إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم، فقد تتساءل عما إذا كان لا يزال بإمكانك الإصابة بسرطان عنق الرحم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتم إجراء أكثر من 600000 عملية استئصال للرحم في الولايات المتحدة كل عام. و تُجرى معظم عمليات استئصال الرحم لعلاج أو منع الحالات الطبية الأساسية ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو السرطانات التناسلية.
تعرف على أعراض سرطان عنق الرحم
في هذه المقالة، سنشرح كيف يمكن أن يؤثر استئصال الرحم على خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أو أنواع أخرى من السرطانات التناسلية.
نظرة عامة عن استئصال الرحم
استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم ، ويسمى أيضًا the womb، وهو العضو الذي ينمو فيه الجنين أثناء الحمل. و اعتمادًا على نوع استئصال الرحم الذي يتم إجراؤه، ستتم إزالة جزء من الرحم أو الرحم بالكامل.
أنواع استئصال الرحم
- استئصال الرحم الجزئي يزيل فقط الجزء العلوي من الرحم. و لا يتم إزالة عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بقناة المهبل.
- استئصال الرحم الكلي يزيل الرحم وعنق الرحم.
- في بعض الحالات، يمكن إجراء استئصال الرحم الجزئي أو الكلي من خلال استئصال البوق والمبيض. يتضمن ذلك إزالة أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما.
عادة ما يتم إجراء استئصال الرحم لأسباب طبية أساسية، مثل الحالات التي تؤثر على الرحم أو عنق الرحم أو الأعضاء المحيطة. و تشمل الأسباب الشائعة للخضوع لعملية استئصال الرحم ما يلي:
- الأورام الليفية الرحمية
- هبوط الرحم
- مرض التهاب الحوض
- بطانة الرحم
- العضال الغدي
- سرطان الرحم
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المبيض
- آلام الحوض المزمنة
- نزيف غير طبيعي
هل يمكنك الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد استئصال الرحم؟
إن سرطان عنق الرحم هو نوع من أنواع السرطانات التناسلية التي تصيب خلايا عنق الرحم. يحدث سرطان عنق الرحم بشكل شائع بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس يمكن أن ينتقل بسهولة أثناء الاتصال الجنسي أو الأنشطة الجنسية الأخرى.
بشكل عام، لا يزال الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم الجزئي معرضين لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. و نظرًا لأنه يتم إزالة الجزء العلوي فقط من الرحم أثناء استئصال الرحم الجزئي وبقاء عنق الرحم ، فقد تستمر الخلايا السرطانية في التطور داخل عنق الرحم. كما أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم الكامل هم أقل عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم. عند إزالة الرحم بالكامل – بما في ذلك عنق الرحم – لم يعد هناك عنق رحم متاحًا للخلايا السرطانية لتتطور فيه.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الرحم الكامل بعد تطور الخلايا السرطانية أو بعد تشخيص سرطان عنق الرحم. في هذه الحالة ، من الممكن أن تكون خلايا سرطان عنق الرحم قد انتشرت خارج عنق الرحم ، حتى قبل استئصال الرحم. إذا استمرت هذه الخلايا السرطانية في الانتشار ، فلا يزال بإمكانك الإصابة بسرطان عنق الرحم حتى بعد إزالة عنق الرحم.
في الواقع، وجدت إحدى الدراسات المبكرة حول هذا الموضوع أن أكثر من 18 في المائة من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الرحم الجذري الكامل لسرطان عنق الرحم قد عانوا من تكرار الحالة.
هل ما زلتِ بحاجة إلى مسحة عنق الرحم إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم؟
اختبار عنق الرحم هو اختبار تشخيصي يتم إجراؤه للمساعدة في الكشف عن وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية في عنق الرحم. اعتمادًا على خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، يوصى عمومًا بإجراء مسحة عنق الرحم كل 3 إلى 5 سنوات أو أكثر.
حول PAP SMEAR
- مسحة عنق الرحم هي اختبار بسيط وغير مؤلم وغير باضع. يتم إجراؤه في مكتب طبيبك ويستغرق بضع دقائق فقط.
- أثناء اختبار عنق الرحم ، سيضع طبيبك مسحة داخل المهبل لتجميع الخلايا من سطح عنق الرحم.
- سيتم بعد ذلك وضع هذه الخلايا على شريحة وإرسالها إلى المختبر حيث سيتم فحصها بحثًا عن أي تشوهات.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو اختبار آخر يستخدم للكشف عن سرطان عنق الرحم. يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم. يمكن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم بعد حوالي عام من الإصابة.
حول اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
- يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إما بمفرده (المعروف باسم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الأساسي) أو باستخدام مسحة عنق الرحم (المعروفة باسم الاختبار المشترك).
- لا يكون هذا الاختبار مختلفًا عن إجراء مسحة عنق الرحم العادية ، حيث يمكن اختبار الخلايا التي يتم جمعها للكشف عن كل من تشوهات الخلايا وفيروس الورم الحليمي البشري.
- على عكس مسحة عنق الرحم ، التي لا يمكنها اكتشاف الخلايا غير الطبيعية إلا بمجرد وجودها ، فإن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لديه القدرة على اكتشاف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قبل حدوث أي تغييرات في الخلايا.
تعتمد الاستمرارية في إجراء اختبار عنق الرحم أو اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري بعد إجراء استئصال الرحم على نوع الإجراء الذي أجريته وسبب استئصال الرحم.
في حالة كان لديك استئصال جزئي للرحم
إذا أجريت عملية استئصال الرحم الجزئي ، والتي لا تزيل عنق الرحم ، فلا يزال من الممكن الإصابة بسرطان عنق الرحم. لذلك ، توصي المبادئ التوجيهية لجمعية السرطان الأمريكية بالاستمرار في تلقي فحوصات منتظمة لسرطان عنق الرحم حتى سن 65 عامًا.
بعد بلوغك 65 عامًا ، إذا لم يكن لديك أي اختبارات مسحة عنق الرحم غير طبيعية لمدة 10 سنوات ، فلن تحتاج بعد الآن إلى مواصلة فحص سرطان عنق الرحم.
في حالة كان لديك استئصال كامل للرحم بسبب سرطان عنق الرحم
إذا كان لديك استئصال كامل للرحم بسبب سرطان عنق الرحم أو خلل التنسج عالي الدرجة ، توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بالفحص المستمر لمدة 20 عامًا على الأقل بعد الجراحة. حيث يمكن أن يساعد الفحص المنتظم لسرطان عنق الرحم في تحديد أي تغييرات جديدة في الخلايا في هذه المنطقة، والتي قد تتطور بعد الجراحة.
في حالة كان لديك استئصال كامل للرحم ليس بسبب سرطان عنق الرحم
إذا كان لديك استئصال كامل للرحم تم إجراؤه لحالة غير سرطانية ، فلن تحتاج بعد الآن إلى الخضوع لاختبار عنق الرحم أو فيروس الورم الحليمي البشري بانتظام.
ماذا عن سرطان المبيض؟
سرطان المبيض هو نوع من أنواع السرطانات التناسلية التي تصيب المبايض. تُنتج هذه الأعضاء الصغيرة الموجودة على جانبي الرحم الهرمونات والبيض.
قد تقلل عملية استئصال الرحم من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، لكنها لا تقضي عليه تمامًا. ذلك لأن استئصال الرحم يشمل الرحم فقط وليس المبايض. حتى إذا خضعتِ لعملية استئصال الرحم بالكامل ، فلن تتم إزالة المبايض إلا إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم أيضًا.
إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم والتي تضمنت فقط إزالة الرحم ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض لا يزال قائماً طالما لا يزال لديك مبيضان.
الخلاصة
في النهاية، يعتمد خطر إصابتك بسرطان عنق الرحم بعد استئصال الرحم على عدة عوامل. و يكمُن العاملين الأكثر أهمية هما نوع استئصال الرحم الذي خضعت له وما إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم بسبب سرطان عنق الرحم أو خلل التنسج عالي الدرجة.
إذا كنت قد خضعت لأي نوع من أنواع استئصال الرحم للوقاية من سرطان عنق الرحم أو علاجه ، فقد تظلي عرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. أو إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم الجزئي فقط ، والتي لا تزيل عنق الرحم ، فلا يزال من الممكن الإصابة بسرطان عنق الرحم.
ومع ذلك ، إذا كان لديك استئصال كامل للرحم لحالة أخرى غير مرتبطة بسرطان عنق الرحم ، فإن خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان يكون منخفضًا للغاية.
إذا كنت قلقةً بشأن خطر إصابتك بسرطان عنق الرحم ، فتأكدي من سؤال طبيبك عن توصيات فحص سرطان عنق الرحم المناسبة لك.
المصادر
Cervical cancer screening. (2021).
acog.org/womens-health/faqs/cervical-cancer-screening
Chan JK, et al. (2014). Ovarian cancer rates after hysterectomy with and without salpingo-oophorectomy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624417/
Hysterectomy surveillance — United States, 1994—1999. (2002).
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5105a1.htm
Some older women are not getting recommended cervical cancer screenings. (2020).
cdc.gov/cancer/dcpc/research/articles/older-women-cervical-cancer-screenings.htm
The American Cancer Society guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. (2021).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/cervical-cancer-screening-guidelines.html
