يتميز الاضطراب ثنائي القطب بارتفاع وانخفاض الحالة المزاجية. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تشخيص الحالة، حيث تختلف الأعراض وغالبًا ما تكون ناجمة عن حالات أخرى.
ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟
يُعد ثنائي القطب حالة صحية عقلية تنطوي على حالات مزاجية عالية ومنخفضة بشكل ملحوظ. تكون الفترات المرتفعة عبارة عن فترات من الهوس أو الهوس الخفيف، في حين أن فترات الانخفاض هي فترات الاكتئاب. قد تختلط التغييرات في المزاج أيضًا ، لذا قد تشعر بالبهجة والاكتئاب في نفس الوقت.
يقدر المعهد الوطني للصحة العقلية أن حوالي 4.4 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب ثنائي القطب في وقت ما. تظهر الأعراض عادة بين سن 18 إلى 29 عامًا ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عم ، بما في ذلك سنوات الطفولة والمراهقة. لذلك، قد يكون من الصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب، ولكن هناك علامات أو أعراض يمكنك البحث عنها.
مقال مفصل عن الاضطراب ثنائي القطب
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
تتنوع علامات وأعراض الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أيضًا أن يكون سبب العديد من هذه الأعراض بسبب حالات أخرى ، مما يجعل تشخيص هذه الحالة أمرًا صعبًا. يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) معايير تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.
الأنواع والأعراض
هناك أربعة أنواع شائعة من الاضطراب ثنائي القطب. لكن يُعد الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني النوعان الأكثر شيوعًا.
ثنائي القطب الأول
للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، يجب أن يعاني الشخص من نوبات الهوس. لكي يتم اعتبار الحدث على أنه نوبة جنون ، يجب أن:
- تشمل التحولات في الحالة المزاجية أو السلوكيات التي تختلف عن سلوك الشخص المعتاد
- أن تكون حاضرًا معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا أثناء النوبة
- تستمر لمدة أسبوع واحد على الأقل، أو تكون شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى رعاية فورية في المستشفى
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات اكتئابية أيضًا ، ولكن لا يلزم حدوث نوبة اكتئاب لإجراء تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، يجب ألا يكون لدى الشخص حالة أخرى يمكن أن تفسر الأعراض.
الاضطراب ثنائي القطب الثاني
ينطوي الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أيضًا على حالات مزاجية مرتفعة ومنخفضة ، ولكن من المرجح أن تهيمن أعراض الاكتئاب، و أعراض الهوس أقل حدة. يُعرف هذا النوع الأقل شدة من الهوس الخفيف. و لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يجب على الشخص:
- أن يعاني من نوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد
- تعرض لنوبة واحدة على الأقل من الهوس الخفيف
- ليس لديه حالة أخرى يمكن أن تفسر الأعراض
اضطراب دوروية المزاج
ينطوي اضطراب دوروية المزاج على تغيرات في المزاج وتحولات مماثلة للاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني ، لكن التحولات قد تكون أقل دراماتيكية. يعاني الشخص المصاب باضطراب المزاج الدوري من أعراض الهوس الخفيف ونوبات الاكتئاب لمدة عامين على الأقل، أو لمدة عام للأطفال والمراهقين.
الاضطراب ثنائي القطب غير محدد بطريقة أخرى
الاضطراب ثنائي القطب الذي لم يتم تحديده هو فئة عامة للأشخاص الذين يعانون فقط من أعراض الاضطراب ثنائي القطب التي لا تتطابق مع الفئات الثلاث الأخرى. لا تكفي الأعراض لتشخيص أحد الأنواع الثلاثة الأخرى.
العلامات الشائعة للاضطراب ثنائي القطب
يمكن تقسيم علامات الاضطراب ثنائي القطب بشكل عام إلى علامات الهوس والاكتئاب.
10 علامات للهوس
يمكن أن يسبب الهوس أعراضًا أخرى أيضًا ، ولكن 10 من العلامات الرئيسية لهذه المرحلة من الاضطراب ثنائي القطب هي:
- الشعور بالسعادة المفرطة أو “الانتشاء” لفترات طويلة من الزمن
- الشعور بالنعاس
- قلة الحاجة للنوم
- التحدث بسرعة كبيرة، غالبًا بأفكار متسارعة وتغييرات سريعة في الموضوع
- الشعور بالضيق الشديد أو الاندفاع
- يصبح من السهل تشتيت الانتباه
- مشاعر العظمة، أي عندما تشعر أنك مهم جدًا أو لديك روابط مهمة
- الشعور كما لو كان بإمكانك فعل أي شيء
- الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر ، مثل ممارسة الجنس المندفع ، أو المقامرة بمدخرات الحياة، أو الانخراط في إنفاق مبالغ كبيرة
- ضعف الشهية
10 علامات للاكتئاب
مثل الهوس ، يمكن أن يسبب الاكتئاب أعراضًا أخرى أيضًا ، ولكن فيما يلي 10 من العلامات الرئيسية للاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب:
- الشعور بالحزن أو اليأس لفترات طويلة من الزمن
- الانسحاب والابتعاد عن الأصدقاء والعائلة
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل
- وجود تغيير كبير في الشهية
- الشعور بالتعب الشديد أو نقص الطاقة
- الشعور بالبطء وعدم القدرة على القيام بمهام بسيطة
- التحدث ببطء
- النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
- وجود مشاكل في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرار
- التفكير في الموت أو الانتحار أو محاولة الانتحار
يمكن أن ينطوي المزاج المرتفع أو المنخفض للغاية في بعض الأحيان على هلوسة أو أوهام ، تُعرف باسم الذهان. خلال فترة الهوس ، قد يكون لدى الشخص أوهام العظمة. على سبيل المثال ، قد يعتقدون أنهم مهمون جدًا أو لديهم صلاحيات خاصة.
قد يعتقد الشخص المصاب بالذهان الاكتئابي أنه ارتكب جريمة أو أنه دمر ماليًا. و قد يرى الشخص أيضًا أو يسمع أو يشم أشياء غير موجودة.
استعمال مواد مخدرة
يتضمن اضطراب استخدام المواد المخدرة استخدام مواد مثل المخدرات أو الكحول بطريقة ضارة بالصحة العقلية والبدنية للشخص.
تشير الدراسات إلى أن اضطراب تعاطي المخدرات قد يكون أعلى بثلاث إلى ست مرات بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب منه لدى عامة الناس. كما يمكن أن يؤدي الاضطراب ثنائي القطب إلى جانب اضطراب تعاطي المخدرات إلى صعوبة علاج أي من الحالتين. يمكن أن يؤثر أيضًا على نتيجة كل اضطراب. من المرجح أن يتمتع الأشخاص المصابين بكلا الاضطرابين بنوعية حياة أقل ، وتطور أقل استقرارًا من خلال العلاج ، ومن المرجح أن يفكروا في الانتحار.
يمكن أن يؤدي اضطراب تعاطي المخدرات أيضًا إلى صعوبة الحصول على تشخيص دقيق. قد يواجه الطبيب صعوبة في تحديد الأعراض الناتجة عن الاضطراب ثنائي القطب والتي تنجم عن تعاطي المخدرات.
اضطراب ثنائي القطب أم اكتئاب؟
يجد الأطباء أحيانًا صعوبة في التمييز بين الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب. مما يمكن أن يؤدي إلى التشخيص الخاطئ.
من المرجح أن يطلب الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب المساعدة أثناء الحالة المزاجية السيئة لأن الاكتئاب من المرجح أن يكون له تأثير سلبي على صحتهم و رفاههم. خلال الحالة المزاجية المرتفعة ، قد يشعرون بتحسن استثنائي. و تشمل العوامل التي تزيد من فرصة التشخيص الخاطئ ما يلي:
- الاكتئاب هو المزاج السائد.
- الاكتئاب هو الحلقة الأولى لديك.
- لقد عانيت من الهوس أو الهوس الخفيف ولكنك لم تدرك أنه يمكن أن يكون كبيرًا.
لذلك، فإنه من الضروري الحصول على تشخيص دقيق من أجل وضع خطة العلاج. قد لا تكون مضادات الاكتئاب فعالة في علاج الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تؤدي إلى نوبة هوس أو هوس خفيف إذا كنت عرضة لها. هذا يمكن أن يعقد كل من العلاج والنتائج.
و في حالة ذهبت لرؤية طبيبك على أنك مُصاب بالاكتئاب ، فتأكد من إخباره بأي مما يلي ، حيث يمكن أن تساعد في الحصول على تشخيص دقيق:
- تاريخ عائلي للاضطراب ثنائي القطب أو غيره من حالات الصحة العقلية
- أي حالات أخرى تؤثر على صحتك العقلية أو الجسدية
- أي أدوية أو عقاقير أو مواد أخرى تتناولها أو استخدمتها في الماضي
- إذا كنت قد جربت بالفعل مضادات الاكتئاب ولم تساعد
الأعراض عند الأطفال والمراهقين
تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب عادةً في بداية مرحلة البلوغ ، على الرغم من إمكانية حدوثها في أي عمر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر عند الأطفال. و تشمل العلامات التي تشير إلى أن الطفل قد يكون مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب :
- الشعور بالإثارة أو الانفعال أكثر من الأطفال الآخرين
- وجود حالات مزاجية عالية ومنخفضة تبدو متطرفة مقارنة بالأطفال الآخرين
- وجود تغيرات مزاجية تؤثر على سلوكهم في المدرسة أو المنزل
الأطفال أو المراهقون الذين يعانون من حالة مزاجية عالية قد:
- تبدو مفرطة في السعادة أو سخيفة لفترات طويلة
- لديهم مزاج قصير
- نتحدث بسرعة عن العديد من الأشياء المختلفة
- يجدون صعوبة في النوم ولكن لا ينامون
- يجدون صعوبة في التركيز على نشاط ما
- لديهم أفكار متسابقة
- يبدو مهتمًا بشكل مفرط بالأنشطة المحفوفة بالمخاطر أو يخوض مخاطر غير عادية
أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مزاج منخفض يمكنهم:
- غالبًا ما يشعرون بالحزن دون سبب واضح
- لديهم مزاج قصير أو يظهرون العداء أو الغضب
- يشكوا من الأوجاع والآلام
- ينامون أكثر من المعتاد
- يتناولون أكثر أو أقل من المعتاد
- يجدون صعوبة في التركيز
- يشعرون باليأس أو بلا قيمة
- يجدون صعوبة في الحفاظ على العلاقات
- لديهم القليل من الطاقة
- يفقدون الاهتمام بالأشياء التي كانوا يستمتعون بها
- يفكرون في الموت أو الانتحار
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال والمراهقين يعانون من تغيرات مزاجية تبدو متطرفة. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية في سن البلوغ إلى تقلبات في المزاج. كما يمكن أن تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) والحالات الأخرى أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
إذا كنت قلقًا بشأن نفسك أو بشخص آخر مقرب إليك ، فاطلب المساعدة الطبية مبكرًا. مهما كان سبب التغيرات المزاجية لدى الشاب ، فإن الحصول على التشخيص الصحيح يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض والوقاية من المضاعفات طويلة المدى.
تحدث مع طبيبك
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بـ علامات أو أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، فيجب أن تكون خطوتك الأولى هي التحدث مع طبيبك. لا يستطيع تشخيص هذا الاضطراب إلا أخصائي طبي مدرب، والتشخيص هو مفتاح الحصول على العلاج المناسب.
يمكن أن تساعدك الأدوية أو العلاج أو خيارات العلاج الأخرى أنت أو أحد أفراد أسرتك على إدارة الأعراض وزيادة جودة الحياة.
ملخص
إن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية تنطوي على مزاج مرتفع ومنخفض. هناك أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب. اعتمادًا على النوع ، يمكن أن تتراوح العلامات والأعراض من الهوس إلى الاكتئاب.
يمكن أن تكون أعراض الاضطراب ثنائي القطب مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، بما في ذلك الاكتئاب أو اضطراب تعاطي المخدرات أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يكون الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا ولكنه ضروري للحصول على العلاج المناسب.
يمكن لأطباء الرعاية الأولية تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية للتشخيص والعلاج. و نظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب مرتبط بخطر أكبر للإصابة بحالات صحية أخرى مثل مرض السكري وأمراض القلب ، يمكن لطبيب الرعاية الأولية أيضًا مراقبة هذه الحالات ووصف العلاج.
يمكن للأطباء النفسيين وممرضات الصحة النفسية تشخيص وعلاج الاضطراب ثنائي القطب. قد يصفون مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب أو مثبتات الحالة المزاجية أو أدوية أخرى. و قد يقدمون أيضًا أو يوصون بالعلاج النفسي أو العلاج بالصدمات الكهربائية.
يمكن للأخصائي النفسي أو الأخصائي الاجتماعي الإكلينيكي المعتمد أو المستشار المهني المرخص تقييم حالات الصحة العقلية وعلاجها من خلال العلاج بالكلام. يمكنهم مساعدتك في التعامل مع الأفكار والمشاعر الصعبة ، والانخراط في السلوكيات و الروتينات الصحية للمساعدة في إدارة حالتك المزاجية ، وتعلم طرق فعالة لإدارة التوتر اليومي الذي قد يؤثر على مزاجك.
يتعرض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لخطر متزايد للإصابة بالاعتماد على الكحول والمخدرات ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يساعدك مستشار تعاطي المخدرات أو أخصائي الصحة العقلية في إدارة تعاطي المخدرات عن طريق وصف الأدوية أو الاستشارة.
أخبر أخصائي الصحة العقلية إذا كانت لديك أفكار انتحارية. إذا كنت معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسك أو الآخرين ، فاتصل بخدمات الطوارئ الطبية. قد تحتاج إلى رعاية المرضى الداخليين في مستشفى أو مركز علاج سكني.
في أزمة الصحة العقلية ، قد لا تتمكن من توجيه رعايتك بنفسك. لذلك، فإن التوجيه المسبق للأمراض النفسية (PAD) هو وثيقة قانونية تحدد تعليمات العلاج الخاصة بك. يمكن أن يساعدك المحامي في إعداد PAD.
يمكن لمدير الحالة أو الأخصائي الاجتماعي السريري المرخص مساعدتك في تطوير الاستراتيجيات وإيجاد الموارد لإدارة العمل أو المدرسة ، والشؤون المالية ، والإسكان ، والرعاية الصحية ، والجوانب الأخرى للحياة اليومية. يمكن للعاملين الاجتماعيين السريريين المرخصين أيضًا تشخيص الاضطراب ثنائي القطب وتقديم العلاج النفسي.
المصادر
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual on mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association.
Bipolar disorder. (n.d.).
nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder
Bipolar disorder. (2022).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
Bipolar disorder in children and teens. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens
Fornaro M, et al. (2016). The prevalence and predictors of bipolar and borderline personality disorders comorbidity: Systematic review and meta-analysis.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016503271531291X?via%3Dihub
Jain A, et al. (2022). Bipolar affective disorder.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558998/
