ما هي حصوات الكلى؟
إن حصوات الكلى عبارة عن كتل صلبة تتشكل عندما تتصلب المواد الكيميائية والمعادن الموجودة في البول وتتحول إلى بلورات. هذه المواد الكيميائية والمعادن ، مثل الكالسيوم وحمض البوليك ، توجد دائمًا بمستويات منخفضة. وعادة ما يتم التخلص من الفائض مع البول. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لديك الكثير منها ، ويمكن أن تتكون حصوات الكلى.
بعض حالات حصوات الكلى ليس لها سبب معروف ، ولكن بعض عوامل نمط الحياة والصحة يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بها. على سبيل المثال:
- تناول الكثير من البروتين
- تناول الكثير من فيتامين د
- لا تشرب سوائل كافية
- السمنة
- وجود اضطراب التمثيل الغذائي
- الإصابة بالنقرس أو مرض التهاب الأمعاء
إن الرجال والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من حصوات الكلى هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بها.
الأعراض الشائعة لحصوات الكلى هي:
- ألم شديد في ظهرك وجانبك ، خاصة الألم الذي يأتي فجأة
- دم في البول
- الحاجة المستمرة للتبول
- ألم أثناء التبول
- بول عكر أو كريه الرائحة
- التبول بكمية قليلة فقط أو عدم التبول على الإطلاق
تتكون حصوات الكلى في الكلى ثم تنتقل إلى الحالب. و الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة ويسمح بتدفق البول. عادة ما تمر الحصوات الصغيرة بشكل طبيعي، ولكن قد تتعثر الحصوات الكبيرة في الحالب، مما يسبب الأعراض المذكورة أعلاه.
تابع القراءة لمعرفة العوامل التي تحدد المدة التي يستغرقها تمرير حصوات الكلى.
كم يستغرق استخراج حصوات الكلى من الوقت؟
هناك عاملان يحددان المدة التي ستقضيها في انتظار مرور حصوات الكلى.
مقاس
يُعد حجم الحجر عاملاً رئيسيًا في إمكانية استخراجه بشكل طبيعي. تمر الأحجار التي يقل حجمها عن 4 ملليمترات بنسبة 80 بالمائة من الوقت، و تستغرق 31 يومًا في المتوسط.
من المرجح أن تتطلب الأحجار التي يتراوح حجمها بين 4 و 6 ملم نوعًا من العلاج ، ولكن حوالي 60 بالمائة تمر بشكل طبيعي. يستغرق هذا 45 يومًا في المتوسط.
عادة ما تحتاج الأحجار التي يزيد حجمها عن 6 مم إلى علاج طبي ليتم إزالتها. لكن فقط حوالي 20 في المائة يتم استخراجهم بشكل طبيعي. بالنسبة للحجارة بهذا الحجم التي تمر بشكل طبيعي، يمكن أن تستغرق ما يصل إلى عام لتمريرها.
الموقع
في حين أن الحجم هو العامل الرئيسي في ما إذا كانت الحصوات ستنتقل من تلقاء نفسها، فإن موقع الحجر في الحالب يُحدث فرقًا أيضًا.
من المرجح أن تمر الحصوات الموجودة في نهاية الحالب الأقرب إلى مكان تعلقها بالمثانة – بدلاً من النهاية التي تتصل بالكلية – من تلقاء نفسها. تظهر الأبحاث أن 79 في المئة من هذه الحجارة تمر من تلقاء نفسها.
بالنسبة للحصى في نهاية الحالب الأقرب إلى الكلى ، يمر حوالي 48 في المائة من مصدر هذه الحصوات دون أي علاج طبي.
هل هناك أي طريقة لجعلها تُستخرج بشكل أسرع؟
إن أفضل علاج منزلي لتشجيع الحجر على المرور هو شرب الكثير من السوائل ، وخاصة الماء العادي وعصائر الحمضيات مثل البرتقال أو الجريب فروت. يتسبب السائل الزائد في زيادة التبول ، مما يساعد على حركة الحصاة ويمنعها من النمو. لذلك، يجب أن تستهدف ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من الماء يوميًا.
من المرجح أن تمر الأحجار الصغيرة من تلقاء نفسها ، لذا يجب أن تتخذ خطوات لمنع الحجر من النمو. وهذا يشمل تناول نظام غذائي منخفض الملح والكالسيوم والبروتين. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى كل هذه الأشياء حتى يعمل جسمك بشكل صحيح ، لذا تحدث مع طبيبك حول نظام غذائي مناسب لمساعدتك في إخراج الحصاة.
يمكن أن يكون تمرير حصوات الكلى مؤلمًا جدًا. لن يؤدي تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين إلى تسريع العملية ، ولكنه قد يجعلك تشعر براحة أكبر أثناء تمرير الحجر. يمكن أن تساعد وسادة التدفئة أيضًا.
إذا كنت تعاني من الحمى ، أو الغثيان الشديد ، أو كنت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل دون التقيؤ ، فعليك طلب الرعاية الطبية. وبالمثل ، إذا كان لديك كلية واحدة فقط أو لديك مشاكل أو تلف معروف في الكلى ، فاستشر الطبيب على الفور.
بالإضافة إلى ذلك، إن حصوات الكلى المصابة هي حالة جراحية طارئة. إذا لاحظت أي علامات للعدوى ، إذهب إلى المستشفى.
العلاج الطبي غير الجراحي
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى دواء أو إجراء غير جراحي للمساعدة في تمرير الحصوات. وتُعد الأدوية والعلاجات الشائعة هي:
- حاصرات قنوات الكالسيوم. عادة ما تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم ولكن يمكن استخدامها للمساعدة في تمرير حصوات الكلى. توقف الحالب من التقلص ، مما يساعد على تخفيف الألم. كما أنها تساعد في توسيع الحالب بحيث يمكن للحصى أن يمر بسهولة أكبر.
- حاصرات ألفا. حاصرات ألفا هي أدوية تعمل على إرخاء العضلات في الحالب. هذا يمكن أن يساعد الحجر على المرور بسهولة أكبر. كما يمكن أن يساعد إرخاء العضلات أيضًا في تخفيف الألم الناجم عن التشنجات في الحالب.
- تفتيت الحصى. تفتيت الحصوات هو إجراء غير جراحي حيث يتم استخدام موجات صوتية عالية الطاقة (تُعرف أيضًا باسم موجات الصدمة) لتفتيت الحجر. تستهدف الموجات موقع الكلى وتمر عبر جسمك. بمجرد كسر الحجر ، يمكن أن تستخرج القطع بسهولة أكبر. قد يتم إدخالك إلى المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد تفتيت الحصوات.
إن الجفاف شائع أيضًا مع حصوات الكلى ويمكن أن يتطلب سوائل في الوريد. يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا بدأت في التقيؤ أو ظهرت عليك علامات أخرى على الجفاف الشديد.
عندما تكون الجراحة ضرورية
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بحصوات الكلى ، يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن. إذا وجد أنك تمتلك واحدة ، يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كنت ستحاول استخراج الحجر بشكل طبيعي ، أو يجب أن تتناول الدواء ، أو إزالة الحجر جراحيًا.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالإزالة الجراحية الفورية دون فترة انتظار. و عادة ما يكون هذا بسبب أن الحجر أكبر من أن يمر بشكل طبيعي (أكبر من 6 مم) أو يعوق تدفق البول. إذا كانت الحصوة تمنع تدفق البول ، فقد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب أو تلف كلوي.
في حالات أخرى ، قد يوصي طبيبك بالانتظار لمعرفة ما إذا كان بإمكانك تمرير الحجر بنفسك. لذلك، يجب عليك مراجعة طبيبك كثيرًا خلال هذا الوقت لمعرفة ما إذا كان أي شيء يتغير ، خاصة إذا كانت لديك أعراض جديدة.
خلال فترة الانتظار، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا استمرت الحصاة في النمو ، أو إذا كنت تعاني من ألم لا يمكن السيطرة عليه ، أو ظهرت عليك علامات العدوى ، مثل الحمى. تعد العدوى أو الحمى أو تلف الكلى أو الألم المستعصي (الذي يصعب السيطرة عليه) أو القيء المستعصي كلها مؤشرات على الجراحة الفورية.
الخلاصة
يمكن أن تكون حصوات الكلى مؤلمة جدًا ، لكنها غالبًا ما يتم حلها دون علاج طبي. إذا كنت تعتقد أن لديك حصوات في الكلى ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن لمساعدتك في تحديد أفضل مسار للعمل.
بشكل عام ، كلما كان الحجر أكبر ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول لتمريره من تلقاء نفسه. قد تتمكن من الانتظار، أو قد يوصي طبيبك بالتدخل الطبي.
يجعلك وجود حصوات الكلى أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى في المستقبل. لتقليل خطر الإصابة بمزيد من الحصوات ، تأكد من شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على لون البول أصفر فاتحًا أو صافًا ، وتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات وحاول التقليل من الملح.
يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة ما هي التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة الأفضل لك.
المصادر
Assimos D, et al. (2016). Surgical management of stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline.
auanet.org/guidelines/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline
Gupta A, et al. (2014). Calcium channel blockers as medical expulsive therapy for ureteric stones. DOI:
10.1002/14651858.CD011162/full
Kidney stones. (2016).
kidney.org/atoz/content/kidneystones
Kidney stone owner’s manual (2014).
intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520728251
Kidney stones – self-care. (n.d.).
mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/kidney-stones-self-care
