نظرة عامة
استئصال كتلة الثدي هو استئصال جراحي لكتل سرطاني داخل الثدي. يُعرف أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية.
يمكن أن تظهر الخزعة وجود كتلة سرطانية في الثدي. الهدف من هذا الإجراء هو إزالة تلك الكتلة وبعض الأنسجة السليمة حول الورم. عندما يزيل طبيبك الكتلة و الأنسجة السليمة، سيساعد ذلك على ضمان اختفاء جميع الخلايا السرطانية.
يمكن أيضًا إجراء عملية استئصال الثدي ، وهي استئصال جراحي كامل للثدي. تشير الدلائل إلى أن استئصال الكتلة الورمية له نفس فعالية استئصال الثدي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي.
لماذا يتم إجراء عملية إزالة الكتلة من الثدي
يتم إجراء إزالة الكتلة بالثدي لمنع الورم السرطاني من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعتمد قدرة الطبيب على إجراء عملية استئصال الكتلة الورمية على حجم الورم ومرحلة الورم وخصائص معينة للمريضة مثل حجم الثدي.
يفضل العديد من الأطباء هذه الطريقة على استئصال الثدي. يعتبر استئصال الكتلة الورمية أقل توغلاً من إزالة الثدي بالكامل. في استئصال الكتلة الورمية ، يأخذ طبيبك جزءًا من الثدي ، مما يترك الكثير من مظهر الثدي وأحاسيسه سليمة. هذا يسمح بتناسق أفضل للثدي. ولكن قد تحتاجين إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بعد استئصال الكتلة الورمية للتأكد من تدمير جميع الخلايا السرطانية.
مخاطر إزالة كتلة الثدي
تحمل جميع العمليات الجراحية مخاطر الحساسية والنزيف والعدوى.
بعد جراحة إزالة كتلة الثدي ، قد يكون ثديك مخدرًا إذا تأثرت أعصابه. قد يتغير شكل ثديك أيضًا. وقد يكون هناك ألم وتورم مؤقت بعد الجراحة.
إذا اخترت إجراء استئصال الكتلة الورمية بدلاً من استئصال الثدي ، فقد تخضعين للعلاج الإشعاعي خمس مرات في الأسبوع لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع بعد الجراحة. تشمل الآثار الجانبية للإشعاع التعب وتغيرات الجلد مثل الاحمرار والحرقان.
كيف تحضر لإزالة كتلة الثدي
قبل الجراحة ، ستكون لديك عدة مواعيد مع طبيبك. سيتضمن ذلك الفحوصات الجسدية والتصوير بالأشعة السينية أو التصوير الشعاعي للثدي. الهدف هنا هو تحديد حجم وشكل الورم.
قبل أيام قليلة من الجراحة ، ستلتقين بجراحك. خلال هذا الاجتماع ، أخبري الجراح عن أي نوع من أنواع الحساسية والأدوية التي تتناولينها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب عليك أيضًا ذكر ما إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك حامل.
قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول أي مميعات للدم لمدة تصل إلى أسبوع قبل الجراحة. هذا يقلل من خطر النزيف. ستحتاجين أيضًا إلى الصيام وتجنب شرب السوائل لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
أحضري قائمة بالأسئلة التي تريدين أن تطرحيها على طبيبك. قد ترغبين في اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة معك لتدوين الملاحظات. قد يكون من المفيد أيضًا إحضار شخص معك في يوم الجراحة. يمكن للمرافق أن يقدم لك الدعم ، ويستمع إلى أي تعليمات بعد الجراحة ، ويوصلك إلى المنزل. إذا لم يكن أحد متاحًا للبقاء معك ، فتحدثي إلى طبيبك حول طرق بديلة للحصول على المساعدة.
كيف تتم إزالة الكتلة من الثدي
قبل الجراحة ، سترتدين رداء المستشفى وتخضعين للتخدير. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فقد يتم إعطاؤك مهدئًا للاسترخاء أثناء إزالة كتلة الثدي. إذا تم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، فستكوني في نوم غير مؤلم أثناء الإجراء بأكمله.
سيبدأ الجراح بتحديد مكان الورم. أثناء الخزعة ، قد يكون الجراح قد وضع علامة معدنية أو مشبكًا بالقرب من الموقع. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم استخدام سلك رفيع لتحديد موقع المقطع. يساعد هذا السلك في توجيه الجراح إلى المكان الصحيح للشق.
سيقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الخلايا السليمة حول الورم. هذا يضمن إزالة الورم بالكامل. ثم يتم إرسال الكتلة إلى المختبر للاختبار.
أثناء الجراحة ، قد يزيل طبيبك العقد الليمفاوية من تحت ذراعك على جانب الثدي. سيتم اختبارهم لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
بعد الإزالة الناجحة للورم وأي عقد ليمفاوية ، سيتم إغلاق الشق بالغرز وتضميدها.
بعد إزالة كتلة الثدي
بعد الإجراء ، ستذهبين إلى غرفة الإنعاش. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية أثناء استيقاظك من التخدير. عندما تستيقظي ، يمكنك توقع بعض الألم في منطقة الجرح. سوف تحصلين على دواء للألم.
في الأسابيع التالية للجراحة ، ستحتاجين إلى تقييد أنشطتك فالعلاج يستغرق وقتا طويلا للشفاء. من المهم اتباع تعليمات طبيبك للرعاية بعد الجراحة.
سوف تحتاجين إلى العناية بالشق في المنزل. قد تذوب الغرز من تلقاء نفسها أو سيزيلها طبيبك خلال موعد المتابعة. إذا كان العلاج الإشعاعي ضروريًا ، فعادةً ما يبدأ في غضون أسابيع قليلة من إجراء استئصال الكتلة الورمية.
في حالات نادرة ، اعتمادًا على حجم الكتلة المزالة ، قد تختارين إجراء جراحة إعادة بناء الثدي. يتم ذلك بعد اكتمال أي علاج إشعاعي. ومع ذلك ، لا تحتاج معظم النساء إلى إعادة البناء بعد هذا النوع من الجراحة. هذه إحدى مزايا استئصال الكتلة الورمية.
إذا كنت تعانين من ورم كبير وتشعرين بقلق شديد بشأن تماثل الثديين ، فتحدثي مع طبيبك حول الخيارات قبل الجراحة. قد يوصي جراحك باستئصال الثدي. قد يُوصَى به أيضًا إذا كنتِ قلقة من عودة السرطان أو إذا كنتِ لا تريدين التعرض للإشعاع.
كما قد تحتاجين إلى عمليات جراحية إضافية إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة الأولية.
المصادر
Mastectomy vs. lumpectomy. (2017).
breastcancer.org/treatment/surgery/mast_vs_lump.jsp
Mayo Clinic Staff. (2014). Lumpectomy.
mayoclinic.com/health/lumpectomy/MY00833
Radiation therapy for cancer. (2010).
cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation
