ما هو التسمم الغذائي؟
إن المرض الذي ينتقل عن طريق الغذاء ، والذي يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا باسم التسمم الغذائي ، هو نتيجة تناول طعام ملوث أو فاسد أو سام. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي الغثيان والقيء والإسهال.
على الرغم من أنه مزعج تمامًا ، إلا أن التسمم الغذائي ليس بالأمر غير المعتاد. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 48 مليون شخص في الولايات المتحدة (أو حوالي 1 من 7) يصابون ببعض أشكال التسمم الغذائي كل عام. من بين هؤلاء الـ 48 مليون شخص ، يتم نقل 128000 إلى المستشفى.
علي المستوي المحلي، فإن المعدل السنوي العام لحالات الوفاة بسبب التسمم الغذائي في المملكة هو 11 حالة وفاة لكل 100 ألف نسمة.
أعراض التسمم الغذائي
إذا كنت مصابًا بتسمم غذائي ، فمن المحتمل ألا يتم اكتشافه. كما يمكن أن تختلف الأعراض حسب مصدر العدوى.
تشمل الحالات الشائعة للتسمم الغذائي عادةً بعض الأعراض التالية:
- المغص
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
- فقدان الشهية
- حمى خفيفة
- ضعف
- صداع الراس
و تشمل أعراض التسمم الغذائي الذي قد تهدد الحياة ما يلي:
- الإسهال الذي يستمر لأكثر من 3 أيام
- حمى أعلى من 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية)
- صعوبة في الرؤية أو التحدث
- أعراض الجفاف الشديد ، والتي قد تشمل جفاف الفم ، وإخراج القليل من البول أو انعدامه ، وصعوبة الحفاظ على السوائل.
- البول الدموي
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بالطبيب أو اطلب العلاج الطبي على الفور.
كم يدوم التسمم الغذائي؟
يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض على مصدر العدوى ، ولكن يمكن أن يتراوح من 30 دقيقة إلى 8 أسابيع. و مع العلاج أو بدونه ، يتم حل معظم الحالات في غضون أسبوع واحد.
أسباب التسمم الغذائي
يمكن إرجاع معظم حالات التسمم الغذائي إلى ثلاثة أسباب رئيسية: البكتيريا أو الطفيليات أو الفيروسات.
يمكن العثور على مسببات الأمراض هذه في جميع الأطعمة التي يأكلها الإنسان تقريبًا. ومع ذلك ، فإن الحرارة الناتجة عن الطهي تقتل عادة مسببات الأمراض على الطعام قبل أن تصل إلى طبقنا. تعتبر الأطعمة التي يتم تناولها نيئة مصادر شائعة للتسمم الغذائي لأنها لا تمر بعملية الطهي.
في بعض الأحيان ، يتلامس الطعام مع الكائنات الحية في البراز أو القيء. يحدث هذا على الأرجح عندما يعد الشخص المريض الطعام ولا يغسل يديه قبل الطهي. و غالبًا ما تكون اللحوم والبيض ومنتجات الألبان ملوثة. كما قد تكون المياه ملوثة أيضًا بالكائنات الحية التي تسبب المرض.
بكتيريا
تعتبر البكتيريا السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي. و تشمل الأسباب البكتيرية للتسمم الغذائي ما يلي:
- الإشريكية القولونية ، ولا سيما الإشريكية القولونية المنتجة لذيفان الشيغا (STEC)
- الليسترية المستوحدة
- السالمونيلا
- كامبيلوباكتر
- كلوستريديوم البوتولينوم
- المكورات العنقودية الذهبية
- شيغيلا
- Vibrio vulnificus
عند التفكير في البكتيريا الخطيرة ، تتبادر إلى الذهن أسماء مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا لسبب وجيه.
وتعد السالمونيلا أكبر سبب بكتيري لحالات التسمم الغذائي في الولايات المتحدة. وفقًا CDC ، يمكن تتبع ما يقدر بنحو 1350000 حالة تسمم غذائي ، بما في ذلك 26500 حالة دخول إلى المستشفى ، إلى عدوى السالمونيلا كل عام.
و تعتبر العطيفة و C. botulinum نوعان من البكتيريا الأقل شهرة ويمكن أن تكون قاتلة ويمكن أن تكمن في طعامنا.
طفيليات
إن التسمم الغذائي الناجم عن الطفيليات ليس شائعًا مثل التسمم الغذائي الناجم عن البكتيريا ، ولكن الطفيليات التي تنتشر عن طريق الطعام لا تزال خطيرة للغاية. يشملوا:
- التوكسوبلازما
- جيارديا لامبليا
- الديدان الشريطية المختلفة ، مثل:
- تينيا ساجيناتا (الدودة الشريطية باللحم البقري)
- Taenia solium (الدودة الشريطية لحم الخنزير)
- Diphyllobothrium latum (الدودة الشريطية للأسماك)
- خفية الأبواغ
- اسكاريس لومبريكويدس ، نوع من الديدان المستديرة
- المثقوبة (الديدان المفلطحة) ، مثل Opisthorchiidae (حظ الكبد) و Paragonimus (حظ الرئة)
- الديدان الدبوسية ، أو داء Enterobiasis
- تريكينيلا
وفقًا لـ CDC ، يعد داء المقوسات سببًا رئيسيًا للوفاة المنسوبة إلى التسمم الغذائي في الولايات المتحدة. حيث تم العثور على Toxoplasma gondii أيضًا في صناديق فضلات القطط.
يمكن أن تعيش الطفيليات في جهازك الهضمي وتبقى دون أن تُكتشف لسنوات. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والحوامل لخطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة إذا استقرت طفيليات معينة في أمعائهم.
الفيروسات
يمكن أن يحدث التسمم الغذائي أيضًا بسبب فيروس ، مثل:
- نوروفيروس ، والذي يُعرف أحيانًا باسم فيروس نورووك
- الروتا
- نجمي
- سابوفيروس
- فيروس التهاب الكبد أ
يتسبب فيروس النورو فيروس في حدوث 19 إلى 21 مليون حالة إصابة بالقيء والإسهال في الولايات المتحدة كل عام. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون قاتلة. تسبب الفيروسات الأخرى أعراضًا مشابهة ، لكنها أقل شيوعًا. و يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس المسبب لمرض التهاب الكبد A عن طريق الطعام.
مصادر مشتركة
| سبب التسمم الغذائي | متى تبدأ الأعراض (بعد التعرض) | أين وُجدت؟ |
| الخراطيني الاسكاريس | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | المنتجات المزروعة في التربة الملوثة |
| أستروفايروس | 4-5 أيام | المياه الملوثة |
| كامبيلوباكتر | 2-5 أيام | دجاج نيء أو غير مطبوخ جيداً ، حليب غير مبستر ، ماء ملوث |
| كلوستريديوم البوتولينوم | 18 – 36 ساعة | الخضروات المحفوظة قليلة الحموضة (مثل الفاصوليا الخضراء والفطر) ، والتونة المعلبة ، والأسماك المخمرة ، ولحم الخنزير ، والسجق ، والبرونو (“نبيذ السجن”) ، والمواد التي تم تعليبها أو تعبئتها بشكل غير صحيح في المنزل |
| خفية الأبواغ | 2-10 أيام (7 أيام في المتوسط) | الفواكه الطازجة وعصير الفاكهة والخضروات الطازجة وعصير التفاح غير المبستر والحليب غير المبستر والمياه الملوثة |
| Diphyllobothrium latum (الدودة الشريطية للأسماك) | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا |
| بكتريا قولونية | 3-4 أيام | لحم بقري نيئ أو غير مطبوخ جيدًا ، خس نيئ وخضروات أخرى ، براعم نيئة ، حليب غير مبستر ، مياه ملوثة |
| داء المعوية (الديدان الدبوسية) | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | ينتقل في الغالب عن طريق لمس سطح ملوث أو من خلال الاتصال الوثيق بشخص لديه حالة ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام |
| جيارديا لامبليا | من أسبوع إلى أسبوعين | نمت في التربة الملوثة واللحوم الملوثة والمياه الملوثة يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام |
| فيروس التهاب الكبد الوبائي أ يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام | 15-50 يومًا | توت مجمد ، خضروات مجمدة ، محار غير مطبوخ جيداً ، مياه ملوثة |
| الليسترية المستوحدة | من 1 إلى 4 أسابيع | منتجات الألبان غير المبسترة (مثل الحليب والأجبان الطرية) والبطيخ والبراعم النيئة واللحوم الباردة والأسماك المدخنة |
| نوروفيروس | يوم إلى يومين | المحار والمحار الأخرى والخس والخضروات الورقية الأخرى والفواكه الطازجة والمياه الملوثة يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام |
| Opisthorchiidae (حظ الكبد) | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | سلطعون أو جراد أو سمك نيء أو غير مطبوخ جيدًا |
| باراغونيموس (حظ الرئة) | من 2 إلى 15 يومًا | سلطعون أو جراد البحر نيء أو غير مطبوخ جيدًا أو مخلل أو مملح |
| فيروس الروتا | يوم إلى يومين | المحار والسلطات والثلج الملوث |
| السالمونيلا | 6 ساعات – 6 أيام | الدواجن النيئة أو غير المطبوخة جيدًا والبيض والفواكه والخضروات النيئة والمياه الملوثة |
| سابوفيروس | 1-3 أيام | المحار والمحار والمياه الملوثة |
| عادة الشيغيلة | يوم إلى يومين (ولكن يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام) | الخضار النيئة والسلطات الباردة مثل سلطة التونة وسلطة البطاطس والسندويشات والمياه الملوثةيمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام |
| المكورات العنقودية الذهبية | 30 دقيقة – 8 ساعات | البودينغ والسلع المخبوزة بالكريمة واللحوم المقطعة والسلطات الباردة مثل سلطة التونة وسلطة البطاطس والسندويشات يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل غير السليم مع الطعام أو تركه في درجات حرارة غير مناسبة |
| تينيا ساجيناتا (الدودة الشريطية باللحم البقري) | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | لحم بقري نيئ أو غير مطبوخ جيداً |
| Taenia solium (الدودة الشريطية لحم الخنزير) | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا |
| التوكسوبلازما | نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة | المحار أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا (خاصة لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الغزال) والمياه الملوثة. ينتقل في الغالب من خلال ملامسة براز القطط المصابة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التعامل مع الطعام أو تحضيره بشكل غير لائق |
| تريكينيلا | يوم إلى يومين لأعراض في البطن ومن 2 إلى 8 أسابيع لأعراض أخرى | اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ، خاصة لحم الخنزير والطرائد البرية |
| Vibrio vulnificus | من 2 إلى 48 ساعة | المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا ، وخاصة المحار |
علاجات التسمم الغذائي
في العادة، يمكن علاج التسمم الغذائي في المنزل. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في علاج التسمم الغذائي:
حافظ على رطوبة جسمك
إذا كنت مصابًا بتسمم غذائي ، فمن الضروري أن تظل رطبًا بشكل صحيح. يمكن أن تكون المشروبات الرياضية التي تحتوي على نسبة عالية من الإلكتروليت مفيدة. و يمكن لعصير الفاكهة وماء جوز الهند استعادة الكربوهيدرات والمساعدة في التخلص من التعب.
تجنب الكافيين الذي قد يهيج الجهاز الهضمي. و قد يساعد الشاي الخالي من الكافيين مع الأعشاب المهدئة مثل البابونج والنعناع والهندباء في تهدئة اضطراب المعدة.
تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
يمكن أن تساعدك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل لوبراميد (إيموديوم) وبيبتو بيسمول في إدارة الإسهال وقمع الغثيان. ومع ذلك ، يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية ، حيث يستخدم الجسم القيء والإسهال لتخليص الجسم من السموم. أيضًا ، قد يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى إخفاء شدة المرض ويؤدي إلى تأخير البحث عن علاج متخصص.
يعتبر Pyrantel pamoate (علاج Reese’s Pinworm Medicine) علاجًا شائعًا للديدان الدبوسية.
تناول الأدوية الموصوفة
على الرغم من أن العديد من حالات التسمم الغذائي تختفي من تلقاء نفسها ، يمكن لبعض الأشخاص الاستفادة من الأدوية الموصوفة ، اعتمادًا على العامل الممرض المسؤول عن مرضهم.
قد تفيد الأدوية الموصوفة الأشخاص الأكبر سنًا أو الذين يعانون من نقص المناعة أو الحوامل. بالنسبة للحوامل ، يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في منع انتقال العدوى إلى الجنين. و إذا كنت تحتاج إلى وصفة طبية ، فقد يوصي طبيبك بأحد هذه الأنظمة للأسباب التالية للمرض:
- أ. لومبريكويدس: الأدوية المضادة للطفيليات ألبيندازول (ألبينزا) أو ميبيندازول (إنفيرم)
- العطيفة: المضاد الحيوي أزيثروميسين (زيثروماكس)
- كريبتوسبوريديوم: الدواء المضاد للطفيليات نيتازوكسانيد (ألينيا) ، والذي يستخدم لعلاج الإسهال.
- دودة لاتوم (الدودة الشريطية للأسماك): الدواء المضاد للطفيليات برازيكوانتيل (بيلتريسيد)
- داء المعوية (الديدان الدبوسية): ألبيندازول (ألبينزا) أو ميبندازول (إنفيرم)
- لامبليا: نيتازوكسانيد (ألينيا)، لمضادات الحيوية ميترونيدازول (فلاجيل) أو باروموميسين أو كيناكرين أو فيورازوليدون
- تينيدازول (تينداماكس) ، وهو مضاد حيوي ومضاد للطفيليات
- L. monocytogenes: المضاد الحيوي الأمبيسلين
- Opisthorchiidae (حظ الكبد): برازيكوانتيل (بيلتريسيد) أو ألبيندازول (ألبينزا)
- باراغونيموس (حظ الرئة): برازيكوانتيل (بيلتريسيد) أو دواء تريكلابيندازول (إيجاتين) المضاد للطفيليات
- الشيغيلا: المضادات الحيوية أزيثروميسين (زيثروماكس) أو سيبروفلوكساسين (سيبرو)
- T. saginata (الدودة الشريطية للحوم البقر): praziquantel (Biltricide) أو Albendazole (Albenza) ، وهي علاجات خارج التسمية لـ T. saginata
- T. سوليوم (الدودة الشريطية لحم الخنزير): برازيكوانتيل (بيلتريسيد) أو ألبيندازول (ألبينزا) ، وهي علاجات خارج التسمية لـ T. solium
- T. جوندي: مزيج من الأدوية المضادة للطفيليات بيريميثامين (دارابريم) ومضاد حيوي مثل سلفاديازين. سبيرامايسين المضاد الحيوي ، كدواء مستقل
- Trichinella: ألبيندازول (ألبينزا) أو ميبيندازول (إنفيرم)
استخدام العقاقير خارج الملصق :
يشير استخدام العقاقير غير المصنفة إلى أن الدواء المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه بعد.
ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.
احصل على مضاد للسموم
تعتبر العدوى ببكتيريا المطثية الوشيقية حالة طبية طارئة. لذلك، يجب عليك طلب الرعاية الطبية بأسرع ما يمكن. و إذا كانت لديك حالة من بكتيريا المطثية الوشيقية ، فسوف يصف لك الطبيب مضادًا للسموم. كما سيتلقى الأطفال مضادًا خاصًا للسموم يسمى BabyBIG (الجلوبيولين المناعي للتسمم الغذائي).
الراحة
من المهم أيضًا لمن يعانون من التسمم الغذائي الحصول على قسط وافر من الراحة.
إذا كانت حالتك شديدة
في حالات التسمم الغذائي الشديدة ، قد تحتاج إلى شرب السوائل عن طريق الوريد (IV) في المستشفى.
في أسوأ حالات التسمم الغذائي ، قد تكون هناك حاجة إلى إقامة أطول في المستشفى أثناء التعافي. و قد يحتاج الأشخاص المصابون بالحالات الشديدة من بكتيريا المطثية الوشيقية ، وهي حالات نادرة ، إلى تهوية ميكانيكية.
ماذا تأكل وتشرب عندما يكون لديك تسمم غذائي؟
من الأفضل الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة تدريجيًا حتى زوال الإسهال والقيء. بدلاً من ذلك ، قم بالعودة إلى نظامك الغذائي المعتاد عن طريق تناول أو شرب عناصر سهلة الهضم تكون لطيفة وقليلة الدهون ، مثل:
- المقرمشات المالحة
- خبز محمص
- الجيلاتين
- موز
- أرز
- دقيق الشوفان
- البطاطس اللذيذة
- الخضروات المغلية
- مرقة دجاج
- الصودا الخالية من الكافيين ، مثل جعة الزنجبيل أو بيرة الجذور
- عصائر الفاكهة المخففة
- المشروبات الرياضية
ما يجب تجنبه :
لمنع معدتك من الانزعاج بشكل أكبر ، حاول تجنب الأطعمة التالية التي يصعب هضمها ، حتى إذا كنت تعتقد أنك تشعر بتحسن:
منتجات الألبان وخاصة الحليب والجبن
الأطعمة الدسمة
الأطعمة المقلية
الأطعمة عالية التوابل
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
طعام حار
و تجنب أيضًا:
- مادة الكافيين
- كحول
- النيكوتين
كيف يتم تشخيص التسمم الغذائي
قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص نوع التسمم الغذائي بناءً على أعراضك. و في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء اختبارات الدم واختبارات البراز والاختبارات على الطعام الذي تناولته لتحديد المسؤول عن التسمم الغذائي. قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبار البول لتقييم ما إذا كنت تعاني من الجفاف نتيجة للتسمم الغذائي.
عوامل الخطر للتسمم الغذائي
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتسمم الغذائي. من الناحية الإحصائية ، سيصاب الجميع تقريبًا بالتسمم الغذائي مرة واحدة على الأقل في حياتهم. لكن هناك بعض الفئات السكانية المعرضة للخطر أكثر من غيرها. وتشمل هذه:
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. قد يكون أي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة أو أحد أمراض المناعة الذاتية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والمضاعفات الناتجة عن التسمم الغذائي.
- النساء الحوامل. الأشخاص الحوامل أكثر عرضة للخطر لأن أجسامهم تتأقلم مع التغيرات التي تطرأ على التمثيل الغذائي والدورة الدموية أثناء الحمل.
- كبار السن. يواجه البالغون الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر أيضًا خطرًا أكبر للإصابة بالتسمم الغذائي. وذلك لأن أجهزتهم المناعية قد لا تستجيب بسرعة للكائنات المعدية.
- الأطفال الصغار. يعتبر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أيضًا من الفئات السكانية المعرضة للخطر نظرًا لأن أجهزتهم المناعية ليست متطورة مثل تلك الخاصة بالبالغين. يتأثر الأطفال الصغار بسهولة أكبر بالجفاف الناتج عن القيء والإسهال.
كيفية منع التسمم الغذائي
إن أفضل طريقة لمنع التسمم الغذائي هي التعامل مع طعامك بأمان وتجنب أي طعام قد يكون غير آمن.
من المرجح أن تسبب بعض الأطعمة تسممًا غذائيًا بسبب طريقة إنتاجها وإعدادها. قد تكون العوامل المعدية التي يتم قتلها أثناء الطهي موجودة في بعض الأطعمة ، مثل:
- لحم
- دواجن
- بيض
- المحار
و يمكن أن يحدث التسمم الغذائي إذا تم تناول هذه الأطعمة في شكلها النيء ، ولم يتم طهيها بشكل صحيح ، أو إذا لم يتم تنظيف اليدين والأسطح بعد ملامستها. كما تشمل الأطعمة الأخرى التي من المحتمل أن تسبب التسمم الغذائي ما يلي:
- السوشي ومنتجات الأسماك الأخرى التي يتم تقديمها نيئة أو غير مطبوخة جيدًا
- اللحوم الباردة والنقانق التي لم يتم تسخينها أو طهيها
- لحم البقر المفروم ، والذي قد يحتوي على لحوم من عدة حيوانات
- الحليب غير المبستر والجبن والعصير
- الفواكه والخضروات النيئة غير المغسولة
لمحاولة تجنب التسمم الغذائي ، اتبع الخطوات التالية:
- اغسل يديك دائمًا قبل الطهي أو تناول الطعام.
- تأكد من إحكام غلق طعامك وتخزينه.
- طهي اللحوم والبيض جيدًا.
- عقم أي شيء يتلامس مع المنتجات النيئة قبل استخدامه لتحضير الأطعمة الأخرى.
- تأكد دائمًا من غسل الفواكه والخضروات قبل تقديمها.
الخلاصة :
من النادر للغاية أن يشكل التسمم الغذائي خطرًا على الحياة. في حين أن الإصابة بالتسمم الغذائي أمر مزعج تمامًا ، إلا أن الخبر السار هو أن معظم الناس يتعافون تمامًا في غضون أيام قليلة ، حتى بدون علاج.
المصادر
Bacteria and viruses. (2021).
foodsafety.gov/food-poisoning/bacteria-and-viruses
Botulism [Fact sheet]. (2018).
who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/botulism
Campylobacter (campylobacteriosis). (2021).
cdc.gov/campylobacter/index.html
Food poisoning. (2020).
foodsafety.gov/food-poisoning
Food poisoning. (2020).
nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/food-poisoning
Food poisoning. (2021).
nhs.uk/conditions/food-poisoning
Food poisoning symptoms. (2021).
cdc.gov/foodsafety/symptoms.html
Foodborne germs and illnesses. (2020).
cdc.gov/foodsafety/foodborne-germs.html
Get the facts about salmonella. (2020).
fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/get-facts-about-salmonella
Hepatitis A virus (HAV). (2019).
fda.gov/food/foodborne-pathogens/hepatitis-virus-hav
Lee RM, et al. (2013). Incubation periods of viral gastroenteritis: A systematic review.
bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-13-446
Li J, et al. (2020). Detection of human intestinal protozoan parasites in vegetables and fruits: A review.
parasitesandvectors.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13071-020-04255-3
