تؤثر معظم الحالات التي تسبب ألمًا في الكلى (كلويًا) على إحدى كليتيك فقط. قد يشير الألم في منطقة كليتك اليمنى إلى وجود مشكلة في الكلى نفسها او بمشكلة في الأعضاء المجاورة أو العضلات وأنسجة الجسم الأخرى المجاورة.
تقع الكليتان في الجزء الخلفي من منطقة البطن العلوية ، أسفل القفص الصدري مباشرةً. لديك واحد على جانبي عمودك الفقري. نظرًا لحجم الكبد وموقعه ، تميل كليتك اليمنى إلى الجلوس في مستوى أقل قليلاً من اليسار.
فيما يلي 6 أسباب محتملة للألم في كليتك اليمنى:
| الاسباب الشائعة | الأسباب الغير الشائعة |
| عدوى المسالك البولية (UTI) | صدمة كلوية |
| حصى الكلى | مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) |
| تجلط الأوردة الكلوية (RVT) | |
| سرطان الكلى |
استمر في القراءة للتعرف على هذه الأسباب المحتملة لآلام الكلى ، إلى جانب كيفية تشخيص هذه المشكلات وعلاجها عادةً.
عدوى المسالك البولية (UTI)
عادة ما تسببها البكتيريا ، ولكنها تسببها أحيانًا فطريات أو فيروسات ، تعد عدوى المسالك البولية عدوى شائعة. و على الرغم من أنها عادة ما تشمل الجزء السفلي من المسالك البولية (مجرى البول والمثانة) ، إلا أنها يمكن أن تشمل أيضًا الجهاز العلوي (الحالب والكلى).
إذا تأثرت كليتيك ، فقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة
- آلام في الجانب وأعلى الظهر
- قشعريرة ورجفة
- كثرة التبول
- الرغبة المستمرة في التبول
- دم أو صديد في البول
- استفراغ و غثيان
العلاج
كخط أول لعلاج عدوى المسالك البولية ، من المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية. و إذا كانت كليتك مصابة (التهاب الحويضة والكلية) ، فقد يصفون دواء الفلوروكينولون. إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية الحاد ، فقد يوصي طبيبك بدخول المستشفى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
حصى الكلى
تتكون حصوات الكلى في الكلى – غالبًا من البول المركز – وهي عبارة عن رواسب صلبة من الأملاح والمعادن. و يمكن أن تشمل أعراض حصوات الكلى ما يلي:
- آلام في الجانب والظهر
- حاجة ملحة للتبول
- ألم عند التبول
- التبول بكميات صغيرة
- بول دموي أو عكر
- استفراغ و غثيان
العلاج
إذا كانت حصوات الكلى صغيرة بما يكفي ، فقد تمر من تلقاء نفسها. و قد يقترح طبيبك مسكنًا للألم وشرب ما يصل إلى 2 إلى 3 لترات من الماء يوميًا. و قد يعطونك أيضًا حاصرات ألفا ، وهو دواء يريح الحالب للمساعدة في تمرير الحصاة بسهولة أكبر وأقل إيلامًا. أما إذا كانت الحصوة أكبر أو تسببت في تلفها ، فقد يوصي طبيبك بإجراء أكثر توغلًا مثل:
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL). يستخدم هذا الإجراء الموجات الصوتية لتكسير حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يسهل تمريرها.
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الحجر جراحيًا باستخدام تلسكوبات وأدوات صغيرة.
- نِطَاق. خلال هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب أدوات خاصة تسمح لها بالمرور عبر مجرى البول والمثانة إما لفخ أو تفتيت الحصوات.
الصدمة الكلوية
الصدمة الكلوية هي إصابة في الكلى من مصدر خارجي. و تحدث الصدمة الحادة بسبب تأثير لا يخترق الجلد ، بينما الصدمة المخترقة هي الضرر الناجم عن دخول جسم ما إلى الجسم.
إن أعراض الصدمة الحادة هي بيلة دموية وكدمات في منطقة الكلى. أما أعراض اختراق الصدمة هي الجرح.
يتم قياس الصدمة الكلوية على مقياس من 1 إلى 5 ، حيث أن الدرجة الأولى هي إصابة طفيفة والدرجة الخامسة عبارة عن كلية تم تحطيمها وانقطاعها عن إمدادات الدم.
العلاج
يمكن التعامل مع معظم إصابات الكلى دون جراحة ، وعلاج الآثار الجانبية المحتملة للصدمة مثل الانزعاج وارتفاع ضغط الدم. لذا، قد يقترح طبيبك أيضًا العلاج الطبيعي ، ونادرًا الجراحة.
مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)
PKD هو اضطراب وراثي يتسم بتجمعات من الأكياس المملوءة بالسوائل والتي تنمو على كليتيك. وهو شكل من أشكال مرض الكلى المزمن، حيث أن PKD يقلل من وظائف الكلى ولديه القدرة على التسبب في الفشل الكلوي. و قد تشمل علامات وأعراض PKD:
- آلام الظهر والجانب
- بيلة دموية (دم في البول)
- حصى الكلى
- تشوهات صمامات القلب
- ضغط دم مرتفع
العلاج
نظرًا لعدم وجود علاج لمرض PKD ، سيساعدك طبيبك في إدارة الحالة عن طريق علاج الأعراض.
على سبيل المثال ، إذا كان أحد الأعراض هو ارتفاع ضغط الدم ، فقد يصفون تغييرات في النظام الغذائي ، إلى جانب حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). و لعدوى الكلى قد يصفون المضادات الحيوية.
في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار tolvaptan ، وهو دواء لعلاج مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD) ، وهو شكل من PKD يمثل حوالي 90 بالمائة من حالات PKD.
تجلط الأوردة الكلوية (RVT)
تأخذ الأوردة الكلوية الدم الناقص الأكسجين من كليتيك إلى قلبك. إذا ظهرت جلطة دموية في أحدهما أو كليهما ، فإنها تسمى تجلط الوريد الكلوي (RVT). وتعد هذه الحالة نادرة جدًا. وتشمل الأعراض:
- آلام أسفل الظهر
- بول دموي
- انخفاض إنتاج البول
العلاج
وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، يعتبر RVT عادةً أحد أعراض الحالة الأساسية ، الأكثر شيوعًا المتلازمة الكلوية.
المتلازمة الكلوية هي اضطراب في الكلى يتميز بإفراز الجسم الكثير من البروتين. إذا كان RVT الخاص بك ناتجًا عن علاج المتلازمة الكلوية ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
- أدوية ضغط الدم
- حبوب الماء والأدوية الخافضة للكوليسترول
- مميعات الدم
- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي
سرطان الكلى
لا تظهر أعراض لسرطان الكلى إلا في مراحل متأخرة. و تشمل أعراض المرحلة اللاحقة ما يلي:
- آلام الظهر والجانب المستمر
- بول دموي
- تعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى متقطعة
العلاج
تعتبر الجراحة العلاج الأساسي لمعظم سرطانات الكلى:
- استئصال الكلية: تتم إزالة الكلية بالكامل
- استئصال الكلية الجزئي: يتم استئصال الورم من الكلية
قد يختار الجراح الجراحة المفتوحة (شق واحد) أو الجراحة بالمنظار (سلسلة من الشقوق الصغيرة).
تشمل العلاجات الأخرى لسرطان الكلى ما يلي:
- العلاج المناعي بأدوية مثل الديسلوكين و نيفولوماب
- العلاج الموجه بأدوية مثل كابوزانتينيب ، سورافينيب ، إيفيروليموس ، وتيم سيروليمس
- العلاج الإشعاعي بأشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ألم مستمر في منتصف الظهر وأعلى الظهر أو الجانبين ، فاستشر طبيبك. يمكن أن تكون مشكلة في الكلى التي يمكن أن تتلف كليتيك بشكل دائم بدون الانتباه. و في بعض الحالات ، مثل التهاب الكلى ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
الخلاصة
إذا كنت تعاني من ألم في منطقة كليتك اليمنى ، فقد يكون ناتجًا عن مشكلة شائعة نسبيًا في الكلى ، مثل التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى.
قد يكون الألم في منطقة كليتك اليمنى ناتجًا أيضًا عن حالة غير شائعة مثل تجلط الأوردة الكلوية (RVT) أو مرض الكلى متعدد الكيسات (PKD).
إذا كنت تعاني من ألم مستمر في منطقة الكلى ، أو إذا أصبح الألم شديدًا بشكل متزايد ، أو يتداخل مع أنشطتك اليومية ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص وخيارات العلاج.
المصادر
Kidney cancer. (n.d.).
cancer.org/cancer/kidney-cancer.html
Mayo Clinic Staff. (2018). Back pain.
mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906
Mayo Clinic Staff. (2018). Kidney pain.
mayoclinic.org/symptoms/kidney-pain/basics/definition/sym-20050902
Mayo Clinic Staff. (2019). Urinary tract infection (UTI).
mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
Mazhar HR, et al. (2018). Renal vein thrombosis.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536971/
