الإجهاض في المنزل: متي يمكن اللجوء اليه وكيف يحدث طبيعيا؟

يمكن أن يكون فقدان الحمل أمرًا مدمرًا. قد تشعر أنه لا أحد يعرف ما تمر به أو تشعر بالقلق حيال العملية البدنية. لكن لست وحدك. تنتهي 10-20% من حالات الحمل المعروفة بالإجهاض. قد تكون هذه الإحصائيات أعلى قليلاً إذا أخذنا في الاعتبار حالات الإجهاض التي تحدث قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.

ما هو الاجهاض الطبيعي؟

الإجهاض هو فقدان الحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل. الأطفال الذين يولدون قبل 20 أسبوعًا ليس لديهم ما يكفي من الرئتين للبقاء على قيد الحياة. تحدث معظم حالات الإجهاض قبل الأسبوع الثاني عشر.

الإجهاض الطبيعي هو إجهاض محتويات رحمك بدون تدخلات طبية مثل الجراحة أو الأدوية. هذا ليس ممكناً دائماً، لكن في بعض الحالات قد يكون هذا خياراً متاحاً.

لكن ربما لا تهتمي كثيرًا بالأرقام في الوقت الحالي وهذا أمر مفهوم. قد تسألي نفسك: لماذا؟ حسنًا، اطمئني: من المحتمل أنك لم تتسبي في ذلك. تحدث أغلبية حالات الإجهاض بسبب مشاكل في نمو كروموسومات الطفل.

مهما كان السبب فإن الخسارة هي خسارة. والطريقة التي تتعاملي بها مع اجهاضك هي أمر متروك لك. إليك المزيد حول ما يمكن أن تتوقعه من الإجهاض ، والمدة التي قد تستغرقها ، وطرق التعامل معها جسديًا وعاطفيًا.

كيف تتم عملية الاجهاض الطبيعي؟

قد يكون طبيبك قد أعطاك الخيار للسماح للإجهاض بالتقدم بشكل طبيعي – ما يسمى “التدبير التوقعي”. ماذا يعني هذا بالضبط؟

حسنًا ، في بعض الحالات ، قد تكون أولى علامات الإجهاض هي النزيف. تشمل الأعراض الأخرى تقلصات وآلام شديدة في البطن. إذا كان الإجهاض قيد التنفيذ بالفعل، فقد يتطور بشكل طبيعي. (وبعض النساء اللاتي يعانين من نزيف وتقلصات في الحمل يمكنهن الاستمرار في الحمل وإنجاب طفل سليم).

من ناحية أخرى، قد لا يكون لديك أي علامات جسدية خارجية، وقد لا تعلمي أن طفلك قد توفي حتى يتم إجراء السونار. (يسمى هذا عادةً بالإجهاض الفائت.)

يمكنك اختيار معرفة متى سيبدأ جسمك العملية من تلقاء نفسه. إذا لم يكن الطفل على قيد الحياة، فليس من غير المألوف أن تبدأ الانقباضات بنفسك وتمرير الجنين والمشيمة.

بعض الناس لا يبدأون المخاض من تلقاء أنفسهم، ويحتاجون إلى المساعدة لبدء الانقباضات. يوصي الطبيب أحيانًا بالانتظار بضعة أيام لمعرفة ما إذا كنت ستبدأ بمفردك قبل التدخل. بغض النظر عن تجربتك، فمن الشائع أن تتسابق العواطف ومشاعر الفقد والحزن.

خياراتك في حالة الإجهاض

تتضمن بعض الخيارات لإدارة الإجهاض ما يلي:

الأدوية

العقاقير مثل الميزوبروستول يمكن أن تساعد في بدء الإجهاض إذا لم يبدأ من تلقاء نفسه. وهي تعمل عن طريق جعل الرحم ينقبض لطرد أنسجة الجنين والمشيمة ومحتويات أخرى من خلال عنق الرحم. يمكن تناول الحبوب عن طريق الفم أو إدخالها في المهبل. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال. يستغرق هذا الخيار حوالي 24 ساعة وهو ناجح بنسبة 80-90%.

التوسيع والكشط

يعد هذا الإجراء الجراحي خياراً إذا لم يبدأ إجهاضك من تلقاء نفسه أو إذا كنت تعانين من احتباس الأنسجة أو العدوى أو النزيف الشديد بشكل خاص. يقوم طبيبك بتوسيع عنق الرحم ثم يستخدم أداة تسمى الكشط لإزالة الأنسجة من بطانة الرحم.

اتخاذ القرار

كيف تختاري الإجراء المناسب لك؟ هذا يعتمد على:

• نوع الإجهاض لديك (مبكر أو متأخر أوالبويضة التالفة أو الإجهاض الفائت)
• مدى سرعة تعامل جسمك مع الخسارة من تلقاء نفسه
• سواء ظهرت عليك علامات العدوى أم لا

الخلاصة: إنه جسمك. إذا لم تكن في خطر فمن الآمن الانتظار والسماح لجسمك بالتقدم بشكل طبيعي (مع إرشادات طبية). اسأل طبيبك ما هو الأفضل لك.

تختار بعض النساء الإجهاض الطبيعي لأنه قد يتقدم بالفعل من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى التدخل. قد تختار أخريات الإجهاض الطبيعي لأنهن لا يرغبن في الآثار الجانبية للأدوية أو الضغط الناتج عن إجراء جراحي.

وهنا بعض الأشياء في الاعتبار:

• الوقت: قد يحدث الإجهاض الطبيعي بسرعة أو قد يستغرق ما يصل إلى 3 إلى 4 أسابيع للبدء. الجدول الزمني فردي للغاية ، وقد يكون “عدم المعرفة” مصدر قلق لبعض الناس. إذا كنت تشعرين بهذا فقد تفضلي التدخل الطبي.
• حالتك النفسية: يمكن أن يكون فقدان الطفل عاطفيًا للغاية. لذا فإن انتظار حدوث الإجهاض يطيل من مدة التجربة – وقد تؤدي الآثار الجسدية المحتملة المتبقية إلى جعل عملية الشفاء عاطفياً أكثر صعوبة.
• المخاطر: إذا مر وقت طويل وبقيت أنسجة الجنين في الجسم فقد تتعرضين لخطر الإصابة بالإجهاض الإنتاني والذي يمكن أن يصبح عدوى شديدة إذا تركت دون علاج.
• أسلوب الحياة: قد لا يكون لديك الوقت أيضًا للانتظار للسماح بحدوث الإجهاض بشكل طبيعي. ربما يتعين عليك السفر للعمل أو لديك التزامات أخرى ملحة – مرة أخرى ، هذه كلها أشياء شخصية يجب التفكير فيها.
• إذا كنت لوحدك: قد تكون قلقة بشأن رؤية أنسجة الجنين إذا اخترت السير في الطريق الطبيعي.

تبعات الإجهاض الطبيعي في المنزل وآثاره

ما تختبره سيكون له علاقة بمدى طولك والمدة التي يستغرقها جسمك في النهاية لطرد منتجات الحمل. قد تبدو العملية مختلفة أيضًا إذا كنت تحمل توأمًا أو مضاعفات أخرى. ستشعرين على الأرجح بالتشنج وقد تلاحظي تخثرًا أكثر من المعتاد أيضًا. قد يستمر النزيف بضع ساعات فقط.

قد يحدث نزيف لدى بعض النساء من 5 أيام إلى أسبوع أو أكثر. قد يعاني أخريات من التبقع لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد ذلك. مرة أخرى يمكن أن يتراوح النزيف من خفيف إلى شديد مع تجلط الدم وفقدان الأنسجة والتشنجات وآلام البطن. إذا استمرت التقلصات تحدث مع طبيبك. إذا ظهرت عليك علامات العدوى مثل الحمى أو الشعور بالتوعك فاستشيري طبيبك.

بمرور الوقت يجب أن يخف التقلص ويختفي النزيف – قد يتغير اللون من الأحمر إلى البني الداكن إلى الوردي.

فات توقيت الإجهاض

إذا لم يبدأ الإجهاض بعد ، قد يمنحك طبيبك أسبوعين للبدء بمفردك. بمجرد أن تبدأ العملية ، سوف تتقدم مثل أي إجهاض آخر. كما هو الحال مع حالات الإجهاض الأخرى ، اطلبي المساعدة الطبية فورًا إذا أصبت بالحمى أو ظهرت عليك علامات عدوى أخرى ، مثل قشعريرة أو إفرازات كريهة الرائحة.

طرق لتشجيع عملية الإجهاض الطبيعية

تحدثي مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن تقدم اجهاضك الطبيعي. يمكن أن تستغرق العملية وقتًا. إذا شعرت أن شيئًا ما ليس على ما يرام ، فمن الجيد أن يتم فحصك لاستبعاد العدوى أو المضاعفات الأخرى.

كلمة للتحذير

فيما يتعلق بتسريع عملية الإجهاض ، لا يوجد الكثير من الأبحاث حول أي شيء آمن ومثبت.

كوني حذرة من المعلومات التي تقرأينها على الإنترنت أو في المنتديات حول أعشاب أو مكملات أو طرق أخرى لإحداث الإجهاض. قد تكون هذه الأساليب خطيرة ولا تساعد في تقدم الإجهاض بغض النظر عن مخاطرها.

حاول أن تعتني بنفسك قدر الإمكان. هذا يعنى:

• الأكل الجيد (الأطعمة الكاملة والفواكه والخضروات والوجبات الخفيفة منخفضة السكر)
• الحفاظ على الترطيب وشرب المياه
• ممارسة النشاط الخفيف لأنه يشعر بالارتياح
• التحقق من مشاعرك

إذا انتظرت أكثر من اللازم اعلمي أن هناك خيارات طبية لك إذا غيرت رأيك أو إذا كان جسمك ببساطة لا يتعاون. يمكن لطبيبك أن يساعدك في شرح أي آثار جانبية أو مخاطر للأدوية والإجراءات الجراحية.

طرق جعل عملية الاجهاض في المنزل أكثر راحة 

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لجعل الإجهاض أكثر راحة. قبل كل شيء ، كن لطيفًا مع نفسك خلال هذا الوقت. لا بأس بالحزن.

على سبيل المثال قد تبكين كثيرًا. أو ربما تشعري بالغضب أو عدم التصديق. قد ترغب في أن تحيطي نفسك بأحبائك للحصول على الدعم. أو قد ترغبي في أن تكون بمفردك. قد ترغبي في إخبار الناس أو قد لا تكوني مستعدة لذلك بعد.

استمعي إلى قلبك واطلبي من الناس احترام رغباتك.

الأشياء التي قد تساعد:

• مسكن آلام: يمكنك استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين (موترين) لتخفيف الألم والتشنج. ضع في اعتبارك تناول ما يصل إلى 800 ملليغرام كل 8 ساعات. يمكن لطبيبك أن يعطيك إرشادات أكثر تحديدًا.
• أدوات أخرى: وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن هي طريقة أخرى للمساعدة في تخفيف الألم والتشنج. قد يوفر الدفء أيضًا بعض الراحة الإضافية.
• البيئة المحيطة: عندما تواجه نزيفاً شديداً، قد تجدي أنه من العملي أن تجلسي على المرحاض. استخدمي وسادة قابلة للغسل لتدعيمها خلف ظهرك لمزيد من الدعم. اجعلي الغرفة أكثر جاذبية بإضاءة شمعة ونشر رائحتك المفضلة.
• السوائل: حافظ على رطوبتك بشرب الكثير من الماء. قد يكون الشاي أو المشروبات الساخنة الأخرى الخالية من الكافيين (أو المرق الدافئ) مهدئًا أيضًا خلال هذا الوقت. إذا كنت جائعًة احصلي على سلة من الوجبات الخفيفة المفضلة لديك في مكان قريب حتى تتمكن من البقاء في مكانك.
• استراحة: اسمح لنفسك بالجلوس في السرير والراحة قدر الإمكان. حاول إعادة جدولة الاجتماعات أو الأحداث القادمة واطلب المساعدة من العائلة والأصدقاء. إذا لم تكن مرتاحًا لمشاركة السبب فيمكنك دائمًا القول أنك لست على ما يرام.
• النزيف: يجب عدم إدخال أي شيء في المهبل أثناء الإجهاض. يشمل ذلك السدادات القطنية لذا قومي بتخزين الفوط (سميكة ، رقيقة ، قماشية) واستخدميها حتى يتوقف النزيف الغزير.

المضاعفات المحتملة

تأكدي من فحص درجة حرارتك بشكل دوري أثناء وبعد الإجهاض. إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت ، فقد يعني ذلك أنك مصاب بعدوى ويجب عليك الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن.

تشمل العلامات الأخرى للعدوى ما يلي:

• نزيف حاد 
• قشعريرة
• ألم
• إفرازات كريهة الرائحة

يجب عليك أيضًا تحديد موعد مع طبيبك لما بعد الإجهاض، خاصة إذا كنت قلقة من أنه قد لا يكون كاملاً. يمكن لطبيبك أن ينظر داخل الرحم باستخدام السونار ويتحقق من الأنسجة المحتجزة.

في بعض الحالات ، إذا لم يكتمل الإجهاض ، فقد تحتاجين لإزالة أي من منتجات الحمل المتبقية.

الخلاصة

على الرغم من شيوع حدوث إجهاض واحد إلا أنه لا يعني بالضرورة أنكِ لن تحصلي على حمل صحي. في الواقع ، يمكنك الحمل في أقرب وقت بعد أسبوعين من الإجهاض – لذلك إذا شعرت أنك بحاجة إلى مزيد من الوقت ، فقد ترغبين في التفكير في نوع من وسائل منع الحمل حتى تشعر أنك مستعدة عاطفياً لاحتمال حدوث حمل آخر.

واعلمي أن حدوث إجهاض واحد لا يزيد بالضرورة من خطر حدوث إجهاض آخر. تعاني 1% فقط من النساء من حالات إجهاض متكررة (أي خسارتين متتاليتين أو أكثر).

اعتنِ بنفسك، واعلمي أنه لا توجد طريقة صحيحة أو خاطئة للشعور بخسارتك. امنحي نفسك وقتًا للحزن والتواصل للحصول على الدعم إذا احتجت إليه.

المصادر

Cohain JS, et al. (2017). Spontaneous first trimester miscarriage rates per woman among parous women with 1 or more pregnancies of 24 weeks or more.
bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-017-1620-1

Common treatments for miscarriage. (2011). 
aafp.org/afp/2011/0701/p85.html

D’ippolito S, et al. (2017). The chromosome analysis of the miscarriage tissue. Miscarried embryo/fetal crown rump length (CRL) measurement: A practical use.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5467807/

Management of miscarriage: Your options. (2016).
miscarriageassociation.org.uk/wp-content/uploads/2016/10/Management-of-miscarriage-2016.pdf

Mayo Clinic Staff. (2019). Miscarriage.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298