الاسبوع العشرين من الحمل: اليكي الاعراض و تطورات الجنين و بعض النصائح المهمة

لقد وصلت إلى منتصف الطريق! في الأسبوع العشرين أصبحت بطنك الآن ظاهرة. شهيتك عادت بكامل قوتها. وقد تكوني تشعرين بحركة طفلك.

إليك ما تحتاج إلى معرفته في هذه المرحلة

التغييرات التي تطرأ على جسمك

هل شعرت أن طفلك يتحرك؟ قد يكون أحد التغييرات في جسمك هذا الأسبوع هو تلك الوخزات الصغيرة واللكمات التي تشعر بها عندما يتحرك طفلك في رحمك. هذا يسمى تسارع. قد تكون النساء اللواتي خضعن للولادة بالفعل قد بدأن يشعرن بهذه الأحاسيس قبل بضعة أسابيع.

أصبحت بطنك أكثر وضوحًا هذه الأيام. إذا كانت هذه تجربتك الأولى في الحمل تكون بطنك ظهرت ي الأسابيع الأخيرة. ومن هذه النقطة فصاعدًا  يمكنك اكتساب حوالي رطل في الأسبوع.

مراحل نمو الجنين أسبوعيًا

ما هو حجم طفلك في الأسبوع العشرين؟

يبلغ طول طفلك حوالي 25-27 سم من أعلى الرأس إلى أسفل القدمين. هناك طريقة أخرى لتصور ذلك وهي أن طفلك يقترب من طول موزة. ينمو الشعر بالفعل على رأس طفلك ، ويسمى الشعر الناعم بالزغب بدأ في تغطية أجسادهم.

إذا كنت قد شاهدت عروض الولادة أو شاهدت ولادة ، فمن المحتمل أنك رأيت المادة السميكة البيضاء التي تغطي جسم الطفل في الرحم. هذا الطلاء يسمى ورنيش جبن، وقد بدأت تتشكل هذا الأسبوع. يشبه كريم البشرة الواقي، وهو يحافظ على بشرة طفلك من التجعد أو التقليم.

فحص الحمل في الأسبوع العشرين

يُشار إلى هذا الفحص بالسونار عمومًا باسم فحص التشريح، وسوف يمنحك فكرة أفضل عن كيفية نمو طفلك. بالإضافة إلى الحصول على معلومات حول كيفية قياس طفلك ، سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بمراجعة جميع الأجهزة والأنظمة الرئيسية للطفل لمعرفة ما إذا كانت تعمل بشكل صحيح.

يمكن أن يوفر لك هذا الاختبار معلومات حول مستويات السائل الأمنيوسي لديك ، وموقع المشيمة، وحتى جنس طفلك ، إذا لم يكن خجولًا من الكاميرا. تختار العديد من النساء إحضار أزواجهن أو شخص داعم إلى هذا الموعد إذا سمح بذلك. تحقق مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد سياسات COVID-19 الخاصة بهم قبل وصولك.

هذه الموجات فوق الصوتية أطول ، ويجب أن تخطط لها أن تستمر لمدة 45 دقيقة على الأقل. يمكنك توقع أن يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بوضع الجل على بطنك واستخدام عصا أو محول طاقة السونار للحصول على صورة لطفلك. قبل أن تنتهي قد تقوم أخصائية السونار بإجراء فحص السونار المهبلي لفحص عنق الرحم.

إذا كان طفلك الصغير لا يريد الظهور فقد تضطر إلى الانتقال إلى بعض الأوضاع الشيقة لحمله على الانقلاب. قد يُطلب منك أيضًا أن تشرب شيئًا ما أو تتجول لتحريك طفلك. ستختلف جودة الصورة بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل ، مثل وزنك أو ندوبك من العمليات الجراحية السابقة مثل الولادات القيصرية وشد البطن.

قد ترغب في تجنب استخدام المستحضرات على بطنك لبضعة أيام قبل إجراء فحص السونار. تحتوي بعض المستحضرات على مكونات يمكن أن تؤثر على جودة صور الفحص.

على الرغم من أن الإجراء الفعلي لا ينبغي أن يكون مؤلمًا ، إلا أنه طويل ، وقد يكون الوقوف في أوضاع معينة غير مريح في بعض الأحيان. إذا كنت غير مرتاحة تحدثي مع تقنية الفحص وستعمل معك للعثور على وضع أفضل.

أثناء الفحص ، ستكونين قادرة على سماع دقات قلب طفلك أثناء الموجات فوق الصوتية ، وستعودين إلى المنزل مع بعض الصور لطفلك!

التوائم في الأسبوع العشرين

نما أطفالك عادةً إلى 15-20 سم في الطول.

يستغرق الفحص وقتًا أطول بكثير مما لو كان هناك طفل واحد فقط. وذلك لأن كل طفل سيحتاج إلى قياس وفحص أعضائه. تمامًا مثل حالات الحمل بطفل واحد ، ستقوم هذه الموجات فوق الصوتية بفحص صحة أطفالك. عادة ، يمكنك أيضًا معرفة جنس أطفالك إذا كنت تريد ذلك.

أعراض الحمل في الاسبوع العشرين

أنت في منتصف الفصل الثاني من الحمل. من المحتمل أن تعود شهيتك إلى طبيعتها ، أو أنها زادت. ربما اختفى الغثيان والتعب خلال الثلث الثاني من الحمل. قد تعاني من آلام في الجسم ،علامات التمددوالتغيرات في بشرتك.

قد تواجه أيضًا الأعراض التالية

إفرازات مهبلية

قد تزداد إفرازات مهبلية بسبب زيادة تدفق الدم إلى المهبل والهرمونات. تبدو الإفرازات المهبلية النموذجية أثناء الحمل حليبيًا ولها رائحة خفيفة. يمكنك ارتداء الفوط اليومية وتغيير ملابسك الداخلية بشكل متكرر إذا كان ذلك يزعجك.

من المهم ملاحظة أن بعض أنواع الإفرازات المهبلية غير معتادة. الإفرازات التي لها لون أخضر أو ​​أصفر ورائحة قوية ليست معتادة. إذا لاحظت وجود نزيف ، أو علامات على عدوى الخميرة ، أو علامات على وجود العدوى المنقولة جنسياً، من المهم مناقشتها مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية.

الشيء الآخر الذي يجب الانتباه إليه هو ما إذا كان هناك تيار أو قطرات ثابتة من الماء. قد يكون هذا علامة على الولادة المبكرة أو تمزق في الكيس الأمنيوسي. إذا لاحظتي ذلك ، أخبري طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

تشنجات الساق

تشنجات الساق شائعة لدى العديد من النساء أثناء الحمل. تكون عادة في عضلات خلف الساق وغالبًا ما تحدث فجأة وفي الليل. الأطباء غير متأكدين من أسباب تقلصات الساق ، لكنها قد تكون بسبب قلة النشاط أو نقص في بعض العناصر الغذائية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد سببها.

يمكنك تجربة بعض ما يلي للحصول على الراحة:

• ممارسة التمارين اليومية
• التمدد وممارسة تقنيات الاسترخاء.
• تدليك واستخدام الحرارة على المنطقة المصابة.
• تحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية حول تناول المكملات الغذائية.
• تناول مضادًا للحموضة يحتوي على الكالسيوم في وقت النوم.

حرقة في المعدة أو عسر الهضم

في هذا الوقت يضع طفلك الذي ينمو ضغطًا إضافيًا على معدتك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هرمونات الحمل استرخاء صمام مدخل المعدة مما يسهل انتقال أحماض المعدة إلى المريء.

للمساعدة في تخفيف هذا الألم ، تجنبي الاستلقاء بعد الوجبات واستريحي مع رفع رأسك ليلًا. يمكنك أيضًا تناول وجبات أصغر ببطء خلال اليوم. تجنبي تناول الأطعمة المسببة للحموضة. إذا كانت الحموضة المعوية وعسر الهضم مشكلة متكررة ، فقد يكون طبيبك قادرًا على وصف دواء للمساعدة أيضًا.

تورم

أثناء الحمل ، يمكن أن يزداد حجم الماء في جسمك بما يصل إلى 8 لترات ، مما يعني أنك تبدأ في الانتفاخ ، خاصة في اليدين والقدمين والساقين والكاحلين. يزداد التورم في نهاية اليوم حيث تتجمع المياه في المناطق السفلية من جسمك بسبب الجاذبية.

يمكنك تجربة ما يلي للتخفيف من التورم:

• ارفعي قدميك طوال اليوم عندما يكون ذلك ممكنًا.
• ارتدي جوارب ضغط.
• تجنبي التواجد بالخارج في طقس شديد الحرارة ورطب.
• ارتدِ أحذية داعمة.

لاحظ أن التورم غير معتاد إذا كان يؤثر على جانب واحد أو جزء من الجسم ، مثل تورم ساق واحدة فقط. المستويات العالية من التورم المصحوبة بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول هي أيضًا غير نمطية وقد تكون علامة على تسمم الحمل. إذا كنت تعانين من تورم غير عادي ، أخبري طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

حكة في الجلد

شد الجلد يمكن أن يسبب الحكة! مع استمرار نمو بطن طفلك وثدييك ، ليس من غير المألوف الشعور بالحكة. للمساعدة في تخفيف الحكة ، رطبيها بانتظام.

إذا كانت الحكة شديدة جدًا ، فسترغب في التحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية. قد يكونوا قادرين على وصف الأدوية للمساعدة. سيرغبون أيضًا في استبعاد حالة تسمى ركود صفراوي التي تصيب الكبد. يسبب الركود الصفراوي حكة في راحتي اليدين وباطن القدمين بشكل خاص.

نوم بدون راحة

يمكن أن يؤدي القلق والهرمونات إلى اضطراب النوم. إذا كنت تحبين النوم على ظهرك أو بطنك سابقًا ، فابحثي عن وضعية النوم أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تجد أن الرحلات المتكررة إلى الحمام تجعلك تستيقظين عدة مرات في الليل.

يمكن أن تساعدك ممارسة الرياضة واستخدام وسادة الأمومة لتهدئة جسمك أثناء النوم. قد تساعد الأنشطة مثل كتابة اليوميات والتحدث مع الأصدقاء في تقليل القلق.

ضيق في التنفس

في وقت مبكر من الحمل ، قد تعانين من ضيق في التنفس بسبب زيادة هرمون البروجسترون. مع استمرار الحمل يكبر طفلك ويأخذ مساحة أكبر بداخلك. هذا يعني أن هناك مساحة أقل لتوسيع رئتيك بالكامل.

بينما لا يزال طفلك يحصل على الكثير من الأكسجين ، قد يكون ضيق التنفس مزعجًا بالنسبة لك. لمساعدة رئتيك ، يمكنك محاولة الوقوف بشكل مستقيم مع وضع جيد وإبطاء بعض حركاتك. يمكنك أيضًا النوم على وسائد ورفع يديك فوق رأسك لتخفيف الضغط عن القفص الصدري.

الرغبة الشديدة في تناول الطعام

الرغبة الشديدة لأطعمة معينة تختلف من حمل إلى حمل. على الرغم من أنك ربما سمعت أن الرغبة الشديدة في تناول المخللات أو الآيس كريم لها علاقة باحتياجات طفلك الغذائية إلا أن هذا ليس صحيحًا.

في دراسة أجريت 2014  قام الباحثون بفحص عدة فرضيات عن الرغبة الشديدة في الطعام. فكرة نقص التغذية ليست صحيحة لأن معظم الأطعمة التي تتوق إليها النساء أثناء الحمل (الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون) ليست غنية بالفيتامينات والمعادن. لذا استمري في تناول الأطعمة المفضلة لديك باعتدال.

إذا كنت تعاني من اشتهاء غير معتاد مثل مضغ الثلج أو نشا الغسيل أو الطين ، فتحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور. هذه الأنواع من الرغبة الشديدة هي أعراض لاضطراب يسمى بيكا، والتي يمكن أن تسبب عجزًا غذائيًا حادًا أثناء الحمل.

مخاض كاذب

يبدأ المخاض الكاذب هذا الأسبوع حيث يبدأ جسمك في الاستعدادات المبكرة للولادة. عادة ما تكون هذه الانقباضات خفيفة وغير متوقعة ولا داعي للقلق. قد تواجهين بعض الانقباضات من الجلوس في وضع غريب أو المشي كثيرًا أو الجفاف. يجب أن يؤدي الاستلقاء وشرب الماء إلى إخماد المخاض.

إذا لاحظت ألمًا أو يمكنك تحديد وقت هذه الانقباضات على فترات منتظمة على مدار عدة ساعات ، أخبر طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية. يمكن أن يكون علامة على المخاض المبكروهو من المضاعفات الخطيرة المحتملة.

الفحص الطبي في الأسبوع العشرين من الحمل

بالإضافة إلى الفحص التشريحي ويسمى أيضًا السونار الهيكلي، قد يكون لديك موعد لزيارة قبل الولادة مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية هذا الأسبوع. مثل الزيارات السابقة ، يمكنك أن تتوقع منهم:

• سجل وزنك
• فحص ضغط الدم
• طلب عينة بول
• التحدث معك عن الأعراض
• فحص جسمك بحثًا عن التورم
• الإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك

قد يفحص طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية أيضًاأعلى الرحم حول زر بطنك ويقيس الارتفاع القاعي للرحم. هذا يعني أنهم سيقيسون المسافة من عظم العانة إلى أعلى الرحم. يُقاس بالسنتيمتر وعادة ما يتطابق مع عدد أسابيع الحمل. لذلك في الأسبوع 20 من المحتمل أن يكون الارتفاع القاعي حوالي 20 سم.

في هذا الموعد ، من المحتمل أن تحدد موعدًا لاختبار جلوكوز الدم. يتم ذلك عادةً في الأسبوع الرابع والعشرين ويساعد في تحديد ما إذا كنت مصابة أو معرضة لخطر الإصابة سكري الحمل.

أشياء يجب القيام بها هذا الأسبوع من أجل حمل صحي

من المهم أن تستمري في أخذ فيتامينات ما قبل الولادة وحضور فحص التشريح وجميع زيارات ما قبل الولادة هذا الأسبوع. يعد الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة أمرًا مهمًا أيضًا لمساعدتك على حمل أسهل.

الآن بعد أن وصلت إلى منتصف فترة الحمل ، حان الوقت أيضًا للبدء في التفكير فيما ستحتاجينه عند ولادة طفلك. يمكن أن يساعدك الشعور بالاستعداد للأشياء التي تحتاجينها وخطة الولادة وما بعد الولادة على الاسترخاء الذهني.

يعد هذا الأسبوع وقتًا رائعًا لبدء الاشتراك في دروس الولادة ورعاية الأطفال. قد يقوم مستشفاك بإجراء جولات في طابق المخاض والولادة أيضًا. اسألي طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية عن أي عروض في منطقتك.

يمكنك أيضًا العثور على دروس خاصة عن طريق إجراء بحث سريع على الإنترنت. قد تتضمن موضوعات البحث الولادة الطبيعية ، وتقنيات المخاض ، والتمريض ، وسلامة الأطفال ، والإنعاش القلبي الرئوي ، وتدريب الأخ الأكبر أو الأخت الكبرى ، والمزيد.

متى تتصل بالطبيب؟

إذا واجهتي أيًا من الأعراض التالية ، أخبري طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور:

• تورم غير عادي ومشاكل في الرؤية وصداع مستمر
• نزيف حاد أو نزيف مع تقلصات شديدة في منطقة أسفل البطن
• علامات الدخول في المخاض مثل الانقباضات المنتظمة ، وانكسار الماء ، وما إلى ذلك.

تذكري أن تقلصات براكستون-هيكس شائعة أثناء الحمل ولا داعي للقلق عادةً. وتتمثل مهمتهم في تحضير الرحم للولادة. يجب أن تكون هذه الأحاسيس خفيفة وغير منتظمة. أي تقلصات قوية أو مؤلمة أو منتظمة يمكن أن تكون أعراضًا للولادة المبكرة ، خاصةً إذا صاحبها بقع دم أو نزيف.

إذا واجهت أي شيء يستدعي زيارة إضافية لطبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية ، فسيقومون بفحصك ومراقبة أي تقلصات وتقديم العلاجات ، مثل الراحة في الفراش ، على سبيل المثال ، إذا لزم الأمر.

نصائح الحمل في الاسبوع العشرين

الآن بعد أن أصبحت في منتصف فترة الحمل، قد يبدو أن طفلك سيكون هنا غدًا! للمساعدة في الاستعداد إنه وقت رائع للقيام بما يلي:

• استمري في العمل على خطة الولادة الخاصة بك واحصلي على دورة تحضيرية للولادة / بعد الولادة / الأبوة والأمومة.
• سجل للحصول على هدايا الطفل.
• حددي موعدًا لزيارتك التالية قبل الولادة – بشكل عام بعد حوالي 4 أسابيع من الآن.
• تأكدي من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية الصحيحة وتخزين بعض فيتامينات ما قبل الولادة.
• خذي تمارين ما قبل الولادة أو دروس اليوجا.

ما يجب تجنبه

• قضاء فترات طويلة من الوقت مستلقية على ظهرك
• التدخين والكحول والمخدرات واستهلاك الكثير من مادة الكافيين
• الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط أو الصدمة في البطن

الخلاصة

تهانينا على بلوغك هذا الإنجاز الكبير في حملك. قد يبدو موعد ولادتك بعيدًا ، لكنك تحرزين تقدمًا ثابتًا نحو خط النهاية.

استمري في الاعتناء بنفسك عن طريق تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة بانتظام والنوم بشكل سليم.

المصادر

20-week screening scan. (2021).
nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/20-week-scan/

Gestational diabetes. (2021).
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

How your fetus grows during pregnancy. (2020).
acog.org/womens-health/faqs/how-your-fetus-grows-during-pregnancy

Kiserud T, et al. (2017). The World Health Organization fetal growth charts: A multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight. 
journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002220

Luo Li, et al. (2020). Interventions for leg cramps in pregnancy. 
cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010655.pub3/full

Orloff NC, et al. (2014). Pickles and ice cream! Food cravings in pregnancy: Hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4172095/

Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. ACOG Committee Opinion Summary, Number 804. (2020).
journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2020/04000/Physical_Activity_and_Exercise_During_Pregnancy.55.aspx

Soma-Pillay P, et al. (2016). Physiological changes in pregnancy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928162/