المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم: الأعراض والعلاج والتوقعات والمزيد

تعني المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم أن السرطان قد انتشر إلى مناطق من الحوض خارج عنق الرحم. وتشمل الأعراض نزيفًا مهبليًا غير عادي وألمًا في الحوض.

يبدأ سرطان عنق الرحم في عنق الرحم، الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل. ويعتبر فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) سببًا لأكثر من 90٪ من حالات سرطان عنق الرحم، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

مثل العديد من السرطانات الأخرى، ينقسم سرطان عنق الرحم إلى أربع مراحل، وتشير هذه المراحل إلى مدى انتشار السرطان.

تعرف على أعراض سرطان عنق الرحم

تستعرض هذه المقالة خصائص المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم، والأعراض التي يجب أن تكون على دراية بها، وما يمكن توقعه فيما يتعلق بالعلاج والتوقعات.

ما هي المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم؟

انتشر سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة إلى مناطق من الحوض خارج عنق الرحم، يشمل ذلك الجزء السفلي من المهبل أو جدران الحوض أو الغدد الليمفاوية القريبة. لكن لم ينتشر بعد إلى أجزاء بعيدة من الجسم مثل العظام أو الرئتين.

ينقسم سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة إلى المرحلة 3 أ ، والمرحلة 3 ب ، والمرحلة 3 ج:

• امتدت المرحلة 3 أ إلى الجزء السفلي من المهبل، ولكنها لم تنتشر بعد في جدار الحوض أو الغدد الليمفاوية القريبة.
• انتشرت المرحلة 3 ب في جدار الحوض وقد تسبب أيضًا مشاكل في الكلى عن طريق سد أحد الأنبوبين أو كليهما الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب)، لم ينتشر بعد في الغدد الليمفاوية القريبة.
• تنقسم المرحلة 3 ج إلى المرحلة 3 ج1 و 3 ج2:
  • انتشرت المرحلة 3 ج1 إلى العقد الليمفاوية القريبة في الحوض.
  • انتشرت المرحلة 3 ج2 إلى الغدد الليمفاوية في البطن بالقرب من الأبهر.

ما هي المدة التي تستغرقها الإصابة بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة؟

يحسب المنظمة الصحة العالمية (WHO) ينمو سرطان عنق الرحم ببطء. يلاحظ أن الأمر قد يستغرق من 15 إلى 20 عامًا لمعظم الناس لتطوير سرطان عنق الرحم في البداية. على هذا النحو قد تمر سنوات عديدة قبل أن يصل السرطان إلى المرحلة الثالثة.

ما هي أعراض المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم؟

في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض لسرطان عنق الرحم حتى ينتشر. تتضمن بعض الأعراض المحتملة التي يجب البحث عنها ما يلي:

• نزيف مهبلي غير نمطي ، مثل:
  • بين الدورات الشهرية.
  • بعد سن اليأس
  • بعد ممارسة الجنس
• فترات الطمث التي تدوم لفترة أطول أو تكون أثقل من المعتاد
• إفرازات مهبلية مائية أو كريه الرائحة أو تحتوي على دم
• آلام الحوض التي تشمل ألم أثناء ممارسة الجنس

يمكن أن تكون العلامات الإضافية لسرطان عنق الرحم الأكثر تقدمًا ، مثل سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة:

• مشاكل المسالك البولية مثل:
  • مشكلة في التبول
  • ألم أثناء التبول
  • دم في البول
• مشكلة في وجود حركة الأمعاء أوألم أثناء حركة الأمعاء
• تورم الساقين
• ألم في البطن أو الظهر
• إرهاق

يمكن أن تحدث الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا بسبب حالات أخرى غير سرطان عنق الرحم. إذا ظهرت عليك أعراض ، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من سببها هي زيارة طبيبك.

ما هو علاج المرحلة 3 من سرطان عنق الرحم؟

يمكن أحيانًا علاج سرطان عنق الرحم عند اكتشافه في مراحل مبكرة. يصعب القيام بذلك عندما يصل إلى مراحل أكثر تقدمًا ، مثل المرحلة 3. ومع ذلك لا يزال من الممكن إدارته بهدف تحقيق تراجع.

يتم علاج سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة باستخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وهو ما يسمى بالإشعاع الكيميائي. إن إعطاء العلاج الكيميائي في نفس الوقت يحسن فعالية العلاج الإشعاعي.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن استخدامها السيسبلاتين أو الكاربوبلاتين. غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي مزيجًا من العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية).

يمكن أيضًا إجراء الجراحة لإزالة العقد الليمفاوية في الحوض. يتبع هذا عادةً العلاج الإشعاعي والذي قد يشمل أو لا يشمل العلاج الكيميائي.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة؟

تعتمد آفاق المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم على عدة عوامل ، مثل:

• نوع سرطان عنق الرحم
• حيث انتشر السرطان في الحوض
• حجم السرطان
• الخصائص الجزيئية والوراثية للسرطان
• كيف يستجيب السرطان للعلاج
• سواء تم تشخيص السرطان حديثًا أم أنه متكرر
• العمر والصحة العامة

يستخدم الأطباء غالبًا معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مناقشة توقعات السرطان. هذه هي النسبة المئوية للأشخاص المصابين بنوع ومرحلة معينة من السرطان الذين يعيشون بعد 5 سنوات من تشخيصهم.

بحسب القاعدة بيانات SEER للمعهد الوطني للسرطان فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان عنق الرحم الذي انتشر إقليمياً والذي يشمل المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم هو 59.4٪.

لاحظت دراسة في 2020 أن المراحل المرتفعة لسرطان عنق الرحم في المرحلة 3 لم تكن مرتبطة دائمًا بتوقعات أسوأ. على سبيل المثال في هذه الدراسة، كان معدل بقاء الأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة 3 أ أقل لمدة 5 سنوات (40.7٪) من أولئك المصابين بالسرطان في المرحلة 3 ج1 وهو %60.8.

ملاحظة حول معدلات البقاء على قيد الحياة

عند التفكير في معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، تذكر أنهم لا يأخذون في الاعتبار الخصائص المحددة للسرطان أو العوامل الفردية مثل عمرك أو صحتك العامة. علاوة على ذلك ، نظرًا لأنه يتم جمع هذه الإحصائيات على مدى فترة أطول ، فإنها غالبًا لا تأخذ في الاعتبار التطورات الحديثة في اكتشاف سرطان عنق الرحم وعلاجه. لفهم نظرتك بشكل أفضل ، من المهم إجراء مناقشة مفتوحة مع فريق رعاية مرضى السرطان.

الخلاصة

ينتشر سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة من عنق الرحم إلى الجزء السفلي من المهبل أو جدران الحوض أو الغدد الليمفاوية القريبة. وهي مقسمة كذلك إلى ثلاث محطات فرعية مختلفة ، تسمى 3 أ و 3 ب و 3 ج.

تكون النظرة العامة لسرطان عنق الرحم أفضل عندما يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا. لهذا السبب تأكد من زيارة طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض مثل النزيف المهبلي غير النمطي أو آلام الحوض أو فترات طمث أطول أو أثقل من المعتاد.

المصادر

Cancer stat facts: Cervical cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html

Cancers caused by HPV. (2022).
cdc.gov/hpv/parents/cancer.html

Cervical cancer. (2022).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

Cervical cancer stages. (2020).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/staged.html

Cervical cancer treatment. (2022).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65985/

Stage 3. (2020).
cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/stages-types-grades/stage-3