سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح: الأعراض وخيارات العلاج والتوقعات

سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح هو ورم ليمفوما نادر. سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء.

هناك نوعان من سرطان الغدد الليمفاوية: هودجكين واللاهودجكين. تعتبر خلية الوشاح ليمفوما اللاهودجكين.

عادة ما يكون هذا النوع من السرطان عدوانيًا وغالبًا لا يتم تشخيصه حتى ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية قيام الأطباء بتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح وأنواع العلاجات المتاحة.

معدلاتها العالمية

يتم تشخيص أكثر من 72000 شخص بمرض ليمفوما اللاهودجكين كل عام. حوالي 6 في المائة فقط من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي ورم الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح.

الرجال في أوائل الستينيات من العمر لديهم أعلى احتمالية للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح. كما أن القوقازيين أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان من الأعراق الأخرى.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح ما يلي:

• تورم الغدد الليمفاوية.
• حمى أو تعرق ليلي.
• فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• تعب.
• عدم الراحة بسبب تضخم اللوزتين أو الكبد أو الطحال.
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل عسر الهضم أو آلام في البطن.
• ضغط أو ألم في أسفل الظهر.

لا تظهر أي أعراض واضحة على بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح حتى ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم.

التشخيص

يمكن لطبيبك تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح عن طريق إجراء الاختبارات والإجراءات التالية:

• خزعة. خلال هذا الإجراء ، يأخذ الأطباء عينة صغيرة من نسيج الورم الخاص بك ويفحصونها تحت المجهر.
• فحص الدم. قد يتم إجراء سحب الدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء.
• مسح الجسم. يمكن إجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوري (CAT) ، حتى يتمكن طبيبك من معرفة مكان السرطان في جسمك.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة حالتك ومدى انتشار الليمفوما.

شاهد وانتظر

إذا كان السرطان ينمو ببطء ، فقد يقترح طبيبك أن تراقب السرطان بدلاً من الخضوع للعلاج الفوري.

ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح يعانون من سرطانات أكثر خطورة وتتطلب علاجًا فوريًا.

الدواء

تُستخدم العلاجات التالية بشكل شائع لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح:

• العلاج الكيميائي. يتم استخدام أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي وغالبًا ما يتم دمجها مع علاجات أخرى لتحقيق نتائج أفضل.
• ريتوكسيماب (ريتوكسان). ريتوكسيماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف ويدمر الخلايا الضارة. غالبًا ما يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو غيره من العلاجات في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح.
• ليناليدوميد (ريفليميد). هذا هو دواء مناعي يؤخذ عن طريق الفم. يعمل Revlimid عن طريق تدمير الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام ومساعدة النخاع العظمي على تكوين خلايا دم طبيعية.
• بورتيزوميب (فيلكاد). Velcade هو علاج موجه يعمل عن طريق قتل الخلايا السرطانية.
• أكالابروتينيب (كالكوينس). وافقت إدارة الغذاء والدواء على هذا الدواء الجديد للأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح في أكتوبر 2017. يعمل أكالابروتينيب عن طريق منع إنزيم يحتاجه السرطان للتكاثر والانتشار.

قد تواجه آثارًا جانبية للعلاج ، مثل:

• حمى.
• قشعريرة.
• خدر في اليدين أو القدمين.
• غثيان.
• عدوى.
• إسهال.
• ضيق في التنفس.
• تساقط الشعر.
• حالات أخرى.

تحدث إلى طبيبك إذا أصبحت الأعراض شديدة.

زرع الخلايا الجذعية

يوصى أحيانًا بزراعة الخلايا الجذعية للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح. يتضمن هذا الإجراء حقن الخلايا الجذعية السليمة في جسمك لتحل محل نخاع العظم المصاب.

هناك نوعان من عمليات زرع الخلايا الجذعية:

• تتضمن عمليات الزرع الذاتية استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بك لعلاج مرضك. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عادةً لتمديد فترة الهدوء في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح.
• تستخدم عمليات زرع الخيفي الخلايا الجذعية السليمة من المتبرع. تعتبر أكثر خطورة من عمليات الزرع الذاتية ، ولكنها قد توفر فرصة أفضل للعلاج.

قد تحمل هذه الإجراءات العديد من المخاطر. تحدث إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر زراعة الخلايا الجذعية.

المضاعفات

من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح بمضاعفات من مرضهم. بعض هذه تشمل:

• انخفاض عدد خلايا الدم. قد يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء عندما يتطور مرضك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك عدد قليل من الصفائح الدموية في دمك.
• ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. قد تصاب بارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إذا نما السرطان في الشرايين والأوردة.
• مشاكل الجهاز الهضمي. في كثير من الناس ، يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح عندما ينتشر المرض إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في المعدة ، الأورام الحميدة ، أو آلام في البطن.

معدل الشفاء

ستعتمد فرصك في الشفاء على نوع سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح لديك ومدى تقدم مرضك.

يستجيب معظم الأشخاص جيدًا للعلاج الأولي من العلاج الكيميائي مع زراعة الخلايا الجذعية أو بدونها. ومع ذلك ، عادة ما يعود السرطان. إذا حدث هذا ، يمكنك تطوير مقاومة العلاج ، مما يعني أن العلاجات التي نجحت من قبل قد لا تكون فعالة.

التوقعات المستقبلية

يُعد سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح نوعًا عدوانيًا من السرطان يصعب علاجه. بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص السرطان ، غالبًا ما ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

على مدى العقود الماضية ، تضاعفت معدلات النجاة الإجمالية ، لكن الانتكاسات لا تزال شائعة. اليوم ، متوسط الوقت الإجمالي للبقاء على قيد الحياة من التشخيص ما بين 5 و 7 سنوات. متوسط الفترة الخالية من التقدم هو 20 شهرًا.

من المهم أن تتذكر أن كل شخص مختلف ، وأن معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقديرات. بينما يكتشف الباحثون علاجات جديدة ، من المرجح أن تتحسن النظرة إلى سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح.

المصادر

The American Cancer Society medical and editorial content team. (2017). What are the key statistics about non-Hodgkin lymphoma?
cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/key-statistics.html

Mantle cell lymphoma.(2016).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/6969/mantle-cell-lymphoma

Mantle cell lymphoma.(n.d.).
lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6300157

Mantle cell lymphoma facts. (2014).
lls.org/sites/default/files/file_assets/mantlecelllymphoma.pdf

U.S. Food and Drug Administration. (2017). FDA approves new treatment for adults with mantle cell lymphoma [Press release].
fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm583076.htm