يعتبر سرطان الجلد من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ويمكن أن يتطور في أي مكان على جلدك. وهو أكثر شيوعًا في المناطق التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، وفروة رأسك هي إحدى هذه المناطق. ما يقرب من 13 في المائة من سرطانات الجلد تصيب فروة الرأس.
غالبًا ما يُشار إلى الجلد – بما في ذلك فروة الرأس – أنه أكبر عضو في الجسم ، ويمكن أن يتضرر من خلال التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية ، وكذلك الملوثات والمواد الكيميائية.
قد يكون من الصعب اكتشاف سرطان الجلد في فروة رأسك ، لكن لا تنسَ فحص رأسك أثناء فحص بقية جسمك بحثًا عن أي نمو. وإذا كنت تقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق ، فعليك فحص فروة رأسك وبقية جسمك بانتظام.
يعتبر سرطان الجلد في فروة الرأس أكثر شيوعًا عند الذكور. قد يكون السبب في ذلك هو أن الذكور أقل عرضة تاريخيًا لاستخدام العادات الوقائية مثل وضع واقٍ من الشمس أو ارتداء قبعة.
أنواع سرطان جلد فروة الرأس
هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الجلد. الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية والورم الميلانيني. كل هذه يمكن أن تتطور على فروة رأسك.
سرطان الخلايا القاعدية
يعتبر سرطان الخلايا القاعدية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد ، أكثر شيوعًا في الرأس والرقبة منه في أجزاء الجسم الأخرى. وفقًا لمراجعة أجريت عام 2018 للدراسات ، فإن سرطانات الخلايا القاعدية على فروة الرأس تمثل ما بين 2 و 18 بالمائة من جميع سرطانات الخلايا القاعدية.
سرطانة حرشفية الخلايا
سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وفي مناطق الجلد المعرضة بشدة للشمس ، بما في ذلك فروة الرأس. يمثل سرطان الخلايا الحرشفية على فروة الرأس ما بين 3 و 8 في المائة من جميع سرطانات الخلايا الحرشفية.
الورم الميلاني
الورم الملياني هو أحد أكثر أشكال سرطان الجلد فتكًا ، وغالبًا ما يتطور في الشامة أو أي نمو جلدي آخر. يمكن أن يحدث في الشامة الجديدة ، أو الشامة التي لديك منذ سنوات. تشكل الأورام الميلانينية في فروة الرأس ما يقرب من 3 إلى 5 في المائة من جميع الأورام الميلانينية.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابا بسرطان؟
تعتمد أعراض سرطان الجلد على فروة رأسك على نوعه.
سرطان الخلايا القاعدية
تشمل الأعراض:
- نتوء بلون اللحم ، شمعي أو “لؤلؤي” على جلدك ، غالبًا مع ظهور خطوط وردية أو حمراء دقيقة على السطح.
- آفة مسطحة على جلدك.
- قرحة لا تلتئم أو تستمر في الشفاء ثم تعود.
- رقعة متقشرة ذات لون وردي أو أحمر وقد تحتوي على خطوط وردية أو حمراء دقيقة ظاهرة بداخلها.
- رقعة تشبه الندبة على جلدك.
سرطان حرشفية الخلايا
- قرحة مفتوحة على جلدك.
- نتوء أحمر صلب ينمو بسرعة وعادة ما يكون به بقعة مؤلمة أو مسافة بادئة في منتصف النتوء الذي يكون مؤلمًا عند لمسه.
- رقعة سميكة ، متقشرة ، أو “ثؤلولية” على جلدك.
الورم الميلانيني
- بقعة بنية كبيرة على جلدك قد تبدو مثل الشامة.
- شامة يتغير حجمها أو لونها أو تعطيك حكة أو تنزف.
- شكل الورم الميلانيني:
- عدم التماثل: هل جانبان من الشامة مختلفان؟
- الحدود: هل الحدود غير منتظمة أم خشنة؟
- اللون: هل للشامة لون واحد أم متنوع في كل مكان؟ قد يكون الورم الميلانيني أسود أو بني أو أبيض أو أحمر أو أزرق أو مزيج من أي منهما.
- القطر: هل الشامة تزيد عن 6 مم؟ هذا شائع بالنسبة لورم الميلانوما ، لكن يمكن أن تكون أصغر حجمًا.
- التطور: هل لاحظت تغيرات في الشامة بمرور الوقت ، مثل الحجم أو الشكل أو اللون؟
قد يظهر النوع الأكثر شيوعًا من الورم الميلانيني الموجود على فروة الرأس:
- مبقع مع حدود غير متساوية.
- مسطحة على الجلد ، أو مرتفعة قليلاً.
- أزرق أو أسود أو أسمر أو بني أو بني غامق.
تبدو الأنواع الأخرى من سرطان الجلد مختلفة. على سبيل المثال ، قد تظهر بعض الأورام الميلانينية التي يمكن أن تحدث على فروة رأسك صافية أو زهرية اللون. في أي وقت تلاحظ بقعة جديدة أو تغيرت الشامة ، انتبه. وإذا كانت لديك مخاوف ، فتأكد من مراجعة طبيبك لفحصها.
ما الذي يسبب السرطان في فروة رأسك؟
السبب الرئيسي لجميع أنواع سرطان الجلد هو التعرض للشمس. فروة رأسك هي أحد أجزاء جسمك الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس ، خاصةً إذا كنت أصلعًا أو لديك شعر رقيق. هذا يعني أنها واحدة من أكثر المناطق شيوعًا لسرطان الجلد.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لسرطان الجلد على فروة رأسك استخدام سرير التسمير وتلقي العلاج الإشعاعي على رأسك أو منطقة الرقبة.
هل يمكنك منع سرطان فروة الرأس؟
أفضل طريقة للوقاية من سرطان الجلد على فروة رأسك هي حماية فروة رأسك عند التعرض للشمس:
- ارتد قبعة أو غطاء رأس آخر كلما أمكن ذلك.
- ضع واقٍ من الشمس على المناطق المكشوفة من فروة رأسك.
هناك طرق أخرى للمساعدة في منع الإصابة بسرطان الجلد في فروة رأسك وهي:
- تجنب استخدام أسرة التسمير.
- قلل من وقتك في الشمس.
- افحص فروة رأسك بانتظام لاكتشاف أي بقع سرطانية محتملة في وقت مبكر.
يمكن أن يساعد فحص فروة رأسك في منع تحول الآفات السابقة للتسرطن إلى سرطان أو منع انتشار سرطان الجلد. يمكنك استخدام مرآة للنظر إلى الجزء الخلفي وفروة رأسك بدقة أكبر. قد تبدو بعض البقع ما قبل السرطانية وكأنها بقع خشنة أو أكثر سمكًا من الجلد.
كيف يتم تشخيص سرطان فروة الرأس؟
قد تذهب إلى طبيبك إذا لاحظت بقعة مشبوهة على فروة رأسك ، أو قد يلاحظها الطبيب أثناء فحص الجلد. بغض النظر عن كيفية العثور على البقعة ، سيحدث تشخيص سرطان الجلد بنفس الطريقة تقريبًا.
أولاً ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن مشاكل الجلد السابقة وتاريخ عائلتك من السرطان. سيسألون أيضًا عن عاداتك ، مثل:
- كم من الوقت تقضيه في الشمس.
- كم عدد حروق الشمس التي تعرضت لها في حياتك.
- إذا كنت تستخدم الحماية من الشمس ، مثل واقي الشمس والملابس الواقية.
- إذا كنت تستخدم أسرة التسمير.
إذا لاحظت الآفة ، فقد يسألك طبيبك عما إذا كنت قد لاحظت أي تغييرات بمرور الوقت أو ما إذا كان نموًا جديدًا.
ثم سيقوم طبيبك بإجراء فحص للجلد للنظر عن كثب في الآفة وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الاختبارات. سينظرون في حجمه ولونه وشكله والميزات الأخرى.
إذا اعتقد طبيبك أنه قد يكون سرطان الجلد في فروة رأسك ، فسيأخذ خزعة أو عينة صغيرة من النمو للاختبار. يمكن أن يخبر هذا الاختبار طبيبك إذا كنت مصابًا بالسرطان ، وإذا كنت مصابًا ، فما نوعه.
قد تزيل الخزعة الورم السرطاني الصغير تمامًا ، وخاصة سرطان الخلايا القاعدية. لكن هذا ليس الغرض الرئيسي من الاختبار.
إذا تم العثور على سرطان غير سرطان الخلايا القاعدية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان قد انتشر. إذا كانت البقعة عبارة عن سرطان الجلد ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات تصوير للعقد الليمفاوية في رأسك ورقبتك اعتمادًا على عمق الورم الميلاني.
كيف يتم علاج سرطان فروة الرأس؟
تشمل العلاجات المحتملة لسرطان الجلد على فروة رأسك ما يلي:
- الجراحة: سيقوم طبيبك بإزالة الورم السرطاني وبعض الجلد المحيط به للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية. عادة ما يكون هذا هو العلاج الأول لورم الميلانوما. بعد الجراحة ، قد تحتاج أيضًا إلى جراحة ترميمية ، مثل طعم الجلد.
- جراحة موس: يستخدم هذا النوع من الجراحة لسرطان الجلد الكبير والمتكرر أو الذي يصعب علاجه. يتم استخدامه لحفظ أكبر قدر ممكن من الجلد. في جراحة موس ، سيزيل طبيبك طبقة النمو ، ويفحص كل واحدة تحت المجهر ، حتى لا يتبقى أي خلايا سرطانية.
- الإشعاع: إذا كان حجم سرطان الجلد كبيرًا ، فيمكن استخدامه كعلاج أول. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.
- العلاج الكيميائي:إذا كان سرطان الجلد في الطبقة العليا من الجلد فقط ، فقد تتمكن من استخدام غسول العلاج الكيميائي لعلاجه. لا يُستخدم العلاج الكيميائي التقليدي عادةً في علاج سرطان الجلد.
- التجميد: يستخدم هذا عادةً للسرطان الذي لا يتغلغل بعمق في جلدك.
- العلاج الضوئي: ستتناول الأدوية التي تجعل الخلايا السرطانية حساسة للضوء. ثم سيستخدم طبيبك الليزر لتدمير الخلايا.
- العلاج المناعي: يساعد هذا النوع من العلاج جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. وعادة ما يستخدم لعلاج سرطان الجلد.
- الكشط والتجفيف الكهربائي: يتضمن ذلك كشط البقعة بأداة خاصة ثم تطبيق إشارة كهربائية لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. ولكن إذا كان لديك شعر كثيف ينمو في المنطقة التي يتم علاجها ، فقد يقترح طبيبك طريقة مختلفة.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان فروة الرأس؟
تعتمد توقعات الإصابة بسرطان الجلد في فروة رأسك على نوع معين من سرطان الجلد:
سرطان الخلايا القاعدية
بشكل عام ، يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية – وغالبًا ما يكون قابلاً للشفاء – إذا تم اكتشافه مبكرًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون علاج سرطان قاعدي على فروة الرأس أكثر صعوبة من علاج سرطان الخلايا القاعدية الأخرى. هم أيضا أكثر عرضة للتكرار بعد العلاج.
يشكل معدل تكرار الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في فروة الرأس الذي يتم علاجه عن طريق الكشط والكشط الكهربائي لمدة خمس سنوات – وهو أحد العلاجات الأكثر شيوعًا – حوالي 5٪ -23٪ اعتمادًا على حجم السرطان.
سرطان حرشفية الخلايا
يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية بشكل عام وهو قابل للشفاء عند اكتشافه مبكرًا أيضًا. لدى الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة ، قد يكون في بعض الأحيان مشكلة أكثر عرضة للانتشار. يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا.
يبلغ معدل التكرار الإجمالي لسرطان الخلايا الحرشفية لمدة خمس سنوات حوالي 3٪ -8٪ ، وفقًا لدراسة هولندية من عام 2019. بينما كان معدل تكرار السرطانات التي عولجت بجراحة موس كان أقل من أولئك الذين عولجوا بجراحة الإزالة القياسية (الاستئصال). تُستخدم جراحة الورم عادةً عندما يظهر هذا النوع من السرطان على رأسك أو رقبتك.
الورم الميلاني
الورم الميلاني هو شكل أكثر خطورة من سرطان الجلد ، ولكن لا يزال الكشف المبكر عنه يحسن النتائج.
يبدو أن مآل الورم الميلانيني على فروة الرأس أسوأ من الأنواع الأخرى من سرطان الجلد. قد يكون هذا بسبب أن الأورام الميلانينية في فروة الرأس عادة ما تكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة للتشخيص في مرحلة لاحقة.
في دراسة صغيرة أجريت عام 2017 ، كان متوسط وقت البقاء على قيد الحياة منذ تشخيص سرطان الجلد على فروة الرأس هو 15.6 شهرًا ، مقابل 25.6 شهرًا للأورام الميلانينية الأخرى. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من التكرار لورم الميلانوما على فروة الرأس 45 في المائة ، مقابل 62.9 في المائة للأورام الميلانينية الأخرى.
الخلاصة
يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي جزء من بشرتك ، بما في ذلك فروة رأسك. قد يكون من الصعب رؤيته على فروة رأسك ، وغالبًا ما يكون تشخيصه أسوأ من الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ، لذلك من المهم أن تفعل كل ما في وسعك للوقاية من سرطان الجلد في فروة رأسك.
تجنب أشعة الشمس قدر الإمكان ، وقم بارتداء قبعة أو غطاء للرأس عند الخروج في الشمس.
المصادر
Basal cell carcinoma warning signs. (2022).
skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma/bcc-warning-signs-images/
Castanheira A, et al. (2019). Scalp basal cell carcinoma? A different entity?
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30659714/
Combalia A, et al. (2020). Squamous cell carcinoma: An update on diagnosis and treatment.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7319751/
Detect skin cancer: How to perform a skin self-exam. (n.d.).
aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/check-skin
Dundar Y, et al. (2018). Radiotherapy regimens in patients with nonmelanoma head and neck skin cancers.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29355917/
