ما هي التصاقات بطانة الرحم؟
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تبدأ الخلايا التي تشبه تلك التي تشكل بطانة الرحم ، والتي تسمى الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم ، في النمو خارج الرحم.
عندما تنتفخ هذه الخلايا ويحاول الرحم التخلص منها ، تصبح المنطقة المحيطة بها ملتهبة. يمكن أن تلتصق إحدى المناطق المصابة بمنطقة متأثرة أخرى حيث تحاول كلتا المنطقتين الشفاء. يؤدي هذا إلى تكوين مجموعة من الأنسجة الندبية، والتي تعرف باسم الالتصاق.
غالبًا ما توجد الالتصاقات في جميع أنحاء منطقة الحوض وحول المبيضين والرحم والمثانة. يعد الانتباذ البطاني الرحمي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل النساء يصبن بالتصاقات لا علاقة لها بجراحة سابقة.
لا توجد طريقة معروفة لمنع تكون الالتصاقات ، ولكن تتوفر خيارات لتخفيف الآلام والإجراءات الطبية. استمر في القراءة للتعرف على المزيد.
أعراض التصاقات بطانة الرحم
على الرغم من أن الالتصاقات يمكن أن تؤثر على أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن الالتصاق يأتي مع مجموعة أعراض منفصلة خاصة به. لهذا السبب قد تتغير أعراضك عندما تصاب بالتصاقات بطانة الرحم.
قد تسبب الالتصاقات:
- الانتفاخ المزمن
- تشنج
- غثيان
- إمساك
- براز رخو
- ألم يتغير مع الوضع أو التمدد
قد تشعرين أيضًا بنوع مختلف من الألم قبل الدورة الشهرية وأثنائها. يصف الأشخاص الذين يعانون من الالتصاقات الألم بأنه طعن داخلي أكثر من الخفقان الباهت والمستمر المصاحب للانتباذ البطاني الرحمي.
يمكن أن تؤدي حركاتك اليومية وهضمك إلى ظهور أعراض الالتصاق. كما يمكن أن يسبب هذا إحساسًا وكأن شيئًا ما يتم سحبه بداخلك.
كيفية إدارة الأعراض الخاصة بك
عندما يكون لديك التصاق الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن إيجاد طريقة للتحكم في الأعراض يمكن أن تكون عملية. مثلا، يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) وأسيتامينوفين (تايلينول) ، في تقليل الألم ، ولكنها في بعض الأحيان لا تكون كافية.
يمكن أن يساعد الجلوس في حمام دافئ أو الاتكاء بزجاجة ماء ساخن عندما يشتد الألم على استرخاء عضلاتك وتسكين الألم الناتج عن الالتصاق. قد يوصي طبيبك أيضًا بأساليب التدليك والعلاج الطبيعي لمحاولة تفتيت النسيج الندبي وتخفيف الألم.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على حياتك الجنسية وحياتك الاجتماعية و صحتك العقلية. كما يمكن أن يساعدك التحدث إلى أخصائي صحة نفسية مرخص عن هذه الآثار الجانبية في التعامل مع أي مشاعر اكتئاب أو قلق قد تعاني منها.
ما هي خيارات المتاحة لعلاج التصاقات بطانة الرحم؟
تنطوي إزالة الالتصاق على خطر عودة الالتصاق أو التسبب في المزيد من الالتصاقات. من المهم أن تضعي في اعتبارك هذا الخطر عند التفكير في إزالة التصاق بطانة الرحم.
تتم إزالة الالتصاقات من خلال نوع من الجراحة يسمى إزالة الالتصاقات. سيحدد مكان الالتصاق نوع العلاج الجراحي الأفضل لك. على سبيل المثال ، تُعد الجراحة بالمنظار أقل توغلًا ويمكن أن تتفكك وتزيل الالتصاق الذي يسد أمعائك. كما تقل احتمالية أن تؤدي الجراحة بالمنظار إلى إحداث المزيد من الالتصاقات أثناء عملية الشفاء.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول نتائج إزالة الالتصاق. يبدو أن معدل النجاح مرتبط بمنطقة من جسمك حيث يوجد الالتصاق. تميل جراحات الالتصاقات إلى الأمعاء وجدار البطن إلى أن يكون لها معدل أقل لعودة الالتصاقات بعد الجراحة مقارنة بالأعضاء الأخرى.
هل الإزالة ضرورية؟
من الذي يجب عليه إزالة الالتصاق؟
يجب عليك مناقشة إمكانية العلاج بشكل شامل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كنت تريدين أن تصبحي حاملاً في المستقبل. إذا فعلت ذلك ، فقد تختلف الخطة عما إذا لم يكن لديك أطفال.
تحدثي مع طبيبك عن العلاج. إذ قد يوفر العلاج الهرموني بعض المساعدة في إدارة الأعراض لعدة سنوات. و عادةً ما يتم تقديم الإجراءات الجراحية عندما لا توفر العلاجات الهرمونية أو العلاجات الأخرى الراحة. هناك خطر كبير من عودة الالتصاقات بعد أي جراحة في البطن ويمكن أن تصبح الالتصاقات أسوأ.
ولكن بالنسبة لأولئك المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الذي له تأثير يومي على العمل والأسرة والأداء ، فإن الجراحة هي خيار.
هل يمكن أن يتسبب علاج الانتباذ البطاني الرحمي في حدوث التصاقات؟
تنطوي إجراءات إزالة الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم من حوضك ومناطق أخرى على مخاطر عالية. يمكن أن تؤدي أي جراحة في البطن إلى مزيد من الالتصاقات.
بعد أي عملية جراحية ، تتورم أعضائك والأنسجة المحيطة بها أثناء شفاءها. يشبه الأمر إلى حد كبير عندما يكون لديك جرح في جلدك: قبل أن تتكون قشرة ، يلتصق جلدك ببعضه البعض حيث يتجلط الدم كجزء من عملية شفاء جسمك.
عندما يكون لديك التصاق، فإن عملية نمو الأنسجة الجديدة والشفاء الطبيعي يمكن أن تخلق نسيجًا ندبيًا يسد أعضائك أو يضعف وظيفتها.
تكون أعضاء الجهاز الهضمي والتناسلي متقاربة جدًا في البطن والحوض. تعني الأرباع المغلقة للمثانة والرحم وقناتي فالوب والأمعاء أن الالتصاقات يمكن أن تحدث بعد أي عملية جراحية في تلك المنطقة.
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الالتصاقات بعد جراحة البطن. لذلك، يتم البحث عن بعض البخاخات والمحاليل السائلة والأدوية والطرق الجراحية لإيجاد طريقة لجعل الالتصاقات أقل شيوعًا بعد الجراحة.
الخلاصة
يمكن أن تجعل التصاقات بطانة الرحم حالة غير مريحة بالفعل أكثر تعقيدًا. لكن يمكن أن يساعدك إدراك استراتيجيات علاج وإدارة آلام الالتصاق.
إذا تم تشخيص إصابتك بالانتباذ البطاني الرحمي وتشعر بأن الألم مختلف عن المعتاد ، فاتصل بطبيبك. يجب عليك أيضًا التواصل إذا كنت تعاني من أعراض جديدة ، مثل ألم الطعن أو الإمساك أو البراز الرخو.
المصادر
Brosens I, et al. (2011). Endometriosis: A modern syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135985/
Facchin F, et al. (2017). Mental health in endometriosis: Searching for predictors of psychological distress. DOI:
10.1093/humrep/dex249
Hao M, et al. (2009). Correlation between pelvic adhesions and pain symptoms of endometriosis [Abstract].
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19573306
Kavic SM, et al. (2002). Adhesions and adhesiolysis: The role of laparoscopy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043408/
Luciano DE, et al. (2008). Adhesion reformation after laparoscopic adhesiolysis: Where, what type, and in whom they are most likely to recur. DOI:
10.1016/j.jmig.2007.09.012
Mehedintu C, et al. (2014). Endometriosis still a challenge.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4233437/
Millingos S, et al. (2003). Laparoscopic management of patients with endometriosis and chronic pelvic pain [Abstract].
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14644834
Okabayashi K, et al. (2014). Adhesions after abdominal surgery: A systematic review of the incidence, distribution and severity [Abstract]. DOI:
10.1007/s00595-013-0591-8
