المرحلة الثانية من سرطان المثانة: الاعراض والمضاعفات وطرق العلاج والمزيد

ما هو سرطان المثانة في المرحلة الثانية؟

يبدأ سرطان المثانة في المثانة أو في بطانتها. مع مرور الوقت ، يمكن أن ينتشر الورم الأساسي أو ينتقل إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا من خلال الجهاز الليمفاوي أو مجرى الدم.

يتعلق تصنيف مراحل السرطان بحجم الورم الأساسي ومدى انتشاره.

إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة في المرحلة الثانية ، فهذا يعني أن الخلايا السرطانية قد غزت الأنسجة الضامة في جدار العضلات ، لكنها لم تنتشر خارج المثانة أو تصل إلى العقد الليمفاوية.

يعتبر سرطان المثانة في المرحلة الثانية قابلا للعلاج وغالبًا ما يكون قابلاً للشفاء.

مقال مفصل عن السرطان

ما هي الأعراض؟

غالبًا ما يكون الدم في البول من أولى علامات الإصابة بسرطان المثانة. قد تشعر أيضًا ببعض الانزعاج أو الألم عند التبول. قد تشمل أعراض المرحلة الثانية من سرطان المثانة أيضًا ما يلي:

• كثرة التبول.
• الشعور وكأنك مضطر للتبول حتى عندما لا تكون كذلك.
• عدم القدرة على التبول.
• آلام الحوض.
• ألم في الظهر.
• فقدان الشهية.

ما هو علاج المرحلة الثانية من سرطان المثانة؟

تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على عدد من العوامل ، مثل عمرك وصحتك العامة. ربما ستحتاج إلى مجموعة من العلاجات. سيراقب طبيبك تقدمك ويعدل العلاج حسب الحاجة. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات للمساعدة في السيطرة على أعراض السرطان والآثار الجانبية للعلاج.

الجراحة

في معظم الأحيان ، سيشمل العلاج الجراحة. 

قد تشمل الجراحة استئصال المثانة الجذري، و هو إجراء يتم فيه إزالة المثانة والأنسجة المحيطة.

لدى الرجال ، تتم إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية أيضًا. أما بالنسبة النساء ، يتم إزالة الرحم وقناتي فالوب وجدار المهبل الأمامي والإحليل. هذه هي المناطق التي من المرجح أن ينتشر فيها السرطان.

في بعض الحالات ، قد تشمل الجراحة أيضًا تشريح العقدة الليمفاوية في الحوض.

يعني الاستئصال الجذري للمثانة أنك ستحتاج إلى طريقة جديدة لمغادرة البول من جسمك. هناك عدة أنواع من الجراحة الترميمية لتحقيق ذلك ، بما في ذلك:

• التحويل السلس للبول.
• التحويل البولي المستمسك.
• المثانة الجديدة.

التحويل السلس للبول هو إجراء يتم فيه توصيل جزء قصير من الأمعاء بالحالب. هذا يسمح للبول بالتدفق من الكليتين من خلال فتحة في مقدمة البطن. يتم استخدام كيس صغير لجمع البول. لن يكون لديك أي سيطرة على التبول ، ويجب عليك إفراغ الكيس عندما يمتلئ.

يتضمن التحويل البولي المستمسك أيضًا استخدام قطعة من الأمعاء. في هذا الإجراء ، يتم استخدام الأمعاء لإنشاء كيس يتم توصيله بعد ذلك بالحالب. الجيب متصل بفتحة أمام بطنك ، لكن سيكون لديك صمام بدلاً من كيس. باستخدام الصمام والقسطرة ، ستحتاج إلى تفريغ الحقيبة عدة مرات في اليوم.

المثانة الجديدة هي مثانة اصطناعية مصنوعة من قطعة من أمعائك ، ثم تُخيط في مجرى البول. باستخدام المثانة الجديدة ، يجب أن تكون قادرًا على التبول بشكل طبيعي.

يتم علاج ما بين 50 و 80 بالمائة من المصابين بسرطان المثانة من المرحلة الثانية بعد استئصال المثانة الجذري.

تشمل مخاطر جراحة المثانة ما يلي:

• عدوى.
• تلف الأعضاء المجاورة.
• العجز الجنسي.

إذا كان لديك ورم صغير واحد فقط ، فقد يكون لديك خيار استئصال المثانة الجزئي. تتم إزالة جزء فقط من جدار المثانة بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة. بعد هذا النوع من الجراحة ، ستظل قادرًا على التبول بشكل طبيعي ، على الرغم من أن مثانتك ربما لن تكون قادرة على الاحتفاظ بالقدر الذي كانت عليه قبل الجراحة.

في بعض الحالات ، قد يكون الاستئصال عبر الإحليل (TUR أو TURBT) هو كل ما هو مطلوب. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً لتقييم مدى انتشار السرطان قبل العلاج. يتم إدخال أنبوب رفيع ومضاء يسمى منظار المثانة في مثانتك من خلال الإحليل حتى يتمكن طبيبك من فحص المثانة. إذا كان الورم صغيرًا ولم يصل إلى مسافة بعيدة جدًا في جدار المثانة ، فقد يتمكن طبيبك من إزالة الورم بالكامل في نفس الوقت.

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة (المساعد الجديد) لتقليص الورم ومنع انتشاره. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة (مادة مساعدة) للمساعدة في منع تكرار الإصابة عن بعد. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان وتساقط الشعر والإرهاق. 

العلاج الإشعاعي

يدمر العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية في منطقة معينة من الجسم. عادة ما يتم منحه خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. بعض الآثار الجانبية المحتملة هي التعب المؤقت وتهيج الجلد.

ما هي المضاعفات؟

قد يشمل علاج المرحلة الثانية من سرطان المثانة إزالة جزء من المثانة أو كليها. يمكن أن يؤثر ذلك على طريقة التبول لبقية حياتك.

إذا تأخر العلاج أو لم ينجح ، يمكن أن ينتشر السرطان خارج المثانة. يُعرف هذا بسرطان المثانة بالمرحلة 3 أو المرحلة 4.

الشفاء من سرطان المثانة في المرحلة الثانية

يعتمد تعافيك على نوع العلاج الذي تتلقاه. سيقدم طبيبك معلومات مفصلة حول:

• الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير والمتأخر والطويل.
• علامات وأعراض التكرار.
• توصيات نمط الحياة.
• جدولة الفحوصات واختبارات فحص المثانة وأنواع السرطان الأخرى.

آفاق هذه المرحلة من سرطان المثانة

بناءً على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة في الفترة من 2007 إلى 2013 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المثانة من المرحلة الثانية يبلغ حوالي 77 بالمائة. تحسن العلاج كثيرًا في السنوات الأخيرة. تعتمد نظرتك المستقبلية على عدة عوامل منها:

• عمرك واعتبارات صحية أخرى.
• نوع سرطان المثانة ودرجة الورم.
• نوع العلاج ومدى استجابتك.
• متابعة الرعاية.

يمكن لطبيبك تقييم هذه العوامل لإعطائك فكرة عما يمكن توقعه.

المصادر

Bladder cancer surgery. (2016).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/treating/surgery.html

Cancer stat facts: Bladder cancer. (2017).
seer.cancer.gov/statfacts/html/urinb.html

Signs and symptoms of bladder cancer. (2016).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html

Stage II bladder cancer. (n.d.).
cancer.unm.edu/cancer/cancer-info/types-of-cancer/bladder-cancer/stage-ii-bladder-cancer/

Treatment of bladder cancer, by stage. (2017).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/treating/by-stage.html