إن السبب الأكثر شيوعًا للشعور بالحرقان أو الحرارة في قدميك هو تلف الأعصاب، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بمرض السكري، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة. إذ يمكن أن يكون الألم الناتج عن حرق القدمين متقطعًا أو مستمرًا ويتراوح من خفيف إلى شديد. قد تشعر بسخونة قدميك أو وخزها أو خدرها. و غالبًا ما يكون الألم أسوأ في الليل.
يعتمد علاج حرق القدمين على السبب الأساسي. لمعرفة المزيد حول أسباب الشعور بالحرقان ي القدمين ومتى يجب عليك طلب المساعدة الطبية، تابع قراءة المقال.
15 سبب لحرارة القدمين
يمكن أن يأتي الإحساس بحرق القدمين من مجموعة واسعة من الحالات. لكنه من المهم تحديد السبب حتى تتمكن من تلقي العلاج. يمكن معالجة بعض الأسباب بسهولة ، مثل فطريات القدم مثل قدم الرياضي أو الأحذية الضيقة جدًا. و في بعض الحالات ، يكون السبب غير معروف.
1. اعتلال الأعصاب السكري
يمكن أن تؤدي سنوات من ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط إلى إتلاف الأوعية الدموية والأعصاب تدريجيًا. إذ يقلل ارتفاع نسبة السكر في الدم من انتقال الإشارات من الأعصاب. و يمكن أن يؤثر ذلك على الإحساس في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القدمين. كما يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب.
تبلغ عدد اصابات السكري في السعودية، حوالي 3.7 مليون مريض سكري سنويا.
يمكن أن يحدث تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. لكن يزداد خطر إصابتك باعتلال الأعصاب إذا:
- كنت تعاني من السمنة
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
- تدخن السجائر
- تشرب الكحول
هناك أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب ، لكن الاعتلال العصبي المحيطي هو النوع الأكثر شيوعًا والأكثر احتمالاً أن يصيب القدمين والساقين.وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، هناك حوالي ثلث إلى النصف من مرضى السكري يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية.
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي المحيطي شعورًا بالحرقان في قدميك. و في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤثر على الذراعين واليدين.
تشمل الأعراض الإضافية لاعتلال الأعصاب المحيطية ما يلي:
- خدر أو وخز في يديك أو قدميك
- شعور كأنك ترتدي جوربًا ضيقًا
- الآلام الحادة والطعن
- ضعف أو شعور بثقل في ساقيك أو ذراعيك
- التعرق المفرط
من المهم أن ترى طبيبك إذا لاحظت أي علامات للاعتلال العصبي. يمكن أن تساعد إدارة نسبة السكر في الدم في منع تلف الأعصاب أو إبطاء مسارها.
2. الاعتلال العصبي الليفي الصغير
إن الاعتلال العصبي الليفي الصغير هو اعتلال عصبي مؤلم ينتج عنه غالبًا حرقان مؤلم في القدمين. قد يكون هناك أيضًا فقدان للإحساس في القدمين ونوبات قصيرة من الألم. يحدث نتيجة لفقدان غمد المايلين الذي يغطي الألياف العصبية ويحميها. يمكن أن تحدث أعراض أكثر عمومية ، مثل:
- الإعياء
- مشاكل في التفكير والتركيز
- صداع الراس
- آلام العظام والعضلات
و تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- السمات الوراثية
- التعرض للسموم ومنها الكحول وبعض اللقاحات
- الالتهابات ، مثل مرض لايم وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي
- الأمراض التي تصيب جهاز المناعة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- مرض السكري والأمراض الأخرى المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي
3. تعاطي الكحول
إن الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول معرضون لخطر الإصابة بنوع آخر من تلف الأعصاب و يسمى ذلك بالاعتلال العصبي الكحولي. يمكن أن يسبب ألم ، وخز ، وضعف في القدمين.
قد يلاحظ الناس أيضًا:
- ضعف العضلات
- مشاكل في المشي
- ألم حارق
- فرط الحساسية للألم
يشمل العلاج التوقف عن شُرب الكحول واتباع نظام غذائي متوازن يوفر العناصر الغذائية الضرورية ، وخاصة فيتامينات ب. يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات في منع تفاقم الأعراض وقد تصلح الضرر في بعض الحالات.
4. مرض شاركو ماري توث (CMT)
CMT هو مرض عصبي وراثي. يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في العضلات. إنه مرض تدريجي ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. و من الأعراض المبكرة ضعف أو شلل في القدمين واليدين. قد يواجه الشخص صعوبة في رفع قدمه أو تطوير مشية بخطوات عالية. بمرور الوقت ، قد يكون هناك ضمور عضلي ، عندما تفقد العضلات الكتلة. يمكن أن يحدث ألم مغص أيضًا ، يتراوح من خفيف إلى شديد.
سمي CMT على اسم الأطباء الثلاثة الذين وصفوه لأول مرة في عام 1886. ومن الأسماء الأخرى لهذا المرض ضمور العضلات الشظوي واعتلال الأعصاب الحسي الوراثي والحركي.
5. متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS)
تحدث متلازمة الألم الموضعي المعقد (CRPS) في أحد الأطراف ، وغالبًا ما تحدث بعد الإصابة أو الجراحة. إنه ينطوي على تلف الأعصاب الذي يؤثر على الإشارات من الدماغ والعمود الفقري.
تشمل الأعراض:
- ألم حارق
- تنميل
- فرط الحساسية لمحفزات الألم
- تورم
- تغيرات في لون البشرة أو ملمسها
هناك أكثر من 90٪ من الحالات التي تتطور بعد إصابة الأعصاب أو الصدمة. ومع ذلك ، ليس كل من يتعرض للإصابة سيصاب بـ CRPS. يشير هذا إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا أيضًا.
6. التهاب الإحليل
يعتبر التهاب الإحليل مرضاً نادرًا نسبيًا يصيب القدمين الحمراء والساخنة والمؤلمة دون سبب معروف. تختلف شدة المرض بين الأفراد. ولكن يمكن أن يتفاقم الألم بعد:
- ممارسة الرياضة
- المشي
- الوقوف
- التعرض للحرارة
7. نقص التغذية
يمكن أن يؤدي نقص بعض فيتامينات ب في النظام الغذائي إلى الشعور بحرقة القدمين. خلال الحرب العالمية الثانية ، عانى ما يقدر بثلث أسرى الحرب الأمريكيين في المحيط الهادئ من متلازمة حرق القدمين الناجمة عن سوء التغذية. و في مجتمعنا اليوم ، وخاصة بين كبار السن ، قد ينجم تلف الأعصاب عن أوجه القصور في:
- فيتامين ب 12
- فيتامين ب 6
- فيتامين ب 9 (حمض الفوليك)
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب هذا حرقان في القدمين ومشاكل في تنسيق العضلات. و قد يكون فقر الدم ، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة ، بسبب نقص فيتامين ب. تشمل الأعراض الأخرى لفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات التعب والدوخة وضيق التنفس.
8. قصور الغدة الدرقية
يغير نشاط الغدة الدرقية توازن الهرمونات في جسمك. إذ يمكن أن يؤدي إلى أعراض واسعة النطاق ، بما في ذلك تلف الأعصاب. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016، قد يكون الاعتلال العصبي المحيطي علامة مبكرة على قصور الغدة الدرقية.
9. الأمراض المعدية
يمكن أن تحدث إصابة الأعصاب مع التهابات مختلفة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ألم حارق في القدمين. و تشمل الأعراض:
- مرض لايم
- فيروس نقص المناعة البشرية
- مرض الزهري
- الحزام الناري
اسأل طبيبك عن الاختبار إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى وتعاني من حرقان في قدميك.
10. قدم الرياضي
تعد قدم الرياضي عدوى فطرية معدية يمكن أن تصيب القدمين ، والأظافر ، واليدين. ومن المعروف أيضا باسم سعفة القدم. من الأعراض الشائعة الحكة بين أصابع القدم أو باطن القدم ، ولكن قد يكون هناك أيضًا:
- بثور على القدمين تسبب الحكة والحرقان
- تشقق وتقشير الجلد بين أصابع القدم أو باطن القدمين
- جفاف الجلد على جانبي أو باطن القدمين
- أظافر القدم التي تبتعد عن فراش الظفر أو تبدو متغيرة اللون وسميكة ومتفتتة
11. مرض الكلى
عندما تتوقف الكليتان عن العمل بشكل صحيح ، تتراكم السموم في دمك. يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي ، والتي تشمل أعراضها آلام القدم الحارقة. قد يعاني ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أيضًا من تورم وألم في أسفل الساقين مع ألم حارق في القدم.
و قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى من ألم حارق في القدم بسبب نقص التغذية ، حيث يزيل غسيل الكلى الثيامين ، أو فيتامين ب 1 ، من الدم. ومع ذلك ، فإن هذا نادر الآن لأن معظم الناس يتلقون الثيامين التكميلي مع علاجهم.
يمكن أن يسبب الفشل الكلوي أيضًا.
- تورم
- ضعف وخدر
- متلهف، متشوق
- الصداع
- التعب ومشاكل النوم
- الالتباس
- الم
- آلام المفاصل أو تصلبها أو السوائل
12. مرض الشريان المحيطي (PAD)
ينطوي مرض الشريان المحيطي (PAD) على تضييق الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والقدمين. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لتلك الخاصة بالاعتلال العصبي المحيطي ، بما في ذلك الألم في القدمين والساقين. غالبًا ما يحدث الألم عن طريق المشي أو ممارسة الرياضة.
13. متلازمة النفق الرسغي
تشير متلازمة النفق الرسغي إلى حالة يتم فيها ضغط العصب الذي يمتد من الكاحل إلى القدم بسبب التورم أو الإصابة. و يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم حاد أو ناري أو مشع في القدم ، والذي قد يمتد إلى الساق.
لا يعرف الخبراء سبب حدوث ذلك بالضبط ، ولكن 43٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرصغي قد تعرضوا لبعض الإصابات أو الصدمات ، مثل التواء الكاحل. ولكن غالبًا ما يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين الأعراض.
14. التعرض للسموم
يمكن أن يؤدي التعرض للمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى على مدى فترات طويلة إلى ظهور أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية. يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج حالات معينة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو النوبات ، أن تؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب.
15. العلاج الكيميائي
قد يكون للمواد الكيميائية العلاجية المستخدمة لقتل الخلايا السرطانية آثار جانبية ، بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي. و قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي ما يلي:
- الشعور بالتعب أو الألم أو الاهتزاز في العضلات
- تباطأ ردود الفعل أو المهارات الحركية
- مشاكل التوازن والتنسيق
- ضعف العضلات
- ألم
ما هي المدة التي تحترق فيها القدم؟
يعتمد طول الفترة الزمنية التي قد تحترق فيها قدم الشخص على السبب والعلاج الذي يتلقاه. على سبيل المثال، إذا كنت تبحث عن علاج لقدم الرياضي، فقد تختفي في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب علاج بعض الأسباب ، مثل الاعتلال العصبي المحيطي. في بعض الحالات ، قد يكون الضرر غير قابل للإصلاح.
تشخيص حرقان القدمين
راجع طبيبك إذا كان لديك ألم وحرقان في القدمين. حيث سيُجري طبيبك أولاً فحصًا جسديًا. يمكن أن يشير الفحص البدني إلى:
- مشاكل هيكلية في قدميك أو ساقيك
- العدوى الفطرية
- تغيرات الجلد
- ردود الفعل
- قلة الشعور أو الإحساس
و سيسألك طبيبك بعد ذلك عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك أي أدوية تتناولها. و عن موعد ظهور الأعراض ومدة استمرارها. كما أنه من المرجح أن يقوم طبيبك باختبار مرض السكري ، وهو سبب شائع لحرق القدمين. و قد يسألون أيضًا عن كمية الكحول التي تستهلكها.
بعد ذلك ، يمكنهم طلب اختبارات الدم من أجل:
- هرمون الغدة الدرقية
- وظائف الكلى
- نقص فيتامين
- فيروس نقص المناعة البشرية والتهابات أخرى
قد يطلبون اختبارات التصوير في حالة الاشتباه في متلازمة النفق الرصغي. قد ينظر طبيبك إلى حذائك ويراقبك وأنت تمشي ليرى ما إذا كنت ترتدي أحذية ضيقة أو غير مناسبة. كما سيسألك عن الأعراض الأخرى لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو إصابة.
خيارات العلاج لحرق القدمين
يعتمد علاج حرق القدمين على السبب الأساسي. و في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون العلاج مباشرًا. قد تحتاج إلى:
- وصفة طبية مضادة للفطريات لقدم الرياضي
- أحذية أكثر راحة
- إدراج تصحيحي في حذائك
- مكملات فيتامين ب
- مكملات الغدة الدرقية
إذا كان مرض السكري متورطًا ، فقد تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي أو الأدوية. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للمساعدة في علاج آلام الأعصاب.
بالنسبة لألم الأعصاب الشديد ، قد يساعد تحفيز الأعصاب.
- تحفيز العصب الكهربائي
- العلاج المغناطيسي
- العلاج بالليزر
- العلاج بالضوء
لكن لا زالت الأبحاث جارية أيضًا للحصول على علاجات جديدة أخرى للألم. و يمكن أن تساعد العلاجات البديلة ، مثل الوخز بالإبر ، بعض الأشخاص.
العلاجات المنزلية لتخفيف الآلام
من المهم أن ترى طبيبك بشأن هذا النوع من الألم. لكن بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها في المنزل للحصول على راحة مؤقتة:
- انقع قدميك في ماء بارد أو حمامات ثلجية لبضع دقائق. ومع ذلك ، هذا غير مناسب إذا كنت مصابًا بألم الكريات الحمر ، لأنه قد يضر بشرتك.
- انقع قدميك في أملاح إبسوم أو محلول تفاح. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاسأل طبيبك قبل تجربة هذا العلاج.
- خذ مكمل الكركم. قد يخفف الكركمين الموجود في الكركم من آلام الأعصاب. من المعروف أن الكركمين له تأثيرات واقية مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ومضادة للميكروبات. قد يساعد أيضًا في علاج الأعراض العصبية.
- ضع كريمًا موضعيًا يحتوي على الليدوكائين أو الكابسيسين. قد يعمل محلول الزنجبيل أو الكركم محلي الصنع أيضًا.
- قم بتدليك قدمك للمساعدة في تحسين تدفق الدم والدورة الدموية.
ما هي التوقعات بخصوص حرارة أو حرق القدمين؟
يمكن أن يسبب الشعور بحرق قدميك ألمًا يتراوح من خفيف ومتقطع إلى مزمن ومضطرب. لكن من المهم أن تعمل مع طبيبك لتحديد السبب الأساسي وعلاجه.
إذا كان السبب هو تلف الأعصاب ، فقد يكون دائمًا في بعض الحالات ، ولكن العلاجات متاحة لمنع المزيد من الضرر.
المصادر
Adami R et al. (2022). Curcumin and neurological diseases.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32441587/
Athlete’s foot. (2021).
nhs.uk/conditions/athletes-foot/
Burning feet syndrome. (2009).
sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/burning-feet-syndrome
Cascio MA, et al. (2022). Small fiber neuropathy.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582147/
Charcot-Marie-Tooth disease fact sheet. (2022).
ninds.nih.gov/charcot-marie-tooth-disease-fact-sheet
Chopra K, et al. (2012). Alcoholic neuropathy: Possible mechanisms and future treatment possibilities.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370340/
Complex regional pain syndrome fact sheet. (2022).
ninds.nih.gov/complex-regional-pain-syndrome-fact-sheet
Diabetic neuropathy. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies
Friberg D, et al. (2013). Erythromelalgia? A clinical study of people who experience red,
hot, painful feet in the community.
hindawi.com/journals/ijvm/2013/864961/
Gupta N, et al. (2016). Peripheral and central nervous system involvement in recently diagnosed cases of hypothyroidism: An electrophysiological study.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5414436/
Kiel J, et al. (2022). Tarsal tunnel syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
Diabetic neuropathy. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies