هي عدوى فطرية تسبب عدوى على شكل حلقة على الجلد. يمكن أن تشبهها حالات مثل الأكزيما والصدفية في بعض الأحيان ، ولكن هناك اختلافات رئيسية في المظهر والعلاج.
القوباء الحلقية، المعروفة أيضًا باسم فطار الجلد ، أو عدوى الفطريات الجلدية ، أو السعفة. وهي عدوى فطرية تصيب الجلد.
“القوباء الحلقية” هي تسمية خاطئة ، لأن الفطريات ، وليس الدودة ، هي التي تسبب العدوى. الآفة التي تسببها هذه العدوى تشبه قوباء على شكل حلقة ، ولهذا تسمى كذلك.
يذكر هذا الاسم على وجه التحديد لوصف قوباء الجسم أو قوباء الرأس (سعفة فروة الرأس). يستخدم أحيانًا لوصف وجود العدوى في أماكن أخرى ، مثل قوباء الفخذ.
يمكن أن تؤثر عدوى القوباء الحلقية على كل من البشر والحيوانات. تظهر العدوى في البداية على شكل بقع متغيرة اللون وغالبًا ما تكون متقشرة على المناطق المصابة. تظهر هذه البقع عادة باللون الأحمر على البشرة الفاتحة أو ذات اللون البني الرمادي على البشرة الداكنة.
قد تنتشر القوباء الحلقية من المنطقة المصابة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل:
- فروة الرأس.
- القدم.
- اليدين.
- الأظافر.
- الفخذ.
- اللحية.
التعرف على أعراض القوباء الحلقية
تختلف الأعراض حسب مكان حدوث العدوى. عند الإصابة بعدوى جلدية ، قد تواجه ما يلي:
- حكة.
- بقع حاكة أو متقشرة تكون حمراء أو بنية أو رمادية أو مناطق مرتفعة من الجلد تسمى اللويحات.
- بقعة مستديرة ومسطحة من الجلد مثيرة للحكة.
- بقع تتطور إلى بثور.
- بقع تشبه حلقة ذات لون أغمق من الخارج.
- بقع ذات حواف محددة ومرتفعة.
- حلقات متداخلة.
- تساقط الشعر.
يمكن أن تبدو القوباء الحلقية مختلفة حسب الجزء المصاب من الجسم. يطلق الأطباء على القوباء الحلقية أسماء مختلفة اعتمادًا على منطقة ظهورها في الجسم.
الجسم
يستخدم مصطلح “القوباء الحلقية” بشكل شائع للإشارة إلى سعفة الجسم. غالبًا ما يظهر هذا النموذج على شكل بقع ذات شكل دائري مميز على جذعك أو أطرافك.
فروة الرأس
غالبًا ما تبدأ سعفة فروة الرأس أو القوباء الحلقية للرأس كتقشر معزول في فروة الرأس يتطور إلى بقع صلعاء متقشرة ومثيرة للحكة. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال. قد يتكسر الشعر حول المنطقة المصابة أو يتساقط ، وقد تظهر بقع صلعاء.
اللحية
تصيب سعفة اللحية الخدين والذقن والرقبة العلوية ويمكن أن تسبب بقعًا صلعاء. قد تبدو مثل حب الشباب أو التهاب الجريبات أو حالة جلدية أخرى. قد يعرف بعض الأشخاص شعورا بالتعب أو تورم في الغدد الليمفاوية.
اليد
عادة ما تحدث سعفة اليد عن طريق لمس منطقة أخرى مصابة ، مثل الفخذ أو القدم. قد تبدو إصابة اليد كجلد جاف للغاية مع تشققات عميقة في راحة اليد.
إذا انتشرت العدوى ، فقد ترى بقعًا على شكل حلقة على ظهر يدك.
الأربية
تشير سعفة الساق ، إلى عدوى القوباء الحلقية التي تصيب الجلد حول الفخذين والأرداف. و هي أكثر شيوعًا عند الرجال والمراهقين.
يبدأ هذا عادةً كطفح جلدي أحمر أو بني أو رمادي مثير للحكة حيث تلتقي ساقك وجسمك. قد تشتد الحكة بعد التمرين وقد لا تتحسن بعد استخدام كريم مضاد للحكة.
الأقدام
قدم الرياضي ، أو سعفة القدم ، هو الاسم الشائع لعدوى قوباء القدم. تظهر بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يمشون حفاة القدمين في الأماكن العامة حيث يمكن أن تنتشر العدوى ، مثل غرف تبديل الملابس ، والاستحمام ، وحمامات السباحة.
تبدأ بجلد جاف متقشر بين أصابع قدميك قد ينتشر إلى نعلك وكعبك. قد تشمل الأعراض:
- إحساس بالحكة أو اللدغة أو الحرق.
- لذعة.
- تقشر.
- رائحة كريهة.
الأظافر
سعفة الظفر ، هي عدوى سعفة تصيب الأظافر. و تؤثر على أظافر القدم أكثر من أظافر الأصابع ، حيث توفر الأحذية غالبًا بيئة رطبة ودافئة تفضلها الفطريات.
قد تصبح الأظافر المصابة أكثر سمكًا أو قد يتغير لونها. حتى أنها قد تبدأ في التشقق أو الابتعاد عن الظفر.
أسباب القوباء الحلقية
يمكن أن يتسبب حوالي 40 نوعًا مختلفًا من الفطريات في الإصابة بالسعفة. هم عادة من أنواع Trichophyton و Microsporum و Epidermophyton.
يمكن أن تعيش هذه الفطريات على جلدك وعلى الأسطح الأخرى ، وخاصة المناطق الرطبة. قد تعيش أيضًا لفترة طويلة من الزمن كأبواغ في التربة.
يمكن للفطريات أن تنتشر إلى الإنسان بأربع طرق:
- من إنسان إلى إنسان. يمكن أن تصاب بالعدوى إذا لامست شخصًا مصابًا بالسعفة أو إذا كنت تشارك أشياء شخصية ، مثل الأمشاط أو المناشف. تنتشر العدوى بشكل شائع بين الأطفال ومن خلال مشاركة العناصر التي تؤوي الفطريات.
- من حيوان إلى إنسان. يمكن أن تصاب بالسعفة بعد لمس حيوان مصاب أو حتى الأشياء التي لامسها الحيوان. تعتبر القطط والكلاب من المصادر الشائعة ، ولكن الحيوانات الأخرى ، مثل حيوانات المزرعة ، يمكن أن تنشر الفطريات أيضًا.
- من غرض إلى إنسان. قد تصاب بالعدوى إذا لامست شيئًا أو سطحًا به ، مثل الهاتف أو أرضية الحمام العام. تنمو هذه الفطريات في البيئات الرطبة.
- من التربة للإنسان. يمكن أن يصاب البشر والحيوانات بالسعفة بعد الاتصال المباشر بالتربة الحاملة للفطريات.
عوامل خطر الإصابة بالقوباء الحلقية
يمكن أن يُصاب أي شخص بالقوباء الحلقية، ولكن قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا كنت:
- تعيش في بيئة أو مناخ دافئ ورطب.
- تشارك في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل المصارعة أو كرة القدم.
- تستخدم الحمامات العامة أو غرف خلع الملابس.
- على اتصال وثيق مع الحيوانات.
- ترتدي أحذية ضيقة أو ملابس تزعج جلدك.
- مصاب بداء السكري.
- تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.
- تعاني من التعرق المفرط.
- لديك ضعف في الجهاز المناعي.
يتضح مما سبق ان المجتمع السعودي قد يكون عرضة للاصابة بالقوباء الحلقية لتعرضه للعديد من عوال الخطر مثل ارتفاع معدلات السكري، و شيوع تربية الحيوانات وغيرها.
تشخيص الإصابة بالقوباء الحلقية
سيشخص طبيبك القوباء الحلقية عن طريق فحص جلدك وربما استخدام ضوء أسود لرؤية المنطقة المصابة. اعتمادًا على نوع الفطر ، قد يتوهج أحيانًا تحت الضوء الأسود.
قد يؤكد طبيبك تشخيص الإصابة بالسعفة من خلال طلب اختبارات معينة:
- إذا كنت تحصل على خزعة من الجلد ، فسوف يأخذ طبيبك عينة من جلدك أو إفرازات من نفطة ويرسلها إلى المختبر لاختبار وجود الفطريات.
- إذا كنت تخضع لاختبار KOH ، فسيقوم طبيبك بكشط منطقة صغيرة من الجلد المصاب على شريحة ووضع قطرات من سائل يسمى هيدروكسيد البوتاسيوم عليها. يكسر KOH خلايا الجلد النموذجية ، مما يجعل العناصر الفطرية أسهل للرؤية تحت المجهر.
علاج القوباء الحلقية
قد يوصي طبيبك بكل من الأدوية وتعديلات نمط الحياة لعلاج القوباء الحلقية.
الأدوية
قد يصف طبيبك العديد من الأدوية اعتمادًا على شدة الإصابة بالسعفة.
يمكن علاج الأربية، وقدم الرياضي ، والقوباء الحلقية في كل أنحاء الجسم بالأدوية الموضعية ، مثل مضادات الفطريات:
- الكريمات.
- المراهم.
- المواد الهلامية.
- البخاخات.
يمكن علاج بعض الحالات الشديدة بالأدوية عن طريق الفم.
قد تتطلب سعفة فروة الرأس أو الأظافر أدوية فموية قوية بوصفة طبية ، مثل الجريزوفولفين أو تيربينافين.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وكريمات الجلد المضادة للفطريات. قد تحتوي هذه المنتجات على كلوتريمازول أو ميكونازول أو تيربينافين أو مكونات أخرى ذات صلة.
تعديلات نمط الحياة
بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة وغير المقررة بوصفة طبية ، قد يوصي طبيبك بالعناية بالعدوى في المنزل عن طريق:
- غسل الفراش والملابس يوميًا للمساعدة في تطهير محيطك.
- تجفيف بشرتك جيدًا بعد الاستحمام.
- ارتداء ملابس فضفاضة في المناطق المصابة.
- علاج جميع المناطق المصابة ، حيث أن عدم علاج سعفة القدم يمكن أن يؤدي إلى تكرار الإصابة بها.
العلاجات المنزلية للقوباء الحلقية
استخدم الناس العلاجات المنزلية للسعفة لسنوات عديدة قبل أن يخترع الباحثون علاجات مضادة للفطريات.
دعم استخدام هذه العلاجات في الغالب من مصادر قصصية. حيث لا توجد بيانات علمية تدعم استخدامها مع مضادات الفطريات التي تصرف بدون وصفة طبية.
تشمل هذه العلاجات:
- خل حمض التفاح. يقوم بعض الأشخاص بوضع كرات قطنية مبللة بخل التفاح على المناطق المصابة من الجلد ثلاث مرات يوميًا لعلاج السعفة.
- زيت جوز الهند. يطبق الناس زيت جوز الهند على بشرتهم لتقليل الإصابة بعدوى السعفة. إذا كنت ترغب في تجربة هذا العلاج ، ضع زيت جوز الهند مرة إلى ثلاث مرات في اليوم.
- الكُركُم. يمكنك خلط الكركم ، وهو نوع من التوابل الشائعة ، مع الماء لعمل معجون مضاد للفطريات. ضعي المعجون مباشرة على بشرتك واتركيه حتى يجف.
تحذير بشأن العلاجات المنزلية
لا ينبغي استخدام العلاجات المنزلية بدلاً من العلاجات المعروفة المضادة للفطريات. بدلاً من ذلك ، ناقش أي شيء قد ترغب في تجربته جنبًا إلى جنب مع العلاجات المثبتة مع طبيبك.
الزيوت الأساسية للقوباء الحلقية
الزيوت الأساسية هي مستخلصات عالية التركيز من الزهور والأعشاب وأنواع النباتات الأخرى.
لا توجد بيانات علمية ، بل هي فقط أدلة سردية ، لدعم الاستخدام الروتيني للزيوت الأساسية في علاج الالتهابات المضادة للفطريات مثل السعفة.
قد ترغب في مناقشة الزيوت العطرية مع طبيبك قبل الاستخدام ويجب ألا تستخدمها لتحل محل العلاجات التقليدية.
تتضمن بعض الزيوت الأساسية التي يستخدمها الناس لعلاج السعفة ما يلي:
- توابل النفط.
- زيت الليمون.
- زيت شجرة الشاي.
يمكن أن تكون هذه الزيوت قوية ، لذا تحتاج إلى تخفيفها بزيت ناقل ، مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند ، قبل وضع الخليط على بشرتك.
قد يمنحك خلط اثنين أو ثلاثة زيوت مع زيت ناقل نتائج أفضل ، لكن تبقى هذه مجرد قصص غير مؤكدة وغير مثبتة علميًا.
مراحل القوباء الحلقية
لن ترى داء القوباء الحلقية على الفور عند التقاط الفطر لأول مرة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين قبل أن تبدأ في ملاحظة الأعراض. تتضمن بعض المراحل التي قد تراها ما يلي:
- المرحلة الأولية. خلال هذه المرحلة ، قد تلاحظ بقعة متهيجة من الجلد متغيرة اللون. في بعض الأحيان ، يبدو جافًا جدًا ومتقشرًا ، وليس بالضرورة مثل السعفة.
- المرحلة الثانية. خلال هذه المرحلة ، ستلاحظ أن حجم الآفة يبدأ في النمو. قد يشبه مركز الطفح الجلدي الجلد السليم مع منطقة متقشرة محيطة به.
لأن السعفة معدية جدًا ، يجب أن تبدأ العلاج عند ظهور علاماتها الأولى. إذا لم تقم بذلك ، فقد تنتشر وتنمو.
هل القوباء الحلقية معدية؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بالقوباء الحلقية. ومع ذلك ، فإن العدوى شائعة جدًا بين الأطفال والأشخاص الذين يمتلكون قططًا أو كلابًا. يمكن أن تصاب كل من القطط والكلاب بالسعفة ، ثم تنقلها إلى البشر الذين يلمسونها.
تشمل العلامات التي يجب أن تكون على دراية بها في الحيوانات الأليفة ما يلي:
- بقع الجلد التي لا أصل لها والتي تبدو دائرية.
- بقع قشرية أو متقشرة.
- البقع التي قد لا تكون خالية من الشعر تمامًا ولكن لها شعر هش أو متكسر.
- مناطق غير شفافة أو بيضاء حول المخالب.
إذا كنت تشك في إصابة حيوانك الأليف بالسعفة ، فأحضره إلى الطبيب البيطري لفحصه.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الجلدية إذا لامست الفطريات بينما يكون جلدك ناعمًا ومبللًا من التعرض للماء لفترات طويلة أو عندما تكون لديك إصابات أو سحجات طفيفة في الجلد.
قد يؤدي استخدام حمام عام أو حمام سباحة عام أيضًا إلى تعريضك للفطريات المعدية.
إذا كنت تمشي حافي القدمين في كثير من الأحيان ، فقد تصاب بالسعفة على قدميك. أولئك الذين غالبًا ما يتشاركون في أشياء مثل فرشاة الشعر أو الملابس غير المغسولة لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بالعدوى.
القوباء الحلقية مقابل الأكزيما
يمكن أن تشبه السعفة إلى حد كبير حالة أخرى تسمى الأكزيما الحلقية. يسميها الأطباء أيضًا بالأكزيما القرصية أو التهاب الجلد الدرقي.
تعتبر هاته الحالتان متشابهتان لأن كلاهما يسبب آفات مستديرة أو على شكل عملة معدنية على جلدك. و هي غالبا ما تكون حاكة ومتقشرة.
عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بالسعفة بقع شبيهة بالحلقة أقل من الشخص المصاب بالأكزيما العددية. أيضًا ، لا تحتوي الإكزيما الدهنية عادةً على نقاء (جلد طبيعي المظهر) في المنتصف ، في حين أن القوباء الحلقية تبدو كذلك.
قد تحتوي القوباء الحلقية أيضًا على بثور مرتبطة بها ، في حين أن الإكزيما الحلقية لا تصاحبها عادةً.
في بعض الأحيان تبدو الحالتان متشابهتين لدرجة أن الطريقة الوحيدة لمعرفة الفرق هي التحدث مع طبيبك. يمكن للطبيب أخذ عينات من خلايا الجلد وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
يعالج الأطباء الأكزيما الحلقية بطرق مختلفة عن القوباء الحلقية. يستخدمون الستيرويدات الموضعية ، والتي إذا تم استخدامها لعدوى السعفة ، يمكن أن تحجب العدوى وتزيدها سوءًا. المراهم المضادة للفطريات لن تساعد في علاج الأكزيما الدهنية.
القوباء الحلقية مقابل الصدفية
الصدفية هي حالة جلدية أخرى يمكن أن تشبه القوباء الحلقية في بعض الأحيان. الصدفية اللويحية هي اضطراب ناتج عن خلل في الجهاز المناعي ينتج عنه لويحات التهابية على جلدك.
على الجلد الفاتح ، تظهر الصدفية اللويحية على شكل لويحات وردية ذات قشور بيضاء ثقيلة. على البشرة الداكنة ، تظهر على شكل بقع أرجوانية ذات قشور رمادية.
يمكن أن تبدو اللويحات الصغيرة المعزولة أحيانًا مشابهة للقوباء الحلقية. يمكن أن تسبب كل من القوباء الحلقية والصدفية بقعًا متغيرة اللون من الجلد بالإضافة إلى الحكة والقشور.
ومع ذلك ، فإن السعفة على جذعك أو أطرافك عادة ما يكون لها مظهر دائري مع وجود خلوص في المنتصف. عادة ما تكون أيضًا بقعة معزولة أو تقتصر على عدد قليل من الآفات.
عادة ما تكون الآفات الجلدية الصدفية اللويحية أكبر ، وتشمل مناطق أكثر من جلدك ، وتحدث في مناطق محددة ، مثل أسفل الظهر والمرفقين والركبتين. آفات الصدفية أيضًا لا تحتوي عادةً على فتحات في المنتصف.
هذه الحالات لها أسباب مختلفة أيضًا. الفطريات هي التي تسبب القوباء الحلقية ، في حين أن الجهاز المناعي المختل هو الذي يسبب الصدفية.
مضاعفات القوباء الحلقية
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر السعفة إلى مناطق أخرى من جسمك. قد تخاطر أيضًا بنقل العدوى إلى شخص آخر. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- تساقط الشعر والتندب.
- ترك علامات داكنة على بشرتك ، خاصة على البشرة الداكنة.
- تشوهات الأظافر.
- عدوى ثانوية إذا دخلت أي بكتيريا في الجلد المتشقق وهو أمر شائع عند الأطفال.
- الورم الحبيبي Majocchi ، وهو عدوى نادرة حيث يشق الفطر طريقه إلى طبقات أعمق من الجلد.
يمكن أن تكون مضاعفات سعفة الرأس مثيرة للقلق لأنها يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر الدائم مدى الحياة. عند التفكير في هذه المضاعفات المحتملة ، من الأفضل علاج السعفة في أسرع وقت ممكن.
الوقاية من القوباء الحلقية
يمكن أن تساعد ممارسة السلوكيات الصحية في الوقاية من السعفة. قد تأتي العدوى من ملامسة الحيوانات وقلة النظافة. تتضمن عدة نصائح للوقاية من السعفة ما يلي:
- غسل يديك بعد التعامل مع حيوان.
- تطهير وتنظيف مناطق معيشة الحيوانات الأليفة.
- الحد من الاتصال بالأشخاص أو الحيوانات المصابة بالسعفة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.
- ارتداء الأحذية عند الاستحمام أو المشي في مناطق عامة.
- عدم مشاركة الأغراض الشخصية مثل الملابس أو المناشف أو فرش الشعر مع أشخاص قد يكونون مصابين بالسعفة.
- تغيير جواربك وملابسك الداخلية مرة واحدة على الأقل في اليوم.
- الحفاظ على نظافة ملابسك وزيك الرسمي إذا كنت تمارس الرياضة.
- الحفاظ على بشرتك نظيفة وجافة.
القوباء الحلقية أثناء الحمل
إذا أصبت بالقوباء الحلقية أثناء الحمل ، فهناك أدوية يمكنك استخدامها لعلاجها والتي لا يُعرف أنها تسبب أي مشاكل للطفل.
من أمثلة هذه الأدوية ، التي لا بأس من استخدامها عند تطبيقها موضعيًا ، ما يلي:
- سيكلوبيروكس (لوبروكس).
- كلوتريمازول (لوتريمين).
- النفتين.
- أوكسيكونازول (أوكسيستات).
- تيربينافين.
ومع ذلك ، من الأفضل دائمًا التحدث مع طبيبك قبل استخدام أي أدوية أثناء الحمل.
لا يمكن دراسة معظم الأدوية بشكل صحيح عند الحوامل بسبب الآثار الأخلاقية لهذه الدراسات. لذلك يكاد يكون من المستحيل القول بيقين تام أن الدواء ، سواء كان موضعيًا أو فمويًا ، سيكون آمنًا للاستخدام.
لا ينصح الأطباء عادةً بتناول الأدوية عن طريق الفم لعلاج الالتهابات الفطرية أثناء الحمل. تتضمن بعض الأدوية الفموية التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية معروفة وغير مرغوب فيها الكيتوكونازول الفموي والميكونازول الفموي.
بغض النظر عن الدواء الذي تختارينه ، إذا كنت حاملاً وتعانين من القوباء الحلقية ، فمن الأفضل أن تلجئي إلى طبيبك أولاً قبل استخدام أي نوع من الأدوية أو العلاج المنزلي لعلاج حالتك.
يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك قبل استخدام أي أدوية إذا كنت ترضعين.
القوباء الحلقية من الكلاب
يمكن أن تصاب بالقوباء الحلقية من كلبك. يمكن للكلاب التقاط جراثيم الفطريات من البيئة ، وتنتقل الجراثيم إلى أي شيء يلمسه شعر الكلب. وتشمل الأمثلة:
- الفراش.
- السجاد.
- الملابس.
- فرش الكلب.
- أوعية الطعام.
راقب كلبك بانتظام بحثًا عن علامات الإصابة بالسعفة. عادة ما يفقدون الفراء على جلدهم ، غالبًا في نمط دائري. إذا لاحظت ذلك ، فاتصل بالطبيب البيطري لكلبك.
يجب أيضًا أن تغسل يديك كثيرًا بعد مداعبة كلبك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى كلما أمكن ذلك.
القوباء الحلقية من القطط
القطط هم أكثر عرضة للإصابة بالقوباء الحلقية من الكلاب. يمكنهم نقل الحالة إلى البشر أيضًا.
مثل السعفة في الكلاب ، إذا لاحظت الإصابة بالسعفة في القطط ، فاتصل بطبيبك البيطري. يمكنه وصف علاجات مضادة للفطريات.
يجب أيضًا أن تغسل يديك بعد مداعبة قطتك وحاول تنظيف كل العناصر التي تلامسها ، مثل الفرشاة وأوعية الماء.
إذا أصبت بالسعفة من قطتك ، يمكنك علاجها بنفس الطريقة التي تعامل بها مع أي عدوى فطرية. وهذا يشمل مضادات الفطريات الموضعية.
الخلاصة
قد تزيل أدوية الجلد القوباء الحلقية على جذعك و أطرافك في غضون 2 إلى 4 أسابيع.
إذا كنت تعاني من فطار جلدي شديد لا يستجيب للعلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية أو العلاجات المنزلية ، أو إذا كنت تشك في وجود عدوى سعفة في فروة رأسك أو بصيلات الشعر ، فقد يصف لك طبيبك حبوبًا مضادة للفطريات لإزالة العدوى.
يستجيب معظم الناس للعلاج بشكل إيجابي.
المصادر
Boral H, et al. (2018). Majocchi’s granuloma: Current perspectives.
dovepress.com/majocchis-granuloma-current-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-IDR
Burke A. (2017). Is ringworm contagious?
akc.org/expert-advice/health/is-ringworm-contagious/
Davis EC, et al. (2010). Postinflammatory hyperpigmentation.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921758/
Hay RJ. (2016). Tinea capitis: Current status.
link.springer.com/article/10.1007%2Fs11046-016-0058-8
Kaul S, et al. (2017). Treatment of dermatophytosis in elderly, children, and pregnant women.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5621188/
Nummular eczema. (n.d.).
nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/nummular-eczema/
Pilmis B, et al. (2014). Antifungal drugs during pregnancy: An updated review.
academic.oup.com/jac/article/70/1/14/2911295
Ringworm. (2020).
cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/index.html
Ringworm (dermatophytosis infection). (2014).
cdc.gov/healthypets/diseases/ringworm.html
Ringworm: Signs and symptoms. (n.d.).
aad.org/public/diseases/a-z/ringworm-symptoms