سرطان الخلايا الحرشفية ، هو نوع من سرطان الجلد. يتطور في الخلايا الحرشفية ، وهي الخلايا الرقيقة المسطحة التي تشكل الطبقة الخارجية من جلدك. توجد الخلايا الحرشفية أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي والمسالك البولية.
يُعرف سرطان الخلايا الحرشفية الذي يتكون في جلدك باسم SCC الجلدي (cSCC). يتطور cSCC بسبب التغيرات في الحمض النووي للخلايا الحرشفية ، مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما يتشكل على أجزاء من بشرتك تتعرض بشكل متكرر لأشعة الشمس مثل وجهك أو رقبتك أو ذراعيك.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذا النوع من سرطان الجلد ، وشكله ، وأسبابه ، وكيف يتم تشخيصه وعلاجه.
ما هو سرطان الخلايا الحرشفية؟
SCC الجلدي (cSCC) هو سرطان يتطور في الخلايا الحرشفية من جلدك. وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد ، يتم تشخيص حوالي أكثر من مليون شخص به كل عام. إنه ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
على الرغم من أن سرطان الخلايا الحرشفية لا يهدد الحياة ، إلا أنه يمكن أن يصبح خطيرًا إذا لم يتم علاجه. عندما لا يتم تلقي العلاج بسرعة ، يمكن أن تزداد الأورام في الحجم وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب مضاعفات خطيرة.
غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا الحرشفية ببقع حمراء متقشرة أو تقرحات مفتوحة أو نمو ثؤلولي على جلدهم. يمكن أن تتطور هذه الزيادات غير الطبيعية في أي مكان ، ولكنها غالبًا ما توجد في المناطق التي تتلقى أكبر قدر من التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) ، إما من أشعة الشمس أو من أسرة أو مصابيح التسمير.
يشكل سرطان الخلايا الحرشفية الفموي أيضًا أكثر من 90 بالمائة من سرطانات الفم. كما يشكل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة حوالي 30 بالمائة من مجموعة سرطانات الرئة تسمى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وحوالي 25 بالمائة من سرطانات الرئة بشكل عام.
أنواع سرطان الجلد
بشرتك لها طبقات متعددة. تُعرف الطبقة الخارجية الواقية من الجلد باسم البشرة. تحتوي البشرة على ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا:
- الخلايا الكيراتينية (خلايا الجلد ، وتسمى أيضًا الخلايا الحرشفية).
- الخلايا الصباغية (الخلايا المنتجة للصبغة).
- خلايا لانجرهانز (الخلايا المناعية).
تتساقط خلايا البشرة باستمرار لإفساح المجال لخلايا جلدية جديدة.
ومع ذلك ، عندما تحدث تغييرات جينية معينة في الحمض النووي لأي من هذه الخلايا ، يمكن أن يحدث سرطان الجلد. الأنواع الرئيسية لسرطان الجلد هي:
- سرطانة حرشفية الخلايا.
- سرطان الخلايا القاعدية.
- الورم الميلانيني الخبيث.
سرطان الخلايا الحرشفية
الخلايا الحرشفية هي الخلايا الأقرب إلى سطح بشرتك ، والغرض منها هو تبطين بشرتك. غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في مناطق الجسم التي تتعرض بشكل متكرر للأشعة فوق البنفسجية ، مثل وجهك ويديك وأذنيك.
سرطان الخلايا القاعدية
تقع الخلايا القاعدية أسفل الخلايا الحرشفية ، وهي تنقسم باستمرار لتشكيل خلايا جديدة. وفقًا لجمعية السرطان ، يشكل سرطان الخلايا القاعدية حوالي 80 بالمائة من سرطانات الجلد.
يتطور سرطان الخلايا القاعدية عادة في المناطق المعرضة للأشعة فوق البنفسجية ، وخاصة الوجه والرقبة. يميل هذا النوع من السرطان إلى النمو ببطء ، ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية ، فقد ينتشر في النهاية إلى عظامك وأنسجتك الأخرى.
الورم الميلانيني
إلى جانب الخلايا القاعدية ، توجد الخلايا الصباغية في أعمق جزء من بشرتك. هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج الميلانين ، الصبغة التي تعطي الجلد لونه. عندما يتطور السرطان في الخلايا الصباغية ، تُعرف الحالة بالورم الميلانيني الخبيث.
الورم الميلانيني الخبيث أقل شيوعًا من سرطانات الخلايا الحرشفية والقاعدية ، ولكن من المرجح أن ينمو وينتشر عندما يُترك دون علاج.
ما هي أعراض سرطان الخلايا الحرشفية؟
غالبًا ما يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في المناطق المعرضة للأشعة فوق البنفسجية ، مثل وجهك وأذنيك ويديك. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر أيضًا في فمك وحول فتحة الشرج وعلى الأعضاء التناسلية.
يمكن أن تشمل أعراضه:
- قرحة مفتوحة يمكن أن ترفع الحدود.
- بقعة متقشرة حمراء من الجلد.
- بقعة بنية تشبه بقعة العمر.
- نمو يشبه الثؤلول.
- نمو جديد على ندبة قديمة أو وحمة أو شامة.
- نمو على شكل قرن.
- نمو ثابت وشكل القبة.
حسب أكاديمية الأمراض الجلدية، سرطان الخلايا الحرشفية هو أكثر شيوعًا باللون الأحمر أو الوردي. يمكن أن يكون أيضًا:
- بني.
- أسود.
- مصفر.
- أبيض.
يمكن أن يسبب هذا السرطان في فمك ما يلي:
- تقرحات الشفاه أو الفم التي لا تلتئم.
- بقع مؤلمة أو خشنة في فمك.
- أسنان فضفاضة.
- بقع بيضاء أو حمراء.
- ابتلاع مؤلم.
- ورم داخل فمك.
إنها لفكرة جيدة أن تحدد موعدًا مع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية على الفور إذا لاحظت أي أعراض سرطان الخلايا الحرشفية أو كنت تعاني من قرحة أو نمو لا يشفى. يعتبر التشخيص والعلاج المبكران مهمان للوقاية من المضاعفات.
ما هي أسباب و عوامل الخطر لسرطان الخلايا الحرشفية؟
يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بسبب الطفرات التي تحدث في الحمض النووي للخلايا الحرشفية. تؤدي هذه التغييرات إلى تكاثر الخلايا غير الطبيعية خارج نطاق السيطرة.
الأشعة فوق البنفسجية هي السبب الأكثر شيوعًا لطفرات الحمض النووي التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد وسرطانات الجلد الأخرى.
أسباب سرطان الخلايا الحرشفية
تُعزى معظم حالات سرطان الخلايا الحرشفية إلى التعرض للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس أو معدات الدباغة الداخلية مثل مصابيح الدباغة والأسرة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- علم الوراثة. يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تطوير سرطان الخلايا الحرشفية. وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي منه هم أكثر عرضة للإصابة به بأربعة أضعاف.
- التدخين. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ، خاصة على شفاههم. التدخين هو عامل الخطر الأساسي للإصابة بـسرطان الخلايا الحرشفية وغيره من سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة.
- التعرض للمواد الكيميائية. قد يساهم التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل قطران الفحم والبارافين وبعض المنتجات البترولية والزرنيخ في تطوير سرطان الخلايا الحرشفية .
- التعرض للإشعاع. يؤدي الخضوع للعلاج الإشعاعي إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الجلد في جزء الجسم الذي تلقى العلاج.
- المناعة. يساهم كبت المناعة في تطوير سرطان الخلايا الحرشفية . على سبيل المثال ، يعاني متلقي زراعة الأعضاء من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية أعلى بـ 65 إلى 250 مرة من الأشخاص في عموم السكان.
- ندوب الحروق الشديدة والقروح. يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في ندبات الحروق الشديدة أو القروح أو القرح التي كانت على جسمك لسنوات عديدة.
عوامل الخطر لسرطان الخلايا الحرشفية
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- وجود بشرة فاتحة.
- شعر فاتح اللون وعيون زرقاء أو خضراء أو رمادية.
- التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية.
- الذين يعيشون في مناطق مشمسة أو على ارتفاعات عالية.
- لديك تاريخ من حروق الشمس الشديدة المتعددة ، خاصةً إذا حدثت في وقت مبكر من الحياة.
- تاريخ من التعرض للمواد الكيميائية ، مثل الزرنيخ.
- وجود تاريخ من كبت المناعة.
- تاريخ ندبات الحروق الشديدة والقرح.
كيف يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية؟
يختلف علاج سرطان الخلايا الحرشفية. يعتمد العلاج على:
- مدى وشدة السرطان الخاص بك.
- عمرك.
- صحتك العامة.
- موقع السرطان.
إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فيمكن عادةً علاج الحالة بنجاح. يصبح العلاج أكثر صعوبة بمجرد انتشاره. يمكن إجراء العديد من العلاجات كإجراءات في العيادة. قد تشمل العلاجات:
- جراحة موس المجهرية. في جراحة موس ، يستخدم طبيبك مشرطًا لإزالة الجلد غير الطبيعي وبعض الأنسجة المحيطة. يتم فحص العينة على الفور تحت المجهر. في حالة وجود أي خلايا سرطانية في العينة ، يتم تكرار العملية حتى لا يتم العثور على خلايا سرطانية.
- الجراحة الاستئصالية. أثناء الجراحة الاستئصالية ، يزيل طبيبك الخلايا السرطانية بالإضافة إلى طبقة رقيقة من الجلد السليم في المنطقة المحيطة. تستخدم الغرز لإغلاق الجرح. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر للتأكد من إزالة المنطقة السرطانية بالكامل.
- الجراحة الكهربائية. تتضمن الجراحة الكهربائية ، التي تسمى أيضًا التجفيف الكهربائي والكشط ، كشط السرطان وحرق الجلد لقتل الخلايا السرطانية. تتم هذه العملية عادة أكثر من مرة لضمان العلاج الشامل والإزالة الكاملة للسرطان.
- الجراحة البردية. أثناء الجراحة البردية ، يستخدم طبيبك النيتروجين السائل لتجميد الأنسجة السرطانية وتدميرها. مثل الجراحة الكهربائية ، يتم تكرار هذا العلاج عدة مرات للتأكد من القضاء على جميع الأنسجة السرطانية.
- الإشعاع. مع الإشعاع ، تقتل الأشعة السينية عالية الطاقة الخلايا السرطانية. يتم إجراء هذا العلاج خارجيًا بواسطة آلة تستهدف الأشعة في المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي عدة مرات في الأسبوع لعدة أسابيع.
- العلاج الضوئي. يُعرف العلاج الضوئي الديناميكي أيضًا باسم PDT ، ويتضمن تطبيق مادة حساسة للضوء على المناطق السرطانية. بعد ساعة إلى ثلاث ساعات أو أكثر ، تتعرض المناطق التي تم علاجها لضوء قوي لعدة دقائق. هذا ينشط الدواء الذي تم وضعه ويقتل الخلايا غير الطبيعية.
- الأدوية الجهازية. تعمل الأدوية الجهازية على جسمك بالكامل وغالبًا ما تستخدم في حالات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي العدواني.
طرق غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية
قد يستخدم بعض الأطباء أيضًا جراحة الليزر والأدوية الموضعية لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء لم توافق على هذه الطرق لعلاجه:
- جراحة ليزر. أثناء جراحة الليزر ، يستخدم طبيبك شعاعًا مركّزًا من الضوء لإزالة مناطق الجلد غير الطبيعية.
- الأدوية الموضعية. الأدوية ، مثل 5-fluorouracil و imiquimod ، التي يتم تطبيقها على الجلد لعلاج سرطانات الجلد الأخرى قد تساعد أيضًا في علاج سرطان الخلايا الحرشفية.
بمجرد معالجة سرطان الخلايا الحرشفية ، من الضروري حضور جميع زيارات المتابعة مع طبيبك. يمكن أن يعود سرطان الخلايا الحرشفية ، ومن المهم مراقبة بشرتك بحثًا عن أي مناطق سرطانية مرة واحدة على الأقل شهريًا.
كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية؟
سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني وفحص أي مناطق غير طبيعية بحثًا عن علامات سرطان الخلايا الحرشفية. سيسألك أيضًا عن تاريخك الطبي. في حالة الاشتباه في سرطان الخلايا الحرشفية ، قد يقرر طبيبك أخذ خزعة لتأكيد التشخيص.
عادةً ما تتضمن الخزعة إزالة جزء صغير جدًا من الجلد المصاب. ثم يتم إرسال عينة الجلد إلى المختبر لفحصها.
في بعض الحالات ، قد يحتاج طبيبك إلى إزالة جزء أكبر أو كل النمو غير الطبيعي للاختبار. تحدث مع طبيبك حول أي تندب محتمل أو مخاوف تتعلق بالخزعة.
بعد تلقي العلاج لسرطان الخلايا الحرشفية ، تأكد من حضور جميع زيارات المتابعة مع طبيبك. من الممكن عودة السرطان ، لذلك من الضروري فحص جلدك بحثًا عن أي علامات للسرطان أو احتمال التسرطن مرة واحدة على الأقل شهريًا.
هل يمكن منع سرطان الخلايا الحرشفية؟
للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ، اتبع هذه النصائح عندما يكون ذلك ممكنًا:
- قلل من تعرضك لأشعة الشمس.
- تجنب أشعة الشمس خلال أشد فترات اليوم حرارة ، وهي ما بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
- ضع واقٍ من الشمس يحتوي على عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30 عند الخروج في الشمس.
- ارتداء النظارات الشمسية مع الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
- ارتدِ قبعة وقم بتغطية بشرتك عند العمل بالخارج.
- تجنب استخدام أسِرَّة ومصابيح التسمير.
- احمِ بشرتك خلال الشتاء أيضًا لأن الأشعة فوق البنفسجية الشتوية يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص.
- افحص جلدك كل شهر بحثًا عن أي نمو جديد أو غير طبيعي.
- قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية مرة واحدة سنويًا لإجراء فحص لكامل الجسم.
الخلاصة
الاكتشاف المبكر لسرطان الخلايا الحرشفية هو مفتاح العلاج الناجح. إذا لم يتم علاجه في مراحله المبكرة ، فقد ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية والأعضاء. بمجرد حدوث ذلك ، يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة.
قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب بعض الحالات الطبية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو اللوكيميا ، أكثر عرضة للإصابة بأشكال أكثر خطورة من سرطان الخلايا الحرشفية.
من الجيد أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بأي نوع من أنواع سرطان الجلد.
المصادر
Asgari MM, et al. (2015). Family history of skin cancer is associated with increased risk of cutaneous squamous cell carcinoma.
journals.lww.com/dermatologicsurgery/Fulltext/2015/04000/Family_History_of_Skin_Cancer_Is_Associated_With.7.aspx
Basal and squamous cell skin cancer risk factors. (2019).
cancer.org/cancer/basal-and-squamous-cell-skin-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Bhanusivakumar RS, et al. (2021). Squamous cell lung cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564510/
Drugs approved for skin cancer. (2021).
cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/skin
Genetics of skin cancer (PDQ®) — Health professional version. (2021).
cancer.gov/types/skin/hp/skin-genetics-pdq
Howell JY, et al. (2021). Squamous cell skin cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441939/
