ما هي الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة عنقك أسفل مركز الحلق مباشرة. إنها عبارة عن جزء من شبكة معقدة من الغدد تسمى نظام الغدد الصماء. ويُعد نظام الغدد الصماء المسؤول عن تنسيق العديد من أنشطة الجسم. حيث تقوم غدتك الدرقية بتصنيع الهرمونات التي تنظم التمثيل الغذائي في الجسم.
ما الذي يسبب مشاكل الغدة الدرقية؟
يمكن أن تنشأ العديد من المشاكل المختلفة عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو عندما لا تنتج كمية كافية (قصور الغدة الدرقية). و عندما يكون إنتاج الغدة الدرقية ناقصًا أو مفرطًا ، يمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة مثل التهيج ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وزيادة الوزن ، والمزيد.
هناك أربع مشاكل شائعة مرتبطة بالغدة الدرقية التي تشمل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومرض جريفز، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، وعقيدات الغدة الدرقية.
لمعرفة المزيد، استمر في القراءة للتعرف على اضطرابات وأمراض الغدة الدرقية الشائعة بالإضافة إلى أعراضها وعلاجها.
فرط نشاط الغدة الدرقية
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكون غدتك الدرقية مفرطة النشاط. أي أنها ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. مما يمكن أن يتسبب في تسريع العديد من وظائف الجسم. و يصيب فرط نشاط الغدة الدرقية ما بين 1 و 3 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة ويعتبر أكثر شيوعًا عند النساء.
يُعد مرض جريفز السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث يصيب حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. كما يمكن أن تتسبب العقيدات الموجودة على الغدة الدرقية – وهي حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية السام أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات – في زيادة إفراز الغدة لهرموناتها.
يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا بسبب:
- التهاب الغدة الدرقية
- تناول الكثير من اليود
- تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية
- عقيدات الغدة الدرقية المفرطة النشاط ، والمعروفة أيضًا بتضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات
- ورم الغدة النخامية غير السرطاني
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يؤدي الإنتاج المفرط لهرمون الغدة الدرقية إلى أعراض يمكن أن تشمل:
- الأرق
- العصبية
- تسارع معدل ضربات القلب
- التهيج
- زيادة التعرق
- الاهتزاز
- القلق
- مشكلة في النوم
- بشرة رقيقة
- تقصف الشعر والأظافر
- ضعف العضلات
- فقدان الوزن
- زيادة الشهية
- حركات الأمعاء المتكررة
- جحوظ العيون (في مرض جريفز)
تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يمكن للطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق إجراء اختبارات تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية أو مدى فعالية عمل الغدة الدرقية.
يقيس فحص الدم مستويات هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية أو T4) وهرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم. تفرز الغدة النخامية TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها. و يمكن أن يشير ارتفاع هرمون الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط.
قد يعطيك الطبيب أيضًا اليود المشع عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ثم يقيس الكمية التي تستهلكها الغدة الدرقية. حيث تأخذ الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرموناتها. و يعتبر تناول الكثير من اليود المشع علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم حل هذا المستوى المنخفض من النشاط الإشعاعي بسرعة ولا يمثل خطورة على معظم الأشخاص.
تدمر علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية الغدة الدرقية أو تمنعها من إنتاج هرموناتها. يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
- دواء مضاد الغدة الدرقية. يمكن للأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول (تابازول) أن تمنع الغدة الدرقية من إفراز هرموناتها وتقليل الأعراض.
- العلاج باليود المشع. تتسبب جرعة كبيرة من اليود المشع في إتلاف الغدة الدرقية. يمكنك تناوله كحبوب أو سائل عن طريق الفم. نظرًا لأن الغدة الدرقية تستوعب اليود ، فإنها تسحب أيضًا اليود المشع ، مما يؤدي إلى إتلاف الغدة. لكن هذا الخيار ليس آمنًا للحوامل أو المرضعات.
- حاصرات بيتا. يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في تقليل الأعراض.
- الجراحة. يمكن إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية. قد يؤدي هذا إلى إعادة مستويات الغدة الدرقية إلى المستويات النموذجية.
إذا كنت تخضع للعلاج باليود المشع أو الجراحة التي تدمر الغدة الدرقية ، فسوف تصاب بقصور الغدة الدرقية وتحتاج إلى تناول هرمون الغدة الدرقية يوميًا.
قصور الغدة الدرقية
إن قصور الغدة الدرقية هو عكس فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا الغدة الدرقية لديك غير نشطة ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من هرموناتها. يمكن أن يتسبب ذلك في إبطاء بعض وظائف الجسم.
غالبًا ما ينتج قصور الغدة الدرقية عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهي عملية جراحية تزيل الغدة الدرقية أو تلف ناتج عن العلاج الإشعاعي.
يمكن أن يكون أيضًا بسبب:
- الغدة الدرقية
- قصور الغدة الدرقية الخلقي ، مما يعني أنه يمكن أن تولد بهذه الحالة
- نقص اليود
- اضطرابات الغدة النخامية أو ما تحت المهاد
- الأدوية ، بما في ذلك أدوية القلب وأدوية السرطان وأدوية الاضطراب ثنائي القطب
قد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو داء السكري من النوع 1 أو 2 أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
في المملكة العربية السعودية، يؤثر خمول الغدة الدرقية علي 6% من السيدات السعوديات. يمكن أن تكون حالات قصور الغدة الدرقية خفيفة.
أعراض قصور الغدة الدرقية
يؤدي قلة إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل:
- إعياء
- جفاف الجلد والشعر
- زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة
- مشاكل في الذاكرة
- إمساك
- كآبة
- زيادة الوزن
- ضعف أو آلام في العضلات والمفاصل
- معدل ضربات القلب البطيء
- الحيض الثقيل وغير المنتظم
- مشاكل الخصوبة
- غيبوبة
تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية
غالبًا ما يشخص الأطباء قصور الغدة الدرقية من خلال اختبارات الدم واختبارات التصوير. إذ سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم لقياس مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية. قد يعني ارتفاع مستوى TSH وانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية أن الغدة الدرقية لديك غير نشطة. كما يمكن أن تشير هذه المستويات أيضًا إلى أن الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون TSH لمحاولة تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونها.
يمكن أن تشمل اختبارات التصوير الموجات فوق الصوتية أو المسح باستخدام اليود المشع لاختبار وظيفة الغدة الدرقية.
إن العلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية هو تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية. كما أنه من المهم الحصول على الجرعة الصحيحة لأن تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. و قد يحتاج الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية الحوامل إلى جرعات أعلى أو أكثر تكرارًا أثناء الحمل.
مشاكل الغدة الدرقية الشائعة
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
يُعرف التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. إنه السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 5 من كل 100 أمريكي. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر. تحدث الحالة عندما يهاجم الجهاز المناعي بجسمك عن طريق الخطأ الغدة الدرقية لديك ويدمرها ببطء وقدرتها على إنتاج الهرمونات.
قد لا تظهر أعراض واضحة على بعض الأشخاص المصابين بحالات خفيفة من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو.كما يمكن أن تظل الحالة مستقرة لسنوات ، وغالبًا ما تكون الأعراض خفية. كما أنها ليست محددة، مما يعني أنها تحاكي أعراض العديد من الحالات الأخرى.
أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- إعياء
- كآبة
- إمساك
- زيادة خفيفة في الوزن
- جلد جاف
- شعر جاف وخفيف
- شحوب وانتفاخ الوجه
- الحيض الغزير وغير المنتظم إذا كان الطمث
- عدم تحمل البرد
- تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية
تشخيص وعلاج التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو
غالبًا ما يكون اختبار مستوى TSH هو الخطوة الأولى عند فحص أي نوع من اضطرابات الغدة الدرقية. قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من زيادة مستويات هرمون TSH وكذلك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (T3 أو T4) إذا كنت تعاني من بعض الأعراض المذكورة أعلاه. يعد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو اضطراب مناعي ذاتي ، لذا فإن فحص الدم سيظهر أيضًا أجسامًا مضادة غير طبيعية قد تهاجم الغدة الدرقية.
لا يوجد علاج معروف لالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. و غالبًا ما يتم استخدام الأدوية البديلة للهرمونات لرفع مستويات هرمون الغدة الدرقية أو خفض مستويات هرمون TSH. يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض المرض. عادة ما يتم تحديد الحالة في مرحلة مبكرة ويمكن أن تظل مستقرة لسنوات لأنها تتطور ببطء.
داء كريفز
سُمي مرض جريفز على اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة منذ أكثر من 150 عامًا. إنه السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 1 من كل 200 شخص.
يعتبر مرض جريفز اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة إفراز غدتك للهرمون المسؤول عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي. يُعد هذا المرض وراثيا ، وقد تصاب به في أي عمر. إنه أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا ، وفقًا لمصدر وزارة الصحة والخدمات البشرية. يمكن أن تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- تاريخ العائلة
- ضغط عصبى
- حمل
- التدخين
- تاريخ الإصابة بفيروس ابشتاين بار ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (المعروفة باسم مونو)
أعراض مرض جريفز
عندما يكون هناك مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم ، يمكن أن تسرع أجهزة الجسم وتسبب أعراضًا شائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل:
- القلق
- التهيج
- إعياء
- رعاش اليد
- زيادة معدل ضربات القلب أو عدم انتظامه
- التعرق المفرط
- صعوبة النوم
- فقدان الوزن غير المقصود
- مشكلة في النوم
- الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة
- تغير في الدورة الشهرية إذا كنت تحيض
- تضخم الغدة الدرقية
قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى خاصة بمرض جريفز.و يمكن أن يشمل ذلك جحوظ العينين والجلد السميك والمحمر ، بشكل عام على الساقين وأعلى القدمين.
تشخيص مرض جريفز وعلاجه
يشخص الأطباء عادةً مرض جريفز باختبارات يمكن أن تشمل:
- اختبار بدني. يمكن أن يكشف الفحص البدني عن تضخم الغدة الدرقية وانتفاخ العينين وعلامات زيادة التمثيل الغذائي ، بما في ذلك النبض السريع وارتفاع ضغط الدم.
- تحاليل الدم. يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من المستويات العالية من T4 وانخفاض مستويات TSH ، وكلاهما يمكن أن يكون علامة على مرض جريفز.
- اختبار اليود المشع. يمكن أيضًا إجراء اختبار امتصاص اليود المشع لقياس مدى سرعة امتصاص الغدة الدرقية لليود. قد يكون تناول كميات كبيرة من اليود علامة على مرض جريفز.
- اختبارات الأجسام المضادة. يمكن أن تكتشف هذه الاختبارات الأجسام المضادة الشائعة لمرض جريفز.
لا يوجد علاج لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الغدة الدرقية والتسبب في زيادة إفراز الهرمونات. ولكن يمكن السيطرة على أعراض داء جريفز ، غالبًا بمزيج من العلاجات.
يمكن أن تشمل خيارات العلاج هذه:
- حاصرات بيتا. تساعد حاصرات بيتا في التحكم في معدل ضربات القلب السريع والقلق والتعرق.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية. تمنع الأدوية المضادة للغدة الدرقية الغدة الدرقية من إنتاج كميات زائدة من الهرمون.
- اليود المشع. يدمر اليود المشع كل أو جزء من الغدة الدرقية.
- الجراحة. تُعد الجراحة التي تزيل الغدة الدرقية خيارًا دائمًا إذا كنت لا تستطيع تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع.
عادة ما يؤدي العلاج الناجح لفرط نشاط الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية. إذا كنت مصابًا بقصور الغدة الدرقية ، فسيتعين عليك عادةً تناول دواء بديل بالهرمونات من تلك اللحظة فصاعدًا. لكن يمكن أن يؤدي مرض جريفز إلى مشاكل في القلب وهشاشة العظام إذا تُرك دون علاج.
تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية. ويعتبر السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في نظامك الغذائي. في جميع أنحاء العالم ، ما يقدر بنحو 15.8 في المئة من عامة السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية. لكن هذه النسبة تختلف وهي أكثر شيوعًا في الأماكن التي ترتفع فيها مستويات نقص اليود. في الولايات المتحدة ، يؤثر تضخم الغدة الدرقية على 4.7 في المائة.
يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على أي شخص في أي عمر ، لا سيما في مناطق العالم التي تعاني من نقص في الأطعمة الغنية باليود. ولكن ليست كل حالات تضخم الغدة الدرقية ناتجة عن نقص اليود. يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية أيضًا بسبب:
- مرض كريفز
- قصور الغدة الدرقية الخلقي
- الغدة الدرقية
- أورام الغدة النخامية
تكون الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا وعند النساء ، مما يزيد من احتمالية إصابتك باضطراب الغدة الدرقية. كما تشمل عوامل الخطر الأخرى التاريخ الطبي لعائلتك ، واستخدام بعض الأدوية ، والحمل ، والتعرض للإشعاع.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
قد لا يكون لديك أي أعراض إذا لم يكن تضخم الغدة الدرقية لديك شديدًا. قد يتسبب تضخم الغدة الدرقية لديك في عرض واحد أو أكثر من الأعراض إذا نما حجمه بدرجة كافية ، اعتمادًا على الحجم. و يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- تورم أو ضيق في رقبتك
- صعوبة في التنفس أو البلع
- السعال أو الصفير
- صوت أجش
تشخيص وعلاج تضخم الغدة الدرقية
يمكن تشخيص تضخم الغدة الدرقية من خلال الاختبارات التشخيصية المستخدمة لاختبار فرط نشاط الغدة الدرقية. إذ سيشعر الطبيب بمنطقة رقبتك ويجعلك تبتلع أثناء الفحص البدني الروتيني. ستكشف اختبارات الدم عن مستويات هرمون الغدة الدرقية ، TSH ، والأجسام المضادة في مجرى الدم. كما سيتم استخدام هذه المعلومات لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية التي غالبًا ما تكون سببًا لتضخم الغدة الدرقية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للتحقق من التورم أو العقيدات.
عادة ما يتم علاج تضخم الغدة الدرقية فقط بمجرد أن يصبح شديدًا بدرجة كافية لإحداث الأعراض. وعادةً ما تتداخل العلاجات مع فرط نشاط الغدة الدرقية لأن تضخم الغدة الدرقية غالبًا ما يكون أحد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. غالبًا ما يرتبط تضخم الغدة الدرقية باضطرابات الغدة الدرقية التي يمكن علاجها بشكل كبير ، مثل مرض جريفز.
يمكن أن يشمل العلاج العلاج باليود المشع لتقليص الغدة الدرقية أو إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها. وعلى الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية لا يمثل عادةً سببًا للقلق ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة إذا تُرك دون علاج.والتي يمكن أن تشمل صعوبة التنفس والبلع.
عقيدات الغدة الدرقية
تعتبر عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن أورام تتشكل على الغدة الدرقية أو بداخلها. أفادت دراسة أجريت عام 2015 جمعت السكان في رجال ونساء أن حوالي 1 في المائة من الرجال و 5 في المائة من النساء الذين يعيشون في البلدان الغنية باليود لديهم عقيدات درقية كبيرة بما يكفي للشعور بها.
تعد الإصابة بالعقيدات الدرقية حوالي 4 مرات أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، و في حين أن معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الرجال هو ضعف معدل النساء ، حوالي 8 و 4 في المائة على التوالي. كما هو الحال مع المشاكل الأخرى المتعلقة بالغدة الدرقية ، يزداد خطر الإصابة بالعقيدات مع تقدم العمر.
إن الأسباب غير معروفة دائمًا ولكن يمكن أن تشمل نقص اليود والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يمكن أن تكون العقيدات صلبة أو مملوءة بالسوائل. كما أن معظم العقيدات حميدة ، لكنها يمكن أن تكون سرطانية أيضًا في نسبة صغيرة من الحالات.
لا تسبب معظم عقيدات الغدة الدرقية أي أعراض. ولكن إذا نمت بشكل كبير بما فيه الكفاية ، فإنها يمكن أن تسبب تورمًا في رقبتك وتؤدي إلى صعوبات في التنفس والبلع ، وألم ، وتضخم الغدة الدرقية.
أعراض عقيدات الغدة الدرقية
تنتج بعض العقيدات هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته بشكل غير طبيعي في مجرى الدم. عندما يحدث هذا ، فإن الأعراض تشبه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن تشمل:
- ارتفاع معدل النبض
- العصبية
- زيادة الشهية
- تهتز
- فقدان الوزن
- جلد رطب
من ناحية أخرى ، إذا كانت العقيدات لا تفرط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فيمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- زيادة الوزن
- تساقط الشعر
- جلد جاف
- زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة
لا تسبب عقيدات الغدة الدرقية التي لا تفرط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وغير مرتبطة بالتهاب هاشيموتو في الغدة الدرقية هذه الأعراض.
تشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية
يمكن التعرف على العقيدات أثناء الفحص البدني الروتيني. لكن من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للتأكيد. يمكن أن تشمل:
- الموجات فوق الصوتية
- يمكن أن يحدد التصوير الآخر ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، ما إذا كان هناك ضغط في القصبة الهوائية أو المريء
- يمكن لاختبار TSH وفحص الغدة الدرقية التحقق من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
- خزعة بإبرة رفيعة لتحديد ما إذا كانت عقيدتك سرطانية
لا تُشكل عقيدات الغدة الدرقية الحميدة تهديدًا للحياة عادةً ولا تحتاج عادةً إلى علاج. في كثير من الأحيان ، لا يتم فعل أي شيء لإزالة العقيدة إذا لم تتغير بمرور الوقت. إذا نمت العقيدة ، فقد يقوم الطبيب بعمل خزعة أخرى والتوصية باليود المشع.
إن العقيدات السرطانية نادرة جدًا. فقط حوالي 4 إلى 6.5 في المائة من عقيدات الغدة الدرقية يسببها سرطان الغدة الدرقية.
قد يختلف العلاج الذي يوصي به الطبيب حسب نوع الورم الذي تعاني منه. إذ يمكن أن تشمل خيارات العلاج للعقيدات الدرقية السرطانية ما يلي:
- الجراحة. عادة ما تكون إزالة الغدة الدرقية من خلال الجراحة هي العلاج المفضل.
- اليود المشع. يمكن أيضًا استخدام هذا بعد الجراحة اعتمادًا على خطر التكرار.
- علاج إشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا مع الجراحة أو بدونها. و يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية إذا كنت مصابًا بمرض ضخم ، وهو تصنيف لمرض ليمفوما هودجكين.
- العلاج الكيميائي. نادرًا ما يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك.
أمراض الغدة الدرقية الشائعة عند الأطفال
يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بأمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
- قصور الغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- عقيدات الغدة الدرقية
- سرطان الغدة الدرقية
في بعض الأحيان يولد الأطفال وهم يعانون من أمراض الغدة الدرقية. في حالات أخرى ، يمكن أن تسببه الجراحة أو المرض أو علاج حالة أخرى.
قصور الغدة الدرقية
يمكن أن يصاب الأطفال بأنواع مختلفة من قصور الغدة الدرقية:
- قصور الغدة الدرقية الخلقي. تحدث هذه الحالة عندما لا تتطور الغدة الدرقية بشكل صحيح عند الولادة. يصيب حوالي 1 من كل 3000 إلى 4000 طفل يولدون في الولايات المتحدة. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب إعاقة ذهنية ومشاكل في النمو.
- قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يحدث هذا النوع من قصور الغدة الدرقية بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهازك المناعي الغدة الدرقية. غالبًا ما يحدث بسبب التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. غالبًا ما يظهر قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي خلال سنوات المراهقة ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأطفال الذين تم استئصال الغدة الدرقية لديهم أو تدميرها – من خلال الجراحة ، على سبيل المثال.
يمكن أن تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:
- إعياء
- زيادة الوزن
- إمساك
- عدم تحمل البرد
- شعر جاف ورقيق
- جلد جاف
- معدل ضربات القلب البطيء
- صوت أجش
- وجه سمين
- زيادة تدفق الطمث لدى الأشخاص الذين يبدون في فترة الحيض
- فرط نشاط الغدة الدرقية
هناك أسباب متعددة لفرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال:
- المرض جريفز. تعتبر هذه الحالة أقل شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين. وغالبًا ما يظهر مرض جريفز خلال سنوات المراهقة.
- عقيدات الغدة الدرقية مفرطة الأداء. تُعد هذه أورام في الغدة الدرقية للطفل تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- الغدة الدرقية. تنجم هذه الحالة عن التهاب في الغدة الدرقية لدى الطفل يؤدي إلى تسرب هرمون الغدة الدرقية إلى مجرى الدم.
يمكن أن تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:
- معدل ضربات القلب السريع
- الاهتزاز
- جحوظ العيون (عند الأطفال المصابين بمرض جريفز)
- الأرق والتهيج
- قلة النوم
- زيادة الشهية
- فقدان الوزن
- زيادة حركات الأمعاء
- عدم تحمل الحرارة
- تضخم الغدة الدرقية
عقيدات الغدة الدرقية
تُعد عقيدات الغدة الدرقية نادرة عند الأطفال والمراهقين وغالبًا ما تكون حميدة. ولكن عندما تظهر عقيدات الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين ، فمن المرجح أن تكون ناجمة عن سرطان الغدة الدرقية مقارنة بالعقيدات الدرقية عند البالغين. يتمثل العرض الرئيسي لعقيدة الغدة الدرقية لدى الطفل في وجود تورم أو تورم في الرقبة.
سرطان الغدة الدرقية
يعتبر سرطان الغدة الدرقية النوع الأكثر شيوعًا لسرطان الغدد الصماء لدى الأطفال ، ومع ذلك فهو نادر جدًا. يتم تشخيصه في أقل من 1 من كل مليون طفل دون سن 10 سنوات كل عام. معدل الإصابة أعلى قليلاً بين المراهقين ، حيث يبلغ معدل الإصابة حوالي 15 شخصًا لكل مليون في الفئة العمرية 15 إلى 19 عامًا.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:
- كتلة في العنق
- تورم الغدد
- شعور بضيق في العنق
- صعوبة في التنفس أو البلع
- صوت أجش
منع ضعف الغدة الدرقية
في معظم الحالات ، لا يمكنك منع قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. في البلدان التي ترتفع فيها معدلات نقص اليود ، غالبًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود. ولكن بفضل إضافة اليود إلى ملح الطعام ، فإن هذا النقص نادر الحدوث في الولايات المتحدة.
غالبًا ما ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عن مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي لا يمكن الوقاية منه. يمكنك بدء فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية. إذا تم وصف هرمون الغدة الدرقية لك ، فتأكد من تناول الجرعة الصحيحة. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط إذا تناولت الكثير من الأطعمة التي تحتوي على اليود ، مثل ملح الطعام والأسماك والأعشاب البحرية.
على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على الوقاية من أمراض الغدة الدرقية ، إلا أنه يمكنك منع حدوث مضاعفات عن طريق تشخيصها على الفور واتباع خطة العلاج الخاصة بك.
نصائح لصحة الغدة الدرقية
بينما لا يمكنك منع جميع اضطرابات الغدة الدرقية ، يمكنك اتباع بعض خطوات النظام الغذائي الصديق للغدة الدرقية والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على عمل الغدة الدرقية بشكل جيد قدر الإمكان. فيما يلي بعض النصائح لتحسين صحة الغدة الدرقية:
النصيحة الأولى: حاول الحد من الأطعمة “فائقة المعالجة”
ربط الباحثون نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة فائقة المعالجة بمخاطر متزايدة لفرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي – درجة من فرط نشاط الغدة الدرقية قد لا تكون شديدة بما يكفي لإحداث أعراض محددة.
تشمل الأمثلة على الأطعمة فائقة المعالجة الوجبات المجمدة والنقانق وبعض الأطعمة المعلبة ، مثل ملفات تعريف الارتباط أو الكعك أو غيرها من عناصر الوجبات الخفيفة. إذ تحتوي هذه الأطعمة عادةً على مستخلصات تؤدي إلى زيادة السكر أو الملح أو الدهون لتعزيز النكهة. قد يساعد تقليل تناولك (أو تجنب هذه الأطعمة تمامًا) في تقليل مخاطر الإصابة بضعف الغدة الدرقية.
النصيحة الثانية: احصل على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي
يحتاج جسمك إلى الحديد لصنع هرمون الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من نقص الحديد ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية. قد لا تعمل أدوية علاج قصور الغدة الدرقية بشكل جيد إذا كنت تعاني من نقص في الحديد.
يمكن أن يكون الحصول على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي اليومي خطوة مهمة. من أمثلة الأطعمة التي تحتوي على الحديد:
- الأطعمة المدعمة بالحديد ، مثل الحبوب والحبوب وحليب الأطفال
- دواجن
- لحم أحمر
- مأكولات بحرية
إذا كنت تواجه صعوبة في دمج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في نظامك الغذائي اليومي ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان تناول مكملات الحديد يمكن أن يساعدك.
النصيحة الثالثة: تناول مكملات السيلينيوم
السيلينيوم هو معدن نادر يحتاجه جسمك لتنشيط هرمون الغدة الدرقية. ربطت الدراسات بين مستويات السيلينيوم المنخفضة وزيادة مخاطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ومرض جريفز وتضخم الغدة الدرقية.
يمكنك زيادة مستويات السيلينيوم عن طريق زيادة تناول اللحوم أو المأكولات البحرية أو الحبوب الكاملة. لكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مكمل لتحسين مستويات السيلينيوم. تحدث مع طبيبك حول ما قد يساعدك.
متى يجب أن ترى الطبيب
ضع في اعتبارك تحديد موعد مع طبيبك إذا واجهت الأعراض التالية لأنها قد تكون مرتبطة بالغدة الدرقية:
- الشعور بعقيدة أو كتلة على جانبي الحنجرة (صندوق الصوت)
- تعاني من فقدان الوزن أو اكتسابه بشكل لا يمكنك تفسيره بالتغييرات في النظام الغذائي أو مستوى النشاط
- الشعور باستمرار بالحر الشديد أو البرودة الشديدة
- تعاني من تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب أو القلق أو العصبية
- الشعور بالإرهاق الشديد
يمكن أن تشير جميع هذه الأعراض إلى وجود قلق محتمل بالغدة الدرقية وتضمن زيارة طبيبك.
لكن هناك حالتان مرتبطتان بالغدة الدرقية يمكن أن تكونا حالات طوارئ طبية: الوذمة المخاطية غيبوبة وعاصفة الغدة الدرقية. يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة لأي منهما.
غيبوبة الوذمة المخاطية
إن سبب غيبوبة الوذمة المخاطية هو نتيجة لقصور الغدة الدرقية الحاد غير المعالج. تشمل الأعراض:
- تتغير الحالة العقلية مثل الخمول الشديد أو حتى الدخول في حالة تشبه الغيبوبة
- انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم
- لسان منتفخ جدا
من المرجح أن تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية في فصل الشتاء ، خاصة بعد التعرض الطويل للبرد.
اهتياج الغدة الدرقية
تُعد عاصفة الغدة الدرقية حالة طبية طارئة بسبب زيادة هرمونات الغدة الدرقية. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا واجهت ما يلي:
- السباق ، معدل ضربات القلب السريع الذي قد يصل إلى 140 نبضة في الدقيقة أو أعلى
- ارتفاع في درجة الحرارة عن 101.5 درجة فهرنهايت (38.61 درجة مئوية)
- تغيرات الحالة العقلية التي تشمل الأرق أو الارتباك أو الانفعالات
- التعرق
- فقدان الوعي
الأسئلة المتداولة حول الغدة الدرقية
كيف أعرف إذا كنت أعاني من مشكلة في الغدة الدرقية؟
ما لم يكن لديك عقيدة كبيرة جدًا في الغدة الدرقية ، فمن المحتمل أنك لن تعرف بسهولة أنك تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إذا واجهت تغيرات في وزنك وشخصيتك وعواطفك وحتى ملمس بشرتك ، فقد تكون جميعها أعراضًا لمشاكل الغدة الدرقية.
يمكن للطبيب مساعدتك في معرفة ما إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية عن طريق طلب اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية في جسمك. إذا كانت حالتك غير طبيعية ، يمكن أن يوصي طبيبك بالخطوات التالية.
ماذا تفعل الغدة الدرقية؟
إن الغدة الدرقية هي مركز التمثيل الغذائي لجسمك. هذا يعني أنها تتحكم في درجة حرارة جسمك ومعدل ضربات القلب ومدى سرعة استخدامك للسعرات الحرارية من طعامك للحصول على الطاقة. تفرز الغدة الدرقية هرمونات تنتقل بعد ذلك عبر أجزاء ومناطق مختلفة من الجسم لدعم عملها بشكل أفضل.
كيف تؤثر الغدة الدرقية على الجسم؟
تؤثر الغدة الدرقية التي تعمل بشكل جيد على الجسم من خلال الحفاظ على الوظائف التالية:
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند المستوى الطبيعي
- دعم النمو الطبيعي ودوران الخلايا
- الحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي
- حرق السعرات الحرارية بشكل منتظم ومتوقع
- الحفاظ على تكسر العظام وإعادة امتصاصها
نتيجة لذلك ، إذا أصبح إنتاج هرمون الغدة الدرقية غير متوازن (إما مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا) ، فمن المحتمل أن يكون للغدة الدرقية تأثير سلبي على صحتك العامة.
الخلاصة :
تحدث مشكلات الغدة الدرقية عادةً بسبب زيادة إفراز الجسم لهرمون الغدة الدرقية أو نقص إنتاجه.
يمكن تشخيص هذه الحالات من خلال الفحص البدني والتصوير واختبارات وظائف الغدة الدرقية. إذا كانت العقيدات موجودة ، فقد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لاستبعاد سرطان الغدة الدرقية.
في معظم الأوقات ، لا تكون مشكلات الغدة الدرقية خطيرة ولا يتم علاجها إلا بعد أن تصبح الأعراض مزعجة. بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، عادةً ما يتضمن العلاج إتلاف الغدة الدرقية للحد من وظيفتها. أما بالنسبة لقصور الغدة الدرقية ، غالبًا ما يتضمن العلاج تناول هرمون الغدة الدرقية التكميلي كدواء.
المصادر
Bowden S, et al. (2020). Congenital hypothyroidism.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558913/
Cancer stat facts: Thyroid cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html
Congenital hypothyroidism. (2016).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/1487/congenital-hypothyroidism
De Leo S, et al. (2016). Hyperthyroidism.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5014602/
Graves disease. (2020).
medlineplus.gov/genetics/condition/graves-disease/
Graves’ disease. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/graves-disease
Hashimoto’s disease. (2021).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
Haugen BR, et al. (2016). 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.
liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2015.0020
Hyperthyroidism (overactive). (n.d.).
thyroid.org/hyperthyroidism/
Hypothyroidism (underactive thyroid). (2021).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
Hypothyroidism (underactive). (n.d.).
thyroid.org/hypothyroidism/
Janegova A, et al. (2015). The role of Epstein-Barr virus infection in the development of autoimmune thyroid diseases.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25931043/
Lee K, et al. (2021). Thyroid cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459299
Mathew P, et al. (2021). Hyperthyroidism.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537053/