اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، هي حالة صحية عقلية يتم تشخيصها بشكل شائع في مرحلة الطفولة، وتتضمن أنماط من عدم الانتباه، أو فرط الحركة، أو السلوك الاندفاعي. يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى صعوبات في المنزل والمدرسة ومجالات أخرى من الحياة اليومية.
الكثير من الصور النمطية تعتبر اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه انها حالة تظهر في الغالب عند الأولاد.
يبدو أن الأدلة تدعم هذه الصورة النمطية: دراسة عام 2018 اقترحت أن الأولاد أكثر عرضة مرتين لتشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في مرحلة الطفولة. لكن دراسة قديمة عام 2014 أظهرت أن هذه الفجوة تضيق إلى حد ما بالنسبة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
في حين أنه قد يكون صحيحًا أن الأولاد لديهم فرصة أكبر لتشخصيهم باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، والذي لا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة تلقائيًا.
في الحقيقة، يعتقد الخبراء غالبًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الفتيات ، لعدة أسباب رئيسية:
- غالبًا ما يكون لديهم أعراض داخلية (أقل ملاحظة)
- من المرجح أن يستخدموا استراتيجيات المواجهة التي تساعد في إخفاء أعراضهم
- تقل احتمالية قيام الآباء والمعلمين بتحويل الفتيات للتشخيص والعلاج
الفتيات اللواتي لا يحصلن على التشخيص الصحيح بشكل عام لن يحصلن على النوع الصحيح من الدعم. ونتيجة لذلك ، فإن التحديات التي يواجهونها في المنزل والمدرسة في كثير من الأحيان تستمر حتى مرحلة البلوغ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير بعيد المدى على العمل والعلاقات الاجتماعية ونوعية الحياة بشكل عام.
فهم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الفتيات
قد يبدأ الآباء ومقدمو الرعاية الآخرون في الاشتباه في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأولاد الذين:
- لا يستطيعون الجلوس بهدوء في المدرسة
- لديهم صعوبات في التعلم بسبب الاتصال المستمر بالعالم الخارجي
- يقضون ساعات في لعب ألعاب الفيديو ولكن يصابون بالإستياء بعد بضع دقائق من الواجب المنزلي
ومن الممكن ألا يلاحظوا سلوكيات مماثلة لدى الفتيات، لكن الفتيات غالبًا لا يظهرن هذه العلامات أيضًا.
بدلا من ذلك، ربما ابنتك:
- تسبق في قراءة الرواية المخصصة للفصل ولكنها تفشل باستمرار في حل أسئلة الواجب المنزلي
- تقضي ساعات في العمل على واجبات الرياضيات ولكن غالبًا ما تنسى تسليمها
- تجلس بهدوء في الفصل، تخربش في دفتر ملاحظاتها بدلاً من الانتباه وتدوين الملاحظات
- لديها مشكلة في تكوين صداقات والاحتفاظ بها
- تبدو مستغرقة في التفكير باستمرار
- غالبًا ما يطلق عليها المعلمون والبالغون الآخرون اسم “ثرثارة”
باختصار، قد تبدو الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشتتات الذهن أو حالمات أو كثيرات النسيان ولا يظهرن أي علامة لاضطراب. نتيجة لذلك، غالبًا لا يقوم مقدمو الرعاية بالربط بين هذه الأعراض ومرض نقص الانتباه، خاصة في حالة عدم وجود سلوك مفرط النشاط أو اضطراب.
من المرجح أيضًا أن تعوض الفتيات الأعراض عن طريق استراتيجيات التأقلم مثل:
- قضاء وقت إضافي في أداء الواجبات المدرسية والأعمال المنزلية
- تجنب الأشخاص أو المهام أو الأحداث التي يجدونها صعبة
- خلق الصراع لصرف الانتباه عن أي مشاكل لديهم
- فحص العمل أو المهام بشكل متكرر للتأكد من أنها كاملة وصحيحة
قد تقدم أساليب التأقلم هذه بعض الفوائد قصيرة المدى، لكنها لا تساعد دائمًا. في بعض الأحيان، يمكنها خلق المزيد من التحديات – بما في ذلك جعل التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر صعوبة.
يمكن أن يكون للقوالب النمطية الجنسانية تأثير أيضًا. قد يفترض مقدمو الرعاية أن الفتيات الصامتات والحالمات، أو الفتيات اللواتي يتحدثن بشكل مفرط ، هن ببساطة “فتيات”. قد يعيدون هذه العلامات إلى الشخصية بدلاً من النظر إليها في سياق العلامات الرئيسية الأخرى، مثل التشتت أو التململ أو صعوبة في إدارة العواطف.
والأكثر من ذلك، أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية عقلية تتضمن أعراضًا داخلية ، مثل القلق والاكتئاب. يمكن أن تشبه أعراض هذه الحالات أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة، مما يزيد من تعقيد التشخيص.
علامات وأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الفتيات
ثلاثة أعراض رئيسية:
- فرط النشاط الاندفاعي
- النوع الغافل او(غير منتبه)
- النوع المركب، والذي يتضمن أعراضًا مشتركة للنوعين الآخرين
في حين أن الفتيات يمكن أن يكون لديهن أي من الأنواع الثلاثة ، فإن الفتيات اللواتي يتم تشخيصهن باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه غالبا ما يصابن بالنوع الغافل. أعراض هذا النوع تتضمن مشاكل في التركيز والتنظيم والتعلم ومعالجة المعلومات الجديدة.
بعبارة أخرى، لن يبدو كل شخص مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه مفرط النشاط أو متململًا أو غير صبور أو مندفع. عندما لا يسئ الأطفال التصرف أو يزعجوا الآخرين، فقد يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت للآباء والمعلمين لملاحظة الأعراض التي يعانون منها.
تتضمن بعض العلامات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات ما يلي:
- التحدث بشكل متكرر أو مفرط، حتى عندما يطلب منهم الآباء أو المعلمون التوقف
- الحساسية العاطفية ورد الفعل الشديد، مثل البكاء أو الانزعاج بسهولة
- التركيز الشديد على الأشياء التي تهمهم
- مشكلة في الانتباه إلى الاتجاهات إلى المنزل أو المدرسة
- الميل إلى أحلام اليقظة أو التشتت والاستغراق ف عالمهم الخاص
- حركات بطيئة أو مشتتة
- عادة طمس الأفكار أو التصرف بناءً على الدوافع دون التفكير في الأمور
- النسيان المتكرر
- عادة التخلي عن الأهداف أو الخطط في منتصف الطريق
- الفوضى، والتي قد تظهر كغرفة نوم أو مكتب أو حقيبة ظهر فوضوية
- مقاطعة أقرانهم باستمرار أثناء المحادثات والأنشطة
- صعوبة تكوين صداقات والحفاظ عليها
- صعوبة إكمال الواجب المدرسي في الوقت المحدد
- مشاكل في النوم، بما في ذلك صعوبة النوم أو الاستيقاظ مبكرًا
- علاقات عدوانية تجاه الزملاء، بما في ذلك النميمة والتنمر والتخويف والسلوكيات المسيطرة الأخرى
- تفضيل الأنشطة الخارجية الشاقة والرياضات التي تتطلب الكثير من الطاقة
قد تم ملاحظة اعراض اكثر حدة على بعض الفتيات قبل واثناء فترة الطمث
تشيرالأدلة إلى أن الفتيات غالبًا ما يعانين من أعراض أقل حدة، وخاصة أعراض فرط الحركة والاندفاع. عندما يلاحظ الاباء والمعلمين هذه العلامات، فقد يربطونها باختلافات في الشخصية أو عدم النضج.
الأعراض المذكورة أعلاه ليست العلامات الوحيدة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، إنها مجرد أمثلة على الطرق التي تظهر بها الحالة غالبًا عند الفتيات.
عوامل الخطر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
بينما لم يحدد الخبراء سببًا واحدًا محددًا لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، إلا أنهم يعرفون عوامل معينة يمكن أن تسهم في هذه الحالة.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من فرص إصابة طفلك باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ما يلي:
- تاريخ عائلي، أو أن يكون أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بهذه الحالة
- التعرض قبل الولادة أو أثناء فترة الطفولة للرصاص وبعض مبيدات الآفات
- التعرض قبل الولادة للكحول أو التبغ
- صدمة أو إصابة في الدماغ
- الولادة المبكرة أوانخفاض الوزن المولود
المضاعفات المحتملة
غالبًا ما لا تتحسن أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بدون علاج، ويمكن أن يتفاقم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه غير المشخص بمرور الوقت. حتى الأعراض الأكثر اعتدالًا يمكن أن تسبب الكثير من الضيق وتؤثر على الحياة اليومية في المدرسة أو المنزل، إلى جانب الصداقات والعلاقات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتهي الأمر بالفتيات اللواتي لم يتم تشخيصهن مطلقًا بإلقاء اللوم على أنفسهن بسبب الصعوبات التي يواجهنها. بدلاً من قبول هذه الأعراض كعلامات لحالة صحية عقلية تتطلب دعمًا متخصصًا، فقد:
- يشعرن بالإحباط بسبب عدم نجاحهم
- يعتقدن أنهن بحاجة إلى المحاولة بجدية أكبر
- كثيرًا ما يشعرن بالتعب والإرهاق بسبب المجهود
- يتساءلن لماذا “لا يستطعن فعل أي شيء بشكل صحيح”
- يجدن صعوبة في تحقيق الأهداف ويفقدن الدافع لمواصلة المحاولة
بمرور الوقت، يمكن أن يؤثر هذا الاستيعاب على احترام الذات وتقدير الذات. يمكن أن يؤدي أيضا إلى عقاب أنفسهم وشعور عام باليأس.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- صراع متكرر في العلاقات مع والديهم والمعلمين والأصدقاء
- الرفض أو التنمر من زملاء الدراسة والأقران
- العزلة الاجتماعية، أو القليل من الصداقات
- زيادة فرصة اضطرابات الأكل
- مشاكل النوم المستمرة
- صعوبة في النجاح في المدرسة أو العمل
- زيادة فرصة الإصابة بأمراض نفسية أخرى ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات والاكتئاب
يجب أيضًا الانتباه إلى أن علاج القلق والاكتئاب وأعراض الصحة العقلية الأخرى قد يكون لها تأثير أقل عندما لا يتم معالجة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هل تحتاج إلى دعم الآن؟
تقوم بعض الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بإيذاء النفس من أجل التعامل مع مشاعر الضغط والضيق. دراسة عام 2021 اقترحت، أن إيذاء النفس يمكن أن يكون من أولى علامات اضطراب فرط الحركة تشتت الانتباه ، خاصة عند الفتيات.
هن ايضا لديهن فرصة أكبر من الأفكار الانتحارية ومحاولة الانتحار.
تعامل مع الطفل بجدية دائمًا عندما يتحدث عن الانتحار. يمكنك تقديم الدعم من خلال:
- البقاء معهم
- الاستماع لما يجب أن يقولوه برأفة لا حكم أو إنكار
- الاتصال أو الرسائل النصية لخط مساعدة الأزمات لمزيد من الإرشادات
- الوصول إلى طبيبهم النفسي والتحدث معه أو إيجاد معالج جديد في أسرع وقت ممكن
- التحدث معهم عن بدائل لإيذاء النفس
كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
قد تلاحظ العلامات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى طفلك في المنزل، ولكن قد يذكر معلم طفلك أيضًا أي مخاوف لديه بشأن الواجب المدرسي لطفلك والانتباه في الفصل والتفاعل مع الآخرين. قد يقترح مقابلة مستشار المدرسة لاستكشاف الخطوات التالية المفيدة.
إذا ظهرت على طفلك علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المنزل أو في الفصل، فمن الأفضل بشكل عام التواصل مع أخصائي الصحة العقلية المتخصص في حالات الصحة العقلية في مرحلة الطفولة.
سيبدأ معالج طفلك بطرح المزيد من الأسئلة عليك وعلى طفلك حول:
- الأعراض التي لاحظها
- مشكلة لديهم عند إكمال المهام في المدرسة والمنزل
- ما إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا في المدرسة أو المنزل
- منذ متى واجهوا هذه الصعوبات
- كيف تؤثر هذه الأعراض على الحياة اليومية
- صداقاتهم وعلاقاتهم مع أفراد الأسرة
- أي استراتيجيات يستخدمونها لإدارة أعراضهم
- اي مشاعر غير مرغوب فيها أو الأفكار، بما في ذلك مشاعرالغضب أو الإحباط أو الحزن
قد يسأل أيضًا عن أعراض الصحة البدنية والعقلية الأخرى لا يستبعد اي اسباب اخرى.
من هناك، سيكون لدى المعالج المزيد من المعلومات لتقديم التشخيص والمزيد من الإرشادات حول نوع الدعم الذي قد يحتاجه طفلك.
متى تحصل على مساعدة احترافية
من الجيد دائمًا أن تطلب الدعم بمجرد أن تلاحظ أن طفلك يواجه صعوبات لا يبدو أنها تتحسن.
حتى إذا لم يكن لديهم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ، فلا يزال بإمكان المعالج المدرّب المساعدة في الكشف عن أسباب أعراضهم.
نصيحة: قم بإنشاء قائمة بالمخاوف التي لاحظتها (وايضاَ معلم طفلك) مسبقًا حتى تذهب إلى الموعد مع مخطط واضح لما تريد مناقشته.
ألست متأكدًا من كيفية اختيار المعالج؟ حاول البدء بالتواصل مع مستشار التوجيه في مدرسة طفلك. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيب الأطفال الخاص بطفلك تحويله إلى مختص.
ضع في اعتبارك: غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه صعوبة في طلب الدعم أو الاعتراف بأنهم يواجهون صعوبات. إخبارهم بأنك ستستمع دائمًا إلى أي تحديات يواجهونها يمكن أن يساعدهم على الشعور براحة أكبر عند التحدث.
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
علاج هذه الحالة يمكن أن تتخذ شكلاً مختلفًا لكل طفل.
يتضمن العلاج الفعال عمومًا مجموعة من الأساليب ويتطلب جهدًا منسقًا منك ومن معالج طفلك ومعلمه.
المُعَالَجَة توفر مساحة آمنة لطفلك من أجل:
- ممارسة مهارات الاتصال والتنظيم والتفاعلات يبن الأفراد
- تعلم وممارسة السلوكيات الجديدة
- الحصول على الدعم لقبول وإدارة المشاعر الصعبة والعاجلة
قد يوصي المعالجون أيضًا بالعلاج الأسري أو تدريب الوالدين. توفر هذه الأساليب الفرصة لتعلم مهارات مفيدة لتربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، من ممارسات الانضباط الإيجابية إلى تنظيم وتخطيط الأنشطة اليومية.
اعتمادًا على شدة الأعراض التي يعاني منها طفلك ، قد يحيلك أيضًا إلى طبيب نفسي لاستكشاف خيارات الأدوية. على الرغم من أنه ليس ضروريًا دائمًا ،فإن ادوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض الشديدة، والتي يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين وظيفة طفلك اليومية ونوعية الحياة.
في المدرسة، قد يقوم معلم طفلك بما يلي:
- إنشاء خطة فردية لطفلك ، والتي قد تتضمن كلمات محددة أو إشارات يدوية لتذكيره بالبقاء في المهمة
- تقديم مهام صغيرة مع توجيهات سهلة الفهم
- منحهم مزيدًا من الوقت لتنظيم عملهم أو إكمال المهام أو أخذ فترات راحة
- تقديم التشجيع والدعم للتغيرات السلوكية الإيجابية
المُلخص
تشير الاستنتاجات القديمة لعام 2007 إلى أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الفتيات لا يتم تشخيصه حوالي 50 و 75 في المئة من الوقت. لكن زيادة الوعي بالطرق النادرة التي تعاني بها الفتيات من أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يمكن أن يساعدهن في الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين. يمكن أن يحدث هذا الدعم فرقًا كبيرًا في أدائهم في المدرسة وعلاقاتهم الشخصية ناهيك عن الصحة العقلية العامة والرفاهية.
المصادر
Adams C. (2007). Girls & ADHD: Are you missing the signs?
files.eric.ed.gov/fulltext/EJ792934.pdf
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). (2021).
cdc.gov/ncbddd/adhd/index.html
Attention-deficit/hyperactivity disorder. (2021).
nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd
Balázs J, et al. (2018). Attention-deficit hyperactivity disorder and nonsuicidal self-injury in a clinical sample of adolescents: The role of comorbidities and gender.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801900
Danielson ML, et al. (2018). Prevalence of parent-reported ADHD diagnosis and associated treatment among U.S. children and adolescents, 2016.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5834391
Haimov-Kochman R, et al. (2014). Cognitive functions of regularly cycling women may differ throughout the month, depending on sex hormone status: A possible explanation to conflicting results of studies of ADHD in females.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3978296
