لمحة عامة
إن عنق الرحم هو منطقة من جسد الأنثى بين المهبل والرحم. عندما تصبح الخلايا في عنق الرحم غير طبيعية وتتكاثر بسرعة ، يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم. كما يمكن أن يكون سرطان عنق الرحم مهددًا للحياة إذا لم يتم اكتشافه أو عدم علاجه.
يتسبب نوع معين من الفيروسات يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا. يمكن لطبيبك فحص هذا الفيروس والخلايا السرطانية ، ويمكنه اقتراح العلاجات التي يمكن أن تمنع حدوث السرطان.
ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
لا يتسبب سرطان عنق الرحم عادة في ظهور أعراض إلا في مراحل متقدمة. أيضًا ، قد تعتقد النساء أن الأعراض مرتبطة بشيء آخر ، مثل الدورة الشهرية أو عدوى الخميرة أو التهاب المسالك البولية.
تتضمن أمثلة الأعراض المصاحبة لسرطان عنق الرحم ما يلي:
- نزيف غير طبيعي ، مثل النزيف بين فترات الحيض ، أو بعد الجماع ، أو بعد فحص الحوض ، أو بعد انقطاع الطمث.
- إفرازات غير معتادة من حيث الكمية أو اللون أو الاتساق أو الرائحة
- كثرة التبول
- آلام الحوض
- تبول مؤلم
وفقًا للإرشادات الوطنية، يجب أن تخضع جميع النساء لفحوصات منتظمة لسرطان عنق الرحم.و إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض ، فتحدثي إلى طبيبك حول فحص سرطان عنق الرحم.
كيف تصابي بسرطان عنق الرحم؟
يسبب فيروس الورم الحليمي البشري غالبية سرطانات عنق الرحم. تتسبب سلالات معينة من الفيروس في تشوه خلايا عنق الرحم الطبيعية. على مدار سنوات أو حتى عقود ، يمكن أن تصبح هذه الخلايا سرطانية.
إن النساء اللائي تعرضن لدواء يسمى diethylstilbestrol (DES) أثناء حمل أمهاتهن معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. هذا الدواء هو نوع من هرمون الاستروجين يعتقد الأطباء أنه يمكن أن يمنع الإجهاض.
ومع ذلك ، فقد تم ربط DES بالتسبب في وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم والمهبل. كان الدواء خارج السوق في الولايات المتحدة منذ السبعينيات. يمكنك التحدث إلى والدتك لتحديد ما إذا كانت قد تناولت الدواء. لكن لا يتوفر اختبار لتحديد ما إذا كنت قد تعرضت لـ DES.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري بالتسبب في سرطان عنق الرحم وكذلك الثآليل التناسلية في معظم الحالات. ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي. يمكنك الحصول عليه من الجنس الشرجي أو الفموي أو المهبلي. وفقًا للتحالف الوطني لسرطان عنق الرحم ، يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري في 99 بالمائة من سرطانات عنق الرحم.
يوجد أكثر من 200 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، ولا تسبب جميعها سرطان عنق الرحم. يصنف الأطباء فيروس الورم الحليمي البشري إلى نوعين. يمكن أن يتسبب النوعان 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري في ظهور الثآليل التناسلية. لا ترتبط أنواع فيروس الورم الحليمي البشري هذه بالتسبب في الإصابة بالسرطان وتعتبر منخفضة المخاطر.
تعتبر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 أنواعا عالية الخطورة. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان، فإنها تسبب غالبية السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم.
يمكن أن تسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري هذه أيضًا:
- سرطان الشرج
- سرطان الفم والبلعوم الذي يحدث في الحلق
- سرطان المهبل
- سرطان الفرج
تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا في الولايات المتحدة. معظم النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري لن يصبن بسرطان عنق الرحم. غالبًا ما يتعافى الفيروس من تلقاء نفسه في غضون عامين أو أقل دون أي علاج. ومع ذلك ، قد يستمر إصابة بعض الأشخاص بالعدوى لفترة طويلة بعد التعرض.
لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم المبكر أعراضًا دائمًا. ومع ذلك ، سيتحقق طبيبك من وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم من خلال مسحة عنق الرحم في امتحانك السنوي.
كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟
يمكن للأطباء تشخيص وجود خلايا غير طبيعية وربما سرطانية من خلال اختبار عنق الرحم. يتضمن ذلك مسح عنق الرحم بجهاز يشبه قطعة القطن. يرسلون هذه المسحة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية أو السرطانية.
توصي جمعية السرطان الأمريكية بالضرورة أن يبدأ الفحص في سن 25 ويجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 عامًا لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مشابه جدًا لاختبار مسحة عنق الرحم. يقوم طبيبك بجمع الخلايا من عنق الرحم بنفس الطريقة. سيقوم فنيو المختبرات باختبار الخلايا بحثًا عن وجود مادة وراثية مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. وهذا يشمل الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي لخيوط فيروس الورم الحليمي البشري المعروفة.
حتى إذا كنت قد تلقيت لقاحًا للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري ، فلا يزال يتعين عليك إجراء فحوصات منتظمة لسرطان عنق الرحم. كما يجب على النساء التحدث إلى أطبائهن حول توقيت اختبارات عنق الرحم. توجد الظروف التي يجب فيها إجراء الاختبار في كثير من الأحيان. يشمل هؤلاء النساء اللواتي يعانين من ضعف في جهاز المناعة بسبب:
- فيروس العوز المناعي البشري
- استخدام الستيرويد على المدى الطويل
- زرع الأعضاء
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بشكل متكرر بناءً على ظروفك.
ما هي التوقعات؟
يعتبر سرطان عنق الرحم ، عند اكتشافه في مراحله الأولى ، أحد أكثر أنواع السرطانات قابلية للعلاج. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم قد انخفضت بشكل ملحوظ مع زيادة الفحص من خلال اختبارات عنق الرحم.
يُعتقد أن إجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام للتحقق من الخلايا محتملة التسرطن من أهم وسائل الوقاية وأكثرها فعالية. يمكن أن يساعدك الحصول على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والخضوع لفحوصات اختبار عنق الرحم المنتظمة على تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
كيف يمكنك منع فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم؟
يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عن طريق تقليل احتمالية إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري. إذا كان عمرك بين 9 و 45 عامًا ، فيمكنك الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في السوق ، إلا أن جميعها تحمي من النوعين 16 و 18 ، وهما النوعان الأكثر تسببًا في الإصابة بالسرطان. توفر بعض اللقاحات مناعة ضد المزيد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. من المثالي الحصول على هذا اللقاح قبل أن تصبح نشطًا جنسيًا.
تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في الوقاية من سرطان عنق الرحم ما يلي:
- الحصول على اختبارات عنق الرحم الروتينية. تحدثي إلى طبيبك حول التردد الموصى به لاختبارات عنق الرحم بناءً على عمرك وحالتك الطبية.
- استخدمي أساليب الحاجز عند ممارسة الجنس ، بما في ذلك الواقي الذكري أو السدود السنية.
- لا تدخني. إن النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.
المصادر
American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer. (2021).
cancer.org/healthy/find-cancer-early/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer.html
The American Cancer Society medical and editorial content team. (2015). DES exposure: Questions and answers.
cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/medicaltreatments/des-exposure
The American Cancer Society medical and editorial content team. (2018). The American Cancer Society guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer.
cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-screening-guidelines
Cervical cancer overview. (n.d.).
nccc-online.org/hpvcervical-cancer/cervical-cancer-overview/
Cervical cancer screening (PDQ) – patient version. (2019).
cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-screening-pdq
Cervical cancer screening guidelines for average-risk women. (n.d.).
cdc.gov/cancer/cervical/pdf/guidelines.pdf
HPV and cancer. (2019).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer?redirect=true