النخاع هو مادة تشبه الإسفنج داخل عظامك. توجد في أعماق النخاع الخلايا الجذعية ، والتي يمكن أن تتطور إلى خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أو خلايا الدم البيضاء (كرات الدم البيضاء) أو الصفائح الدموية.
يحدث سرطان نخاع العظام عندما تبدأ الخلايا في النخاع بالنمو بشكل غير طبيعي أو بمعدل متسارع. يسمى السرطان الذي يبدأ في نخاع العظام بسرطان نخاع العظام أو سرطان الدم. لكن يختلف سرطان نخاع العظام عن سرطان العظام.
يمكن أن تنتشر أنواع أخرى من السرطان إلى العظام ونخاع العظام ، ولكنها غير مصنفة على أنها سرطان نخاع العظم.
تعرف في مقال مفصل عن سرطان العظام
استمر في القراءة للتعرف على الأنواع المختلفة لسرطان نخاع العظام ، وكيف يتم تشخيصها ، وما يمكنك توقعه.
أعراض سرطان نخاع العظام
تعتمد الأعراض على نوع السرطان الذي تعاني منه.
ورم نقيي متعدد
إن النوع الأكثر شيوعًا من سرطان نخاع العظم هو المايلوما المتعددة. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- فقر الدم ، أو الضعف والتعب بسبب نقص كرات الدم الحمراء
- قلة الكريات البيض، أو العدوى بسبب نقص كرات الدم البيضاء الطبيعية
- قلة الصفيحات ، أو النزيف والكدمات بسبب انخفاض الصفائح الدموية
- كثرة التبول
- العطش الشديد
- تجفيف
- وجع بطن
- فقدان الشهية
- النعاس
- ارتباك بسبب فرط كالسيوم الدم ، وهو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
- آلام العظام أو ضعف العظام
- تلف الكلى أو الفشل الكلوي
- اعتلال الأعصاب المحيطية ، أو الوخز بسبب تلف الأعصاب
سرطان الدم
عادة ما يصيب سرطان الدم خلايا الدم البيضاء. بعض علامات و أعراض اللوكيميا هي:
- حمى وقشعريرة
- الضعف والتعب
- التهابات متكررة أو شديدة
- فقدان الوزن غير المبرر
- تورم الغدد الليمفاوية
- تضخم الكبد أو الطحال
- كدمات أو نزيف بسهولة ، بما في ذلك نزيف أنفي متكرر
- نمشات ، أو نقاط حمراء صغيرة على الجلد
- التعرق المفرط
- تعرق ليلي
- آلام العظام
سرطان الغدد الليمفاوية
يمكن أن يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في العقد الليمفاوية أو نخاع العظام. بعض علامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية هي:
- حمى وقشعريرة
- طاقة منخفضة
- فقدان الوزن غير المبرر
- تورم الغدد الليمفاوية
- تورم في الرقبة أو تحت الإبط أو الذراع أو الساق أو الفخذ
- تعرق ليلي
- ألم الأعصاب و خدر ووخز
- الشعور بامتلاء المعدة
- آلام في الصدر أو أسفل الظهر
- طفح جلدي أو حكة
أنواع سرطان نخاع العظام
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان نخاع العظام.
ورم نقيي متعدد
تبدأ المايلوما المتعددة في خلايا البلازما. هذه هي كريات الدم البيضاء التي تصنع الأجسام المضادة لحماية جسمك من الغزاة الأجانب.
تتكون الأورام عندما يبدأ جسمك في إنتاج الكثير من خلايا البلازما. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام وانخفاض القدرة على محاربة الالتهابات.
سرطان الدم (اللوكيميا)
عند الإصابة باللوكيميا ، ينتج الجسم خلايا دم غير طبيعية لا تموت كما ينبغي. ومع نمو أعدادهم ، فإنهم يحشدون كرات الدم البيضاء، كرات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، مما يتداخل مع قدرة هذه الخلايا والصفائح الدموية على العمل.
يشمل سرطان الدم الحاد خلايا الدم غير الناضجة ، والتي تسمى الانفجارات ، ويمكن أن تتطور الأعراض بسرعة. كما أن ابيضاض الدم المزمن ينطوي على خلايا دم أكثر نضجًا. و يمكن أن تكون أعراض ابيضاض الدم المزمن خفيفة في البداية ، لذلك قد لا تعرف أنك مصاب بها منذ سنوات.
هناك العديد من أنواع اللوكيميا ، ومنها:
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد الذي يصيب الأطفال والبالغين
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد الذي يصيب الأطفال والبالغين
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، والذي يصيب البالغين بشكل رئيسي
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن الذي يصيب البالغين
سرطان الغدد الليمفاوية
في سرطان الغدد الليمفاوية تنمو الخلايا خارج نطاق السيطرة الليمفاوية، ، وتشكل الأورام وتجعل من الصعب على جهازك المناعي أداء وظيفته.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية. يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، المعروف أيضًا باسم مرض هودجكين ، في الخلايا الليمفاوية البائية المحددة. النوع الآخر ، ليمفوما اللاهودجكين ، يبدأ في الخلايا الليمفاوية B أو T. و هناك أيضًا العديد من الأنواع الفرعية.
أسباب الإصابة بسرطان نخاع العظام
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان نخاع العظام. لكن قد تشمل العوامل المساهمة ما يلي:
- التعرض للمواد الكيميائية السامة في المذيبات أو الوقود أو عوادم المحرك أو بعض منتجات التنظيف أو المنتجات الزراعية
- التعرض للإشعاع الذري
- بعض الفيروسات ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وبعض الفيروسات القهقرية وبعض فيروسات الهربس
- جهاز المناعة المكبوت أو اضطراب البلازما
- أمراض وراثية أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان نخاع العظام
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق
- التدخين
- بدانة
تشخيص سرطان نخاع العظام
إذا كانت لديك علامات أو أعراض سرطان نخاع العظام ، فسيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني كامل. و اعتمادًا على تلك النتائج والأعراض التي تعاني منها ، قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:
- اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، والملف الأيضي الكامل ، و علامات الورم
- اختبارات البول للتحقق من مستويات البروتين وتقييم وظائف الكلى
- خزعة من نخاع العظم أو عقدة ليمفاوية متضخمة للتحقق من وجود خلايا سرطانية
- اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والأشعة السينية للبحث عن أدلة على وجود أورام
يمكن أن تؤكد نتائج الخزعة تشخيص سرطان نخاع العظام وتوفر معلومات حول نوع السرطان المحدد. كما يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد مدى انتشار السرطان والأعضاء المصابة.
علاج سرطان نخاع العظام
يختلف علاج سرطان نخاع العظام من شخص لآخر. كما يعتمد على نوع ومرحلة السرطان المحددة عند التشخيص ، بالإضافة إلى أي اعتبارات صحية أخرى. تُستخدم العلاجات التالية لسرطان نخاع العظام:
- العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج جهازي مصمم لاكتشاف الخلايا السرطانية في الجسم وتدميرها. سيصف لك طبيبك دواءً أو مجموعة من الأدوية بناءً على نوع السرطان الذي تعاني منه.
- علاج إشعاعي. يقدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة إلى المنطقة المستهدفة لقتل الخلايا السرطانية وتقليل حجم الورم وتخفيف الألم.
- العلاج البيولوجي. يستخدم هذا العلاج جهاز المناعة الخاص بك لقتل الخلايا السرطانية.
- أدوية العلاج المستهدف. تهاجم عقاقير العلاج الموجه أنواعًا معينة من الخلايا السرطانية بطريقة دقيقة. على عكس العلاج الكيميائي ، فهي تمنع تلف الخلايا السليمة.
- زرع أعضاء. خلال عملية زرع نخاع العظم ، يتم استبدال نخاع العظم التالف بنخاع صحي من متبرع. قد يشمل هذا العلاج جرعة عالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يُعرف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية.
- تعد المشاركة في تجربة سريرية خيارًا علاجيًا آخر. إن التجارب السريرية هي برامج بحثية تختبر علاجات جديدة لم تتم الموافقة عليها للاستخدام العام بعد. لديهم بشكل عام إرشادات أهلية صارمة. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على معلومات حول التجارب التي قد تكون مناسبة لك.
آفاق سرطان نخاع العظام
تُظهر إحصائيات البقاء على قيد الحياة النسبية النسبة المئوية للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالسرطان والذين نجوا مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا بهذا السرطان. عند النظر إلى معدلات البقاء على قيد الحياة، من المهم أن تتذكر أنها تختلف من شخص لآخر.
تعكس هذه المعدلات بقاء الأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل سنوات. نظرًا لأن العلاج يتحسن بسرعة ، فمن الممكن أن تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل مما تشير إليه هذه الأرقام.
بعض أنواع سرطان نخاع العظام أكثر عدوانية من غيرها. بشكل عام ، كلما قام الطبيب بتشخيص السرطان مبكرًا ، كانت فرصك في البقاء على قيد الحياة أفضل. تعتمد التوقعات على عوامل خاصة بك ، مثل صحتك العامة وعمرك ومدى استجابتك للعلاج. كما سيكون طبيبك قادرًا على تقديم المزيد من المعلومات حول ما يمكنك توقعه.
النظرة العامة للورم النخاعي المتعدد
لا يمكن علاج المايلوما المتعددة عادة ، ولكن يمكن إدارتها. يمكن أن يحسن العلاج نوعية الحياة بشكل عام.
وفقًا لبيانات برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للورم النخاعي المتعدد هي:
| مرحلة المايلوما المتعددة | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات (من 2011 إلى 2017) |
| 77.5 بالمئة | المرحلة المحلية |
| 54.5 بالمئة | مرحلة بعيدة (انتشر السرطان) |
النظرة المستقبلية لسرطان الدم (اللوكيميا)
يمكن علاج بعض أنواع اللوكيميا. على سبيل المثال ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأطفال المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد حوالي 90 في المائة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
وفقًا لبيانات SEE من 2011 إلى 2017 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الدم هو 65 بالمائة. كما أن معدلات الوفيات انخفضت بمعدل 1.9 في المائة كل عام من عام 2010 إلى عام 2019.
النظرة العامة للورم الليمفاوي
يُعد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قابلأ للعلاج للغاية. يمكن عادةً علاج ليمفوما هودجكين عند البالغين والأطفال عند اكتشافه مبكرًا.
وفقًا لبيانات SEE من عام 2011 إلى عام 2017 ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض ليمفوما هودجكين هي:
| مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات (من 2011 إلى 2017) |
| المرحلة الأولى | 84.3 بالمئة |
| المرحلة الثانية | 77.1 بالمئة |
| المرحلة الثالثة | 71.1 بالمئة |
| المرحلة الرابعة | 63.7 بالمئة |
| مرحلة غير معروفة | 75.1 بالمئة |
الخلاصة
إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا بسرطان نخاع العظم ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول ما يجب عليك فعله بعد ذلك. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مناقشتها مع طبيب الأورام الخاص بك:
- نوع ومرحلة السرطان المحددة
- أهداف علاجك
- ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها للتحقق من تقدمك
- ما يمكنك القيام به لإدارة الأعراض والحصول على الدعم الذي تحتاجه
- ما إذا كانت التجربة السريرية مناسبة لك
- نظرتك بناءً على تشخيصك وصحتك العامة
اطلب التوضيح إذا كنت بحاجة إليه. طبيب الأورام الخاص بك موجود لمساعدتك في فهم التشخيص وخيارات العلاج. سيسمح لك التواصل الصريح معهم باتخاذ أفضل قرار لعلاجك.
المصادر
Adult Hodgkin lymphoma treatment (PDQ) — Patient version. (2021).
cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq
Cancer stat facts: Hodgkin lymphoma. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
Cancer stat facts: Leukemia. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Cancer stat facts: Myeloma. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
Cancer stat facts: Non-Hodgkin lymphoma. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
