السمنة وأمراض القلب:  هل السمنة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب؟

ما الرابط بين السمنة وأمراض القلب؟

السمنة عامل خطر رئيسي لأمراض القلب. يمكن أن يؤدي حمل الكثير من الوزن إلى زيادة الضغط على قلبك ، وزيادة خطر الإصابة بتضيق الشرايين التاجية ، والتأثير على نظم القلب. ومع ذلك ، فإن بعض أشكال الجسم تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من غيرها.

السمنة هي حالة مزمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأنواع عديدة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب والسكري وأنواع معينة من السرطان.

تشير منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن السمنة قد تضاعفت ثلاث مرات تقريبًا في جميع أنحاء العالم منذ عام 1975.

تزيد الإصابة بالسمنة من خطر الإصابة بأمراض القلب ، والتي تظل السبب الرئيسي للوفاة في بعض المناطق. في هذه المقالة، سنلقي نظرة على الرابط بين هاتين الحالتين وما يمكنك القيام به لتحسين صحة قلبك.

مقال مفصل عن السمنة

كيف يتم تعريف السمنة؟

تحدث السمنة عندما تكون هناك زيادة في حجم وعدد الخلايا الدهنية في جسمك. يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أداة تسمى مؤشر كتلة الجسم للمساعدة في تصنيف السمنة.

مؤشر كتلة الجسم هو مقياس لحجم جسمك يأخذ في الاعتبار وزنك وطولك. يتم حسابه بقسمة وزنك بالكيلوجرام على مربع طولك بالأمتار.

نطاقات مؤشر كتلة الجسم

يمكن أن يكون ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أحد المؤشرات على وجود كمية كبيرة من الدهون في الجسم. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن نطاقات مؤشر كتلة الجسم المختلفة هي:

• نقص الوزن: مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5.
• وزن صحي: مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى أقل من 25.
• الوزن الزائد: مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى أقل من 30.
• السمنة: مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى.

من المهم ملاحظة أن مؤشر كتلة الجسم عبارة عن أداة فحص ولا تأخذ أشياء مثل تكوين الجسم وعوامل أخرى في الاعتبار. على سبيل المثال ، نظرًا لأن العضلات أكثر كثافة وأثقل من الدهون ، فقد يكون مؤشر كتلة الجسم لدى بعض الرياضيين مرتفعًا بسبب كتلة عضلاتهم ، ولكن لا يزال يُعتبر وزنًا صحيًا.

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن نسبة الخصر إلى الورك (WHR) أكثر دقة من مؤشر كتلة الجسم للتنبؤ بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يقدر هذا القياس كمية الدهون المخزنة حول الخصر والوركين.

كل ما تحتاجه هو شريط قياس لمعرفة نسبة الخصر إلى الورك. بمجرد قياس خصرك (فوق زر بطنك مباشرة) وأوسع جزء من الوركين ، يمكنك ببساطة تقسيم محيط خصرك على محيط الوركين.

مخطط نسبة الخصر إلى الورك

المخاطر الصحية	النساء	الرجال
منخفض	0.80 أو أقل	0.95 أو أقل
معتدل	0.81-0.85	0.96-1.0
عالي	0.86 أو أعلى	1.0 أو أعلى

هل السمنة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب؟

تعد السمنة عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. في الواقع ، وجدت دراسة كبيرة أجريت عام 2018 أنه ، مقارنةً بالأفراد الذين يتمتعون بمؤشر كتلة جسم صحي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ليسوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب فحسب ، بل لديهم أيضًا مخاطر أعلى للوفاة بسبب أمراض القلب.

يمكن أن تؤثر السمنة على قلبك بعدة طرق. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية تلك التأثيرات.

تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين

يمكن أن تسبب زيادة مستويات الدهون ، وخاصة دهون البطن ، تغيرات ترفع مستويات الالتهاب وتزيد من مقاومة الأنسولين في الجسم. كل من هذه العوامل يمكن أن تعزز تصلب الشرايين.

يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم مادة لزجة تسمى البلاك على جدران الشرايين. مما يسبب تضيقها. عندما يحدث هذا ، يقل تدفق الدم عبر الشرايين.

يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين في مرض الشريان التاجي ، والذي يحدث عندما تتراكم اللويحات على جدران الشرايين التي تغذي القلب ، مما يجعل من الصعب على الدم الوصول إلى قلبك. يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي بدوره إلى حالات مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين أيضًا مرضًا دماغيًا وعائيًا ، مما يؤثر على تدفق الدم في الدماغ ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ضربات القلب

يمكن أن تؤدي زيادة الدهون في الجسم أيضًا إلى زيادة حجم الدم في الجسم. يمكن أن يتسبب ذلك في خفقان قلبك بقوة أكبر لتوزيع هذا الدم.

مع مرور الوقت ، يمكن أن يتسبب الجهد الإضافي المطلوب من القلب في حدوث تغييرات هيكلية حول البطينين ، غرف الضخ الرئيسية في القلب. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل القلب.

يؤثر على ضربات القلب

كما تم ربط السمنة بنوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية خطيرة. في الواقع ، تشير مراجعة 2021 إلى أن الأبحاث السابقة قد وجدت أن السمنة قد تشكل خمس حالات الرجفان الأذيني.

قد يحدث الرجفان الأذيني في حالة السمنة بسبب التغيرات الهيكلية في القلب التي تؤثر على الإشارات الكهربائية التي تنسق ضربات القلب. من المحتمل أن تكون هناك عوامل متعددة تساهم في ذلك ، بما في ذلك:

• زيادة رواسب الدهون حول القلب.
• مستويات عالية من الالتهابات في الجسم.
• التغيرات في حجم الدم المرتبطة بالسمنة.
• الحالات الأخرى المرتبطة بالسمنة ، مثل قصور القلب ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم 

وفقًا لمراجعة عام 2020 ، يُعتقد أن السمنة هي سبب ارتفاع ضغط الدم في 65٪ الى 78٪ من الحالات. يمكن أن يؤدي وجود كمية أكبر من الأنسجة الدهنية إلى العديد من التغييرات المعقدة في جسمك والتي يمكن أن تؤثر جميعها على ضغط الدم لديك وتتسبب في ارتفاعه عن النطاق الصحي.

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي قوة ضغط الدم المرتفع في جسمك إلى تصلب الشرايين. هذا يمكن أن يجعل الشرايين أكثر عرضة لتراكم اللويحات ويمكن أن يؤدي إلى تضييقها ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين.

يدفع ارتفاع ضغط الدم أيضًا قلبك ليعمل بجهد أكبر. هذا يمكن أن يسبب تضخم عضلة القلب لأنها تعمل على التعامل مع الضغط المتزايد. يمكن أن تؤدي التغييرات التي تطرأ على عضلة القلب والشرايين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والنوبات القلبية وفشل القلب.

تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات القلب المرتبطة بمرض السكري

السمنة عامل خطر رئيسي لمرض السكري من النوع 2. بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية داخل وحول قلبك ، وكذلك الأعصاب التي تتحكم في قلبك.

في الواقع ، يزيد احتمال إصابة البالغين المصابين بمرض السكري بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بمقدار الضعف تقريبًا مقارنة بالبالغين غير المصابين بداء السكري.

قد تسبب توقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم

السمنة هي سبب شائع لتوقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن تؤدي نوبات انقطاع النفس إلى ارتفاع ضغط الدم الذي قد يصعب السيطرة عليه. ارتفاع ضغط الدم ، الذي يمكن أن يتسبب في عمل قلبك بجهد أكبر ، هو أيضًا عامل خطر للإصابة بفشل القلب.

هل يمكن أن يكون شكل جسمك عامل خطر للإصابة بأمراض القلب؟

يمكن أن يكون شكل جسمك أيضًا عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. يرتبط حمل الوزن الزائد حول خصرك بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. قد ترى أن هذا يشار إليه على أنه شكل جسم “تفاحة”.

قارنت دراسة أجريت عام 2019 بين النساء بعد انقطاع الطمث اللائي لديهن زيادة في دهون الجسم عند الخصر (على شكل تفاحة) مع النساء اللواتي لديهن المزيد من الدهون في الوركين والساقين (على شكل كمثرى). كان مؤشر كتلة الجسم لدى جميع النساء صحيًا وليس لهن تاريخ سابق للإصابة بأمراض القلب.

بعد ضبط العوامل الديموغرافية ونمط الحياة ، وجد الباحثون أن ارتفاع الدهون في الجسم حول الخصر وانخفاض الدهون في الوركين والساقين مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

لماذا هذا؟ بشكل عام ، يرتبط حجم الخصر بشيء يسمى الدهون الحشوية. وهي الدهون المخفية الموجودة حول أعضاء البطن. إنها تختلف عن الدهون تحت الجلد ، وهي الدهون الموجودة في محيط الخصر لديك والتي يمكنك قرصها.

ترتبط الدهون الحشوية بمستويات أعلى من الالتهاب. كما أنها مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

كيف يمكن لفقدان الوزن أن يساعد قلبك؟

الخبر السار هو أن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في صحة قلبك. في الواقع ، وجدت الأبحاث أن فقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ، وخاصة مرض الشريان التاجي.

إذن ، ما مقدار الوزن الذي يجب إنقاصه قبل أن تبدأ في رؤية الفوائد الصحية؟ وجدت دراسة قديمة عام 2011 ، والتي نظرت في آثار فقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وزيادة الوزن أو السمنة ، أنه حتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يساعد.

بعد عام ، كان الأشخاص الذين فقدوا 5٪ إلى 10٪ من وزن الجسم الأساسي لديهم احتمالية أكبر لانخفاض ملحوظ في مستويات A1C وضغط الدم والدهون الثلاثية بالإضافة إلى تحسن في الكوليسترول (الصحي).

بينما ارتبط فقدان الوزن المتواضع بالفوائد ، لاحظ الباحثون تحسنًا أكبر لأولئك الذين فقدوا 10٪ إلى 15٪ من وزن الجسم الأساسي.

كيف تبدأ بفقدان الوزن الصحي

من الطبيعي أن تشعر بعدم اليقين بشأن كيفية البدء بالضبط في فقدان الوزن الصحي. ولكن هناك استراتيجيات مجربة وحقيقية تعمل. فيما يلي بعض الطرق الفعالة للبدء في رحلة إنقاص الوزن.

تحدث إلى طبيبك

كل شخص مختلف. قبل البدء بخطة إنقاص الوزن ، تحدث مع طبيبك لمناقشة وضعك الصحي المحدد. يمكنهم تقديم المشورة بشأن أفضل طريقة للتعامل مع فقدان الوزن وتغييرات نمط الحياة التي تحتاج إلى التركيز عليها.

اضبط نظامك الغذائي

النظام الغذائي هو أحد أكبر مكونات فقدان الوزن. الهدف هو حرق سعرات حرارية أكثر مما تتناوله. ومع ذلك ، من المهم أيضًا التركيز على الأطعمة المفيدة لصحتك العامة ، بما في ذلك صحة القلب.

وفقًا لدراسات عديدة ، ثبت أن حمية البحر الأبيض المتوسط تزيد من فقدان الوزن وتساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة المبكرة.

لصحة مثالية ، حاول التركيز على تضمين المزيد من هذه الأطعمة في نظامك الغذائي:

• الفواكه والخضروات الطازجة.
• الحبوب الكاملة مثل الأرز البني والشوفان والشعير والجاودار والقمح الكامل والذرة.
• البقوليات مثل الفول والبازلاء والعدس والحمص.
• منتجات الألبان قليلة أو خالية الدسم.
• بعض البروتينات مثل الأسماك والدواجن وقطع اللحوم الخالية من الدهون والفاصوليا والمكسرات.
• الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والزيتون والأفوكادو وزيت الأفوكادو.

في الوقت نفسه ، حاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو غير المشبعة والكربوهيدرات المكررة والملح.

هناك إستراتيجية أخرى لفقدان الوزن تعمل مع بعض الأشخاص وهي الصيام المتقطع ، والذي يتضمن فترات منتظمة من تناول القليل من الطعام أو عدم تناوله على الإطلاق. قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت هذه يمكن أن تكون استراتيجية فقدان الوزن آمنة وفعالة بالنسبة لك.

انتبه لأحجام حصتك

بالإضافة إلى اختيار الأطعمة الصحية ، من المهم أيضًا التحكم في أحجام حصصك. حاول الحد من أحجام حصصك ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأطعمة التي تحتوي على عدد أكبر من السعرات الحرارية.

يمكنك أيضًا استخدام طبقك كأداة بصرية عن طريق ملء طبقك على الأقل بالخضروات غير النشوية. يمكنك بعد ذلك ملء النصف الآخر من طبقك بالبروتينات الخالية من الدهون ، مثل السمك أو الديك الرومي أو الدجاج ، والحبوب أو النشويات ، مثل الأرز البني أو البطاطس المخبوزة.

زيادة النشاط البدني

لا يساعدك النشاط البدني المنتظم على إنقاص الوزن فحسب ، بل يمكنه أيضًا تقوية قلبك وتعزيز مزاجك ورفع مستويات الطاقة لديك.

توصي إرشادات النشاط البدني بأن يمارس البالغون 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل الشدة كل أسبوع. ينقسم هذا إلى حوالي 22 دقيقة من التمارين كل يوم.

يعتبر هذا المستوى من النشاط آمنًا لمعظم الأشخاص ويمكن أن يشمل العديد من الأنشطة مثل المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات.

إذا كان من الصعب عليك إدخال 20 دقيقة من التمارين في جدولك اليومي ، فحاول تقسيمها إلى 10 إلى 12 دقيقة من التمارين مرتين في اليوم.

حدد محفزاتك

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي بعض الأفكار والمشاعر والمواقف إلى الرغبة في الوصول إلى أطعمة معينة. على سبيل المثال ، قد يدفعك الذهاب إلى حدث رياضي أو حفلة أو الشعور بالغضب أو الملل أو التوتر إلى تناول أطعمة غير صحية أو تناول أكثر مما ينبغي.

حاول التفكير في المواقف التي قد تعيقك عند اتخاذ خيارات غذائية صحية. ثم ابتكر طرقًا للتعامل مع كل محفز. على سبيل المثال:

• إذا شعرت بالتوتر أو الإحباط ، فحاول المشي أو الاتصال بصديق بدلاً من البحث عن الطعام.
• إذا كنت في حفلة ، فحاول أن تملأ طبقك باختيارات صحية ، أو ضع مسافة بينك وبين الطعام.

ركز على أهداف واقعية

من الطبيعي تمامًا أن ترغب في رؤية التغييرات على الفور ، ولكن ضع في اعتبارك أنه حتى التغييرات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى نتائج كبيرة بمرور الوقت.

على هذا النحو ، حاول وضع أهداف واقعية ومحددة مثل “سأمشي لمدة 25 دقيقة على الأقل ، 4 أيام هذا الأسبوع”. أو “سأضيف حصة واحدة إضافية من الفاكهة أو الخضار الطازجة إلى نظامي الغذائي هذا الأسبوع.”

استخدم شبكة الدعم الخاصة بك

تذكر أنك لست وحدك. هناك العديد من الأشخاص من حولك يمكنهم مساعدتك ودعمك في رحلة إنقاص الوزن. تأكد من التواصل مع أصدقائك أو عائلتك أو زملائك في العمل أو طبيبك أو فريق الرعاية الصحية للحصول على الدعم ، خاصة في الأوقات الصعبة.

إذا كان لديك تأمين ، فقد ترغب أيضًا في مراجعة خطتك الصحية لمعرفة ما إذا كانت تقدم استشارات التغذية أو التدريب الصحي. يمكن أن تساعدك هذه الموارد في تزويدك بالأدوات التي تحتاجها للعمل نحو أهدافك المتعلقة بفقدان الوزن.

تحقق أيضًا لمعرفة الموارد المتاحة في مجتمعك. يمكن أن يشمل ذلك مجموعات المشي أو نوادي اللياقة أو دروس الطبخ الصحي. قد ترغب أيضًا في النظر في مجموعات دعم فقدان الوزن عبر الإنترنت أو في مجتمعك.

تحدث إلى طبيبك حول خيارات فقدان الوزن الأخرى

إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة في فقدان الوزن بعد تعديل نظامك الغذائي وأحجام حصصك وزيادة نشاطك البدني ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات الأخرى ، مثل الأدوية الموصوفة أو جراحة إنقاص الوزن.

• تعمل الأدوية الموصوفة لفقدان الوزن بطرق مختلفة. يمكن أن تساعد بعض أنواع الأدوية في كبح الجوع ، بينما قد تجعل الأدوية الأخرى من الصعب على جسمك امتصاص الدهون من الطعام الذي تتناوله.
• جراحة إنقاص الوزن ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة السمنة ، تعالج السمنة عن طريق تقليل حجم معدتك والتي بدورها تحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح. هناك أنواع مختلفة من جراحات السمنة ، منها:
  • تكميم المعدة: في جراحة تكميم المعدة ، تتم إزالة حوالي 80٪ من معدتك. يتم خياطة الجزء المتبقي من المعدة في كيس على شكل موزة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحات إنقاص الوزن.
  • تحويل مسار المعدة: في هذا النوع من الجراحة ، المعروف أيضًا باسم مجازة المعدة على شكل Y، يزيل الجراح جزءًا كبيرًا من معدتك والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
  • ربط المعدة: إجراء أقل توغلاً ، تتضمن جراحة ربط المعدة وضع رباط حول الجزء العلوي من المعدة لإنشاء كيس يحمل كمية أقل من الطعام. الحزام قابل للتعديل ، مما يعني أن الجراح يمكنه تغيير حجم الكيس إذا لزم الأمر.

الخلاصة

السمنة عامل خطر للإصابة بأمراض القلب بالإضافة إلى حالات أخرى مثل مرض السكري وبعض أنواع السرطان. تشمل أمثلة أنواع أمراض القلب التي تم ربط السمنة بها مرض الشريان التاجي وفشل القلب والرجفان الأذيني.

كما أن شكل الجسم ، وخاصة وجود المزيد من الدهون في منطقة الخصر لديك ، يزيد أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. وذلك لأن الدهون الحشوية يمكن أن تساهم في زيادة الالتهاب في الجسم.

إذا كنت مهتمًا بفقدان الوزن ، فتحدث مع طبيبك لمناقشة استراتيجية فقدان الوزن الصحية المناسبة لك.

المصادر

Adult obesity facts. (2022).
cdc.gov/obesity/data/adult.html

Al-Kaisey AM, et al. (2021). Obesity and atrial fibrillation: Epidemiology, pathogenesis, and effect of weight loss.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8576485/

Cercato C, et al. (2019). Cardiovascular risk and obesity.
dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-019-0468-0

Chen G-C, et al. (2019). Association between regional body fat and cardiovascular disease risk among postmenopausal women with normal body mass index.
academic.oup.com/eurheartj/article/40/34/2849/5524773

Defining adult overweight and obesity. (2022).
cdc.gov/obesity/basics/adult-defining.html

Diabetes, heart disease, and stroke. (2021).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke