- ضعف عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب ويزداد سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن يهدد الحياة. تضعف عضلة القلب ولا تستطيع ضخ الدم بشكل فعال.
- يمكن أن ينتج ضعف عضلة القلب عن سمة موروثة أو يمكن أن ينجم عن أحد الحالات الصحية العديدة، مثل أمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو تعاطي الكحول.
- يبلغ عدد المصابين بمرض ضعف عضلة القلب في السعودية ما بين 400 إلى 500 ألف مصاب.
- تشمل الأعراض التعب والدوخة وضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل أو الوذمة.
- تشمل خيارات علاج ضعف عضلة القلب تغييرات في نمط العيش والأدوية والجراحة.
ضعف عضلة القلب هو مرض تدريجي يصيب عضلة القلب. في معظم الحالات ، تضعف عضلة القلب ولا تستطيع ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم كما ينبغي.
هناك العديد من الأنواع المختلفة لضعف عضلة القلب الناجم عن مجموعة من العوامل ، من أمراض القلب التاجية إلى بعض الأدوية. يمكن أن يؤدي ضعف عضلة القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب أو مضاعفات أخرى.
العلاج الطبي والرعاية اللاحقة مهمان. يمكن أن يساعدان في منع قصور القلب أو تلف القلب.
تلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على أنواع ضعف عضلة القلب ، بالإضافة إلى الأعراض والأسباب والعلاج.
ما هي أنواع ضعف عضلة القلب؟
هناك أربعة أنواع عامة:
- تمدد عضلة القلب. أحيانًا يُطلق عليه أيضًا “تضخم القلب” ، يحدث ضعف عضلة القلب التوسعي عندما تتضخم عضلة القلب أو تتوسع ، وقد تكون أضعف من أن تضخ الدم بكفاءة. يمكنك أن ترثها ، أو يمكن أن تكون نتيجة مرض الشريان التاجي. إنه النوع الأكثر شيوعًا من ضعف عضلة القلب.
- عضلة القلب الضخامي. يحدث ضعف عضلة القلب الضخامي ، الذي يُعتقد أنه وراثي ، عندما تتكاثف جدران قلبك وتمنع تدفق الدم عبر قلبك. يؤدي ذلك إلى تيبس قلبك ويزيد من خطر إصابتك بمشكلات كهربائية. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد أو الشيخوخة أو مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية أيضًا في أنواع مكتسبة من ضعف عضلة القلب المرتبط بارتفاع ضغط الدم. في بعض الحالات ، يكون السبب غير معروف.
- خلل التنسج البطين الأيمن. هذا شكل نادر جدًا من ضعف عضلة القلب ، ولكنه السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة للرياضيين الشباب. في هذا النوع من ضعف عضلة القلب الوراثي ، تحل الدهون والأنسجة الليفية الزائدة محل عضلة البطين الأيمن. يؤدي هذا إلى عدم انتظام ضربات القلب وتشوهات في وظيفة البطين الأيمن.
- ضعف عضلة القلب المقيد. يحدث ضعف عضلة القلب المقيد عندما تصلب البطينات ولا تستطيع الاسترخاء بما يكفي لتمتلئ بالدم. يُعتقد أن أمراض القلب وتندب القلب والأميلويد القلبي ، والتي تحدث كثيرًا بعد زراعة القلب ، من الأسباب المحتملة.
أنواع أخرى
تنتمي معظم الأنواع التالية من ضعف عضلة القلب إلى أحد التصنيفات الأربعة السابقة ، ولكن لكل منها أسباب أو مضاعفات فريدة:
- ضعف عضلة القلب قبل الولادة. يحدث ضعف عضلة القلب قبل الولادة أثناء الحمل أو بعده. يحدث هذا النوع النادر عندما يضعف القلب في غضون 5 أشهر من الولادة أو خلال الشهر الأخير من الحمل. عندما يحدث بعد الولادة ، يطلق عليه أحيانًا ضعف عضلة القلب التالي للوضع. هذا شكل من أشكال ضعف عضلة القلب التوسعي ، وهو حالة تهدد الحياة. إن إصابتك به مرة واحدة يزيد من خطر إصابتك بحالات الحمل الأخرى.
- ضعف عضلة القلب الإقفاري. يحدث ضعف عضلة القلب الإقفاري عندما يتعذر على قلبك ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم بسبب مرض الشريان التاجي. تضيق الأوعية الدموية لعضلة القلب وتصبح مسدودة. هذا يمنع الأكسجين من الوصول إلى عضلة القلب. ضعف عضلة القلب الإقفاري سبب شائع لفشل القلب.
- ضعف عضلة القلب غير المضطرب. يُعرف هذا أيضًا باسم ضعف عضلة القلب الإسفنجي. إنه مرض نادر يظهر عند الولادة وينجم عن التطور غير الطبيعي لعضلة القلب في الرحم. قد يحدث التشخيص في أي مرحلة من مراحل الحياة.
- ضعف عضلة القلب لدى الأطفال. عندما يؤثر ضعف عضلة القلب على الطفل ، فإنه يسمى ضعف عضلة القلب عند الأطفال.
- ضعف عضلة القلب مجهول السبب. إذا كنت تعاني من ضعف عضلة القلب مجهول السبب ، فهذا يعني أن السبب غير معروف.
ما هي أعراض ضعف عضلة القلب؟
تتشابه أعراض جميع أنواع ضعف عضلة القلب. في جميع الحالات ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة وأعضاء الجسم. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل:
- الضعف العام والتعب.
- ضيق في التنفس ، خاصة أثناء المجهود أو التمرين.
- الدوار أو الدوخة.
- ألم في الصدر.
- خفقان القلب.
- نوبات إغماء.
- ضغط دم مرتفع.
- انتفاخ البطن.
- السعال عند الاستلقاء.
- وذمة أو تورم في قدميك أو كاحليك أو ساقيك أو أجزاء أخرى من الجسم.
ما الذي يسبب ضعف عضلة القلب؟
وفقًا لمصدر المعهد القومي للقلب والرئة والدم ، غالبًا ما يكون سبب ضعف عضلة القلب غير معروف. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون السبب وراثيًا أو مكتسبًا:
- تعني كلمة “موروث” أنك ولدت مصابًا بضعف عضلة القلب بسبب الجينات التي ورثتها من والديك.
- تعني كلمة “مكتسبة” أنك أصبت بضعف عضلة القلب بسبب حالة صحية أو مرض أو نوع آخر من المرض خلال حياتك ، مثل:
- مرض القلب التاجي.
- تلف أنسجة القلب بسبب نوبة قلبية.
- التهابات في عضلة القلب.
عوامل الخطر لضعف عضلة القلب
يمكن أن يؤثر ضعف عضلة القلب على الأشخاص من جميع الأعمار. تشمل عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:
- تاريخ عائلي من ضعف عضلة القلب أو السكتة القلبية المفاجئة أو قصور القلب.
- مرض القلب التاجي.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن (طويل الأمد).
- تلف القلب بسبب نوبة قلبية.
- الالتهابات التي تسبب التهاب القلب.
- اضطرابات صمامات القلب.
- عدوى COVID-19.
- داء السكري.
- السمنة.
- مرض الغدة الدرقية.
- الساركويد.
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- الداء النشواني.
- اضطرابات النسيج الضام.
- استخدام الأمفيتامينات.
- بعض أنواع أدوية السرطان.
- التعرض للسموم مثل السموم أو المعادن الثقيلة.
وفقًا لبحث عام 2016 ، يمكن أن يزيد فيروس نقص المناعة البشرية و علاجاته من خطر الإصابة بضعف عضلة القلب. كما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب وضعف عضلة القلب التوسعي على وجه الخصوص.
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فتحدث مع الطبيب بشأن إجراء فحوصات منتظمة للتحقق من صحة قلبك. يجب عليك أيضًا محاولة اتباع نظام غذائي صحي للقلب وبرنامج للتمارين الرياضية.
متى يجب زيارة الطبيب
من الممكن أن تكون مصابًا بضعف عضلة القلب دون أن تحس بأي أعراض. لكن العديد من الناس تظهر عليهم بعض العلامات التحذيرية التي تدل على ضعف قلبهم. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فمن المهم أن تتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن:
- ضيق في التنفس.
- تعب جديد أو غير عادي.
- تورم في بطنك أو ساقيك أو قدميك أو كاحليك أو رقبتك.
- ألم في الصدر ، خاصة بعد مجهود بدني أو وجبات كبيرة.
- الإغماء أثناء التمرين أو المجهود البدني.
- عدم انتظام ضربات القلب.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بحالة تتعلق بقلبك ، فقد يحيلك إلى طبيب قلب. وهو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب.
كيف يتم تشخيص ضعف عضلة القلب؟
سيُدمج طبيبك أو طبيب القلب نتائج أربعة مكونات في تشخيصك:
- تاريخك الطبي الشخصي.
- التاريخ الطبي لعائلتك.
- الفحص البدني.
- الاختبارات والإجراءات التشخيصية.
تشمل الاختبارات والإجراءات التشخيصية التي قد يستخدمها طبيبك أو طبيب القلب ما يلي:
- تحاليل الدم. يمكن أن توفر اختبارات الدم معلومات عن قلبك وتساعد أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى.
- الأشعة السينية الصدر. يمكن أن تساعد الأشعة السينية للصدر طبيبك على رؤية حجم وبنية قلبك ورئتيك والتحقق من أي تراكم للسوائل.
- اختبار الإجهاد. يقيس اختبار الإجهاد وظيفة قلبك أثناء ممارسة الرياضة.
- تخطيط القلب الكهربي. يستخدم مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لتقييم النشاط الكهربائي لقلبك خلال فترة زمنية قصيرة.
- جهاز هولتر. يمكن لجهاز هولتر أو مراقب الأحداث قياس النشاط الكهربائي لقلبك على مدار 24 أو 48 ساعة.
- مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنشاء صور حية لقلبك وكيف ينبض.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صور للقلب والأوعية الدموية التاجية.
قد يقوم طبيبك أيضًا ببعض الإجراءات التشخيصية لتأكيد التشخيص ، خاصة إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية. قد تشمل هذه الإجراءات:
- قسطرة القلب. باستخدام قسطرة القلب ، يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع في الشريان أو الوريد ويتم توصيله بقلبك حتى يتمكن طبيبك من تقييم قلبك لعدد من المشكلات المحتملة ، بما في ذلك انسداد الشرايين.
- تصوير الأوعية التاجية. باستخدام تصوير الأوعية التاجية ، يحقن طبيبك صبغة في مجرى الدم لفحص تدفق الدم عبر الشرايين والقلب.
- خزعة عضلة القلب. خزعة عضلة القلب هي إجراء يتضمن إزالة جزء صغير من أنسجة قلبك بحيث يمكن فحصها تحت المجهر.
كيف يتم علاج ضعف عضلة القلب؟
يختلف العلاج وفقًا لمدى تلف قلبك بسبب ضعف عضلة القلب والأعراض الناتجة.
قد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج حتى تظهر الأعراض. قد يحتاج الآخرون الذين بدأوا في المعاناة من ضيق التنفس أو ألم الصدر إلى إجراء بعض التغييرات في نمط العيش أو تناول الأدوية.
لا يمكنك عكس أو علاج ضعف عضلة القلب ، ولكن يمكنك إدارته ببعض الخيارات التالية:
- تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب ، مثل السعي إلى وزن معتدل ، ومحاولة الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ ، وإدارة التوتر إذا أمكنك ذلك، وممارسة القدر المناسب من النشاط البدني.
- الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ومنع احتباس الماء ، والحفاظ على ضربات القلب بإيقاع طبيعي ، ومنع تجلط الدم ، وتقليل الالتهاب.
- الأجهزة المزروعة جراحيًا ، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب.
- الجراحة ، إذا كانت الأعراض شديدة ولم تعمل الأدوية بشكل جيد ، فقد تكون جراحة المجازة أو جراحة الصمام خيارًا. الإجراء الأقل شيوعًا هو استئصال عضلة الحاجز ، والذي يتضمن إزالة بعض أنسجة القلب لتحسين تدفق الدم عبر القلب.
- زراعة القلب والتي تعتبر الملاذ الأخير.
الهدف من العلاج هو مساعدة قلبك على العمل بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ومنع المزيد من الضرر.
هل يمكن منع ضعف عضلة القلب؟
إذا استمر ضعف عضلة القلب في عائلتك ، فقد لا تتمكن من منعه تمامًا. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة قلبك وتقليل تأثير هذه الحالة.
حتى إذا لم يكن ضعف عضلة القلب جزءًا من تاريخ عائلتك ، فلا يزال من المهم اتخاذ خطوات للتأكد من عدم إصابتك بحالة قلبية أو مرض قد يعرضك لخطر متزايد من الإصابة بضعف عضلة القلب.
تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بضعف عضلة القلب ما يلي:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حاول أن تحد من مقدار جلوسك كل يوم ، وركز على ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
- الحصول على قسط كاف من النوم. يرتبط الحرمان من النوم بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب. حاول الحصول على ما لا يقل عن 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب. حاول الحد من تناول الأطعمة السكرية والمقلية والدهنية والمعالجة. ركز بدلاً من ذلك على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان قليلة الدسم. قلل أيضًا من تناول الملح (الصوديوم) ، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- تقليل مستويات التوتر لديك. حاول إيجاد طرق صحية لتقليل توترك قدر الإمكان. قد ترغب في القيام بنزهات سريعة بشكل منتظم ، أو القيام بتمارين التنفس العميق ، أو التأمل ، أو ممارسة اليوجا ، أو الاستماع إلى الموسيقى ، أو التحدث مع صديق تثق به.
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية بالكامل ، بما في ذلك القلب والدم والأوعية الدموية.
- إدارة الظروف الصحية الأساسية. اعمل عن كثب مع طبيبك للتحكم في أي حالات صحية أساسية قد تزيد من خطر إصابتك بضعف عضلة القلب وإدارتها.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يمكن أن يكون ضعف عضلة القلب مهددًا للحياة ويمكن أن يقصر متوسط العمر المتوقع إذا حدث ضرر شديد في وقت مبكر. المرض أيضًا تقدمي ، مما يعني أنه يميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، خاصةً إذا لم يتم علاجه.
يمكن أن تطيل العلاجات حياتك عن طريق إبطاء تدهور حالة قلبك أو عن طريق توفير تقنيات لمساعدة قلبك على العمل بشكل أكثر فعالية.
إذا كنت تعاني من ضعف عضلة القلب ، فمن المهم إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين صحة قلبك ، مثل:
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب ،
- الحفاظ على وزن معتدل ،
- الإقلاع عن التدخين،
- وممارسة الرياضة بانتظام.
أحد أكبر التحديات هو الالتزام ببرنامج تمارين منتظم. يمكن أن تكون التمارين متعبة للغاية بالنسبة لشخص مصاب بضعف عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن التمارين مهمة للغاية للحفاظ على وزن معتدل وإطالة وظيفة القلب.
يعتمد نوع التمرين الأفضل بالنسبة لك على نوع ضعف عضلة القلب الذي تعاني منه. يمكن لطبيبك مساعدتك في وضع روتين تمرين آمن وفعال بالنسبة لك. يمكنه أيضًا مساعدتك في فهم العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها أثناء ممارسة الرياضة.
الخلاصة
ضعف عضلة القلب هو مرض تدريجي ينطوي على ضعف عضلة القلب. إذا ضعف قلبك كثيرًا ، فلن يكون قادرًا على ضخ الدم بشكل صحيح إلى الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء جسمك.
يمكن أن يحدث ضعف عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي أو النوبة القلبية أو بعض الحالات الصحية الأساسية الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون وراثيًا ، مما يعني أنك ورثته من والديك. في حالات أخرى ، السبب غير معروف.
هناك عدة أنواع من ضعف عضلة القلب ، ولكل منها أسبابه الخاصة. النوعان الأكثر شيوعًا هما ضعف عضلة القلب التوسعي وضعف عضلة القلب الضخامي.
تشمل الأعراض الشائعة لضعف عضلة القلب ضيق التنفس والإرهاق والتورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين أو البطن أو أوردة العنق.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. كلما تمكنت من الحصول على علاج لهذه الحالة مبكرًا ، قل خطر تعرضك لتلف القلب وفقدان وظيفته.
المصادر
Cardiomyopathy. (2019).
cdc.gov/heartdisease/cardiomyopathy.htm
Cardiomyopathy. (2021).
bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy
Cardiomyopathy. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health/cardiomyopathy
Lumsden RH, et al. (2016). The causes of HIV-associated cardiomyopathy: A tale of two worlds.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4739004/
Ramaraj R, et al. (2009). Péripartum cardiomyopathy: Causes, diagnosis, and treatment.
ccjm.org/content/76/5/289
