فهم المرحلة الرابعة من السرطان
يصنف سرطان الثدي حسب المراحل التي تصف طبيعة المرض وتوقعات الشخص. تعني المرحلة الرابعة أو سرطان الثدي النقيلي أن السرطان قد انتشر إلى ما بعد نقطة نشأته إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.
بالنسبة للنساء اللائي تم تشخيصهن بين عامي 2009 و 2015 فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة هو 27.4%. لا يوجد دواء حالي للمرحلة الرابعة من السرطان ومع ذلك يمكن علاج ورعاية مرضى هذه المرحلة.
يعيش معظم المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة مع فترات متناوبة من المرض المستقر وتطور المرض. ليس من الواضح سبب تعايش بعض الأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة مع مرض لا يتطور بعد ذلك ، بينما لا ينجو آخرون ممن يعانون من هذا المرض.
بالنسبة لمعظم الناس من المرجح أن تعود المرحلة الرابعة من السرطان حتى لو دخل الشخص في مرحلة الشفاء.
خمود المرض والانتكاس
الخمود كلمة مشجعة لكنها لا تعني الشفاء من السرطان. عندما يكون السرطان في حالة هدوء فهذا يعني أنه لا يمكن رؤية المرض في اختبارات التصوير أو الاختبارات الأخرى. لا يزال هناك احتمال أن يكون المرض في الجسم ولكنه على مستوى أصغر من أن يتم اكتشافه.
عندما يدمر العلاج جميع الخلايا السرطانية التي يمكن قياسها أو رؤيتها في الاختبار يُطلق عليها اسم pCR. هذا يعني استجابة مرضية كاملة أو خمود مرضي كامل.
الاستجابة الجزئية أو الخمود الجزئي يعني أن السرطان استجاب جزئيًا للعلاج إلى حد ما لكنه لم يتم تدميره تمامًا.
لا يزال هناك مجال للأمل. التحسينات المستمرة في العلاج الكيميائي وقد أدت إلى علاجات سرطان الثدي الأخرى إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة.
تعمل العلاجات المتقدمة على إطالة الوقت قبل أن يصبح السرطان قابلاً للاكتشاف مرة أخرى. هناك سبب للاعتقاد بأن المزيد من التحسينات خاصة في مجالات مثل العلاج المناعي، سيزيد من أعمار الأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة.
الانتكاس يعني عودة المرض بعد أن كان غير قابل للكشف لفترة من الزمن. قد يعود فقط في نفس الثدي حيث تم تشخيص السرطان لأول مرة، فيما يعرف بالتكرار المحلي.
أما التكرار الإقليمي هو عندما يعود السرطان في العقد الليمفاوية بالقرب من المكان الذي نشأ فيه الورم لأول مرة.
عندما ينتشر السرطان
يمكن أن يكون السرطان مرضًا محبطًا لا يمكن التنبؤ به.
قد يتم علاجك من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة بالعلاجات الموجهة أو العلاجات الهرمونية أو العلاج المناعي. قد تتخلص خطة العلاج الشاملة والشاملة من أنسجة الثدي والعقد الليمفاوية المحيطة من السرطان.
ومع ذلك قد ينتشر السرطان إلى عضو آخر مثل الكبد أو الدماغ أو الرئة. أما إذا كانت الخلايا السرطانية في الأعضاء الأخرى خارج الثدي هي خلايا سرطانية بالثدي، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر. على الرغم من أن السرطان ينمو في أحد هذه الأعضاء إلا أنك لا تزالين مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة.
إذا كانت الخلايا السرطانية في الكبد مختلفة عن خلايا سرطان الثدي فهذا يعني أن لديك نوعين مختلفين من السرطان. يمكن أن تساعد الخزعة في تحديد ذلك.
التعامل مع عودة المرض
قد يكون تكرار الإصابة بسرطان الثدي مخيفًا ومزعجًا.
إذا كنتِ تعانين من تكرار الإصابة بسرطان الثدي ووجدتِ نفسكِ تشعرين بالإرهاق والضيق، فكري في الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. يجد معظم الناس أنه من المفيد التحدث بصراحة عن مخاوفهم وإحباطاتهم.
قد تجد الإلهام والصداقة الحميمة في مشاركة قصص الآخرين والاستماع إليها. إذا كنت تعاني من أعراض اكتئابية أو آثار جانبية مزعجة للعلاج فمن الجيد التحدث إلى طبيبك.
قد تكون مؤهلاً لتجربة سريرية تختبر إجراءً أو علاجًا جديدًا. لا يمكن للتجارب السريرية أن تبشر بالنجاح لكنها قد تسمح لك بتجربة علاج جديد قبل طرحه في السوق.
الحياة مع السرطان
يعد التعامل مع سرطان الثدي في المرحلة الرابعة أمرًا صعبًا لكن تذكر أن علاجات السرطان تتحسن كل عام.
يعيش الأشخاص المصابون بالسرطان في المرحلة الرابعة أطول من أي وقت مضى. كن استباقيًا مع صحتك واتبع خطة العلاج الخاصة بك. أنت أهم عضو في فريق العلاج لذلك لا تخف من طرح جميع الأسئلة التي تحتاجها لتشعر بالراحة.
المصادر
The American Cancer Society Medical and Editorial Content Team. (2016). Coping with cancer recurrence.
cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/understanding-recurrence/coping-with-cancer-recurrence.html
The American Cancer Society Medical and Editorial Content Team. (2016). What is cancer recurrence?
cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/understanding-recurrence/what-is-cancer-recurrence.html
Breast cancer treatment (adult) (PDQ®)–health professional version. (2019).
cancer.gov/types/breast/hp/adult/breast-treatment-pdq
Cancer stat facts: Female breast cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
Caswell-Jin JL, et al. (2018). Change in survival in metastatic breast cancer with treatment advances: Meta-analysis and systematic review. DOI:
10.1093/jncics/pky062
Koleva-Kolarova RG, et al. (2017). Increased life expectancy as a result of non-hormonal targeted therapies for HER2 or hormone receptor positive metastatic breast cancer: A systematic review and meta-analysis. DOI:
10.1016/j.ctrv.2017.01.001
