سرطان المعدة المرحلة الرابعة: اليك طبيعة تلك المرحلة وطرق العلاج والمزيد

ما هو سرطان المعدة في المرحلة الرابعة؟

سرطان المعدة هو سرطان يبدأ في المعدة. يتم تنظيمه وفقًا لمدى انتشاره في وقت التشخيص.

في المرحلة الرابعة ، يكون سرطان المعدة قد انتشر عبر الأنسجة أو مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أجزاء بعيدة من الجسم. يمكن العثور على السرطان في أعضاء مثل الكبد أو الرئتين أو العقد الليمفاوية البعيدة. و تسمى المرحلة 4 أيضًا بسرطان المعدة المتقدم.

تساعد معرفة مرحلة سرطان المعدة في تحديد خيارات العلاج. كما يوفر نظرة عامة عامة على ما يمكن توقعه.

تعرف على سرطان المعدة في هذا المقال

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن سرطان المعدة في المرحلة الرابعة ، وكيفية علاجه ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.

ما هي خيارات العلاج لمرحلة 4 من سرطان المعدة؟

يصعب علاج سرطان المعدة في المرحلة الرابعة من سرطان المعدة في مراحله السابقة. هذا لأنه لم يعد محصورًا في المعدة وقد يشمل عدة أعضاء بعيدة. عادةً ما يكون غير قابل للعلاج.

إن الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والتحكم في نمو السرطان. سيوصي طبيبك بالعلاجات بناءً على عمرك وصحتك العامة ، بما في ذلك أي حالات صحية أخرى قد تكون لديك. كما تعتمد خياراتك أيضًا على الخصائص المحددة للسرطان.

عادة ما يتضمن علاج السرطان مجموعة من العلاجات. يمكن تعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على مدى نجاحها. أخبر طبيبك إذا كان لديك أعراض جديدة على طول الطريق حتى يمكن أخذها في الاعتبار.

بعض علاجات المرحلة الرابعة من سرطان المعدة هي:

العلاج بالليزر أو الدعامة

يمكن استخدام العلاج بالليزر لتدمير الأورام أو وقف النزيف أو تخفيف انسداد المعدة. و يمكن تحقيق ذلك في بعض الأحيان بدون جراحة.

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ومرن يسمى المنظار أسفل الحلق وفي المعدة لتوصيل شعاع الليزر. وهذا ما يسمى أيضًا باستئصال الورم بالمنظار. كما يُمكن أن تساعد الأنابيب المجوفة التي تسمى الدعامات في بعض الأحيان. عن طريق وضع دعامة بين المعدة والمريء أو بين المعدة والأمعاء الدقيقة ، سيتمكن الطعام من المرور دون عائق.

الجراحة

إن استئصال المعدة الجزئي هو إجراء يزيل فيه الجراح جزء المعدة المصاب بأورام. هذا يمكن أن يساعد في تخفيف النزيف والألم.

إذا كانت الأورام الموجودة في الجزء السفلي من المعدة تمنع مرور الطعام ، فقد تكون جراحة المجازة المعدية خيارًا. في هذا الإجراء ، يتم توصيل جزء من الأمعاء الدقيقة بالجزء العلوي من المعدة ، متجاوزًا الأورام ، و يسمح للطعام بالتدفق خارج المعدة.

في بعض الأحيان ، يصعِّب سرطان المعدة تناول الطعام. إذا حدث ذلك ، يمكن إدخال أنبوب تغذية جراحيًا عبر الجلد إلى المعدة حتى تتمكن من الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها.

العلاج الكيميائي

يُعد العلاج الكيميائي علاجًا شاملاً ، مما يعني أنه يمكن أن يعالج الأورام في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تساعد أدوية العلاج الكيميائي في تقليص الأورام وتخفيف الأعراض وإطالة العمر.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج موجه ، مما يعني أنه يمكن توجيهه إلى أورام معينة. يمكن أن يساعد في تقليص الأورام ووقف النزيف وتسكين الألم.

العلاج الدوائي المستهدف أو العلاج المناعي

يمكن استخدام العلاج الدوائي الموجه لعلاج سرطان المعدة المتقدم. تهاجم هذه الأدوية خصائص معينة للسرطان. بعض هؤلاء هم:

• ايماتينيب (جليفيك) ، لأورام اللحمة
• راموسيروماب (سيرامزا) ، لسرطان المعدة المتقدم عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة
• ريجورافينيب (ستيفارجا) لعلاج الأورام اللحمية
• سونيتينيب (سوتنت) ، لعلاج الأورام اللحمية
• تراستوزوماب (هيرسيبتين) ، للأورام الإيجابية HER2

تعزز أدوية العلاج المناعي جهاز المناعة لديك للمساعدة في مهاجمة السرطان.

بيمبروليزوماب (Keytruda) هو دواء للعلاج المناعي يستخدم لعلاج سرطان المعدة الذي عاد أو انتشر لدى الأشخاص الذين حاولوا ولكن لم يستجيبوا أو توقفوا عن الاستجابة لنوعين أو أكثر من العلاج الكيميائي.

التجارب السريرية

التجارب السريرية هي دراسات لاختبار سلامة وفعالية العلاجات التجريبية التي لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام العام. يمكن أن تقدم هذه التجارب علاجات جديدة رائدة.

عادةً ما تكون قواعد الأهلية محددة تمامًا ، لذا اسأل طبيبك عن التجارب التي قد تكون مناسبة لك. 

الرعاية التكميلية

نظرًا لأن سرطان المعدة يمكن أن يتداخل مع الأكل وكيفية تدفق الطعام عبر الجهاز الهضمي ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء التغذية. ضع في اعتبارك العمل مع اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من نظامك الغذائي.

قد يصف طبيبك أيضًا مكملات غذائية أو مسكنات للألم أو أدوية أخرى لمساعدتك في التعامل مع مجموعة متنوعة من الأعراض.

تأكد من إخبار طبيبك عن الأعراض الجديدة أو المتغيرة. و اطلب من طبيبك أن يحيلك إلى فريق الرعاية التلطيفية. يعمل هؤلاء المتخصصون مع أطبائك الآخرين لكنهم يركزون على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

يمكنك الحصول على رعاية ملطفة حتى أثناء تلقيك علاجًا للسرطان.

ما هو متوسط العمر المتوقع للمرحلة 4 من سرطان المعدة؟

عندما تفكر في متوسط العمر المتوقع ، هناك بعض الأشياء المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار:

• تؤثر العديد من العوامل على توقعات سير المرض ، بما في ذلك العمر والصحة العامة والعلاجات التي تختارها. أيضًا ، يستجيب كل شخص بشكل مختلف للعلاجات ، ولا توجد طريقة لمعرفة كيف سيستجيب جسمك.
• تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على المرحلة عند التشخيص.
• تقارن معدلات البقاء على قيد الحياة بين الأشخاص المصابين بسرطان المعدة مع الأشخاص غير المصابين بالسرطان في عموم السكان.
• تم تجميع هذه الإحصائيات بناءً على الأشخاص الذين تم تشخيصهم منذ سنوات. تتغير علاجات السرطان بسرعة. و لا تنعكس أحدث العلاجات وزيادة الأعمار في تلك الأرقام السابقة.

وفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) ، فإن معدل البقاء النسبي الإجمالي لجميع مراحل سرطان المعدة هو 31.5 بالمائة. كما أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة البعيد (المرحلة 4) هو 5.3 في المائة. تشمل هذه الأرقام الأشخاص الذين تم تشخيصهم بين عامي 2009 و 2015.

سينظر طبيبك في ملفك الطبي الكامل لمساعدتك على فهم نظرتك الخاصة.

الخلاصة 

تم تصميم علاج سرطان المعدة في المرحلة الرابعة لإبطاء نمو السرطان وإدارة الأعراض. لذلك، فإنه من المهم أن تحافظ على التواصل الجيد مع طبيبك والأعضاء الآخرين في فريق رعايتك لتحقيق أقصى استفادة من علاجاتك.

تساعد العلاجات الجديدة المبتكرة الأشخاص المصابين بسرطان المعدة في المرحلة الرابعة على التمتع بنوعية حياة أفضل ، وربما حياة أطول من الأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل سنوات.

المصادر

The American Cancer Society medical and editorial content team. (2017). Surgery for stomach cancer.
cancer.org/cancer/stomach-cancer/treating/types-of-surgery.html

The American Cancer Society medical and editorial content team. (2017). Treatment choices by type and stage of stomach cancer. 
cancer.org/cancer/stomach-cancer/treating/by-stage.html

Cancer stat facts: Stomach cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html

Gastric cancer treatment (PDQ) – patient version. (2019).
cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq#section/all

Mayo Clinic Staff. (2018). Stomach cancer.
mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438