب الأمريكية ما يلي :
- استهدف 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من النشاط الهوائي المعتدل الشدة أو 75 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الهوائية القوية.
- مارس تدريبات مقاومة لتقوية العضلات متوسطة إلى عالية الكثافة على الأقل يومين في الأسبوع.
- قضاء وقت أقل في الجلوس.
- مارس المزيد من النشاط – 300 دقيقة على الأقل (5 ساعات) في الأسبوع.
- قم بزيادة كمية وشدة التمرين تدريجيًا.
4. تناول الملح
يمكن أن يساعدك تناول كميات أقل من الصوديوم في خفض ضغط الدم. إذ يعتبر الصوديوم هو أحد مكونات ملح الطعام ، ويعرف أيضًا باسم كلوريد الصوديوم. إنها أيضًا إضافة شائعة للعديد من الأطعمة المعبأة والمعالجة لتحسين المذاق.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن التقليل المعتدل من تناول الصوديوم يمكن أن يخفض ضغط الدم ، سواء كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو لا. كما يستهلك معظم الناس في الولايات المتحدة الكثير من الصوديوم. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يبلغ متوسط المدخول اليومي للبالغين 3400 ملليغرام (ملغ) – 48٪ أعلى من الحد الموصى به.
تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حدًا قدره 2300 مجم يوميًا ، أو حوالي ملعقة صغيرة ، للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فما فوق. كما تقترح منظمة الصحة العالمية (WHO) حدًا أقل من 2000 مجم. توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) بتخفيض كمية أقل – لا تزيد عن 1500 مجم من يوميًا ، خاصةً إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
5. الكحول
يمكن أن يضر استهلاك الكحول بكثرة بصحتك العامة ، بما في ذلك صحة القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن يساهم في ارتفاع ضغط الدم أو يزيده سوءًا.والذي يمكن أن يساعد أيضًا من خطر الإصابة بمرض السكري والعديد من أنواع السرطان.
توصي جمعية القلب الأمريكية بالحد من استهلاك الكحول إلى مشروبين في اليوم للذكور وواحد للإناث، وذلك حسب نوعي الشراب :
- 12 أوقية من البيرة
- 4 أونصات من النبيذ
- 1.5 أوقية من المشروبات الروحية التي تبلغ 80 درجة
- أونصة من المشروبات الروحية التي تحتوي على 100 درجة
وبالرغم من هذا، إلا أن حتى استهلاك الكحول المعتدل له عيوبه. تشير دراسة أجريت عام 2019 على أكثر من 17000 شخص إلى أن الاستهلاك المعتدل (من 7 إلى 13 مشروبًا في الأسبوع) يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. وجدت دراسة أجريت عام 2020 أيضًا وجود صلة بين الاستهلاك المعتدل للكحول وارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
6. الكافيين
يستهلك ما يصل إلى 90٪ من الناس في الولايات المتحدة شكلاً من أشكال الكافيين يوميًا. وفقًا لـ AHA ، فإن الكافيين ليس سيئًا لضغط الدم إلا إذا كان كنت تعاني من ضغط الدم الحاد. تقر جمعية القلب الأمريكية أيضًا بوجود صلة محتملة بين شرب القهوة وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة ، مثل السرطان وأمراض القلب.
وفقًا لمراجعة الدراسات لعام 2017 ودراسة 2021، يعد شرب 3 إلى 4 أكواب من القهوة يوميًا آمنًا لمعظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لكن شرب أكثر من ذلك يمكن أن يؤدي إلى القلق وخفقان القلب.
تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حدًا يوميًا يبلغ 400 مجم من الكافيين للبالغين الأصحاء. كمرجع:
- يحتوي فنجان قهوة سعة 8 أونصات على 80 إلى 100 مجم من الكافيين.
- يحتوي كوب 8 أونصات من الشاي على 30 إلى 50 مجم.
- يحتوي مشروب طاقة 8 أونصات على 40 إلى 250 مجم.
- علبة 12 أونصة من الصودا تحتوي على 30 إلى 40 مجم.
إذا كنت قلقًا بشأن كمية الكافيين التي تتناولها ، فمن الأفضل مراجعة أخصائي الرعاية الصحية. و نظرًا لأنه من المعروف أن الكافيين يرفع ضغط الدم ، انتظر 30 دقيقة قبل أخذ قراءة ضغط الدم.وفقًا لدراسة أجريت عام 2022، يمكن أن تؤثر القراءة غير الدقيقة على رعايتك.
7. التدخين
يعتبر التدخين من بين الأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة. يمكن أن يساهم التدخين في العديد من الحالات التي تهدد الحياة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الرئة والعديد من أنواع السرطان.
ومع ذلك ، فإن العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والتدخين ليست واضحة بعد. لكن يؤدي التدخين إلى ارتفاع مؤقت في ضغط الدم. كما أنه يساهم في تصلب الشرايين. حيث يؤدي تصلب الشرايين إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تدخن ، توصي جمعية القلب الأمريكية بالإقلاع عن التدخين بأسرع ما يمكن. والإقلاع عنه له فوائد صحية عديدة ، بعضها تحدث في غضون 20 دقيقة.
8. الدواء
يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من ضغط الدم. وجدت دراسة أجريت عام 2021 على 27،599 بالغًا أن 18.5٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يتناولون أدوية يمكن أن تساهم في رفع ضغط الدم لديهم بشكل أكبر.
تشمل الأدوية التي قد ترفع ضغط الدم ما يلي:
- منشطات
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- مزيلات الاحتقان
- مضادات الذهان
- حبوب منع الحمل
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن الأفضل مناقشة جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك أي عقاقير بدون وصفة طبية (OTC) ، مع أخصائي رعاية صحية.
9. قلة النوم
وفقًا CDC ، يحتاج معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا إلى 7 ساعات على الأقل من النوم كل ليلة للحصول على صحة مثالية. لكن الكثير من الناس لا يحصلون على ما يكفي منه. لذا، يمكن أن يؤثر ذلك على صحتك ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
هذا لأنه عندما تنام بشكل طبيعي ، ينخفض ضغط الدم لديك.مما يعطي جسمك استراحة. إن المعاناة من الأرق أو مشاكل النوم الأخرى ، أو الحصول على القليل من النوم بانتظام ، يعني أن جسمك لا يحصل على نفس القدر من الراحة.
يمكنك الحصول على قسط كافٍ من الراحة من خلال ممارسة عادات نوم جيدة. يقدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) النصائح التالية:
- اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة واستيقظ في نفس الوقت كل صباح ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
- احصل على كمية كافية من الضوء الطبيعي ، خاصة في وقت مبكر من اليوم.
- مارس نشاطًا بدنيًا كافيًا خلال اليوم. حاول ألا تمارس الرياضة في غضون ساعات قليلة من وقت النوم.
- تجنب الضوء الصناعي ، خاصة في غضون ساعات قليلة من وقت النوم. استخدم مرشح الضوء الأزرق على جهاز الكمبيوتر أو الهاتف الذكي.
- لا تأكل أو تشرب قبل النوم بساعات قليلة. تجنب الكحول والأطعمة الغنية بالدهون أو السكر.
- حافظ على غرفة نومك باردة ومظلمة وهادئة.
- اعرف الوقت الذي يجب أن تذهب فيه للنوم لتحصل على القدر الأمثل من النوم.
10. الحمل
يُطلق على ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم الحملي. إذا كان لديك ، فمن الضروري إدارته لتجنب الإضرار بك ولطفلك. يعرفه الأطباء عمومًا على أنه ضغط الدم عند 140/90 ملم زئبق أو أكثر.
هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والتي تشمل :
- زيادة الوزن أو السمنة
- عدم ممارسة النشاط البدني الكافي
- التدخين
- شرب الكحول
- حدوث حمل لأول مرة
- وجود تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
- تحمل أكثر من طفل
- أن تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكبر
- الحصول على تكنولوجيا الإنجاب المساعدة ، مثل التلقيح الصناعي (IVF)
- الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية
يمكنك المساعدة في منع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من خلال إدارة عوامل الخطر التي يمكنك تغييرها – تلك التي تتعلق بنمط الحياة ، مثل زيادة الوزن والتدخين وتعاطي الكحول. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية بمجرد أن تعتقد أنه قد يكون مصدر قلق.
11. العمر
عادةً ما يصبح ارتفاع ضغط الدم مصدر قلق أكبر مع تقدمك في العمر. تشير تقارير CDC إلى أنه من عام 2017 إلى عام 2018 ، كان ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
| النطاق العمري (بالسنوات) | انتشار ارتفاع ضغط الدم |
| 18-39 | 22.4٪ |
| 40-59 | 54.5٪ |
| 60+ | 74.5٪ |
| كل البالغين | 45.4٪ |
ينص المعهد الوطني للشيخوخة NIA على أن مخاطر ارتفاع ضغط الدم تزداد مع تقدم العمر لأن نظام الأوعية الدموية في جسمك ، أو شبكة الأوعية الدموية ، تتغير مع تقدمك في العمر. يمكن أن تصبح الشرايين أكثر تيبسًا ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. هذا صحيح حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عادات صحية.
توصي NIA بنفس الممارسات لكبار السن مثل الشباب ، بما في ذلك تعديل عوامل نمط الحياة الأساسية مثل التدخين (إذا كنت مدخنًا) ، والشرب (إذا كنت تشرب) ، وممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي متوازن. كما يوصون أيضًا بتناول الأدوية الموصوفة إذا لزم الأمر واستشارة الطبيب بانتظام.
12. الوراثة
إذا كان والداك يعانيان من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المرجح أن تصاب به. يميل ارتفاع ضغط الدم إلى الانتشار في العائلات. قد يكون هذا بسبب مشاركة أفراد الأسرة في عادات مماثلة ، مثل التمارين والنظام الغذائي.
ولكن يبدو أن هناك عنصرًا وراثيًا أيضًا. قد تساهم العوامل الوراثية في 30٪ إلى 60٪ لحالات ضغط الدم غير المنتظم. يمكن أن تؤدي بعض المتغيرات الجينية إلى متلازمات تتميز بارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- فرط الألدوستيرونية
- متلازمة جوردون
- متلازمة ليدل
قد تؤدي الجينات أو مجموعات الجينات الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. حيث تشير الأبحاث من عام 2019 إلى أن الاختلاف في جين ARMC5 قد يفسر زيادة انتشار ارتفاع ضغط الدم لدى السود والأمريكيين من أصل أفريقي.
ومع ذلك ، لم يُعرف بعد إلى أي مدى يزيد وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة من مخاطر إصابتك.إذ لا زالت هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال.
كيف يمكنني منع ارتفاع ضغط الدم؟
وفقًا لـ AHA ، فإن طرق إدارة ضغط الدم هي أيضًا وسيلة من الوسائل التي يمكنها أن تساعدك في الوقاية من ضغط الدم:
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا.
- لا تدخن أو تقلع عن التدخين إذا كنت تدخن.
- قلل من استهلاك الكحول.
- الحفاظ على وزن معتدل.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم.
- تحكم في توترك.
- اعمل مع أخصائي رعاية صحية.
الخلاصة :
تساهم العديد من العوامل في احتمالية إصابتك بارتفاع ضغط الدم. يمكن التحكم في البعض منها، مثل عادات التمارين والنظام الغذائي وما إذا كنت تشرب الكحول أو تدخن. البعض الآخر ليس كذلك ، مثل الوراثة والعمر.
إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، فأنت لست وحدك. ما يقرب من نصف البالغين يفعلون ذلك. يمكنك خفض ضغط الدم عن طريق تغيير عاداتك واستشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الدواء المناسب إذا لزم الأمر.
إذا لم تكن مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، فافحص ضغط الدم بانتظام ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لهذه الحالة. كثير من الناس ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم عادات صحية ، لا يعرفون أنهم يمتلكونها. كما يمكنك تقليل المخاطر من خلال اتباع أسلوب حياة صحي.
المصادر
Chrysant SG. (2017). The impact of coffee consumption on blood pressure, cardiovascular disease, and diabetes mellitus.
tandfonline.com/doi/full/10.1080/14779072.2017.1287563
Grillo A, et al. (2019). Sodium intake and hypertension.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770596/
Hall ME, et al. (2021). Weight-loss strategies for prevention and treatment of hypertension: A scientific statement from the American Heart Association.
ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.0000000000000202
Hegde SM, et al. (2015). Influence of physical activity on hypertension and cardiac structure and function.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624627/
How much sleep do I need? (2022).
cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html
How does sleep affect your heart health? (2021).
cdc.gov/bloodpressure/sleep.htm
Hypertension. (2021).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
Hypertension prevalence among adults aged 18 and over: United States, 2017–2018. (2020).
cdc.gov/nchs/products/databriefs/db364.htm
Known your risk for high blood pressure. (2021).
cdc.gov/bloodpressure/risk_factors.htm
Limiting alcohol to manage high blood pressure. (2016).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/limiting-alcohol-to-manage-high-blood-pressure
Mayl JJ, et al. (2020). Association of alcohol intake with hypertension in type 2 diabetes mellitus: The ACCORD trial.
ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.017334
Moderate alcohol consumption linked with high blood pressure. (2019).
acc.org/about-acc/press-releases/2019/03/07/08/34/moderate-alcohol-consumption-linked-with-high-blood-pressure
Shaking the salt habit to lower blood pressure. (2016).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/shaking-the-salt-habit-to-lower-high-blood-pressure
Shariq OA, et al. (2020). Obesity-related hypertension: A review of pathophysiology, management, and the role of metabolic surgery.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7082272/
Sodium in your diet. (2022).
fda.gov/food/nutrition-education-resources-materials/sodium-your-diet
Surma S. (2021). Coffee and arterial hypertension.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8352830/
Tackling G, et al. (2022). Hypertensive heart disease.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/
