ما هي فحوصات سرطان الثدي المتاحة: اليكي كل ما تريدين معرفته

نظرة عامة

• لدى النساء خيار إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ابتداءًا من سن الـ40 إلى 44 عامًا ما لم تكن في خطر كبير.
• قد تشير التغيرات في ثدييك ، مثل الكتل ، والتضخم ، والاحمرار إلى أنسجة غير طبيعية.
• يجب أن تكون النساء على دراية بشعور ومظهر أثدائهن حتى يتمكنوا من الإبلاغ عن التغييرات إلى أخصائيهم الطبي.

يبدأ سرطان الثدي عندما تتطور الخلايا غير الطبيعية وتنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه في أنسجة الثدي. يعد الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية ، لأن النتيجة تختلف بناءً على مدى انتشار السرطان ومرحلته.

إذا لم تكن قد بدأت بعد في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام ، فلا يزال يتعين عليك التعرف على ثدييك لاكتشاف التغييرات وإبلاغ طبيبك بها.

تشير أبحاث سرطان الثدي من مركز جونز هوبكنز الطبي إلى أن ما لا يقل عن 40 في المائة من سرطانات الثدي تم اكتشافها في البداية من قبل النساء اللواتي يشعرن بوجود كتلة أثناء الفحص الذاتي.

تساعد الاختبارات التشخيصية المختلفة في تشخيص سرطان الثدي واكتشافه مبكرًا. 

تعرف على أنواع سرطان الثدي وأكثر من هنا

اختبارات التصوير

تستخدم اختبارات التصوير آلات أو تقنيات مختلفة لفحص أنسجة الثدي. هناك أنواع مختلفة من اختبارات التصوير ، مثل:

تصوير الثدي بالأشعة السينية, يوصى به للنساء في سن الـ 45 عامًا أو أكثر ، ولكن يمكنك البدء في الفحص مبكرًا حتى سن 40 عامًا. تساعد هذه الصور الأطباء في تحديد التشوهات في ثدييك مثل الكتل ، والتي يمكن أن تشير إلى وجود السرطان.

ضعي في اعتبارك أن أي خلل في صورة الثدي الشعاعية لا يعني بالضرورة أنكِ مصابة بسرطان الثدي ، بل قد تحتاجين إلى مزيد من الفحوصات.

الموجات فوق الصوتية هي اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور لداخل جسمك. إذا كشف التصوير الشعاعي للثدي عن وجود كتلة ، فقد يطلب طبيبك إجراء الموجات فوق الصوتية. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء هذا الفحص إذا كان هناك كتلة مرئية على ثديك. يساعد هذا الاختبار على تحديد ما إذا كانت الكتلة ممتلئة بسائل أو ما إذا كانت صلبة. غالبًا ما تكون الكتلة المملوءة بالسوائل كيسًا حميدًا غير سرطاني. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما.

يمكن أن تكون بعض الكتل عبارة عن مزيج من السوائل والصلبة ، وهي عادة ما تكون حميدة ولكنها قد تتطلب تصوير متابعة قصير المدى أو عينة ، اعتمادًا على شكل صورة الموجات فوق الصوتية.

لإجراء الموجات فوق الصوتية للثدي ، يضع طبيبك الجل على ثديك ويستخدم مسبارًا يدويًا لإنشاء صورة لأنسجة الثدي.

لا يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أداة فحص نموذجية لسرطان الثدي نظرًا لارتفاع مخاطره للإيجابيات الكاذبة. ولكن إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير الثدي الشعاعي السنوي.

يستخدم هذا الاختبار مغناطيسًا وموجات راديو لإنتاج صورة للثدي من الداخل. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بمشاهدة الأنسجة الرخوة للثدي ، وبالتالي يستخدم عادة لمن لديهم ثدي كثيف أو متليف. يستخدم بشكل شائع لفحص المرضى المعرضين لمخاطر عالية أيضًا.

الخزعات

تُزيل الخزعة عينة نسيج من كتلة لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم حميدة. عادة ما يكون هذا إجراء جراحي خارجي.

هناك عدة طرق لإجراء خزعة الثدي ، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. إذا كان الورم صغيرًا وغير مشكوك فيه ، فقد يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة بإجراء خزعة بالإبرة.

يقوم الطبيب في هذا الإجراء بإدخال الإبرة في ثديك وإزالة عينة من الأنسجة. يمكن أن يتم ذلك مع توجيه التصوير أو بدونه بناءً على توصية طبيبك.

قد تحتاجين إلى خزعة جراحية في ظروف معينة. لإزالة كل أو جزء من الكتلة. قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة أي تضخم في العقد الليمفاوية.

تشكل هذه الخزعات معًا المعيار الذهبي لتقييم الأنسجة وتشمل ما يلي:

خزعة بالإبرة الرفيعة

يستخدم هذا النوع من الخزعة عندما تكون الكتلة صلبة. يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة ويستخرج قطعة صغيرة من الأنسجة لدراستها من قبل أخصائي علم الأمراض. في بعض الحالات ، قد يرغب الطبيب في فحص الكيس المشتبه به للتأكد من عدم وجود سرطان فيه.

خزعة الإبرة الأساسية

يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة أو أنبوب أكبر لاستخراج عينة من الأنسجة يصل حجمها إلى حجم القلم. يتم توجيه الإبرة عن طريق التحسس أو التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية. إذا تم الاكتشاف بشكل أفضل من خلال التصوير الشعاعي للثدي ، فسيتم إجراء خزعة موجهة بالأشعة السينية. يُعرف هذا أيضًا باسم خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي.

خزعة جراحية (أو “مفتوحة”)

بالنسبة لهذا النوع من الخزعة ، يزيل الجراح جزءًا (الخزعة الاقتطاعية) أو الكل (الخزعة الاستئصالية ، أو الاستئصال الموضعي الواسع ، أو استئصال الكتلة الورمية) للتقييم تحت المجهر. إذا كان الورم صغيرًا أو يصعب تحديد موقعه عن طريق اللمس ، فقد يستخدم الجراح إجراءً يسمى توطين الأسلاك لتحديد مسار الكتلة قبل الجراحة. يمكن إدخال السلك عن طريق التوجيه بالموجات فوق الصوتية أو توجيه التصوير الشعاعي للثدي.

خزعة العقدة الخافرة

خزعة العقدة الخافرة هي خزعة من العقدة الليمفاوية حيث من المرجح أن ينتشر السرطان أولاً. في حالة سرطان الثدي ، عادةً ما يتم أخذ خزعة العقدة الخافرة من العقد الليمفاوية في الإبط أو منطقته. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد وجود السرطان في الغدد الليمفاوية على جانب الثدي المصاب بالسرطان.

خزعة موجهة بالصور

بالنسبة للخزعة الموجهة بالصور ، يستخدم الطبيب تقنية التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الماموجرام أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء صورة في الوقت الفعلي لمنطقة مشبوهة لا يمكن رؤيتها بسهولة أو الشعور بها من خلال جلدك. سيستخدم طبيبك هذه الصورة للمساعدة في توجيه الإبرة إلى أفضل مكان.

يمكن أن تساعد هذه الخزعات طبيبك في تحديد درجة السرطان ، وخصائص الورم ، وكيف سيستجيب السرطان لبعض العلاجات.

اختبارات لتحديد مرحلة سرطان الثدي

بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلتك. معرفة المرحلة تساعد طبيبك في تحديد أفضل مسار للعلاج. يعتمد تحديد المرحلة على حجم وموقع الورم وما إذا كان قد انتشر خارج الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة والأعضاء الأخرى. تعد سرعة النمو واحتمالية انتشاره مكونًا آخر من مكونات التدريج.

يمكن للخلايا السرطانية التي تنتشر في العقد الليمفاوية أن تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم. أثناء عملية التصنيف المرحلي ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص كامل للدم ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد ووظائف الكلى ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي الآخر للتحقق من وجود علامات على وجود ورم. قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار علامات أورام سرطان الثدي.

قد يستخدم طبيبك أيضًا أيًا من الاختبارات التالية لتحديد مدى انتشار السرطان لديك والمساعدة في التشخيص:

• فحص العظام: يمكن أن ينتشر سرطان الثدي إلى العظام. يسمح فحص العظام لطبيبك بفحص عظامك بحثًا عن أدلة على وجود تشوهات عن طريق تتبع النويدات المشعة.
• التصوير المقطعي المحوسب: و هو نوع آخر من الأشعة السينية لإنشاء صور مفصلة لأعضائك باستخدام تباين اليود. قد يستخدم طبيبك الأشعة المقطعية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء خارج الثدي ، مثل صدرك أو رئتيك أو معدتك.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: على الرغم من أن اختبار التصوير هذا ليس أداة نموذجية لفحص السرطان ، إلا أنه فعال في تحديد مراحل سرطان الثدي. ينشئ التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا رقمية لأجزاء مختلفة من جسمك. يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الحبل الشوكي والدماغ والأعضاء الأخرى.
• فحص PET: يعد فحص PET اختبارًا فريدًا. يقوم طبيبك بحقن صبغة في وريدك. أثناء انتقال الصبغة عبر جسمك ، تنتج كاميرا خاصة صورًا ثلاثية الأبعاد لداخل جسمك. يساعد هذا طبيبك في تحديد مكان الأورام.

اطلب رأيا ثاني

يعد الحصول على رأي ثانٍ أثناء مرضك أمرًا شائعًا. إنها فكرة جيدة أن تحصل على رأي ثان قبل بدء العلاج ، لأنه قد يغير تشخيصك وبالتالي علاجك. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على رأي ثانٍ في أي وقت أثناء العلاج.

أثناء رعاية السرطان ، فكر في طلب رأي ثانٍ في هذه الحالات:

• بعد اكتمال تقرير علم الأمراض الخاص بك.
• قبل الجراحة.
• بعد اكتمال مرحلة التدريج ، إذا كنت غير مرتاح لخطة العلاج التي يوصي بها طبيبك.
• أثناء التخطيط للعلاج بعد الجراحة.
• أثناء العلاج ، إذا كنت تعتقد أنه قد يكون هناك سبب لتغيير مسار علاجك.
• بعد الانتهاء من العلاج ، خاصة إذا لم تطلب رأيًا ثانيًا قبل بدء العلاج.

الاختبارات الجينية

الجينات عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. يقدر المهنيون الطبيون أن 5٪ -10٪ من سرطانات الثدي ناتجة عن عوامل وراثية. إذا كنت قلقة بشأن خطر إصابتك بسرطان الثدي ، فقد ترغبين في رؤية مستشار وراثي ومناقشة إجراء اختبار جيني.

يتم إجراء هذه الاختبارات عن طريق جمع الدم أو اللعاب أو كشط الخد. إذا وجدت أنك معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي ، فهناك إجراءات وقائية يمكنك اتخاذها.

قد ترغبين في إجراء فحوصات مبكرة ومتكررة لسرطان الثدي ، وإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة ، والحصول على جراحة وقائية مثل استئصال الثدي ، والمزيد.

الخلاصة

إذا كان التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص السريري يثير مخاوفك ، فقومي بمتابعته باختبارات تشخيصية أخرى. يمكن علاج سرطان الثدي ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا مهددًا للحياة إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا.

تحدثي إلى طبيبك للحصول على معلومات حول الفحص السنوي ، خاصة إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.

المصادر

American Cancer Society recommendations for the early detection of breast cancer.
(2021).
cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html

ACP guideline discourages breast cancer screening for average-risk women in their 40s. (2019). 
jwatch.org/fw115267/2019/04/09/acp-guideline-discourages-breast-cancer-screening-average?query=pfwTOC&jwd=000020157475&jspc=

Imaging tests to find out if breast cancer has spread. (2021). 
cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/tests-to-find-out-if-breast-cancer-has-spread.html

Sentinel lymph node biopsy. (2019). 
cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet