سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا. يصيب حوالي 1 من كل 5 أشخاص خلال حياتهم.
ينقسم سرطان الجلد إلى أنواع مختلفة بناءً على نوع خلايا الجلد التي يتطور فيها. تختلف الأعراض بين أنواع سرطان الجلد.
على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون الأورام الميلانينية داكنة اللون ، وقد يكون سرطان الخلايا الحرشفية أحمر اللون ومتقشرًا. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف المظاهر ، حتى في نوع معين من سرطان الجلد ، اعتمادًا على لون بشرتك.
استمر في القراءة للتعرف على الأنواع المختلفة لسرطان الجلد (بما في ذلك حالات الجلد محتملة التسرطن) ، وأسبابها ، والشكل الذي تبدو عليه عادةً ، وعوامل الخطر.
تعرف في هذا المقال عن سرطان الجلد
التقرن الشعاعى
التقرن الشعاعي ، المعروف أيضًا باسم التقرن الشمسي ، هو نمو ما قبل سرطاني يظهر على شكل رقعة خشنة من الجلد. قد يكون لونه وردي أو أحمر ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بلون اللحم أو مصطبغًا.
هذه الحالة شائعة جدًا وتحدث بسبب التعرض المزمن للأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس. حوالي 75 في المائة من الوقت ، يظهر على أجزاء من جسمك معرضة بشكل مزمن لأشعة الشمس ، مثل:
- فروة الرأس.
- آذان.
- الساعدين.
- الوجه.
- اليدين.
التقرن الشعاعي عادة ما يوجد في المناطق المعرضة للشمس ، مثل الوجه وظهر اليدين وفروة الرأس.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر لتطوير التقران السفعي ما يلي:
- أن تكون أكبر سنًا.
- كونك ذكر.
- وجود بشرة فاتحة.
- الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء.
- التعرض للشمس لفترات طويلة.
- وجود تاريخ عائلي من التقران السفعي.
- وجود جهاز مناعي ضعيف.
العلاج
يوصي معظم أطباء الجلد بمعالجة التقران السفعي لمنعه من التطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
تنقسم خيارات العلاج إلى علاجات موجهة للآفات تستهدف البقع الفردية والعلاجات الميدانية التي تعالج منطقة واسعة.
تشمل خيارات العلاج الموجه للآفات ما يلي:
- الجراحة البردية.
- الكشط (حلق).
- الجراحة.
تشمل العلاجات الميدانية:
- تسحيج الجلد.
- العلاج بالليزر.
- قشر كيميائي.
- العلاج الضوئي.
- الأدوية الموضعية ، مثل 5-فلورويوراسيل ، إيميكويمود ، ديكلوفيناك الصوديوم ، وإنجينول ميبوتات.
سرطان الخلايا القاعدية
سرطان الخلايا القاعدية هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين البشر. يتطور في الخلايا القاعدية ، والتي توجد في الجزء السفلي من الطبقة الخارجية من جلدك والتي تسمى البشرة.
يظهر عادة على شكل نتوء وردي مرتفع أو لؤلؤي أو شمعي ، وغالبًا ما يكون بها غمازة في المنتصف. يمكن أن تظهر أيضًا شفافة مع وجود أوعية دموية بالقرب من سطح الجلد.
في بعض أنواع البشرة ، وخاصة أنواع البشرة الداكنة ، يمكن أن يبدو سرطان الخلايا القاعدية أغمق أو مصطبغًا.
سرطان الخلايا القاعدية العقدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية ، ويتميز بوجود عقدة لامعة ذات حواف ملفوفة وحفرة مركزية متقشرة. الصورة: DermNet New Zealand
السبب الرئيسي لسرطان الخلايا القاعدية هو التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، إما من خلال ضوء الشمس أو أجهزة الدباغة الداخلية مثل أسرة أو مصابيح الدباغة. يضر ضوء الأشعة فوق البنفسجية بالحمض النووي في خلايا الجلد ويؤدي إلى نموها.
تتطور حالات سرطان الخلايا القاعدية في مناطق الجلد التي لا تتعرض لأشعة الشمس بشكل منتظم ، مما يشير إلى أن الأسباب الأخرى لتلف الحمض النووي قد تلعب أيضًا دورًا في تطوره.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العيش بالقرب من خط الاستواء.
- وجود بشرة فاتحة.
- وجود شعر أحمر.
- إصابة بحروق الشمس الحادة أثناء الطفولة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.
- التعرض للإشعاع المؤين.
- التعرض للزرنيخ.
- مناعة ضعيفة.
- التدخين (عند النساء).
العلاج
لا يشكل سرطان الخلايا القاعدية في العادة خطرًا على الحياة ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن علاجه بشكل كبير عندما يبدأ العلاج مبكرًا. الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا هو الجراحة. تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الكيميائي الموضعي.
- الجراحة البردية.
- العلاج الموجه.
- العلاج المناعي.
سرطان حرشفية الخلايا
سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. يتطور في الخلايا الحرشفية التي تشكل الطبقة الخارجية من بشرتك.
تظهر عادةً على شكل تقرحات جلدية حمراء ومتقشرة وخشنة ، عادةً في المناطق المعرضة للشمس مثل اليدين أو الرأس أو الرقبة أو الشفتين أو الأذنين. يمكن أن تتطور أيضًا داخل الندبات أو القروح المفتوحة المزمنة.
يمكن أن يظهر سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا أغمق أو مصطبغًا ، خاصةً عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
يمكن أن تكون القروح الحمراء البقعية أيضًا علامة على الشكل الأول من السرطان الذي يُسمى سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي (مرض بوين).
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد جائرًا ويمكن أن ينتشر محليًا أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. الصورة: DermNet New Zealand
السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا الحرشفية هو التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يؤدي التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية التي تسبب السرطان مثل بعض المواد الكيميائية في السجائر إلى تطوره.
قد تتسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أيضًا في الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ، خاصةً إذا تطور السرطان في الأعضاء التناسلية.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ما يلي:
- وجود بشرة فاتحة.
- وجود جهاز مناعي ضعيف.
- وجود تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد.
- تجاوز سن الخمسين.
- كونك ذكر.
- وجود حالة تزيد من حساسية الشمس.
- وجود تاريخ من فيروس الورم الحليمي البشري.
- وجود التقران السفعي.
العلاج
عادةً ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا تُرك دون علاج. يمكن علاجه عادة عند تشخيصه مبكرًا.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الجراحة.
- العلاج الإشعاعي.
- المعالجة الإشعاعية السطحية للجلد الإلكتروني (نوع من العلاج الإشعاعي).
- فلورويوراسيل.
- إيميكويمود.
الورم الميلاني
يحدث الورم الميلاني في الخلايا الصباغية ، وهي خلايا الجلد التي تخلق الصبغة. وهو ناتج عن التغيرات الجينية داخل الخلايا الصباغية التي تتسبب في أن تصبح الخلايا سرطانية. يلعب التعرض للأشعة فوق البنفسجية والعوامل الوراثية دورًا في تطورها.
في حين أن الورم الميلاني أقل شيوعًا بشكل عام من سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية ، إلا أنه هو الأكثر خطورة. يشكل حوالي 1 في المائة من سرطانات الجلد ولكنه مسؤول عن معظم وفيات سرطان الجلد.
يمكن أن يبدأ سرطان الجلد في أي مكان في جسمك ، مثل الصدر والرقبة والساقين والوجه. يمكن أن يحدث أيضًا في المناطق التي لا تتعرض عادةً للشمس ، مثل أظافر الأصابع وراحة اليدين وباطن القدمين.
يمكن أن يتطور سرطان الجلد المخاطي أيضًا في الأغشية المخاطية المبطنة للأنف والفم والجهاز الهضمي والمسالك البولية.
وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات عند اكتشافه مبكرًا هو 99 بالمائة ، لكن هذا ينخفض إلى 66 بالمائة إذا وصل إلى العقد الليمفاوية و 27 بالمائة إذا وصل إلى عضو بعيد.
قد يظهر الورم الميلاني لأول مرة كتغييرات في الشامة الموجودة أو كشامة جديدة. يمكن الاشتباه في سرطان الجلد إذا كان للشامة أي من الخصائص التالية:
- شكل غير متماثل.
- المخالفات الحدودية.
- لون غير متناسق.
- قطر أكبر من 6 ملم.
- تطور الحجم أو الشكل.
هناك عدة أنواع مختلفة من الورم الميلانيني ، يتسبب بعضها في ظهور بقع مسطحة ، كما يظهر في النوع المنتشر السطحي ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في حدوث عقيدات. قد تكون بعض الأورام الميلانينية عديمة اللون. الصورة: DermNet New Zealand
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد ما يلي:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
- وجود العديد من الشامات أو الشامات غير النمطية.
- وجود تاريخ عائلي من سرطان الجلد.
- بشرة ناعمة وشعر فاتح.
- وجود تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد.
- وجود جهاز مناعي ضعيف.
- أن تكون أكبر سنًا.
- كونك ذكر.
- وجود جفاف الجلد المصطبغ.
العلاج
تُستخدم الجراحة عادةً لإزالة الورم الميلانيني في مراحله المبكرة. تشمل العلاجات الأخرى:
- العلاج المناعي.
- أدوية العلاج الموجه.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي.
الأنواع الأربعة الرئيسية من الورم الميلاني
يمكن تقسيم الورم الميلاني إلى أنواع فرعية مختلفة. بعض الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا هي:
- انتشار الورم الميلانيني السطحي. هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد. عادة ما تكون الآفات مسطحة وغير منتظمة الشكل وتحتوي على درجات متفاوتة من الأسود والبني. يمكن أن تحدث في أي عمر.
- الورم الميلاني الخبيث. عادة ما يصيب البالغين فوق 65 عامًا وينطوي على آفات كبيرة ومسطحة بنية اللون.
- سرطان الجلد العقدي. يمكن أن يكون أزرق داكن أو أسود أو أزرق محمر ، ولكن قد لا يكون له لون على الإطلاق. يبدأ عادة كرقعة بارزة.
- الورم الميلانيني اللاصق. هو النوع الأقل شيوعًا. عادة ما يؤثر على راحة اليد أو باطن القدمين أو تحت الأصابع والأظافر.
ساركوما كابوزي
ساركوما كابوسي هي نوع من السرطان يصيب آفات جلدية ذات لون بني مائل إلى الأحمر إلى الأزرق وتوجد عادة على الساقين والقدمين والوجه.
يمكن أيضًا العثور على الآفات الجلدية على الأعضاء التناسلية والفم. يمكن أن تؤثر ساركوما كابوزي أيضًا على العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية. وهو يؤثر على الخلايا التي تبطن اللمف أو الأوعية الدموية القريبة من الجلد.
يحدث هذا السرطان بسبب نوع من فيروسات الهربس ، عادة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل أولئك المصابين بالإيدز أو أولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة بعد زراعة الأعضاء.
هناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من أنواع ساركوما كابوسي ، بما في ذلك تلك التي تحدث عند الرجال الأكبر سنًا من أوروبا الشرقية والبحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط ، ونوع يحدث في أفريقيا الاستوائية.
على الرغم من أن ساركوما كابوسي يبدأ ببقع مسطحة ، فإنها تتطور إلى لويحات متقشرة أو عقيدات أو أورام. الصورة: DermNet New Zealand
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر تطوير ساركوما كابوسي ما يلي:
- أن تكون من أصل يهودي أو متوسطي أو أفريقي استوائي.
- كونك ذكر.
- الإصابة بعدوى فيروس الهربس البشري 8.
- وجود جهاز مناعي ضعيف.
- مرضى الإيدز.
العلاج
يتم استخدام ستة أنواع من العلاج كعلاج قياسي:
- العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية (HAART).
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج المناعي.
- الجراحة التبريدية.
- الجراحة.
ينجو حوالي 80 إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بالشكل الكلاسيكي من ساركوما كابوسي ، ولكن يصاب العديد من الأشخاص بسرطان ثانوي.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد؟
في حين أن هناك عدة أنواع مختلفة من سرطانات الجلد ، فإن معظمها يشترك في نفس عوامل الخطر ، بما في ذلك:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس ومعدات التسمير لفترات طويلة.
- أن تكون قد تجاوزت سن الأربعين.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- الحصول على بشرة عادلة.
- نقص المناعة.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أنه قد يصيب الشباب والأشخاص ذوي البشرة الداكنة. من المهم أن ترى طبيب الأمراض الجلدية من أجل التشخيص المناسب إذا لاحظت أي بقع جلدية جديدة قد تكون سرطانية.
كلما تم الكشف عن سرطان الجلد بشكل أسرع ، كانت النظرة المستقبلية أفضل على المدى الطويل.
الخلاصة
سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. يمكن أن يختلف مظهر سرطان الجلد بشكل كبير ويعتمد على نوع الخلايا المصابة. من المهم زيارة طبيب الأمراض الجلدية إذا لاحظت أي بقع غير طبيعية يمكن أن تكون سرطانية.
يمكن أن يساعد اتخاذ التدابير الوقائية لتجنب الأشعة فوق البنفسجية ، مثل ارتداء واقي الشمس أو الحد من الوقت الذي تقضيه في الشمس ، في الوقاية من جميع أنواع سرطان الجلد.
المصادر
About skin cancer. (n.d.).
canadianskincancerfoundation.com/about-skin-cancer.html
Actinic Keratosis (AK). (n.d.)
skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis
Bradie N, et al. (2021). Kaposi sarcoma.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534839/
Facts of melanoma. (n.d.).
melanomafoundation.org/facts-about-melanoma/
How to do a skin self-exam. (2019).
cancer.org/healthy/be-safe-in-sun/skin-exams.html
Skin cancer facts & statistics. (2017).
skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts