اعراض الكلى: اليك كل ما تحتاج لمعرفته عن مرض الكلى ومسبباتها و اعراضها والمزيد

تعد الكلى من الأعضاء المسؤولة عن تنظيم الأس الهيدروجيني والملح والبوتاسيوم وغير ذلك. يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة وعادات نمط الحياة والعوامل الوراثية على وظائف الكلى.

ما هو مرض الكلى؟

يعتبر الكلى زوج من الأعضاء بحجم قبضة اليد وتقع في الجزء السفلي من القفص الصدري. توجد كلية واحدة على كل جانب من جوانب العمود الفقري.

إن الكلى ضرورية للحصول على جسم صحي. إذ أنهم مسؤولون بشكل أساسي عن تصفية النفايات والماء الزائد والشوائب الأخرى من الدم. و يتم تخزين هذه السموم في المثانة ثم إزالتها أثناء التبول.

تنظم الكلى أيضًا مستويات الأس الهيدروجيني والملح والبوتاسيوم في الجسم. كما أنها تنتج هرمونات تنظم ضغط الدم وتتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. حتى أن الكلى تنشط شكلاً من أشكال فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم.

يصيب مرض الكلى ما يقرب من 37 مليون من البالغين الأمريكيين. و يحدث عندما تتلف كليتيك ولا تستطيع أداء وظيفتها. قد يكون الضرر ناتجًا عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى (مزمنة) طويلة الأمد. كما يمكن أن تؤدي أمراض الكلى إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك ضعف العظام وتلف الأعصاب وسوء التغذية.

إذا تفاقم المرض بمرور الوقت ، فقد تتوقف الكليتان عن العمل تمامًا. مما يعني أن غسيل الكلى سيكون مطلوبًا لأداء وظيفة الكلى. ويعدّ غسيل الكلى عبارة عن علاج يقوم بتصفية الدم وتنقيته باستخدام آلة. لا يمكن أن يعالج مرض الكلي ، لكنه يمكن أن يطيل حياتك.

ما هي أنواع وأسباب أمراض الكلى؟

فشل كلوي مزمن

إن الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الكلى هو مرض الكلى المزمن. وهو حالة طويلة الأمد لا تتحسن بمرور الوقت. و عادة ما يكون سببها ارتفاع ضغط الدم.

يبلغ عدد مرضي الفشل الكلوي في السعودية 5 آلاف مريض بالفشل الكلوي سنوياً.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم خطيراً على الكلى لأنه يمكن أن يزيد الضغط على الكبيبات. و الكبيبات هي الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى حيث يتم تنظيف الدم. بمرور الوقت ، يؤدي الضغط المتزايد إلى إتلاف هذه الأوعية ، وتبدأ وظائف الكلى في الانخفاض.

تتدهور وظيفة الكلى في نهاية المطاف إلى درجة أن الكلى لم تعد قادرة على أداء وظيفتها بشكل صحيح. في هذه الحالة، سيَحتاج الشخص إلى إجراء غسيل الكلى. يقوم غسيل الكلى بتصفية السوائل الزائدة والفضلات من الدم. إذ يمكن أن يساعد غسيل الكلى في علاج أمراض الكلى ، لكنه لا يعالجها. و في هذه الحالة، قد تكون زراعة الكلى خيارًا علاجيًا آخر حسب ظروفك.

يعد مرض السكري أيضًا سببًا رئيسيًا لأمراض الكلى المزمنة. ويعتبر مرض السكري مجموعة من الأمراض التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية في الكلى بمرور الوقت. هذا يعني أن الكلى لا تستطيع تنظيف الدم بشكل صحيح. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي عندما يصبح جسمك مثقلًا بالسموم.

تعرف على أعراض الفشل الكلوي

حصى الكلى 

إن حصوات الكلى هي مشكلة أخرى شائعة في الكلى. تحدث عندما تتبلور المعادن والمواد الأخرى في الدم في الكلى ، وتشكل كتل صلبة (حصوات). عادة ما تخرج حصوات الكلى من الجسم أثناء التبول. يمكن أن يكون خروج حصوات الكلى مؤلمًا للغاية ، لكنها نادرًا ما تسبب مشاكل كبيرة.

مقال مفصل عن اعراض حصى الكلى

عدوى الكلى

تعد العدوى الكلوية من أكثر الأمراض الشائعة التي تصيب الكلى، وهي عدوى بكتيرية يمكن أن تؤثر على الأنابيب والأنسجة الكلوية. وتتمثل الأعراض الشائعة للعدوى الكلوية في الحمى والقشعريرة والتعب والغثيان والقيء، بالإضافة إلى الألم في منطقة الكلى المصابة. وتحتاج العدوى الكلوية إلى علاج فوري لتجنب تفاقم المشكلة وانتشارها إلى باقي أجزاء الجسم، ويتم ذلك عادةً من خلال استخدام مضادات البكتيريا والسوائل الوريدية للمساعدة في تطهير الجسم من العدوى.

اقرأ المزيد عن أعراض عدوى الكلى

التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الكبيبات. وتعتبر الكبيبات هياكل صغيرة للغاية داخل الكلى تقوم بتصفية الدم. يمكن أن يحدث التهاب كبيبات الكلى بسبب العدوى أو الأدوية أو الاضطرابات التي تحدث أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة (تشوهات خلقية). لكن غالبًا ما تتحسن من تلقاء نفسها.

مرض الكلية متعددة الكيسات

إن مرض الكلى المتعدد الكيسات هو اضطراب وراثي يتسبب في نمو العديد من الأكياس (أكياس صغيرة من السوائل) في الكلى. يمكن أن تتداخل هذه الأكياس مع وظائف الكلى وتسبب الفشل الكلوي.

من المهم ملاحظة أن التكيسات الكلوية الفردية شائعة إلى حد ما وغير ضارة دائمًا. كما أن مرض الكلى المتعدد الكيسات هو حالة منفصلة وأكثر خطورة.

التهابات المسالك البولية

التهابات المسالك البولية (UTIs) هي عدوى بكتيرية في أي جزء من الجهاز البولي. وتعتبر العدوى في المثانة والإحليل هي الأكثر شيوعًا. يمكن علاجها بسهولة ونادراً ما تؤدي إلى المزيد من المشاكل الصحية. ومع ذلك ، إذا تركت هذه العدوى دون علاج ، يمكن أن تنتشر إلى الكلى وتسبب الفشل الكلوي.

آلام الكلى

يعاني الكثيرون من آلام الكلى، وهي عادةً ما تكون عرضًا لمشكلة صحية أخرى في الكلى أو الجهاز البولي. ويمكن أن تشمل الأسباب المحتملة لآلام الكلى التهاب الكلى، والحصى الكلوية، والتضيق في الأنابيب الكلوية، والإصابة بالأورام، وغيرها من المشاكل الصحية. وتتراوح شدة الألم من حالة إلى أخرى، وقد يترافق الألم مع أعراض أخرى مثل الحمى والغثيان والقيء. ولتحديد سبب الألم وعلاجه بشكل فعال، يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

مقال مفصل عن الام الكلى

الم الكلى اليسرى

يعاني بعض الأشخاص من آلام في الكلى اليسرى، وهذا يشير إلى وجود مشكلة في الكلية اليسرى أو الجهاز البولي المرتبط بها. وتتراوح أسباب آلام الكلى اليسرى بين التهاب الكلية والحصى الكلوية والتضيق في الأنابيب الكلوية وغيرها من المشاكل الصحية. وتختلف شدة الألم وأعراضه من شخص لآخر، فقد يشعر بعضهم بألم خفيف، في حين يمكن أن يكون الألم شديدًا في الحالات الأخرى، كما يمكن أن يترافق مع أعراض أخرى مثل الحمى والغثيان والقيء. وبشكل عام، يجب استشارة الطبيب لتحديد سبب الألم والعلاج المناسب.

تعرف أكثر على أسباب آلام الكلى اليسرى

ما هي أعراض مرض الكلى؟

إن مرض الكلى هو حالة يمكن أن تمر بسهولة دون أن يلاحظها أحد حتى تصبح الأعراض شديدة. و تُعد الأعراض التالية علامات إنذار مبكرة على احتمال إصابتك بأمراض الكلى:

• إعياء
• صعوبة في التركيز
• مشكلة في النوم
• ضعف الشهية
• تشنج عضلي
• تورم القدمين والكاحلين
• انتفاخ حول العينين في الصباح
• بشرة جافة متشققة
• كثرة التبول ، خاصة في وقت متأخر من الليل

و تشمل الأعراض الشديدة التي قد تعني أن مرض الكلى الذي تعاني منه يتطور إلى فشل كلوي ما يلي:

• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهية
• تغييرات في إخراج البول
• احتباس السوائل
• فقر الدم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء).
• انخفاض الدافع الجنسي
• ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم).
• التهاب التامور (كيس مملوء بالسوائل يغطي القلب).

ما هي عوامل الخطر للإصابة بأمراض الكلى؟

إن الأشخاص المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى. حيث يعد مرض السكري السبب الرئيسي لأمراض الكلى ، إذ يمثل حوالي 44 في المائة من الحالات الجديدة. كما قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى إذا كان:

• لديك ارتفاع في ضغط الدم
• لديك أفراد آخرون في الأسرة يعانون من مرض الكلى المزمن
• كبار السن

تشير الأبحاث إلى أن أمراض الكلى تحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص من أصل أفريقي أمريكي واسباني وآسيوي وهندي أمريكي.

فحوص وظائف الكلى

تشير فحوص وظائف الكلى إلى مدى صحة وقدرة الكلى على القيام بوظيفتها المهمة في تنظيف الدم وإزالة السوائل الزائدة والمواد الضارة من الجسم. وتتضمن هذه الفحوص فحص البروتين في البول ومستويات الكرياتينين واليوريا في الدم، وتحديد معدل تصفية الكرياتينين ومعدل تصفية الغسيل الكلوي. وعندما يظهر أي تغيير في نتائج هذه الفحوص، فإن ذلك يشير إلى وجود مشكلة في وظيفة الكلى، ويحتاج المريض إلى علاج فوري لتجنب تفاقم المشكلة وتلف الكلى. ومن المهم إجراء هذه الفحوص بانتظام للكشف المبكر عن أي مشكلات في وظيفة الكلى والتعامل معها بشكل فعال.

مقال مفصل عن فحوص وظائف الكلى

كيف يتم تشخيص مرض الكلى؟

سيحدد طبيبك أولاً ما إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى. ثم سيقومون بعد ذلك بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الكليتان تعملان بشكل صحيح. قد تشمل هذه الاختبارات:

معدل الترشيح الكبيبي (GFR)

سيقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل كليتيك ويحدد مرحلة مرض الكلى.

الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)

ينتج التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب صورًا واضحة للكلى والمسالك البولية. تسمح الصور لطبيبك بمعرفة ما إذا كانت كليتيك صغيرة جدًا أم كبيرة. كما يمكنهم أيضًا إظهار أي أورام أو مشاكل هيكلية قد تكون موجودة.

خزعة الكلى

أثناء خزعة الكلى ، سيزيل طبيبك قطعة صغيرة من نسيج كليتك أثناء تخديرك. يمكن لعينة الأنسجة أن تساعد طبيبك في تحديد نوع مرض الكلى الذي تعاني منه ومقدار الضرر الذي حدث.

فحص بول

قد يطلب طبيبك عينة بول لاختبار الألبومين. الألبومين هو بروتين يمكن أن ينتقل إلى البول عند تلف الكليتين.

اختبار الكرياتينين في الدم

الكرياتينين هو منتج نفايات. يتم إطلاقه في الدم عند تكسير الكرياتين (جزيء مخزّن في العضلات). ستزداد مستويات الكرياتينين في دمك إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح.

اقرأ المزيد حول تحليل الكرياتينين

كيف يتم علاج مرض الكلى؟

يركز علاج أمراض الكلى عادة على السيطرة على السبب الكامن وراء المرض. هذا يعني أن طبيبك سيساعدك على إدارة ضغط الدم وسكر الدم ومستويات الكوليسترول بشكل أفضل. و قد يستخدمون طريقة أو أكثر من الطرق التالية لعلاج أمراض الكلى.

العقاقير والأدوية

سيصف طبيبك إما مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مثل ليسينوبريل وراميبريل ، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، مثل إربيسارتان وأولميسارتان. هذه هي أدوية ضغط الدم التي يمكن أن تبطئ من تطور مرض الكلى. كما قد يصف طبيبك هذه الأدوية للحفاظ على وظائف الكلى ، حتى لو لم يكن لديك ارتفاع في ضغط الدم.

قد تُعالج أيضًا بأدوية الكوليسترول (مثل سيمفاستاتين). إذ يمكن أن تقلل هذه الأدوية من مستويات الكوليسترول في الدم وتساعد في الحفاظ على صحة الكلى. اعتمادًا على أعراضك ، قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لتخفيف التورم وعلاج فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).

التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة

إن إجراء تغييرات على نظامك الغذائي لا يقل أهمية عن تناول الدواء. يمكن أن يساعد تبني أسلوب حياة مع فوائد تعزز الصحة في منع العديد من الأسباب الكامنة وراء أمراض الكلى. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• إدارة مرض السكري من خلال حقن الأنسولين
• الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول
• تقليل تناول الملح
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب يتضمن الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم
• الحد من استهلاك الكحول
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
• البقاء نشيطًا بدنيًا قدر الإمكان
• الحفاظ على وزن معتدل

غسيل الكلى وأمراض الكلى

يعتبر غسيل الكلى طريقة اصطناعية لتصفية الدم. يتم استخدامه عند فشل الكلى أو على وشك الفشل. يجب أن يخضع العديد من الأشخاص المصابين بمرض الكلى في مراحله المتأخرة لغسيل الكلى بشكل دائم أو حتى يتم العثور على كلى متبرع بها.

هناك نوعان من غسيل الكلى: غسيل الكلى وغسيل الكلى الصفاقي.

غسيل الكلى

في غسيل الكلى ، يُضخ الدم من خلال آلة خاصة ترشح الفضلات والسوائل. يتم إجراء غسيل الكلى في منزلك أو في مستشفى أو مركز غسيل الكلى. معظم الناس لديهم ثلاث جلسات في الأسبوع ، وتستمر كل جلسة من 3 إلى 5 ساعات. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء غسيل الكلى في جلسات أقصر وأكثر تواترًا.

قبل عدة أسابيع من بدء غسيل الكلى ، سيخضع معظم الأشخاص لعملية جراحية لإنشاء ناسور شرياني وريدي (AV). يتم إنشاء الناسور الشريانى الوريدى عن طريق توصيل الشريان والوريد تحت الجلد مباشرة ، وعادة فى الساعد. يسمح الوعاء الدموي الأكبر بتدفق كمية متزايدة من الدم بشكل مستمر عبر الجسم أثناء علاج غسيل الكلى.

وهذا يعني أنه يمكن تصفية وتنقية المزيد من الدم. يمكن زرع طعم شرياني وريدي (أنبوب بلاستيكي معقد) واستخدامه لنفس الغرض إذا تعذر ضم الشريان والوريد معًا.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لغسيل الكلى انخفاض ضغط الدم ، والتشنج العضلي ، والحكة.

غسيل الكلى البريتوني

في غسيل الكلى البريتوني ، يقف الصفاق (الغشاء الذي يبطن جدار البطن) للكلى. يُزرع أنبوب و يستخدم لملء البطن بسائل يسمى الديالة. تتدفق منتجات النفايات في الدم من الصفاق إلى الديالة. ثم يتم تصريف السائل من البطن.

هناك نوعان من غسيل الكلى البريتوني: غسيل الكلى الصفاقي المتنقل المستمر ، حيث يتم ملء البطن وتجفيفه عدة مرات خلال النهار ، وغسيل الكلى البريتوني المستمر بمساعدة cycler ، والذي يستخدم آلة لدوران السائل داخل وخارج البطن في الليل بينما الشخص ينام.

تعدّ الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لغسيل الكلى البريتوني هي الالتهابات في تجويف البطن أو في المنطقة التي تم فيها زرع الأنبوب. و قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى زيادة الوزن والفتق. الفتق هو عندما تندفع الأمعاء من خلال نقطة ضعيفة أو تمزق في جدار البطن السفلي.

ما هي التوقعات طويلة المدى لشخص مصاب بأمراض الكلى؟

عادة لا تختفي أمراض الكلى بمجرد تشخيصها. أفضل طريقة للحفاظ على صحة الكلى هي اتباع أسلوب حياة مع فوائد تعزز الصحة واتباع نصيحة طبيبك. يمكن أن يزداد مرض الكلى سوءًا بمرور الوقت. كما قد يؤدي حتى إلى الفشل الكلوي.والذي يمكن أن يهدد  الحياة إذا ترك دون علاج.

يحدث الفشل الكلوي عندما تعمل الكليتان بالكاد أو لا تعملان على الإطلاق. ويعتبر غسيل الكلى عملية اصطناعية لإدارة وظيفة الكلى. ينطوي غسيل الكلى على استخدام آلة لتنقية الدم من الفضلات. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بزراعة الكلى.

كيف يمكن الوقاية من أمراض الكلى؟

لا يمكن السيطرة على بعض عوامل الخطر غير القابلة للتعديل للإصابة بأمراض الكلى – مثل العمر أو التاريخ العائلي. أيضًا ، لا يمكنك التحكم في العرق ، والذي تظهر الأبحاث أنه يمكن أن يكون مؤشرًا على زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى. ومع ذلك ، هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في الوقاية من أمراض الكلى:

• اشرب الكثير من الماء
• إدارة نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري
• إدارة ضغط الدم
• تقليل تناول الملح
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

كن حذرًا مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

كما يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الجرعات للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأسبرين (باير) أو الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) إلى تلف الكلى. اتصل بطبيبك إذا كانت الجرعات العادية من هذه الأدوية لا تدير ألمك بشكل فعال.

الحصول على اختبار

اسأل طبيبك عن إجراء فحص دم لمشاكل الكلى. لا تسبب مشاكل الكلى عمومًا أعراضًا إلا بعد أن تصبح أكثر تقدمًا.وتُعدّ لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP)  اختبار دم قياسي يمكن إجراؤه كجزء من الفحص الطبي الروتيني.

يقوم بفحص دمك بحثًا عن الكرياتينين أو اليوريا. هذه مواد كيميائية تتسرب إلى الدم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. يمكن أن يكتشف BMP مشاكل الكلى في وقت مبكر ، وهو الوقت الذي يسهل فيه علاجها.

يجب أن يتم اختبارك سنويًا إذا كان لديك:

• داء السكري

• مرض قلبي
• ضغط دم مرتفع

قلل من تناول أطعمة معينة

يمكن أن تساهم المواد الكيميائية المختلفة في طعامك في الإصابة بأنواع معينة من حصوات الكلى. وتشمل هذه:

• الصوديوم المفرط
• البروتين الحيواني ، مثل لحم البقر والدجاج
• حامض الستريك الموجود في الحمضيات مثل البرتقال والليمون والجريب فروت
• الأكسالات ، وهي مادة كيميائية توجد في البنجر والسبانخ والبطاطا الحلوة والشوكولاتة

اسأل الطبيب قبل تناول الكالسيوم

تحدث مع طبيبك قبل تناول مكملات الكالسيوم. حيث تم ربط بعض مكملات الكالسيوم بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.

المصادر

Chronic kidney disease basics. (2022).
cdc.gov/kidneydisease/basics.html

Chronic kidney disease: Symptoms and causes. (n.d.).
kidney.org/kidneydisease/aboutckd.cfm

Diabetic kidney disease. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease

Kidney disease: The basics. (2017).
kidney.org/news/newsroom/factsheets/CKD-A-Growing-Problem

Medicines to manage kidney disease. (n.d.).
kidneyfund.org/treatments/medicines-manage-kidney-disease

Race, ethnicity, and kidney disease. (n.d.).
kidney.org/atoz/content/minorities-KD

Testing for kidney disease. (2014).
niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/learn/causes-kidney-disease/testing/Pages/testing.aspx

What is polycystic kidney disease? (2017).
niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/polycystic-kidney-disease/what-is-pkd

Which drugs are harmful to your health. (n.d.).
kidney.org/atoz/content/drugs-your-kidney