تعرف علي فقر الدم الناجم عن نقص مخزون الحديد: اعراضه واسبابه والمزيد

ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

فقر الدم يحدث عندما يكون لديك انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). الهيموغلوبين هو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء وهو المسؤول عن حمل الأكسجين إلى أنسجتك.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا. يحدث ذلك عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد ، والذي يحتاجه جسمك لتصنيع الهيموغلوبين. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد في الدم، لا يستطيع باقي الجسم الحصول على كمية الأكسجين التي يحتاجها.

في حين أن الحالة قد تكون شائعة ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. من الممكن أن تعاني من الأعراض لسنوات دون معرفة السبب.

في النساء في سن الإنجاب، السبب شائع لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو فقدان الحديد في الدم بسبب غزارة الدورة الشهرية أو الحمل. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي السيئ ، أو بعض الأمراض المعوية التي تؤثر على امتصاص الجسم للحديد ، في الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

في هذه المقالة ،  سوف نلقي نظرة فاحصة على أعراض نقص الحديد أسبابه وكيفية علاج هذه الحالة.

ما هي أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد خفيفة في البداية ، وقد لا تلاحظها حتى. وفقاً للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، لا يدرك معظم الناس أنهم مصابون بفقر دم خفيف حتى يخضعوا لفحص دم روتيني.

الأعراض المتوسطة إلى الشديدة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تشمل:

• التعب العام
• الضعف
• الجلد شاحب
• ضيق في التنفس
• الدوخة
• الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة التي ليس لها قيمة غذائية
• شعور بالتنميل أو التخدير في الساقين
• تورم او تقرح اللسان 
• برودة في اليدين والقدمين 
• سرعة أو اضطراب نبضات القلب
• أظافر هشة
• الصداع

ما هي أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟

وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، فإن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الشخص يعاني من نقص في الحديد. وتشمل هذه:

عدم كفاية تناول الحديد

تناول كمية قليلة جدًا من الحديد على مدى فترة طويلة من الوقت يمكن أن يسبب نقصًا في جسمك. الأطعمة مثل اللحوم والبيض وبعض الخضار الورقية غنية بالحديد. نظرًا لأن الحديد ضروري في أوقات النمو والتطور السريع ، فقد تحتاج النساء الحوامل والأطفال الصغار إلى المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد في نظامهم الغذائي.

الحمل أو فقدان الدم بسبب الحيض

نزيف الحيض الغزير هو سبب شائع لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء في سن الإنجاب. وكذلك الحمل ، لأن جسمك يحتاج إلى المزيد من الحديد خلال هذا الوقت من أجل إنتاج ما يكفي من الأكسجين للطفل.

النزيف الداخلي

يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية نزيفًا داخليًا ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تشمل الأمثلة قرحة المعدة، الأورام الحميدة في القولون أو الأمعاء ، أو سرطان القولون. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لبعض مسكنات الألم ، مثل الأسبرين ، إلى حدوث نزيف في المعدة.

عدم القدرة على امتصاص الحديد

يمكن أن تتداخل أيضًا بعض الاضطرابات أو العمليات الجراحية التي تؤثر على الأمعاء في كيفية امتصاص الجسم للحديد. حتى لو حصلت على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي ،مرض الاضطرابات الهضمية أو جراحة الأمعاء مثل تصغير المعدة (تحويل مسار المعدة) أو المجازة المعدية قد تحد من كمية الحديد التي يمكن لجسمك امتصاصها.

بطانة الرحم المهاجرة

إذا كنت تعانين من بطانة الرحم المهاجرة، قد يكون لديك نزيف حاد في الدم خلال فترات الحيض. قد لا تعرفين حتى أنكِ مصابة بهذا المرض لأنه يكون مخفيًا في منطقة البطن أو الحوض خارج الرحم.

علم الوراثة

بعض الحالات – مثل مرض الاضطرابات الهضمية – التي يمكن أن تجعل من الصعب امتصاص كمية كافية من الحديد تنتقل عبر العائلات. هناك أيضًا حالات وراثية أو طفرات يمكن أن تزيد المشكلة. واحد من هؤلاء هو طفرة TMP SS6

تجعل هذه الطفرة جسمك ينتج الكثير من الهيبسيدين. الهيبسيدين هو هرمون يمكن أن يمنع الأمعاء من امتصاص الحديد.

قد تساهم حالات وراثية أخرى في الإصابة بفقر الدم عن طريق التسبب في نزيف غير طبيعي. مثل مرض فون ويلبراند والهيموفيليا.

ما هي عوامل الخطر لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

فقر الدم هو حالة شائعة ويمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء في أي عمر ومن أي مجموعة عرقية. قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر من غيرهم ، بما في ذلك:

• النساء في سن الإنجاب
• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية
• الأشخاص الذين يتبرعون بالدم بشكل متكرر
• الرضع والأطفال ، وخاصة الذين ولدوا في الشهور المبكرة من الحمل أو الأطفال التي تعاني من طفرة في النمو.
• النباتيون الذين لا يستبدلون اللحوم بأطعمة أخرى غنية بالحديد
• المراهقون الذين لديهم حاجة أكبر للحديد في فترات النمو السريع
• البالغين فوق سن 65
• الأشخاص المعرضين للرصاص في بيئتهم أو المياه
• الرياضيون ذوو الأداء العالي والقدرة على التحمل مثل عدائي الماراثون

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فتحدث إلى الطبيب لتحديد ما إذا كان اختبار الدم أو التغييرات الغذائية يمكن أن يفيدك.

لماذا يعتبر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا عند النساء؟

الحمل ونزيف الحيض و بطانة الرحم المهاجرة  والأورام الليفية في الرحم كلها أسباب تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

نزيف الحيض الغزير يحدث عندما تنزف المرأة أكثر أو أطول من المعتاد أثناء الحيض. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يستمر دم الحيض في المتوسط من 4 إلى 5 أيام وكمية الدم المفقودة تتراوح من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة.

عادة ما تنزف النساء اللواتي يعانين من نزيف الحيض الغزير لأكثر من 7 أيام ويفقدن ضعف كمية الدم الطبيعية.

يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية للحوض الطبيب في البحث عن مصدر النزيف الزائد أثناء فترة حيض المرأة ، مثل الأورام الليفية. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مثل الأورام الليفية في الرحم ، لا تسبب أعراضًا في الغالب. و تحدث عندما تنمو الأورام العضلية في الرحم.

على الرغم من أنها ليست سرطانية في العادة ، إلا أن الأورام الليفية يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

يمكن للطبيب تشخيص فقر الدم باختبارات الدم. وتشمل هذه:

صورة دم كاملة (CBC)

صورة الدم الكاملة عادة ما يكون أول اختبار يستخدمه الطبيب. ويقيس كمية المكونات الخلوية لخلايا الدم، بما في ذلك:

• خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
• خلايا الدم البيضاء (WBCs)
• الهيموغلوبين
• الهيماتوكريت
• الصفائح

يوفر هذا الاختبار معلومات عن دمك تساعد في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تتضمن هذه المعلومات:

• مستوى الهيماتوكريت ، وهو النسبة المئوية لحجم الدم المكون من كرات الدم الحمراء
• مستوى الهيموجلوبين
• حجم كرات الدم الحمراء الخاصة بك

	نطاق الهيماتوكريت الطبيعي	نطاق الهيموجلوبين الطبيعي
النساء البالغات	34.9 في المائة إلى 44.5 في المائة	12.0 إلى 15.5 جرام لكل ديسيلتر
الرجال الكبار	38.8 إلى 50 بالمائة	13.5 إلى 17.5 جرام لكل ديسيلتر

في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون مستويات الهيماتوكريت والهيموغلوبين منخفضة. أيضا ، كرات الدم الحمراء عادة ما تكون أصغر في الحجم من الطبيعي.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار صورة الدم الكاملة كجزء من روتين الفحص البدني. إنه مؤشر جيد على الصحة العامة لأي شخص. يمكن أيضًا إجراؤها بشكل روتيني قبل الجراحة. هذا الاختبار مفيد لتشخيص هذا النوع من فقر الدم لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد لا يدركون ذلك.

اختبارات أخرى

يمكن عادةً تأكيد فقر الدم باختبار صورة الدم الكاملة CBC. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم إضافية لتحديد مدى شدة فقر الدم لديك والمساعدة في تحديد العلاجات. يمكنهم أيضًا فحص دمك من خلال المجهر. ستوفر اختبارات الدم هذه معلومات ، بما في ذلك:

• مستوى الحديد في دمك
• حجم ولون كرات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء تكون شاحبة إذا كانت تعاني من نقص الحديد)
• مستوى الفيريتين
• السعة الكلية لارتباط الحديد (TIBC)

الفيريتين هو بروتين يساعد في تخزين الحديد في جسمك. تشير المستويات المنخفضة من الفيريتين إلى انخفاض تخزين الحديد. يستخدم اختبار السعة الرابطة الكلية للحديد لعكس كمية الترانسفيرين التي تحمل الحديد. الترانسفيرين هو بروتين ينقل الحديد.

يمكن لبعض مجموعات الاختبار في المنزل فحص مستويات الحديد وكذلك مستويات الفيريتين والسعة الرابطة الكلية للحديد. 

اختبارات النزيف الداخلي

إذا كان طبيبك قلقًا من ان يكون لديك نزيف داخلي يسبب فقر الدم لديك ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية. قد يكون لديك اختبار واحد هو اختبار الدم الخفي في البراز للبحث عن دم في برازك. قد يشير وجود دم في برازك إلى نزيف في الأمعاء.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإستخدام المنظار، حيث يستخدمون كاميرا صغيرة على أنبوب مرن لعرض بطانات الجهاز الهضمي. إليك النوعان:

• اختبار EGD ويسمى أيضًا تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، وهو يسمح للطبيب بفحص بطانة المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
• تنظير القولون ويسمى أيضًا تنظير الجهاز الهضمي السفلي ، وهو يسمح للطبيب بفحص بطانة القولون ، وهو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد مصادر نزيف الجهاز الهضمي.

ما هي المضاعفات الصحية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

تكون معظم حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد خفيفة ولا تسبب مضاعفات. يمكن عادة تصحيح الحالة بسهولة. ومع ذلك ، إذا تُرك فقر الدم أو نقص الحديد دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى. وتشمل هذه:

سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها

عندما تكون مصابًا بفقر الدم ، يتعين على قلبك ضخ المزيد من الدم لتعويض انخفاض كمية الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية أو تضخم القلب.

مضاعفات الحمل

في الحالات الشديدة من نقص الحديد ، قد يولد الطفل قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة. تتناول معظم النساء الحوامل مكملات الحديد كجزء من رعايتهن قبل الولادة لمنع حدوث ذلك.

تأخر النمو عند الرضع والأطفال

قد يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الحديد من تأخر في النمو والتطور. قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

كيف يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

تعتمد طريقة علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على مدى خطورة المشكلة و سببها في المقام الأول. تتضمن معظم أشكال هذه الحالة نقصًا في الحديد في نظامك الغذائي ، أو مشاكل في امتصاص جسمك للحديد الذي تستهلكه. فيما يلي بعض خيارات العلاج.

مكملات الحديد

يمكن أن تساعد أقراص الحديد في استعادة مستويات الحديد في جسمك. إذا أمكن ، يجب تناول أقراص الحديد على معدة فارغة ، مما يساعد الجسم على امتصاصها بشكل أفضل. إذا أزعجوا معدتك ، يمكنك تناولها مع وجبات الطعام. قد تحتاج إلى تناول المكملات لعدة أشهر. مكملات الحديد قد تسبب الإمساك أو البراز الأسود.

النظام الغذائي

يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الأطعمة التالية في علاج أو منع نقص الحديد:

• اللحم أحمر
• الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
• الفواكه المجففة
• المكسرات
• حبوب الإفطار المدعمة بالحديد

بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد فيتامين سي جسمك على امتصاص الحديد. إذا كنت تتناول أقراص الحديد ، فقد يقترح الطبيب تناول الأقراص مع مصدر فيتامين سي ، مثل كوب من عصير البرتقال أو الفاكهة الحمضية.

قد تحتاج أيضًا إلى التفكير في الأشياء التي تتناولها أو تشربها والتي يمكن أن تخفض مستويات الحديد لديك أو تقلل من امتصاص الحديد ، مثل الشاي الأسود.

معالجة السبب الكامن وراء النزيف

لن تساعد مكملات الحديد كثيرًا إذا كان النزيف الزائد يسبب النقص. قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل للنساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية. هذا يمكن أن يقلل من كمية نزيف الحيض كل شهر.

إذا كان النزيف ناتجًا عن إصابة أو تمزق أو مشكلة داخلية أخرى ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف النزيف.

في الحالات الشديدة ، نقل خلايا الدم الحمراء أو الحديد في الوريد يمكن أن يحل محل الحديد وفقدان الدم بسرعة.

كيفية الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

عندما يكون سبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو عدم كفاية تناول الحديد ، يمكن الوقاية منه عن طريق تناول نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سي. يجب على الأمهات إرضاع أطفالهن لبن الأم أو حليب الأطفال المدعم بالحديد.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد	الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي
اللحوم مثل لحم الضأن ولحم الخنزير والدجاج ولحم البقر الفاصوليا بذور اليقطين والقرع الخضر الورقية ، مثل السبانخ الزبيب والفواكه المجففة الأخرى بيض المأكولات البحرية ، مثل الجندوفلي والسردين والجمبري والمحار حبوب الافطار الجافة والفورية المدعمة بالحديد	الفواكه مثل البرتقال والجريب فروت والفراولة والكيوي والجوافة والبابايا والأناناس والبطيخ والمانجو بروكلي الفلفل الأحمر والأخضر الكرنب المسلوق قرنبيط طماطم الخضار الورقية

المُلخص

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا. يحدث عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد. تشمل الأسباب المحتملة عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد ، وفقدان الدم بسبب الدورة الشهرية ، وعدم القدرة على امتصاص الحديد.

إذا كنت تشك في إصابتك بنقص الحديد ، فاستشر الطبيب. يمكنه تشخيص فقر الدم باختبارات الدم.

لا تحاول تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه بنفسك. قد ينتهي بك الأمر مع وجود الكثير من الحديد في دمك والذي يمكن أن يسبب مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك الإمساك وتلف الكبد.

المصادر

Anemia. (2021).
hematology.org/education/patients/anemia

Anemia testing. (2021). 
labtestsonline.org/understanding/conditions/anemia/start/3/

Anemia of inflammation or chronic disease. (2018).
niddk.nih.gov/health-information/blood-diseases/anemia-inflammation-chronic-disease

Anemia or iron deficiency. (2021).
cdc.gov/nchs/fastats/anemia.htm

Anemia testing. (2021). 
labtestsonline.org/understanding/conditions/anemia/start/3/

Heavy menstrual bleeding. (2017).
cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html

Iron-deficiency anemia. (2019).
womenshealth.gov/a-z-topics/iron-deficiency-anemia

What is iron-deficiency anemia? (2019).
nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia