تصلب الشرايين هو تضيق في الشرايين ناتج عن تراكم الترسبات. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من قلبك إلى باقي أجزاء الجسم.
بلغت نسبة الإصابة بتصلب الشرايين في السعودية، لدى الفئة ما بين 30-70 عاماً إلى 5.5 %. وهي نسبة كبيرة ومفجعة.
مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تتجمع الدهون والكوليسترول و الكالسيوم في الشرايين وتشكل الترسبات. يؤدي تراكم اللويحات إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. قد يحدث هذا التراكم في أي شريان في جسمك ، بما في ذلك القلب والساقين والدماغ والكليتين.
يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة. يمكن أن تتكسر قطع البلاك أيضًا ، مما يتسبب في حدوث جلطة دموية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب ، من بين حالات أخرى.
تصلب الشرايين مشكلة شائعة إلى حد ما مرتبطة بالشيخوخة. يمكن منع هذه الحالة وتوجد العديد من خيارات العلاج الناجحة.
ما هي أعراض تصلب الشرايين؟
لا تظهر معظم أعراض تصلب الشرايين حتى يحدث الانسداد. تشمل الأعراض الشائعة:
- ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.
- ألم في ساقك وذراعك وأي مكان آخر به شريان مسدود.
- تقلصات في الأرداف أثناء المشي.
- ضيق في التنفس.
- تعب.
- الارتباك ، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية للدماغ.
- فقدان الوظيفة الحركية أو الحسية على جانب واحد من الجسم ، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية في الدماغ.
- ضعف عضلات ساقيك نتيجة قلة الدورة الدموية.
من المهم أيضًا معرفة أعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يحدث كلاهما بسبب تصلب الشرايين و يتطلبان عناية طبية فورية.
تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:
- ألم في الصدر أو عدم الراحة.
- ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك.
- ألم في البطن.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- دوار.
- الغثيان أو القيء.
- شعور بالهلاك الوشيك.
تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:
- ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف.
- مشكلة في التحدث.
- مشكلة في فهم الكلام.
- مشاكل في الرؤية.
- فقدان التوازن.
- صداع مفاجئ وشديد.
تعتبر النوبات القلبية والسكتة الدماغية من حالات الطوارئ الطبية. اتصل برقم خدمات الطوارئ المحلية وتوجه إلى غرفة الطوارئ في المستشفى في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟
عندما تتراكم اللويحات وتصبح الشرايين صلبة وملتهبة ، يواجه الدم صعوبة في التدفق من خلالها إلى باقي الجسم. هذا يمنع أعضاءك وأنسجتك من الحصول على الدم المؤكسج الذي تحتاج إليه لتعمل.
فيما يلي الأسباب الشائعة لتصلب الشرايين:
ارتفاع الكوليسترول
الكوليسترول مادة شمعية صفراء توجد بشكل طبيعي في الجسم وكذلك في بعض الأطعمة التي تتناولها.
إذا كانت مستويات الكوليسترول في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن أن تسد الشرايين. تصبح لوحة صلبة تقيد أو تمنع الدورة الدموية للقلب والأعضاء الأخرى.
النظام الغذائي
من المهم تناول نظام غذائي صحي. اتبع نمطًا غذائيًا صحيًا شاملًا يشدد على:
- مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات.
- الحبوب الكاملة.
- منتجات الألبان قليلة الدسم.
- دواجن وأسماك بدون جلد.
- المكسرات والبقوليات.
- الزيوت النباتية غير الاستوائية ، مثل زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس.
بعض نصائح النظام الغذائي الأخرى:
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف ، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلويات. يوصى بعدم تناول أكثر من 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعر حراري من السكر يوميًا لمعظم النساء ، ولا تزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرًا حراريًا يوميًا لمعظم الرجال.
- تجنب الأطعمة الغنية بالملح. اهدف إلى عدم تناول أكثر من 2300 ملليغرام من الصوديوم يوميًا. من الناحية المثالية ، لا تستهلك أكثر من 1500 ملليغرام في اليوم.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية ، مثل الدهون المتحولة. استبدلها بالدهون غير المشبعة ، والتي هي أفضل بالنسبة لك. إذا كنت بحاجة إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، فقلل الدهون المشبعة إلى ما لا يزيد عن 5 إلى 6 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية. بالنسبة لشخص يأكل 2000 سعر حراري في اليوم ، هذا يعني حوالي 13 جرامًا من الدهون المشبعة.
السن
مع تقدمك في العمر ، يعمل قلبك وأوعيتك الدموية بجهد أكبر لضخ الدم وتلقيه. قد تتيبس الشرايين وتصبح أقل مرونة ، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم الترسبات.
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي إذا كانت لديك أعراض تصلب الشرايين. سيتحقق مما يلي:
- نبض ضعيف.
- تمدد الأوعية الدموية ، أو انتفاخ أو اتساع غير طبيعي في الشريان بسبب ضعف جدار الشرايين.
- بطء التئام الجروح ، مما يشير إلى ضعف تدفق الدم.
- صوت صفير يصدره الدم أثناء انتقاله عبر الشريان المسدود.
قد يستمع طبيب القلب إلى قلبك ليرى ما إذا كان لديك أي أصوات غير نمطية. سيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات إذا كان يعتقد أنك مصاب بتصلب الشرايين.
يمكن أن تشمل الاختبارات:
- فحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول لديك.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للشريان توضح ما إذا كان هناك انسداد.
- مؤشر الكاحل-العضد ، الذي يبحث عن انسداد في ذراعيك أو ساقيك عن طريق مقارنة ضغط الدم في كل طرف.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، والتي تخلق صورًا للشرايين الكبيرة في جسمك.
- تصوير الأوعية القلبية ، وهو نوع من الأشعة السينية للصدر يتم التقاطها بعد حقن شرايين القلب بصبغة مشعة.
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، والذي يقيس النشاط الكهربائي في قلبك للبحث عن أي مناطق ينخفض فيها تدفق الدم.
- اختبار الإجهاد ، أو اختبار تحمل التمرين ، والذي يراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة.
كيف يتم علاج تصلب الشرايين؟
يشمل العلاج تغيير نمط حياتك الحالي لتقليل كمية الدهون والكوليسترول التي تستهلكها. يمكنك ممارسة المزيد من التمارين لتحسين صحة قلبك وأوعيتك الدموية.
قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة كخط العلاج الأول. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات طبية إضافية ، مثل الأدوية أو الجراحة.
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية في منع تفاقم تصلب الشرايين.
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج تصلب الشرايين:
- الأدوية الخافضة للكوليسترول ، بما في ذلك الستاتين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي قد تخفض ضغط الدم.
- حاصرات بيتا ، والتي “تريح” القلب.
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين لمنع الدم من التخثر وانسداد الشرايين.
يمكن أن يكون الأسبرين فعالًا بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. قد يقلل نظام الأسبرين الذي تمت مناقشته مع طبيبك من خطر تعرضك لحدث صحي آخر إذا كنت مصابًا بالفعل بتصلب الشرايين.
أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية مؤخرًا إرشادات محدثة حول استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
إذا لم يكن لديك تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين ، فاستخدم الأسبرين فقط كدواء وقائي إذا كان خطر النزيف منخفضًا وكان خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين مرتفعًا. ناقش دائمًا نظام الأسبرين مع طبيبك أولاً.
الجراحة
إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص أو إذا تعرضت أنسجة الجلد أو العضلات للخطر ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
تشمل العمليات الجراحية المحتملة لعلاج تصلب الشرايين ما يلي:
- جراحة المجازة ، والتي تنطوي على استخدام وعاء من مكان آخر في جسمك أو أنبوب اصطناعي لتحويل الدم حول الشريان المسدود أو الضيق.
- العلاج حال التخثر ، والذي يتضمن إذابة جلطة دموية عن طريق حقن دواء في الشريان المصاب.
- رأب الوعاء والتدخل التاجي عن طريق الجلد ، والذي يتضمن استخدام قسطرة وبالون لتوسيع الشريان ، وإدخال دعامة في بعض الأحيان لإبقاء الشريان مفتوحًا.
- استئصال العصيد ، والذي يتضمن إزالة الترسبات من الشرايين باستخدام قسطرة بشفرة حادة في أحد طرفيها.
- استئصال باطنة الشريان ، والذي يتضمن إزالة الرواسب الدهنية من الشريان جراحيًا.
من المعرض لخطر الإصابة بتصلب الشرايين؟
تعرضك العديد من العوامل لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن تعديل بعض عوامل الخطر ، في حين أن البعض الآخر لا يمكنه ذلك.
التاريخ العائلي
إذا كان تصلب الشرايين متوارثًا في عائلتك، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكنك أن ترث هذه الحالة ، بالإضافة إلى المشاكل الأخرى المتعلقة بالقلب.
عدم ممارسة التمارين الرياضية
التمرين المنتظم مفيد لقلبك. يحافظ على قوة عضلة قلبك ويشجع الأكسجين وتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى زيادة خطر إصابتك بمجموعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية بجعلها ضعيفة في بعض المناطق. قد يقلل الكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الدم من مرونة الشرايين بمرور الوقت.
التدخين
يمكن أن يؤدي تدخين التبغ إلى تلف الأوعية الدموية والقلب.
مرض السكري
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الشريان التاجي.
ما هي المضاعفات المرتبطة بتصلب الشرايين؟
يمكن أن يسبب تصلب الشرايين ما يلي:
- سكتة قلبية.
- نوبة قلبية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- السكتة الدماغية.
يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالأمراض التالية:
مرض الشريان التاجي
الشرايين التاجية عبارة عن أوعية دموية تزود أنسجة عضلات القلب بالأكسجين والدم. يحدث الشريان التاجي عندما تصبح الشرايين التاجية صلبة.
مرض الشريان السباتي
توجد الشرايين السباتية في رقبتك وتزود دماغك بالدم.
قد تتعرض هذه الشرايين للخطر إذا تراكمت الترسبات على جدرانها. قد يؤدي نقص الدورة الدموية إلى تقليل كمية الدم والأكسجين الذي يصل إلى أنسجة وخلايا دماغك.
مرض الشريان المحيطي
تعتمد ساقيك وذراعيك وجسمك السفلي على الشرايين لتزويد أنسجتك بالدم والأكسجين. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين مشاكل في الدورة الدموية في هذه المناطق من الجسم.
أمراض الكلى
الشرايين الكلوية تزود الكلى بالدم. تنقي الكلى الفضلات والمياه الزائدة من دمك. قد يؤدي تصلب الشرايين في هذه الشرايين إلى فشل كلوي.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي تساعد في علاج تصلب الشرايين والوقاية منه؟
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في الوقاية من تصلب الشرايين وكذلك علاجه ، خاصة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تشمل التغييرات المفيدة في نمط الحياة:
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول.
- تجنب الأطعمة الدسمة.
- إضافة الأسماك إلى نظامك الغذائي مرتين في الأسبوع بدلاً من اللحوم الحمراء.
- ممارسة 75 دقيقة على الأقل من التمارين القوية أو 150 دقيقة من التمارين المعتدلة كل أسبوع.
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا.
- الحفاظ على وزن معتدل وصحي لك.
- إدارة التوتر.
- علاج الحالات المصاحبة لتصلب الشرايين ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتوقف التنفس أثناء النوم والسمنة ومرض السكري.
الخلاصة
قد تلاحظ تحسنًا في صحتك بالعلاج ، لكن هذا قد يستغرق وقتًا. يعتمد نجاح علاجك على:
- شدة حالتك.
- كيف تمت معالجته على الفور.
- ما إذا كانت الأعضاء الأخرى قد تأثرت.
لا يمكن عكس تصلب الشرايين. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد علاج السبب الأساسي وإجراء نمط حياة صحي وتغييرات غذائية في إبطاء العملية أو منعها من التفاقم.
المصادر
Allam AH, et al. (2011). Atherosclerosis in ancient Egyptian mummies: The Horus study. DOI:
10.1016/j.jcmg.2011.02.002
Amazing heart facts. (n.d.).
arheart.com/cardiovascular-health/amazing-heart-facts/
Aquilina O. (2006). A brief history of cardiac pacing.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232561/
Basic anatomy of the heart. (n.d.).
urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00192
The Editors of Encyclopaedia Britannica. (n.d.). Daniel Hale Williams.
britannica.com/biography/Daniel-Hale-Williams
Heart basics: How the heart works. (n.d.).
thehearthospitalbaylor.com/Pages/heart-basics.aspx
Heart and Vascular Team. (2017). Can you die of a broken heart? – and other emotional questions.
health.clevelandclinic.org/2017/02/can-die-broken-heart-emotional-questions/
Heart and Vascular Team. (2016). 22 amazing facts about your heart (infographic).
health.clevelandclinic.org/2016/08/22-amazing-facts-about-your-heart-infographic/
Humor helps your heart? How? (2017).
heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/Humor-helps-your-heart-How_UCM_447039_Article.jsp#.WVVTOxPytTY
Is broken heart syndrome real? (2016).
heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.WPqF7NLyuwU
Kloner RA. (2004). The “merry Christmas coronary” and “Happy New Year heart attack” phenomenon. DOI:
10.1161/01.CIR.0000151786.03797.18
Langley L. (2016). The world’s weirdest hearts for Valentine’s Day.
news.nationalgeographic.com/2016/02/160213-animals-science-hearts-valentines-day-giraffes/
Lefer DJ. (2010). Is there a better time of day to have a heart attack? DOI:
10.1161/CIRCRESAHA.109.213652
