اللوكيميا هو سرطان يصيب الدم ونخاع العظام. في حين أنه غالبًا ما يتطور بدون أعراض ، فإن بعض الأشخاص يبلغون عن معاناتهم من آلام العظام وحتى الضعف أو الكسور.
اكتشف فيما يلي سبب ارتباط آلام العظام بسرطان الدم ، وأنواع اللوكيميا الأكثر شيوعًا معها ، وما الذي يمكنك فعله لتهدئة هذه الأعراض.
لماذا يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الدم من آلام في العظام؟
اللوكيميا هو نوع من السرطان يصيب بشكل أساسي خلايا الدم البيضاء ونخاع العظام. مع تكاثر الخلايا السرطانية – خاصة في نخاع العظام – تزدحم الخلايا السليمة ويصبح عدد الخلايا السرطانية أقل من عدد الخلايا السرطانية. عندما يحدث هذا ، يتمدد نخاع العظم ويمكن أن يضغط على أعصابك.
يمكن لوفرة الخلايا السرطانية أيضًا أن تخلق كتلًا تضغط على الهياكل العظمية. مما يمكن أن يؤدي إلى آلام العظام والضعف وحتى الكسور.
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL).
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML).
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML).
ينتشر ألم العظام في سرطانات الخلايا الليمفاوية أكثر من سرطانات النخاع الشوكي. في الواقع ، يعاني حوالي ربع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من آلام العظام في المرحلة المبكرة من المرض.
آلام العظام في اللوكيميا عند الأطفال مقابل البالغين
تم الإبلاغ عن آلام العظام والمفاصل من قبل ما يقرب من 20 إلى 60 في المائة من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل حاد من سرطان الدم. عند البالغين ، كانت هذه الأعراض أقل شيوعًا ، حيث أثرت على حوالي 4 بالمائة فقط من المصابين بسرطان الدم الحاد.
كيف يبدو ألم عظام اللوكيميا؟
يمكن التخلص من آلام العظام التي تبدأ قبل تشخيص سرطان الدم على أنها آلام في النمو أو من إصابة أو إجهاد. تشمل أنواع الألم التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع بين الأشخاص الذين يعانون من آلام العظام المرتبطة بسرطان الدم ما يلي:
- آلام حادة.
- أوجاع مملة.
- موجودة في عظمة واحدة أو أكثر في نفس الوقت.
- ألم يستمر بغض النظر عما إذا كنت تتحرك أو تستريح.
يتم الإبلاغ عن ألم العظام الناجم عن سرطان الدم بشكل شائع في العظام الكبيرة والطويلة ، لأنها تحتوي على مخازن أكبر من نخاع العظام. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- العظام الطويلة في الذراعين.
- العظام الطويلة في الساقين.
- الضلوع.
- عظم القفص الصدري.
- الخَواصِر.
- الكتف.
تشمل أعراض اللوكيميا الأخرى التي قد تصاحب آلام العظام ما يلي:
- تورم الغدد الليمفاوية.
- تعب.
- فقر دم.
- التهابات متكررة.
- نزيف سهل ، مثل نزيف اللثة أو نزيف الأنف.
- كدمات.
- عظام مكسورة.
- ضعف.
- انتفاخ البطن ، والذي يمكن أن يكون بسبب تضخم الطحال.
- التعرق وخاصة في الليل.
- قشعريرة.
- فقدان الوزن.
ماذا يخبرك ألم العظام عن مرحلة اللوكيميا؟
إذا أصبت بألم في العظام ، فهذا لا يعني أن السرطان الذي تعاني منه يزداد سوءًا. يعد ألم العظام عرضًا شائعًا إلى حد ما لسرطان الدم بسبب طريقة تشكل السرطان داخل جسمك.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم العظام مرتبطًا أيضًا بحالات أخرى تتطور نتيجة السرطان أو حتى علاجاتك. تشمل الأمثلة:
- خزعة نخاع العظم.
- نخاع العظام المتطور.
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي.
- انخفاض تدفق الدم ، مما يسبب كثرة الصفيحات.
- حالات التهاب المفاصل مثل النقرس التي يسببها السرطان.
متى يجب أن تشعر بالقلق
إذا كنت تعاني من ألم شديد في العظام أو ألم لا يختفي – خاصة بعد الراحة – يجب عليك التحدث مع أخصائي رعاية صحية. في حين أن هناك العديد من التفسيرات لهذا النوع من الألم ، فمن الأفضل استبعاد الأسباب الأكثر خطورة مثل السرطانات.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الدم بالفعل ولديك ألم متزايد أو غير عادي أو شديد في العظام ، يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك. يمكن التغاضي عن حالات مثل الالتهاب المزمن أو حتى الإصابات مثل الانزلاق الغضروفي لدى الأشخاص المصابين بسرطان الدم لأنه يُعتقد أن السرطان يسبب هذا الألم.
كيف يمكنك علاج آلام العظام اللوكيميا؟
يمكن أن يقدم أخصائي الرعاية الصحية مجموعة متنوعة من الطرق لإدارة آلام العظام وغيرها من الانزعاج المرتبط بسرطان الدم. يمكن أن يساعد أخصائيو الرعاية التلطيفية في إدارة الألم والأعراض جنبًا إلى جنب مع علاجك.
فيما يلي بعض الخيارات الدوائية لألم العظام المرتبط باللوكيميا وأعراض أخرى:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
- أسِيتامينُوفين.
- مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية مثل المواد الأفيونية.
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- الأدوية المضادة للاختلاج.
- كتل الأعصاب.
- الستيرويدات القشرية.
- عقاقير مخدرة.
- كريمات موضعية.
- بقع الجلد.
- جراحة.
بالإضافة إلى الأدوية التقليدية ، إليك بعض الأفكار العلاجية التكميلية لتسكين آلام العظام:
- العلاج والاستشارة.
- مجموعات الدعم.
- ادارة الاجهاد.
- تدليك.
- الرياضة.
- العلاج بالإبر.
- العلاج الليفي العضلي.
- اليوجا.
- تأمل.
- التنويم المغناطيسى.
- علاج بدني.
- إعادة تأهيل.
- تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد.
تأكد من مناقشة ما تشعر به – جسديًا وعاطفيًا – مع فريق رعاية مرضى السرطان. تأكد من وجود نظام دعم في مكانه وأنه يتم دعمهم أيضًا.
إذا كنت بحاجة للمساعدة في التعامل مع رعايتك أو تشخيصك ، فاطلب من طبيبك المساعدة أو الإحالة إلى منظمة مجتمعية.
الخلاصة
اللوكيميا هو نوع من السرطان يصيب الدم ونخاع العظام. مع تكاثر الخلايا السرطانية ، يتمدد نخاع العظم ، مما يسبب الألم. يمكن أن تؤدي علاجات السرطان مثل خزعات نخاع العظام والإشعاع إلى تفاقم الألم.
تحدث مع طبيب الأورام الخاص بك عن الأدوية التي يمكنك تناولها مع نظام علاج سرطان الدم ، وجرب بعض الاستراتيجيات التكميلية مثل اليوجا والوخز بالإبر والتأمل.
المصادر
Blood cancer-related pain. (n.d.).
lls.org/treatment/managing-side-effects/pain/disease-and-treatment-related-pain
Bone and joint pain. (n.d.).
leukaemiacare.org.uk/support-and-information/latest-from-leukaemia-care/blog/bone-and-joint-pain-part-1/
Fanglin L, et al. (2019). Prolonged lumbosacral pain as the initial presentation in acute lymphoblastic leukemia in an adult.
journals.lww.com/md-journal/fulltext/2019/06140/prolonged_lumbosacral_pain_as_the_initial.22.aspx
Leukemia. (n.d.).
cancer.org/cancer/leukemia.html
Sakata H, et al. (2014.) Acute leukemia presenting as bone pain with normal white blood cell count.
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ams2.46
