اعراض التهاب الكلى: اليك كل ما تحتاج لمعرفته عن عدوى الكلى، الأعراض والأسباب والمزيد

ما هي عدوى الكلى؟

غالبًا ما تنتج التهابات الكلى عن عدوى في المسالك البولية والتي تنتشر في إحدى الكليتين أو كليهما. يمكن أن تكون التهابات الكلى مفاجئة أو مزمنة. و غالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. المصطلح الطبي لعدوى الكلى هو التهاب الحويضة والكلية.

الأعراض

تظهر أعراض عدوى الكلى عادة بعد يومين من الإصابة. و قد تختلف الأعراض حسب عمرك. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم في البطن أو الظهر أو الفخذ أو الجانب
• الغثيان أو القيء
• كثرة التبول أو الشعور بضرورة التبول
• حرق أو ألم أثناء التبول
• صديد أو دم في البول
• رائحة كريهة أو بول عكر
• قشعريرة
• حمة

قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بعدوى في الكلى من ارتفاع في درجة الحرارة فقط. و قد يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا فقط من مشاكل مثل الارتباك الذهني والكلام المختلط.

إذا لم يتم علاج العدوى على الفور ، فقد تتفاقم الأعراض ، مما يؤدي إلى تعفن الدم. وهذا يمكن أن يهدد الحياة. تشمل أعراض الإنتان ما يلي:

• حمة
• قشعريرة
• سرعة التنفس ومعدل ضربات القلب
• متسرع
• الالتباس

تعرف على أعراض مرض الكلى

الأسباب

لديك كليتين بحجم قبضة اليد في الجزء العلوي من البطن ، واحدة على كل جانب. يقومون بتصفية الفضلات من الدم إلى البول. كما أنها تنظم الماء والإلكتروليتات الموجودة في الدم. تعتبر وظيفة الكلى ضرورية لصحتك.

تحدث معظم التهابات الكلى بسبب البكتيريا أو الفيروسات التي تدخل الكلى من المسالك البولية. سبب بكتيري شائع هو الإشريكية القولونية (E. coli). توجد هذه البكتيريا في أمعائك ويمكن أن تدخل المسالك البولية من خلال مجرى البول. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من جسمك. تتكاثر البكتيريا وتنتشر من هناك إلى المثانة والكلى.

الأسباب الأخرى لعدوى الكلى أقل شيوعًا وتشمل:

• البكتيريا من عدوى في مكان آخر في جسمك ، مثل المفصل الاصطناعي ، والتي تنتشر عبر مجرى الدم إلى الكلى
• جراحة المثانة أو الكلى
• شيء يمنع تدفق البول ، مثل حصوات الكلى أو ورم في المسالك البولية ، أو تضخم البروستاتا لدى الرجال ، أو مشكلة في شكل المسالك البولية.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى في الكلى ، ولكن فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة به:

• التهابات المسالك البولية (UTIs). حوالي 1 من 30 عدوى في المسالك البولية تؤدي إلى عدوى في الكلى.
• أن تكون أنثى. إن النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى من الرجال ، لأن مجرى البول أقصر مقارنة عند الرجال. مما يسهل على البكتيريا الوصول إلى المسالك البولية. كما أن مجرى البول عند النساء أقرب إلى المهبل والشرج ، مما يسمح للبكتيريا بالانتشار بسهولة أكبر في المسالك البولية.
• حمل. يتغير الجهاز البولي أثناء الحمل وقد يسهل على البكتيريا الوصول إلى الكلى.
• ضعف جهاز المناعة. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، وأولئك الذين يتعاطون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
• تلف الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب في المثانة. قد يمنعك ذلك من ملاحظة علامات التهاب المسالك البولية التي قد تؤدي إلى الإصابة بعدوى الكلى.
• مشاكل في تفريغ المثانة تمامًا. وهذا ما يسمى احتباس البول. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة أو التصلب المتعدد.
• استخدام قسطرة لتصريف البول.
• احتياطي البول. يحدث هذا عندما يرتد البول إلى إحدى كليتيك أو كليهما ، بدلاً من التدفق الطبيعي أحادي الاتجاه. يطلق عليه الارتجاع المثاني الحالبي ، ويحدث بشكل شائع عند الأطفال.
• مشاكل في شكل المسالك البولية.
• فحص المثانة بأداة تسمى منظار المثانة.

وقائع 

هناك القليل من الإحصاءات عن الإصابة بعدوى الكلى. إذ أفادت دراسة أجريت عام 2007 أنه بالنسبة للإناث ، كان هناك 12-13 حالة في العيادات الخارجية و 3-4 حالات للمرضى الداخليين لكل 10000 أنثى. بينما كانت الأرقام أقل بالنسبة للذكور ، حيث كانت هناك 2-3 حالات للمرضى الخارجيين وحالة لمرضى مقيمين لكل 10000 ذكر.وبالتالي أعلى معدل كان بين الشابات ، وبعد ذلك الرضع وكبار السن.

تأكد من مراجعة طبيبك

إذا كان لديك بول دموي أو إذا كنت تشك بأنك مصاب بعدوى في الكلى ، فاستشر طبيبك. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ولم تتحسن الأعراض مع العلاج.

التشخيص

سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك. كما سيسألون أيضًا عن أي عوامل خطر قد تكون لديك وإجراء فحص بدني. وتتضمن بعض الاختبارات التي قد يستخدمها الطبيب ما يلي:

• فحص المستقيم للذكور. يمكن القيام بذلك للتحقق مما إذا كانت البروستاتا متضخمة و تسد عنق المثانة.
• تحليل البول. سيتم فحص عينة من البول تحت المجهر بحثًا عن البكتيريا وكذلك خلايا الدم البيضاء التي ينتجها جسمك لمكافحة العدوى.
• ثقافة التبول. ستُزرع عينة بول في المختبر لتحديد البكتيريا المحددة التي تنمو.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. توفر هذه الصور لكليتيك.

العلاج

سيعتمد علاجك على شدة عدوى الكلى لديك. في حالة كانت العدوى خفيفة ، فإن المضادات الحيوية عن طريق الفم هي خط العلاج الأول. سيصِف لك طبيبك حبوب مضاد حيوي لتتناولها في المنزل. قد يتغير نوع المضاد الحيوي بمجرد أن تُعرف نتائج اختبارات البول بشيء أكثر تحديدًا للعدوى البكتيرية.

عادة ستحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر. قد يصف طبيبك زراعة بول للمتابعة بعد العلاج للتأكد من زوال العدوى وعدم رجوعها. إذا لزم الأمر ، قد تحصل على دورة أخرى من المضادات الحيوية.

في حالة كانت العدوى أكثر خطورة ، قد يبقيك طبيبك في المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل الوريدية.

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لتصحيح انسداد أو مشكلة الشكل في المسالك البولية. سيساعد هذا في منع التهابات الكلى الجديدة.

ما هي مدة الاستشفاء؟

يجب أن تشعر بالتحسن في غضون أيام قليلة من تناول المضادات الحيوية. تأكد من إنهاء الدورة الكاملة للمضادات الحيوية التي وصفها الطبيب حتى لا تعود العدوى. المدة المعتادة للمضادات الحيوية أسبوعين.

قد يعرضك تاريخ التهابات المسالك البولية لخطر الإصابة بعدوى الكلى في المستقبل. ولتخفيف الشعور بعدم الراحة من العدوى:

• استخدم وسادة تدفئة على بطنك أو ظهرك للمساعدة في تقليل الألم.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول). قد يصف طبيبك أيضًا مسكنات للألم إذا لم تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية في علاج الأعراض.
•  اشرب 6-8 أكواب من الماء في اليوم. سيساعد ذلك في طرد البكتيريا في المسالك البولية. قد تزيد القهوة والكحول من حاجتك إلى التبول.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج العدوى أو تمت معالجتها بشكل سيئ ، فقد تكون هناك مضاعفات خطيرة:

• قد تتلف كليتيك بشكل دائم ، مما يؤدي إلى مرض الكلى المزمن ، أو في حالات نادرة الفشل الكلوي.
• يمكن أن تسمم البكتيريا من كليتيك مجرى الدم ، مما يتسبب في تعفن الدم الذي يهدد حياة 175 شخص يوميا في السعودية.
• قد تصاب بتندب كلوي أو ارتفاع ضغط الدم ، لكن هذا نادر الحدوث.
• إذا كنتِ حاملًا وتعانين من عدوى في الكلى ، فهذا يزيد من خطر انخفاض وزن طفلك.

الخلاصة : 

إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، يجب أن تتعافى من عدوى الكلى دون مضاعفات. لكن من المهم أن ترى طبيبك عند ظهور العلامات الأولى لعدوى الكلى حتى يبدأ العلاج على الفور. إذ يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر حدوث مضاعفات.

المصادر

Czaja CA, et al. (2007). Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. DOI:
10.1086/519268

Dalrymple LS, et al. (2008). Epidemiology of acute infections among patients with chronic kidney disease. DOI:
10.2215/CJN.01290308

Kidney disease statistics for the United States. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease

Kidney infection. (n.d.).
kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/kidney-infection.html

Kidney infection (pyelonephritis). (2017).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content

Mayo Clinic Staff. (2014). Kidney infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/basics/definition/con-20032448

Savitsky D. (2016). Kidney infection.
lahey.org/Departments_and_Locations/Departments/Nephrology/Ebsco_Content/Kidney_Infection.aspx

What is kidney (renal) infection – pyelonephritis? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis

Yang F, et al. (2014). Clinical analysis of cause, treatment and prognosis in acute kidney injury patients.
journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0085214