ما هو سرطان الفم؟ اليك أعراضه ومراحل تطوره و عوامل الاصابة والمزيد

نظرة عامة

سرطان الفم هو سرطان يصيب أنسجة الفم أو الحلق. ينتمي إلى مجموعة أكبر من السرطانات تسمى سرطانات الرأس والرقبة. يتطور معظمها في الخلايا الحرشفية الموجودة في فمك و لسانك وشفتيك.

يتم تشخيص أكثر من 49000 حالة من حالات سرطان الفم كل عام ، وغالبًا ما تحدث في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطانات الفم بعد انتشارها إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. الاكتشاف المبكر هو مفتاح النجاة من سرطان الفم. تعرف على ما يزيد من المخاطر الخاصة بك ، ومراحلها ، وأكثر من ذلك.

مقال مفصل عن مرض السرطان

أنواع سرطانات الفم

تشمل سرطانات الفم سرطانات:

• الشفاه.
• لسان.
• البطانة الداخلية للخد.
• اللثة.
• قاع الفم.
• الحنك الصلب واللين.

غالبًا ما يكون طبيب أسنانك هو أول مقدم رعاية صحية يلاحظ علامات الإصابة بسرطان الفم. يمكن أن يؤدي إجراء فحوصات الأسنان نصف السنوية إلى إبقاء طبيب أسنانك على اطلاع دائم على صحة فمك.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم

يعد تعاطي التبغ أحد أكبر عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم. ويشمل ذلك تدخين السجائر والسيجار والغليون وكذلك مضغ التبغ.

في المملكة العربية السعودية، ينفق السعوديين 18 مليار ريال سنوياً على منتجات التبغ.

الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول والتبغ معرضون لخطر أكبر ، خاصةً عند استخدام كلا المنتجين بشكل منتظم.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• التعرض المزمن لأشعة الشمس على الوجه.
• تشخيص سابق لسرطان الفم.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الفم أو أنواع أخرى من السرطان.
• ضعف جهاز المناعة.
• سوء التغذية.
• المتلازمات الجينية.
• إذا كنت رجلا.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم من النساء.

ما هي أعراض سرطان الفم؟

تشمل أعراض سرطان الفم ما يلي:

• قرحة في شفتك أو فمك لا تلتئم.
• كتلة أو نمو في أي مكان في فمك.
• ينزف من فمك.
• الأسنان فضفاضة.
• ألم أو صعوبة في البلع.
• مشكلة في ارتداء أطقم الأسنان.
• نتوء في رقبتك.
• وجع الأذن لا يزول.
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• تنميل في الشفة السفلية أو الوجه أو الرقبة أو الذقن.
• بقع بيضاء أو حمراء أو بيضاء أو حمراء في أو على فمك أو شفتيك.
• التهاب الحلق.
• ألم أو تصلب في الفك.
• ألم اللسان.

قد تشير بعض هذه الأعراض ، مثل التهاب الحلق أو وجع الأذن ، إلى حالات أخرى. ومع ذلك ، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، خاصةً إذا لم تختفي أو كان لديك أكثر من واحد في وقت واحد ، فقم بزيارة طبيب الأسنان أو الطبيب في أسرع وقت ممكن. اكتشف كيف يبدو سرطان الفم هنا.

كيف يتم تشخيص سرطان الفم؟

أولاً ، سيقوم طبيبك أو طبيب الأسنان بإجراء فحص بدني. يتضمن ذلك الفحص الدقيق لسقف وأرضية فمك وظهر حلقك ولسانك ووجنتيك والعقد الليمفاوية في رقبتك. إذا لم يتمكن طبيبك من تحديد سبب ظهور الأعراض لديك ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

إذا وجد طبيبك أي أورام أو أورام أو آفات مشبوهة ، فسيقوم بإجراء خزعة بالفرشاة أو خزعة من الأنسجة. خزعة الفرشاة هي اختبار غير مؤلم يجمع الخلايا من الورم عن طريق دهنها بالفرشاة على شريحة. تتضمن خزعة الأنسجة إزالة قطعة من النسيج بحيث يمكن فحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في الفك أو الصدر أو الرئتين.
• فحص بالأشعة المقطعية للكشف عن أي أورام في فمك أو حلقك أو رقبتك أو رئتيك أو في أي مكان آخر في جسمك.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتقل إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار صورة أكثر دقة للرأس والرقبة وتحديد مدى أو مرحلة السرطان.
• منظار لفحص الممرات الأنفية والجيوب الأنفية والحلق الداخلي والقصبة الهوائية والقصبة الهوائية.

ما هي مراحل سرطان الفم؟

هناك أربع مراحل لسرطان الفم.

• المرحلة 1 : حجم الورم 2 سم أو أصغر ، ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 2 : حجم الورم بين 2-4 سم ، ولم تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 3 : الورم إما أكبر من 4 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، أو بأي حجم وانتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة ، ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة 4 : الأورام بأي حجم وانتشرت الخلايا السرطانية إلى الأنسجة القريبة أو الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان تجويف الفم والبلعوم هي كما يلي:

• 83٪ للسرطان الموضعي (الذي لم ينتشر).
• 64 بالمائة ، للسرطان الذي ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
• 38٪ ، للسرطان الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

بشكل عام ، سيعيش 60 في المائة من جميع المصابين بسرطان الفم لمدة خمس سنوات أو أكثر. كلما كانت مرحلة التشخيص مبكرة ، زادت فرصة البقاء على قيد الحياة بعد العلاج. في الواقع ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدى المصابين بسرطان الفم في المرحلة الأولى والثانية من 70 إلى 90 بالمائة. هذا يجعل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أكثر أهمية.

كيف يتم علاج سرطان الفم؟

يختلف علاج سرطان الفم حسب نوع السرطان وموقعه ومرحلة التشخيص.

الجراحة

عادةً ما يتضمن علاج المراحل المبكرة جراحة لإزالة الورم والعقد الليمفاوية السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الأنسجة الأخرى حول الفم والرقبة.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو خيار آخر. يتضمن هذا الطبيب توجيه حزم إشعاعية إلى الورم مرة أو مرتين يوميًا ، خمسة أيام في الأسبوع ، لمدة أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. عادةً ما يتضمن علاج المراحل المتقدمة مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج بالأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء الدواء لك إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يحصل معظم الأشخاص على العلاج الكيميائي في العيادة الخارجية ، على الرغم من أن البعض يحتاج إلى دخول المستشفى.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو شكل آخر من أشكال العلاج. يمكن أن تكون فعالة في كل من المراحل المبكرة والمتقدمة من السرطان. ترتبط أدوية العلاج الموجه ببروتينات معينة على الخلايا السرطانية وتتداخل مع نموها.

التغذية

تعتبر التغذية أيضًا جزءًا مهمًا من علاج سرطان الفم. تجعل العديد من العلاجات من الصعب أو المؤلم تناول الطعام والبلع ، كما أن ضعف الشهية وفقدان الوزن أمر شائع. تأكد من مناقشة نظامك الغذائي مع طبيبك.

يمكن أن يساعدك الحصول على مشورة اختصاصي التغذية في التخطيط لقائمة طعام تكون لطيفة على فمك وحلقك ، وستزود جسمك بالسعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن التي يحتاجها للشفاء.

الحفاظ على صحة فمك

أخيرًا ، يعد الحفاظ على صحة فمك أثناء علاج السرطان جزءًا مهمًا من العلاج. تأكد من الحفاظ على رطوبة فمك ونظافة أسنانك ولثتك.

التعافي من علاج سرطان الفم

سيختلف التعافي من كل نوع من أنواع العلاج. يمكن أن تشمل أعراض ما بعد الجراحة الألم والتورم ، ولكن إزالة الأورام الصغيرة عادة لا يصاحبها مشاكل طويلة الأمد.

قد تؤثر إزالة الأورام الكبيرة على قدرتك على المضغ أو البلع أو التحدث كما كنت تفعل قبل الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى جراحة ترميمية لإعادة بناء العظام والأنسجة في وجهك التي تمت إزالتها أثناء الجراحة.

يمكن أن يكون للعلاج الإشعاعي تأثير سلبي على الجسم. تتضمن بعض الآثار الجانبية للإشعاع ما يلي:

• التهاب الحلق أو الفم.
• جفاف الفم وفقدان وظيفة الغدد اللعابية.
• تسوس الأسنان.
• استفراغ و غثيان.
• التهاب اللثة أو نزيفها.
• التهابات الجلد والفم.
• تصلب الفك والألم.
• مشاكل في ارتداء أطقم الأسنان.
• إعياء.
• تغيير في قدرتك على التذوق والشم.
• التغييرات في بشرتك ، بما في ذلك الجفاف والحرق.
• فقدان الوزن.
• تغييرات الغدة الدرقية.

يمكن أن تكون أدوية العلاج الكيميائي سامة للخلايا غير السرطانية سريعة النمو. يمكن أن يتسبب ذلك في آثار جانبية مثل:

• تساقط الشعر.
• ألم في الفم واللثة.
• نزيف في الفم.
• فقر الدم الشديد.
• ضعف.
• ضعف الشهية.
• غثيان.
• التقيؤ.
• إسهال.
• تقرحات الفم والشفاه.
• خدر في اليدين والقدمين.

عادة ما يكون التعافي من العلاجات المستهدفة في حده الأدنى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج ما يلي:

• حمى.
• صداع الراس.
• التقيؤ.
• إسهال.
• رد فعل تحسسي.
• طفح جلدي.

على الرغم من أن هذه العلاجات لها آثار جانبية ، إلا أنها غالبًا ما تكون ضرورية للتغلب على السرطان. سيناقش طبيبك الآثار الجانبية و يساعدك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات خيارات العلاج.

إعادة الترميم والتأهيل بعد علاج سرطان الفم

الفمن المرجح أن يحتاج الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الفم المتقدم إلى جراحة ترميمية وبعض إعادة التأهيل للمساعدة في تناول الطعام والتحدث أثناء التعافي.

يمكن أن تتضمن إعادة البناء زراعة الأسنان أو الطعوم لإصلاح العظام والأنسجة المفقودة في الفم أو الوجه. يتم استخدام الحنك الاصطناعي لاستبدال أي أنسجة أو أسنان مفقودة.

إعادة التأهيل ضرورية أيضًا لحالات السرطان المتقدمة. يمكن توفير علاج النطق من وقت خروجك من الجراحة حتى تصل إلى أقصى مستوى من التحسن.

التوقعات المستقبلية

تعتمد النظرة المستقبلية لسرطان الفم على نوع ومرحلة السرطان عند التشخيص. كما أنه يعتمد على صحتك العامة ، وعمرك ، وتحملك واستجابتك للعلاج. يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لأن علاج السرطانات في المرحلة 1 والمرحلة 2 قد تكون أقل مشاركة ولديها فرصة أكبر في العلاج الناجح.

بعد العلاج ، سيطلب منك طبيبك إجراء فحوصات متكررة للتأكد من أنك تتعافى. تتكون فحوصاتك عادةً من فحوصات جسدية واختبارات الدم والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. تأكد من المتابعة مع طبيب الأسنان أو طبيب الأورام إذا لاحظت أي شيء خارج عن المألوف.

المصادر

Brockstein BE, at al. (2016). Overview of treatment for head and neck cancer.
uptodate.com/contents/overview-of-treatment-for-head-and-neck-cancer

Cancer stat facts: Oral cavity and pharynx cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/oralcav.html

Chemotherapy and your mouth. (2013).
nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/chemotherapy-and-your-mouth.pdf

Head and neck cancer. (2013).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/14458-head-and-neck-cancer

Oral cancer. (2018).
nidcr.nih.gov/health-info/oral-cancer/more-info

Oral cancer. (n.d.).
mouthhealthy.org/en/az-topics/o/oral-cancer

Oral cancer 5-year survival rates by race, gender, and stage of diagnosis. (2018).
nidcr.nih.gov/research/data-statistics/oral-cancer/survival%20rates

Oral cancer facts. (2017).
oralcancerfoundation.org/facts/