ما هو علاج البروستاتا؟ تعرف علي خيارات العلاج المتاحة

التعرف على تضخم البروستاتا الحميد

إذا كانت ذهابك إلى الحمام يتطلب اندفاعات مفاجئة أو كنت تعاني من صعوبة في التبول ، فقد تكون البروستاتا تتضخم. لا تقلق فلست وحدك، اذ يصيب تضخم البروستاتا نحو 8% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا، وفقا لوزارة الصحة السعودية.

البروستاتا هي الغدة التي تنتج السائل الذي يحمل الحيوانات المنوية. ينمو بشكل أكبر مع تقدم العمر. تضخم البروستاتا ، أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، يمكن أن يمنع مجرى البول من نقل البول من المثانة إلى خارج القضيب.

استمر في القراءة للتعرف على العلاجات التقليدية لتضخم البروستاتا الحميد.

خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد

لا تستسلم للعيش مع تضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن تساعدك معالجة الأعراض الآن على تجنب المشاكل لاحقًا. قد يؤدي عدم علاج تضخم البروستاتا الحميد إلى التهابات المسالك البولية واحتباس البول الحاد (لا يمكنك التبول على الإطلاق) وحصوات الكلى والمثانة. في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.

تشمل الخيارات العلاج بالأدوية والجراحة. ستقيم أنت وطبيبك عدة عوامل قبل اختيار العلاج المناسب. تشمل هذه العوامل:

• إلى أي مدى تتداخل أعراضك مع حياتك.
• حجم البروستاتا.
• عمرك.
• صحتك العامة.
• أي حالات طبية أخرى.

حاصرات ألفا لتضخم البروستاتا الحميد

تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق إرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستاتا. إن استرخاء العضلات يجعل التبول أسهل. يمكنك توقع زيادة في تدفق البول وحاجة أقل للتبول خلال يوم أو يومين إذا كنت تتناول حاصرات ألفا من أجل تضخم البروستاتا الحميد. تشمل حاصرات ألفا ما يلي:

• الفوزوسين (أوروكساترال).
• دوكسازوسين (كاردورا).
• سيلودوسين (رابافلو).
• تامسولوسين (فلوماكس).
• تيرازوسين (هيترين).

مثبطات اختزال ألفا-5 لتضخم البروستاتا الحميد

يقلل هذا النوع من الأدوية من حجم غدة البروستاتا عن طريق منع الهرمونات التي تحفز نمو غدة البروستاتا. دوتاستيريد (أفودارت) وفيناسترايد (بروسكار) نوعان من مثبطات اختزال ألفا-5. يتعين عليك الانتظار بشكل عام من ثلاثة إلى ستة أشهر لتخفيف الأعراض باستخدامها.

الأدوية

إن الجمع بين حاصرات ألفا ومثبط اختزال ألفا-5 يوفر تخفيفًا أكبر للأعراض من تناول أي من هذه الأدوية بمفرده. غالبًا ما يوصى بالعلاج المركب عندما لا تعمل حاصرات ألفا أو مثبط اختزال ألفا-5 من تلقاء نفسها. التركيبات الشائعة التي يصفها الأطباء هي فيناسترايد ودوكسازوسين أو دوتاستيريد وتامسولوسين (جالين). يأتي مزيج دوتاستيريد وتامسولوسين كدوائين مدمجين في قرص واحد.

تحمل الحرارة

هناك خيارات جراحية طفيفة التوغل عندما لا يكون العلاج الدوائي كافياً للتخفيف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تشمل هذه الإجراءات العلاج الحراري بالمايكروويف عبر الإحليل. تدمر الموجات الدقيقة أنسجة البروستاتا بالحرارة أثناء إجراء العيادات الخارجية.

علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل لن يعالج تضخم البروستاتا الحميد. يقلل الإجراء من تكرار التبول ، ويسهل التبول، ويقلل من ضعف التدفق. وهو لا يحل مشكلة إفراغ المثانة بشكل غير كامل. 

علاج الاستئصال بإبرة عبر الإحليل

تحرق الموجات الراديوية عالية التردد التي يتم توصيلها من خلال إبر مزدوجة ، منطقة معينة من البروستاتا في هذا الإجراء. ينتج عن عن هذا العلاج تدفق أفضل للبول ويخفف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد بمضاعفات أقل من الجراحة الغازية.

يمكن أن يسبب هذا الإجراء في العيادة الخارجية إحساسًا بالحرقان. يمكن التحكم في الإحساس باستخدام مخدر لسد الأعصاب في البروستاتا وحولها.

الدخول في ماء ساخن

يتم توصيل الماء الساخن من خلال قسطرة إلى بالون علاج يقع في وسط البروستات في علاج حراري مستحث بالماء. يسخن هذا الإجراء الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر منطقة محددة من البروستاتا بينما تتم حماية الأنسجة المجاورة. تدمر الحرارة الأنسجة المسببة للمشاكل. ثم يتم إخراج الأنسجة إما عن طريق البول أو إعادة امتصاصها في الجسم.

الخيارات الجراحية

تشمل الجراحة الغازية لتضخم البروستاتا الحميد الجراحة عبر الإحليل ، والتي لا تتطلب جراحة مفتوحة أو شقًا خارجيًا. وفقًا لمعاهد الصحة ، فإن استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو الخيار الأول لجراحات تضخم البروستاتا الحميد. يزيل الجراح أنسجة البروستاتا التي تسد مجرى البول باستخدام منظار القطع الذي يتم إدخاله عبر القضيب أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل.

طريقة أخرى هي شق البروستاتا عبر الإحليل. خلال هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شقوق في عنق المثانة وفي البروستاتا. يعمل هذا على توسيع مجرى البول وزيادة تدفق البول.

الجراحة بالليزر

تتضمن الجراحة بالليزر لتضخم البروستاتا الحميد إدخال منظار عبر طرف القضيب في مجرى البول. يتم تمرير الليزر عبر المنظار لإزالة أنسجة البروستاتا عن طريق الاستئصال (الذوبان) أو الاستئصال (القطع). يذيب الليزر أنسجة البروستاتا الزائدة في عملية التبخير الضوئي للبروستاتا.

استئصال البروستاتا بليزر هولميوم مشابه ، ولكن يتم استخدام نوع مختلف من الليزر. يستخدم الجراح أداتين لاستئصال البروستاتا بليزر هولميوم: ليزر لقطع الأنسجة الزائدة وإزالتها و لتقطيع الأنسجة الزائدة إلى أجزاء صغيرة يتم إزالتها.

فتح استئصال البروستاتا البسيط

قد تكون الجراحة المفتوحة مطلوبة في الحالات المعقدة لتضخم البروستاتا أو تلف المثانة أو مشاكل أخرى. في هذا العلاج ، يقوم الجراح بعمل شق أسفل السرة أو عدة شقوق صغيرة في البطن عن طريق تنظير البطن. على عكس استئصال البروستاتا لسرطان البروستاتا عند استئصال غدته بالكامل ، في عملية استئصال البروستاتا البسيطة المفتوحة ، يزيل الجراح فقط الجزء الذي يسد تدفق البول.

تعرف على سرطان البروستاتا من خلال هذا المقال

قد تساعد الرعاية الذاتية

لا يحتاج كل الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد إلى اتباع دواء أو خوض جراحة. قد تساعدك هذه الخطوات في إدارة الأعراض الخفيفة:

• مارس تمارين تقوية الحوض.
• ابق نشيطا.
• قلل من تناول الكافيين.
• تبوَّل عندما تشعر بالحاجة – لا تنتظر.
• تجنب مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين.

تحدث مع طبيبك حول نهج العلاج الذي يناسب احتياجاتك.

المصادر

Avodart prescribing information. (2014).
us.gsk.com/products/assets/us_avodart.pdf

BPH: Surgical management. (2013).
urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=31

Jalyn prescribing information. (2015).
us.gsk.com/products/assets/us_jalyn.pdf

Mayo Clinic Staff. (2014). Benign prostatic hyperplasia (BPH): Treatments and drugs.
mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/basics/treatment/con-20030812

Mayo Clinic Staff. (2017). Prostatectomy.
mayoclinic.org/tests-procedures/prostatectomy/home/ovc-20318416

Mayo Clinic Staff. (2013). Prostate laser surgery.
mayoclinic.org/tests-procedures/prostate-laser-surgery/home/ovc-20210147

Prostate enlargement: Benign prostatic hyperplasia. (2014).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia

Sountoulides P, et al. (2015). The impact of combination therapy with a-blockers and 5ARIs on the progression of BPH [Abstract].
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25706255