يعتبر المبيضان عبارة عن غدد تناسلية تقع على جانبي الحوض. إنهم مسؤولون عن صنع بيض تكاثر، وتسمى أيضًا البويضات. يعمل المبيضان أيضًا كمصدر أساسي لهرموني الإستروجين والبروجستيرون في الجسم.
من المحتمل أنك تعانين من ألم المبايض من وقت لآخر ، وعادة ما يكون مرتبطًا بدورة الطمث. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون الم المبيض علامة على وجود حالة كامنة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على 7 أسباب محتملة لآلام المبيضين ، بالإضافة إلى الأعراض والتشخيص والعلاج.
1. ميتلسشميرز
يعاني بعض الأشخاص من آلام في المبيض أثناء التبويض المنتظم كل شهر. هذا الشرط يسمى mittelschmerz. يأتي الاسم من الكلمات الألمانية التي تعني “وسط” و “ألم”.
تحدث الإباضة عمومًا في منتصف دورتك الشهرية ، لذلك قد تشعرين بالألم في حوالي اليوم 14 أو نحو ذلك ، حيث تنفجر البويضة من المبيض إلى قناة فالوب.
تشرح نظريات مختلفة سبب ضرر الإباضة. تقول إحدى النظريات أنه نظرًا لعدم وجود فتحة في المبيض ، يجب أن تمر بيضتك عبر جدار المبيض ، مما قد يسبب ألماً. بينما يعتقد بعض الأطباء أن تضخم البويضة في المبيض قبل الإباضة مباشرة قد يسبب الألم.
الأعراض
ستشعرين عادةً بعدم الراحة في حوضك من جانب واحد. هذا يتوافق مع المبيض الذي يطلق البويضة. وغالبًا ما يكون ألم التبويض خفيفًا. في بعض الأحيان يكون الألم حادًا ومفاجئًا. بشكل عام ، يمكن أن يستمر ألم الإباضة من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
يعاني بعض الأشخاص من نزيف أو إفرازات أثناء التبويض. بينما قد يعاني البعض الآخر من الغثيان والألم. لكن لا يعتبر ألم الإباضة حالة تدعو للقلق. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون علامة على حالات صحية أخرى ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو العدوى المنقولة جنسياً (STI). حددي موعدًا مع طبيبك إذا كان الألم شديدًا أو مقلقًا.
التشخيص
إذا اخترت زيارة الطبيب ، فقد يقوم بتشخيص ألم الإباضة بناءً على توقيت الألم وفحص الحوض الذي لا يُظهر أي مشاكل. كما يمكن أن يساعد أيضًا الاحتفاظ بمذكرات حول وقت شعورك بالألم في التشخيص.
العلاج
يزول ألم ميتلشمرز عمومًا في غضون يوم أو يومين. على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحصلون على الراحة من خلال استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين)، إلا أنه في العادة لا يتطلب علاجاً.
إذا كنت لا تحاولين الحمل ، فإن بدء نظام حبوب منع الحمل يمكن أن يخلصك من آلام الإباضة. هذا لأنه ، عند تناولها حسب التوجيهات ، يمكن أن توقف حبوب منع الحمل الإباضة تمامًا.
2. أكياس المبيض
إن أكياس المبيض هي أكياس أو جيوب مملوءة بسائل يمكن أن تتكون على سطح المبيض. تتشكل أكثر أنواع الأكياس شيوعًا أثناء الدورة الشهرية. تسمى هذه الأكياس الوظيفية وتختفي غالبًا على مدى أسابيع أو شهور. و هناك أيضًا أنواعاً أخرى من أكياس المبيض التي لا ترتبط بالدورة الشهرية. وتشمل هذه:
- أورام بطانة الرحم ، وتسمى أيضًا أكياس الشوكولاتة ، والتي يمكن أن تتكون على مبيض الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي
- الخراجات الجلدية ، وتسمى أيضًا المسخي ، والتي تنمو من الخلايا الموجودة منذ الولادة ويمكن أن تحتوي على أنسجة مثل الجلد والشعر
- الأورام الغدية الكيسية ، والتي تمتلئ بسائل مائي أو مخاطي ويمكن أن تنمو لتصبح كبيرة جدًا
لكن تعتبر معظم تكيسات المبيض حميدة ، مما يعني أنها ليست سرطانية. بشكل عام ، يكون كبار السن في سن اليأس أكثر عرضة لخطر أن تكون كيس المبيض خبيثًا أو سرطانيًا.
الأعراض
لا تسبب معظم التكيسات ألمًا أو أعراضًا أخرى. حتى الأكياس الكبيرة قد تمر دون أن يلاحظها أحد لفترات طويلة من الزمن. لكن يمكن أن يشمل ظهور الأعراض:
- الألم ، بما في ذلك آلام الحوض ، والألم الخفيف في أسفل الظهر والفخذين ، وآلام الحوض في وقت قريب من الدورة الشهرية ، والألم أثناء ممارسة الجنس
- امتلاء بطنك
- نزيف مهبلي غير عادي
- حنان الثدي
- الضغط على المثانة وكثرة التبول
- صعوبة في إفراغ المثانة أو الأمعاء تمامًا
قد تنمو أكياس المبيض بشكل كبير وتخاطر بالتمزق. كما يمكن أن يتسبب تمزق كيس المبيض في حدوث نزيف حاد محتمل. لذلك، يجب الحصول على رعاية طبية فورية إذا كان لديك:
- ألم بطني مفاجئ وشديد
- حمى
- الغثيان أو القيء
- جلد بارد أو رطب
- تنفس سريع
- دوار
التشخيص
إذا كنت تعانين من أعراض كيس المبيض ، فسيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص للحوض ليشعر بوجود كيس على مبيضك. وإذا تم اكتشاف كيس، فسيطلبون بعد ذلك اختبارات إضافية ، مثل:
- اختبار الحمل لاستبعاد الحمل
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمساعدة في تحديد حجم وموقع ومحتويات الكيس
- اختبارات الدم لعلامة سرطان المبيض تسمى CA125 ، إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث
العلاج
تختفي العديد من أكياس المبيض من تلقاء نفسها دون علاج. لهذا السبب ، قد يتبنى طبيبك نهج “الانتظار والترقب”. إذا كان كيسك يسبب لك الشعور بعدم الراحة ، فقد تساعد مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية في تخفيف ذلك.
إذا كنت تعانين من تكيسات مبيض متكررة ، فقد يوصي طبيبك باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. هذا يوقف الإباضة من الحدوث ويمكن أن يقلل من احتمالية تكوين الكيسات.
تتطلب بعض أنواع أكياس المبيض الاستئصال الجراحي. يتم إجراء ذلك غالبًا باستخدام تنظير البطن ، وهو أقل تدخلاً ويتضمن إزالة الكيس من خلال شق صغير في بطنك. قد يوصى بإجراء جراحة لتكيسات المبيض التي:
- لا تختفي من تلقاء نفسها بعد عدة دورات شهرية
- تسبب ألما كبيرا
- كبيرة أو تكبر
- تظهر غير نمطية في الموجات فوق الصوتية
3. بطانة الرحم
قد يكون هناك سبب آخر للألم المبيض، وهي حالة تسمى الانتباذ البطاني الرحمي. في الانتباذ البطاني الرحمي ، تنمو الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم ، التي تبطن داخل الرحم ، خارج الرحم.
عندما تبطن بطانة الرحم ، عادة ما تتساقط بطانة الرحم كل شهر مع دورتك الشهرية. عندما تنمو أنسجة مماثلة خارج الرحم ، يمكن أن تنحصر وتشكل نسيجًا ندبيًا والتصاقات. و غالبًا ما يكون المبيضان أحد المناطق التي ينمو فيها هذا النسيج.
الأعراض
إن العرض الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي هو الألم. يمكن أن يظهر هذا بعدة طرق ، بما في ذلك:
- تقلصات شديدة في الدورة الشهرية (عسر الطمث).
- آلام الحوض أو أسفل الظهر المزمنة
- الألم الذي يحدث أثناء أو بعد ممارسة الجنس
- التبول المؤلم أو حركات الأمعاء ، والتي غالبًا ما تكون أسوأ في وقت قريب من الدورة الشهرية
- عدم الراحة في الجهاز الهضمي
يمكن أن يختلف ألم بطانة الرحم في شدته من شخص لآخر. و قد يعاني بعض الأشخاص من إزعاج خفيف، بينما قد يعاني البعض الآخر من ألم شديد يؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية.
قد لا يحدث مقدار الألم الذي تعاني منه إلى حد انتباذ بطانة الرحم. على سبيل المثال ، قد تعانين من ألم شديد ولكن لديك حالة خفيفة من الانتباذ البطاني الرحمي.
تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- تعب
- غثيان
- إسهال
- إمساك
- العقم
من المهم تحديد موعد مع الطبيب إذا كنت تعانين من أعراض تتوافق مع التهاب بطانة الرحم. كما قد يكون من الصعب تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، لذا فإن التواصل مع الطبيب في وقت مبكر يمكن أن يكون مفيدًا في المساعدة في إدارة الأعراض.
التشخيص
يصعب تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث تتشابه أعراضه مع العديد من الحالات الصحية الأخرى. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 ، أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير في التشخيص ، بمتوسط 6.7 سنوات للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 45 عامًا.
تشمل الخطوات الأولية في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أخذ تاريخ شامل ، حيث سيسجل طبيبك الأعراض التي تعانين منها ويلاحظ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي. و سيجرون أيضًا فحصًا للحوض ليشعروا بوجود تكيسات أو ندبات.
بعد ذلك ، سيستخدم طبيبك التصوير لتصوير المنطقة المحيطة بأعضائك التناسلية. سيستخدمون غالبًا الموجات فوق الصوتية ، وربما التصوير بالرنين المغناطيسي.
إن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي من خلال تنظير البطن. خلال هذا الإجراء الجراحي طفيف التوغل ، سيفحص طبيبك داخل منطقة حوضك بحثًا عن آفات أو التصاقات بطانة الرحم. و يمكنهم أيضًا جمع عينة خزعة لفحصها في المختبر.
العلاج
لا يوجد علاج حاليًا لانتباذ بطانة الرحم. لهذا السبب ، يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. و قد تساعد بعض الأدوية في تقليل الأعراض. مثل:
- وسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي يمكن أن تعمل على تخفيف الألم والنزيف
- ناهضات الهرمون المطلقة لموجهة الغدد التناسلية ، والتي تعالج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق التأثير على هرمونات الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث المؤقت
- مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، والتي قد تقلل من آلام بطانة الرحم الخفيفة
يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. أثناء جراحة الانتباذ البطاني الرحمي ، سيحدد طبيبك آفات الانتباذ البطاني الرحمي في منطقة الحوض وإما إزالتها أو تدميرها. يوصى عادةً بإجراء جراحة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الذي:
- يسبب أعراض شديدة
- لم يستجب لأنواع العلاج الأخرى
- يؤثر على الخصوبة
وجد بعض الأشخاص أيضًا أن التدخلات الأخرى يمكن أن تساعد في علاج أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. تشمل بعض الأمثلة الحصول على الوخز بالإبر ، أو تعديل النظام الغذائي ، أو تناول المكملات الغذائية أو العشبية.
4. مرض التهاب الحوض
إن مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية لدى الأشخاص الذين يعانون من المبايض. وهو يؤثر على عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيضين. قد تنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن ليس دائمًا. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن مرض التهاب الحوض هو الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب.
يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا المختلفة مرض التهاب الحوض. ومع ذلك ، فإن البكتيريا التي تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي السيلان والكلاميديا تسبب حوالي ثلث حالات PID المبلغ عنها.
يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض إلى تلف دائم في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل العقم وزيادة خطر الحمل خارج الرحم.
الأعراض
قد يكون لديك مرض التهاب الحوض مع أو بدون أعراض. و قد تكون أعراضك أيضًا خفيفة أو مشوشة مع حالات صحية أخرى. عندما يسبب مرض التهاب الحوض أعراضًا ، فقد تشمل:
- ألم أو إيلام في حوضك أو بطنك
- حرقان أثناء التبول
- كثرة التبول
- نزيف غير منتظم
- تغيرات في الإفرازات المهبلية
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- حمى مع أو بدون قشعريرة
نظرًا لأن PID يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة محتملة ، فمن المهم زيارة طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض PID. كما يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع أو تقليل الضرر الذي يحدث بسبب مرض التهاب الحوض.
التشخيص
قد تساعد عدة اختبارات في تشخيص مرض التهاب الحوض. وتشمل هذه:
- فحص الحوض للتحقق من وجود التهاب وألم في الأعضاء التناسلية
- أخذ عينة من المهبل أو عنق الرحم لاختبار وجود عدوى
- اختبارات للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان والكلاميديا
- اختبارات الدم والبول للتحقق من علامات الالتهاب والمساعدة في استبعاد الحالات الصحية الأخرى
قد يستخدم طبيبك أيضًا إجراءات إضافية لتأكيد تشخيص PID أو لتقييم الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية. وتشمل الأمثلة:
- الحوض بالموجات فوق الصوتية
- خزعة بطانة الرحم
- منظار البطن
العلاج
يشمل العلاج أخذ دورة من المضادات الحيوية. من أجل التخلص من العدوى ، من المهم أن تأخذ جرعة المضادات الحيوية كاملة حسب التوجيهات ، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن. كما أنه من المهم أيضًا أن يحصل الشركاء الجنسيين على العلاج أيضًا. يساعد هذا على تقليل فرصة عودة العدوى.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للمساعدة في علاج مرض التهاب الحوض. هذا هو الحال عادة إذا تشكل جيب صديد يسمى خراج أو تمزق في منطقة الحوض بسبب العدوى.
5. التواء المبيض
يحدث التواء المبيض عندما يلتف المبيض حول الأربطة التي تثبته في مكانه في منطقة الحوض. هذا يمكن أن يقطع تدفق الدم إلى المبيض ويؤدي إلى موت أنسجة المبيض. و غالبًا ما يحدث التواء المبيض بسبب كتلة على المبيض. يمكن أن يكون هذا بسبب:
- كيس مبيض
- متلازمة تكيس المبايض
- ورم في المبيض
يعتبر الحمل أو الخضوع لعلاجات الخصوبة أيضًا من عوامل الخطر التي تؤدي إلى التواء المبيض ، بسبب تضخم بصيلات المبيض. وجدت الأبحاث التي أجريت على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتواء المبيض أن 8 إلى 15 في المائة من هؤلاء الذين عانوا من التواء المبيض كانوا حوامل.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض التواء المبيض ما يلي:
- ألم الحوض المفاجئ والحاد الذي قد ينتشر إلى البطن أو الظهر أو الجانب (الخاصرة)
- غثيان
- التقيؤ
كما أنه من الممكن أيضًا أن تظهر الأعراض وتحدث على مدار أيام أو أسابيع. ويمكن أن يحدث هذا إذا كان المبيض ملتويًا ثم عاد إلى وضعه المعتاد.
إن التواء المبيض هو حالة طبية طارئة ويتطلب العلاج في الوقت المناسب. احصل على رعاية طبية على الفور إذا كنت تعانين من أعراض التواء المبيض.
التشخيص
يشمل تشخيص التواء المبيض اختبارات الدم والبول المخبرية للمساعدة في استبعاد الحالات الصحية الأخرى. في كثير من الأحيان ستخضعين لاختبار الحمل ، لأن الحمل هو عامل خطورة للإصابة بالتواء المبيض. و يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الحوض طبيبك على فحص المبيض المصاب. كما يمكن أن يساعد هذا أيضًا طبيبك على تقييم ما إذا كان المبيض يتلقى الدم أم لا.
في حين أن جميع الاختبارات المذكورة أعلاه يمكن أن تساعد في الإشارة إلى التواء المبيض ، يتم إجراء تشخيص نهائي أثناء الجراحة التصحيحية.
العلاج
يتم علاج التواء المبيض بالجراحة. خلال هذا الإجراء ، سيعمل طبيبك على فك مبيضك بعناية. في حالة وجود كيس مبيض ، يمكنهم أيضًا إزالته. و سيفعلون ذلك غالبًا باستخدام تنظير البطن.
إذا بدأ نسيج المبيض في الموت أو بدت كتلة المبيض سرطانية ، فقد يقوم طبيبك بإزالة المبيض وقناة فالوب المرتبطة به. يُسمى هذا الإجراء باستئصال البوق و المبيض.
6. متلازمة بقايا المبيض
إذا كنت قد أجريت مؤخرًا عملية جراحية على المبايض ، فقد ترغب في سؤال طبيبك عن متلازمة بقايا المبيض (ORS). يقول مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة أن هذه الحالة تحدث عندما تبقى أنسجة المبيض في منطقة الحوض بعد جراحة المبيض ، مثل استئصال المبيض أو استئصال البوق و المبيض. و قد تُترك الأنسجة بعد الجراحة لعدد من الأسباب. بعض هذه تشمل:
- وجود التصاقات
- نزيف أثناء الجراحة
- الاختلافات التشريحية
- تقنية جراحية سيئة
الأعراض
يعتبر ألم الحوض أكثر الأعراض شيوعًا مع أملاح الإماهة الفموية. يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية:
- الشعور بكتلة في الحوض
- عدم ظهور أعراض انقطاع الطمث المتوقعة بعد الجراحة
- أعراض شبيهة بالانتباذ البطاني الرحمي ، مثل الألم أثناء ممارسة الجنس ، أو الألم أثناء التبول أو حركة الأمعاء ، أو أعراض الجهاز الهضمي
من الممكن أيضًا ألا يعاني بعض الأفراد من أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، سيواجه معظمهم نوعًا من الأعراض خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة. لذلك، إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في المبايض و تعانين من آلام في الحوض ، فحددي موعدًا مع طبيبك. من الممكن أن يكون ORS هو السبب.
التشخيص
من أجل تشخيص أملاح الإماهة الفموية ، سيلاحظ طبيبك تاريخ الجراحة السابقة لمبيضك. كما سيجرون فحصًا بالموجات فوق الصوتية للحوض للبحث عن كتلة بالحوض. كما يتم إجراء التشخيص النهائي من خلال تنظير البطن. أثناء تنظير البطن، سيجمعُون عينة من نسيج المبيض المتبقي ويختبرونها.
العلاج
غالبًا ما يتضمن علاج أملاح الإماهة الفموية عملية جراحية لإزالة أنسجة المبيض المتبقية. إذا لم تكن الجراحة موصى بها أو لم تكن مرغوبة ، يمكن أن يساعد العلاج الهرموني بدلاً من ذلك. يعمل هذا العلاج على قمع الإباضة وتقليل أعراض أملاح الإماهة الفموية.
7. إحالة الألم
يقع المبيضان بالقرب من العديد من الأعضاء والأجزاء الأخرى من الجسم. نتيجة لذلك ، قد تعانين من آلام في الحوض و المبيض من حالات طبية أخرى.
عندما تشعرين بألم في جزء من جسمك، في الواقع يكون هذا الألم ناتج عن ألم في منطقة أخرى ، والذي يسمى الألم الرجيع. لا يزال الأطباء يحاولون معرفة سبب حدوث الألم المشار إليه بالضبط.
من المحتمل أن يحدث الألم المشار إليه بسبب الطريقة التي ترتبط بها الأعصاب في جسمك. يجب أن ينتقل الإحساس بالألم في منطقة ما إلى الدماغ عبر شبكة أعصابك. قد تتداخل أو تتقارب بعض هذه المسارات العصبية ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم في مكان مختلف.
مثال على الألم المشار إليه يحدث أثناء النوبة القلبية. بينما يتفاعل جسمك مع انسداد الأوعية الدموية التي تخدم القلب ، قد تشعر بألم رجوع في رقبتك أو كتفيك أو فكك.
الأعراض
تتضمن بعض الأمثلة على الحالات التي قد تسبب ألمًا مرجعيًا في منطقة المبيضين:
- التهاب الزائدة الدودية. قد يكون الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية بالقرب من السرة أو على جانبك الأيمن. و قد تعاني أيضًا من فقدان الشهية أو الإمساك أو علامات العدوى ، مثل الحمى والقشعريرة والقيء.
- إمساك. من المحتمل أن يكون لديك إمساك إذا كان لديك أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع الماضي. قد تعاني أيضًا من صعوبة البراز ، والإجهاد أثناء وجودك في المرحاض ، والشعور بأنك لم تفرغ أمعائك تمامًا.
- حصى الكلى. قد يكون الألم الشديد ، المركّز على جانبك وظهرك ، وبالقرب من الضلوع عبارة عن حصوات في الكلى. قد تشمل الأعراض الإضافية الدم في البول ، والألم الذي يأتي على شكل موجات ، والحمى أو القشعريرة.
- الحمل. إذا فاتتك الدورة الشهرية ، فالحمل ممكن. قد تعانين أيضًا من ألم الثدي والغثيان والقيء أو التعب. ويعتبر الحمل خارج الرحم هو احتمال آخر ، خاصة إذا كان الألم شديدًا. قد تشعرين أيضًا بألم في كتفك ، أو قد تشعر بالدوار.
- عدوى المسالك البولية (UTI). إذا كان الألم أكثر في وسط حوضك ، فقد تكونين مصابةً بالتهاب المسالك البولية. يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية أيضًا التبول المتكرر أو العاجل ، أو الإحساس بالحرقان أثناء التبول ، أو البول العكر.
من الجيد الاتصال بطبيبك إذا كنتِ تعانين من آلام الحوض المصاحبة لأعراض أخرى. يمكنهم المساعدة في تحديد السبب الذي قد يكون سببًا لأعراضك ووضع خطة علاجية.
التشخيص
إذا كنت تعانين من آلام الحوض ، سيحاول طبيبك معرفة سبب ذلك. بالإضافة إلى أخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني ، يمكنهم أيضًا:
- إجراء فحص الحوض
- طلب فحوصات دمك أو بولك
- إجراء اختبار الحمل
- استخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض أنسجة الحوض أو البطن
ستعتمد الاختبارات المحددة التي يتم طلبها على الأعراض الأخرى التي تعاني منها.
العلاج
لا يوجد علاج محدد لألم الإحالة. بمجرد أن يحدد طبيبك الحالة التي تسبب لك الألم ، فسيعمل على علاجها.
هل هو سرطان المبيض؟
قد تعتقدين بأن ألم المبيض لديك يعني أنك مصابة بسرطان المبيض. و بينما لا يجب أن تتجاهل هذا الاحتمال، إلا أن سرطان المبيض نادر نسبيًا.
تقول جمعية السرطان الأمريكية ، إن خطر إصابة المرأة بسرطان المبيض على مدار حياتها يبلغ حوالي 1 من 78. كما انخفض معدل تشخيص النساء بسرطان المبيض على مدار العقدين الماضيين. و غالبًا ما يصيب سرطان المبيض النساء الأكبر سنًا ، حيث يتم تشخيص معظم النساء في سن 63 عامًا أو أكثر.
هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان المبيض ، بما في ذلك:
- وجود تاريخ عائلي لها
- وجود تغييرات جينية معينة
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود الانتباذ البطاني الرحمي
- لم تنجب أطفالًا أو تنجب أطفالًا في وقت لاحق من الحياة
- تناول العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث أو استخدام علاجات الخصوبة
- تدخين السجائر
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض ، فهناك موارد متاحة لك. قد يتمكن طبيبك أو مستشار علم الوراثة من مساعدتك في معرفة المزيد عن المخاطر الفردية الخاصة بك.
الأعراض
قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة جدًا من سرطان المبيض. لهذا السبب ، قد لا تعاني من أي أعراض حتى ينتشر السرطان. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض ما يلي:
- انتفاخ أو تورم في بطنك
- آلام الحوض أو البطن
- الامتلاء أثناء الأكل
- كثرة التبول
وهناك بعض الأعراض الإضافية التي قد تحدث مع سرطان المبيض هي:
- تعب
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- ألم في الظهر
- تغيرات الدورة الشهرية ، مثل فترات غزيرة جدًا أو فترات غير منتظمة
- فقدان الوزن غير المقصود
- معدة مضطربة
- إمساك
ربما لاحظت أن أعراض سرطان المبيض تشبه أعراض العديد من الحالات الصحية الأخرى. ومع ذلك ، عندما تكون بسبب سرطان المبيض ، غالبًا ما تكون هذه الأعراض مستمرة وتختلف بشكل ملحوظ عما هو طبيعي بالنسبة لك.
المفتاح مع السرطان هو الكشف المبكر. إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة تثير قلقك ، فحدد موعدًا مع الطبيب لمناقشتها. حتى لو لم تكن بسبب سرطان المبيض ، فقد تكون ناجمة عن حالة صحية أخرى تحتاج إلى عناية.
التشخيص
ستبدأ عملية تشخيص سرطان المبيض بسجل طبيبك لتاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سيجرون أيضًا فحصًا للحوض للتحقق من وجود كتل أو كتل. كما يمكن أن يساعد التصوير طبيبك على رؤية المبيضين والأعضاء المحيطة بك. و قد يستخدمون مجموعة متنوعة من طرق التصوير ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
هناك اختبار آخر قد يطلبه طبيبك هو فحص الدم لعلامة يسمى CA125. غالبًا ما ترتفع مستويات CA125 لدى الأفراد المصابين بسرطان المبيض. و تعتبر خزعة نسيج المبيض أمرًا حيويًا لتشخيص سرطان المبيض وتحديد مرحلته. إذ سيتم أخذ العينة إلى المختبر وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
العلاج
عادة ما يشمل علاج سرطان المبيض الجراحة. وغالبًا ما يتضمن ذلك إزالة المبيض المصاب. اعتمادًا على مدى انتشار السرطان ، يمكن أن يشمل أيضًا إزالة الأنسجة المحيطة الأخرى ، والتي قد تشمل إزالة:
- الغدد الليمفاوية القريبة
- الثرب
- قناة فالوب
- رَحِم
- عنق الرحم
يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي أيضًا في علاج سرطان المبيض. يستخدم هذا العلاج الأدوية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من النمو. كما يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة للمساعدة في القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم.
في بعض الحالات ، يمكن علاج سرطان المبيض بالعلاج الموجه. يتضمن ذلك استخدام الأدوية التي تستهدف بروتينات معينة على الخلايا السرطانية. من أمثلة الأدوية العلاجية الموجهة لسرطان المبيض الأجسام المضادة أحادية النسيلة بيفاسيزوماب (أفاستين) والأدوية التي تسمى مثبطات بارب.
يعتمد العلاج الموصى به على العديد من العوامل ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:
- نوع سرطان المبيض
- مرحلة السرطان
- عمرك وصحتك العامة.
و سيعمل طبيبك معك لاتخاذ قرار بشأن خطة رعاية مناسبة لحالتك الفردية.
الخلاصة
يمكن أن يكون لآلام المبيض عدة أسباب. بعضها ليس خطيرًا ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب مضاعفات صحية خطيرة.
إذا كان الألم خفيفًا ، ففكر في الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل وقت حدوث الألم ، ومقدار الألم ، وأي أشياء أخرى تلاحظها. على سبيل المثال ، قد تجدين أنك تعانين من ألم متكرر في المبيض في منتصف دورتك الشهرية فقط ، كما هو الحال مع آلام المبيض.
حتى إذا لم يؤثر الألم الذي تشعر به على أنشطتك اليومية ، فمن الأفضل الحصول على المساعدة عاجلاً وليس آجلاً. إذ يُمكن أن تؤدي حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي و PID إلى العقم دون علاج.
إذا لاحظت فجأة ألمًا في المبيض مصحوبًا بأعراض مثل الألم الشديد المفاجئ أو الحمى أو القيء ، فاطلب رعاية طبية فورية. من المحتمل أن يكون لديك تمزق في كيس المبيض أو التواء المبيض.
من الجيد زيارة الطبيب إذا كنت تعانين من ألم الحوض المستمر أو المتكرر الذي يثير قلقك. يمكنهم إجراء فحص للحوض واختبارات أخرى للمساعدة في تحديد المشكلة المحددة التي تواجهها واستهداف العلاج الذي سيساعدك على الشعور بالتحسن قريبًا.
المصادر
Chen J, et al. (2021). Physiology, pain.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539789/
Doubeni CA, et al. (2016). Diagnosis and management of ovarian cancer.
aafp.org/afp/2016/0601/p937.html
Endometriosis. (2019).
womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
Guile SL, et al. (2021). Ovarian torsion.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/
Mobeen S, et al. (2021). Ovarian cyst.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/
Ovarian cancer. (n.d.).
cancer.org/cancer/ovarian-cancer.html
Ovarian cysts. (2019).
womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts
Ovarian epithelial, fallopian tube, and primary peritoneal cancer treatment (PDQ) – patient version. (2021).
cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq
Ovarian remnant syndrome. (2016).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/7297/ovarian-remnant-syndrome
