تُقدم مراحل السرطان معلومات عن حجم الورم الأساسي (الأصلي) وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى قريبة أو بعيدة من الجسم.
يتم تحديد مراحل رقمية لمعظم أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وهو أحد النوعين الرئيسيين لسرطان الرئة. والآخر هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة .
مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من 0 إلى 4. إذا كان الرقم منخفضًا، فهذا يعني أن السرطان لم ينتشر كثيرًا.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة له مرحلتان فقط من السرطان: محدودة وواسعة. لا يتم استخدام مراحل العدد في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بسرطان الرئة في المرحلة الأولى ، فهذا يعني أن لديك سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة أقل عدوانية من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة – وأكثر شيوعًا.
ما هو سرطان الرئة في المرحلة الأولى؟
في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، لا يزيد الورم الأولي (الأصلي) عن 4 سنتيمترات . بالإضافة إلى ذلك، لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية أو الأجزاء البعيدة من الجسم (مثل الأعضاء الأخرى).
نظام TNM (نظام تصنيف الورم والعقد والانتشار يستخدم للمساعدة في تصنيف سرطان الرئة:
- يشير الحرف T إلى حجم الورم الأساسي وخصائصه الأخرى.
- يشير N إلى ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العقد الليمفاوية.
- يشير M إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
بمجرد تحديد فئات TNM، يمكن تحديد المرحلة الإجمالية.
ينقسم سرطان الرئة في المرحلة الأولى إلى أربع أنواع فرعية، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية
- المرحلة الأولى أ :هناك نوعان من السيناريوهين حيث يمكن للطبيب تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الأولى ( أ1)الى:
- الورم 1 سم أو أصغر.
- يمكن أن يكون الورم غدي، وهوالذي ينشأ في خلايا الرئة التي تصنع المخاط. يبلغ سمكها 3 سم أو أصغر. ينتقل ما لا يزيد عن 0.5 سم من السرطان الغدي إلى أنسجة الرئة العميقة.
- المرحلة الأولى (أ2). حجم الورم بين 1 و 2 سم.
- المرحلة الأولى(أ3). حجم الورم بين 2 و 3 سم.
- المرحلة الأولى ب: سيقوم الطبيب بتشخيص سرطان الرئة في المرحلة 1 ب إذا تم تطبيق أحد العبارات التالية على الأقل:
- حجم الورم بين 3 و 4 سم.
- اذا نما الورم إلى واحد من النوعين الرئيسيين الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) ، لكنها على الأقل 2 سم من الغضروف الذي يفصل الشعب الهوائية. الورم لا يزيد عن 4 سم.
- اذا نما الورم إلى غشاء الجنب الحشوي، وهو الغشاء الذي يغطي الرئة. الورم لا يزيد عن 4 سم.
- يسد الورم الممرات الهوائية جزئيًا ، لكنه لا يزيد عن 4 سم.
| مرحلة سرطان الرئة | TNM |
| المرحلة 1A1 | T1miN0M0 (الغدية) |
| المرحلة 1A1 | T1aN0M0 (لورم لا يزيد عن 1 سم) |
| المرحلة 1A2 | T1bN0M0 |
| المرحلة 1A3 | T1cN0M0 |
| المرحلة 1 ب | T2aN0M0 |
ما هي أعراض المرحلة الأولى من سرطان الرئة؟
لا يسبب سرطان الرئة في المرحلة الأولى أعراضًا عادةً.
إذا واجهت أياً من الأعراض المبكرة، فقد تكون خفيفة وسهلة التجاهل. في المراحل المبكرة من سرطان الرئة، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق في التنفس
- بحة في الصوت
- سعال
اتصل بطبيب إذا كان لديك أي مخاوف. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تدخن أو لديك غيرها من مخاطر الاصابة بسرطان الرئة.
أعراض السرطان المتقدم
تقريرعام 2021 من الجمعية الكيميائية الامريكية تنص على أن معظم حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة لا يتم تشخيصها حتى يتم اعتبار السرطان موضعي أو بعيد عن الرئة. يحدث هذا في المرحلة الثالثة والرابعة، وهو الوقت الذي تصبح فيه الأعراض ملحوظة عادةً.
يمكن أن تظهر أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة ببطء لبعض الناس. وفقاً لدراسة 2016
، قد يستغرق الأمر من 1 إلى 1.5 سنة حتى يتقدم سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة من المراحل المبكرة إلى المراحل المتقدمة في الأمريكيين الأفارقة والآسيويين. بالنسبة للأشخاص البيض، قد يستغرق الأمر أقل من عام.
قد يؤدي سرطان الرئة في وقت لاحق إلى أعراض مثل:
- دم في السعال
- صوت صفير اثناء التنفس
- ألم صدر
- فقدان الوزن غير المبرر
متى يجب فحص الشخص لسرطان الرئة؟
يعد سرطان الرئة حالة خطيرة يصعب تشخيصها في مراحله المبكرة. ومع ذلك، يعمل الباحثون على أدوات تشخيص أكثر فعالية للمساعدة في اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر. يساعد الاكتشاف المبكر في جعل العلاج أكثر فعالية.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية توصي بإجراء فحص سنوي بجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية للأشخاص الذين يستوفون جميع المعايير التالية:
- تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا
- لديهم تاريخ لا يقل عن 20 سنة دخّنوا فيها متوسط 20 سيجارة (أو علبة واحدة) في اليوم
- يدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين في آخر 15 عامًا
يعرضك التصوير المقطعي بجرعة منخفضة لإشعاع أقل من الأشعة المقطعية التقليدية. كما أنها أكثر دقة من الأشعة السينية الصدر، والتي كانت تستخدم سابقًا للمساعدة في فحص سرطان الرئة.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الأولى؟
يتتبع معهد المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية التابع للمعهد الوطني للسرطان إحصاءات السرطان في الولايات المتحدة.
المعهد لا يقوم بتجميع السرطانات وفقًا لنظام TNM. بدلاً من ذلك، يقوم بتجميع سرطانات الرئة والشعب الهوائية في هذه المراحل الثلاث:
- موضعي: السرطان يقتصر على رئة واحدة.
- قريب: انتقل السرطان من الرئة إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى قريبة من الجسم.
- بعيد: السرطان انتشر إلى الرئة الأخرى أو أجزاء أخرى بعيدة من الجسم.
يعتبر سرطان الرئة في المرحلة الأولى موضعيًا. معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات، بناءً على إحصاءات من 2010 إلى 2016 ، هو63 بالمائة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة الموضعي.
يتم استخدام معدل البقاء على قيد الحياة النسبي لمقارنة الأشخاص الذين يعانون من نفس النوع والمرحلة من السرطان بأشخاص من عموم السكان. هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة الموضعي هم، في المتوسط، من المرجح أن يعيشوا بنسبة 63 في المائة مثل الأشخاص الذين ليس لديهم سرطان الرئة ذو الخلايا الغير موضعي لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص السرطان.
الأشكال الثلاثة الرئيسية لسرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة هي:
- الأورام الغدية
- سرطان الخلايا الحرشفية
- سرطان الخلايا الكبيرة
معدلات البقاء النسبية أعلى للأشخاص المصابين بالأورام الغدية مما هم عليه معالمصابين بسرطان الخلايا الحرشفية وسرطانات الخلايا الكبيرة.
فهم معدلات البقاء على قيد الحياة
معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات فقط، وستكون تجربتك فريدة. قد تكون معدلات النجاة مربكة، لذا تحدث مع طبيبك حول ظروفك الخاصة.
نتائجك ستعتمد على أشياء كثيرة ، مثل:
- نوع سرطان الرئة المصاب به ، بما في ذلك الطفرات الجينية
- إذا كنت تعاني من حالات صحية خطيرة أخرى
- العلاجات التي تختارها ومدى نجاحها معك
ما هي خيارات العلاج المتاحة للمرحلة الأولى من سرطان الرئة؟
تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على عدد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع سرطان الرئة المصاب به
- اذا كان هناك اي طفرات جينية
- صحتك العامة، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى
- عمرك
بمجرد الانتهاء من العلاج ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي تمامًا. بعد ذلك ، ستظل بحاجة إلى فحوصات منتظمة واختبارات متابعة حتى يتمكن طبيبك من البحث عن دليل على التكرار. التكرار هو السرطان الذي يعاود الظهور بعد تلقيك العلاج واعتباره خاليًا من السرطان.
الجراحة
ستحتاج على الأرجح جراحة لإزالة الجزء السرطاني من رئتيك. قد تشمل هذه الجراحة إزالة العقد الليمفاوية القريبة للتحقق من الخلايا السرطانية. من المحتمل أنك لن تحتاج إلى أي علاج آخر.
إذا كنت معرضًا لخطر التكرار ، فقد يوصي طبيبك العلاج الكيميائي بعد الجراحه.
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام عقاقير قوية يمكنها تدمير الخلايا السرطانية بالقرب من موقع الجراحة أو تلك التي قد تكون خالية من الورم الأصلي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم معالجته عادةً عن طريق الوريد في حوالي من 3 إلى 4 أسابيع.
إذا لم تكن الجراحة خيارًا مناسبًا لك، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الاستئصال بالترددات اللاسلكية كعلاج أساسي لك.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. إنه إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه عادةً 5 أيام في الأسبوع و لعدة اسابيع. على الرغم من أنه عادة ما يكون خاليًا من الألم، فقد تكون هناك آثار جانبية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد كيفية إدارتها.
يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا في بعض الأحيان كعلاج ثانوي لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون قد تركت بعد الجراحة.
الترددات اللاسلكية
يستخدم الاستئصال بالترددات اللاسلكية موجات راديو عالية الطاقة لتسخين الورم. بتوجيه من فحوصات التصوير، يتم إدخال مسبار صغير عبر الجلد إلى الورم. يمكن إجراء الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو باستخدام التخدير الموضعي كإجراء خارجي.
هل كنت تعلم؟
العلاجات الدوائية المستهدفة والعلاجات المناعية يتم حجزها بشكل عام لمرحلة متأخرة من السرطان أو سرطان الرئة المتكرر (العائد).
إدارة الأعراض
بالإضافة إلى علاج سرطان الرئة، يمكن لطبيبك المساعدة في علاج الأعراض الفردية. هناك العديد من الأدوية التي تساعد في السيطرة على السعال، مثل شراب السعال. الخبراء أيضا توصي بعلاج أي حالات كامنة قد تساهم في السعال.
هناك أيضًا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك عندما تشعر بضيق في التنفس:
- تغيير الوضع الخاصة بك مثل الميل للأمام يجعل التنفس أسهل.
- ركز على تنفسك. ركز على العضلات التي تتحكم في جسمك (الحجاب الحاجز). مد شفتيك وتنفس بإنتظام
- حاول أن تسترخي. يمكن أن يزيد القلق من المشكلة، لذا اختر نشاطًا مريحًا مثل الاستماع إلى ما تفضله من الموسيقى أوالتأمل للحفاظ على الهدوء.
- خذ استراحة. إذا حاولت بذل مجهود كبير، فسوف ترهق نفسك وتزيد الأمور سوءًا. وفر طاقتك لأهم المهام، أو اطلب من شخص آخر أن يتدخل عندما يكون ذلك ممكنًا.
هل تكرار الاصابة محتمل؟
دراسة عام 2015 في إيطاليا بحثت في معدلات تكرار الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المصابين بمراحل مختلفة من سرطان الرئة. تم جمع البيانات بين عامي 2002 و 2005.
وجد الباحثون أن حوالي ثلث الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الأولى أ أو الأولى ب قد أصيبو بسرطان الرئة مرة اخرى. الورم الخبيث الذي انتشر بعيداً كان أكثر احتمالًا من التكرار الموضعي لجميع الأشخاص من المراحل 1 إلى 4.
سيقوم طبيبك بتحديد فحوصات المتابعة لك جيدًا بعد الانتهاء من العلاج. بالإضافة إلى الفحص البدني، قد تحتاج إلى اختبارات تصوير دورية واختبارات دم حتى يتمكن طبيبك من مراقبة أي تغييرات.
راجع طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية لتكرار الإصابة:
- بحة في الصوت
- ضيق في التنفس
- سعال جديد أو متفاقم
- سعال الدم
- صفير
- ألم صدر
- فقدان الوزن غير المبرر
قد تظهر أعراض أخرى اعتمادًا على مكان عودة السرطان. على سبيل المثال، آلام العظام يمكن أن يشير إلى وجود سرطان في عظامك. صداع جديد قد يعني أن السرطان قد تكرّرفي الدماغ.
إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو غير عادية، أخبر طبيبك على الفور.
سبل التأقلم والحصول على الدعم النفسي
قد تجد أنك قادر على التعامل بشكل أفضل إذا لعبت دورًا نشطًا في رعايتك الخاصة. كن شريكًا مع طبيبك وابق على اطلاع.
يمكنك أن تسأل عن أهداف كل علاج، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها. يمكنك أيضًا أن تسأل عن أي إمكانية التجارب السريرية، حيث أن البحث يخطو خطوات واسعة. كن واضحا بشأن رغباتك.
لست مضطرًا للتعامل مع سرطان الرئة بمفردك. ربما تريد عائلتك وأصدقائك أن يكونوا داعمين لكنهم لا يعرفون دائمًا كيف. لهذا السبب قد يقولون شيئًا مثل ، “أخبرني إذا كنت بحاجة إلى أي شيء.” اقبل مساعدتهم من خلال تقديم طلب محدد. يمكن أن يكون هذا أي شيء مثل الذهاب معك إلى موعد أو طهي وجبة.
لا تتردد في الاتصال للحصول على دعم إضافي من:
- الأخصائيين الاجتماعيين
- المعالجين
- رجال الدين
- مجموعات الدعم
يمكنك أيضا التواصل مع الناس من خلال المنتديات والمدونات.
المُلخص
يمكن أن يكون سرطان الرئة حالة مهددة للحياة. ومع ذلك، فإن سرطان الرئة في مراحله المبكرة، مثل المرحلة الأولى، يكون توقعاته افضل من سرطان الرئة في وقت لاحق.
يُعد التشخيص المبكر أمرًا أساسيًا، ولكنه صعب أيضًا لأن سرطان الرئة لا يسبب أعراضًا عادةً حتى يصل إلى مراحله المتأخرة.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الرئة وكانت لديك أعراض مرتبطة بسرطان الرئة فحدد موعدًا مع الطبيب. يعتبر التصوير المقطعي بجرعة منخفضة أكثر فعالية في الكشف عن السرطان المبكر من أدوات التشخيص المستخدمة في الماضي.
المصادر
Cancer stat facts: Lung and bronchus cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
Consonni D, et al. (2015). Lung cancer prognosis before and after recurrence in a population-based setting.
academic.oup.com/jnci/article/107/6/djv059/870811
Getting external beam radiation therapy. (2019).
cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/external-beam-radiation-therapy.html
Lung cancer: Early detection, diagnosis, and staging. (n.d.).
cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging.html
Lung cancer fact sheet. (2020).
lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/resource-library/lung-cancer-fact-sheet
