جراحات سرطان المعدة: تعرف علي انواعها ومميزاتها وعيوبها والاثار المصاحبة والمزيد

تُعتبر الجراحة علاجًا فعالًا، و علاجًا ممكناً لسرطان المعدة. ومع ذلك ، قد يتطلب الأمر تغييرات دائمة على عاداتك الأكل.

سرطان المعدة (أوgastric cancer ) هو سرطان شائع إلى حد ما. في الولايات المتحدة ، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 26.380 بسرطان المعدة في عام 2022. كما أن أحد أكثر العلاجات فعالية لسرطان المعدة هو الجراحة.

أثناء الجراحة، يمكن للأطباء إزالة ورم لم ينتشر خارج المعدة. هذا يمكن أن يعالج في بعض الأحيان سرطان المعدة.

هناك بعض أنواع مختلفة من جراحة سرطان المعدة. لكن ستحدد الجراحة وفقاً لحجم الورم وموقعه ، إلى جانب الصحة العامة للفرد.

تعرف على سرطان المعدة في هذا المقال

 ستغطي هذه المقالة إجمالي الايجابيات والسلبيات ، وكذلك التكاليف وغيرها من الأسئلة التي يتم طرحها بشكل متكرر حول العمليات الجراحية لسرطان المعدة.

أنواع جراحة سرطان المعدة

تُعد الجراحة  واحدة من خيارات العلاج الأولية لسرطان المعدة. إذا لم ينتشر السرطان إلى ما وراء معدتك، فيمكن أن تزيل الجراحة الورم وعلاج السرطان. إذا انتشر السرطان ، فإن الجراحة يمكن أن تمنع نزيف الورم ويمكن أن تخفف بعض أعراض السرطان. وهذا ما يسمى بالجراحة الملطفة لأنه يتم لتخفيف الأعراض ، وليس علاج السرطان.

هناك عدة أنواع من الجراحة التي تستخدم لعلاج سرطان المعدة. تعتمد أفضل عملية جراحية لك على حجم وموقع الورم الخاص بك.

خلال معظم العمليات الجراحية ، سيتم إزالة جزء أو كل معدتك مع الخلايا السرطانية والورم. و سيحاول الجراحون غالبًا ترك أكبر قدر ممكن من المعدة سليمة ، لكن إزالة السرطان هو دائمًا الأولوية الرئيسية.

تشمل أنواع جراحة السرطان:

الاستئصال بالمنظار: 

الاستئصال بالمنظار هو إجراء جراحي يمكن القيام به على سرطانات المعدة في مرحلة مبكرة عندما تكون الأورام صغيرة ولم تنتشر بعد. تتم الجراحة باستخدام أنبوب طويل ومرن يسمى المنظار الذي تم نقله لأسفل حلقك للسماح للجراحين بإزالة الورم دون إجراء شق.

هناك نوعان أساسيان من الاستئصال بالمنظار يستخدم لسرطان المعدة: استئصال المخاط بالمنظار وتشريح المخاطية بالمنظار.

استئصال المعدة الجزئي:

 خلال استئصال المعدة الجزئي ، يتم إزالة جزء واحد فقط من معدتك. في بعض الأحيان ، يتم إزالة جزء من المريء أو الأمعاء الدقيقة. ثم يتم إعادة تجهيز المعدة إلى الأعضاء المحيطة.

إجمالي استئصال المعدة:

استئصال المعدة الكلي هو إزالة معدتك بالكامل وربط المريء الخاص بك إلى الأمعاء الدقيقة الخاصة بك. يتم ذلك إذا كان السرطان منتشرًا طوال معدتك. يزيل الجراح أيضًا الغدد الليمفاوية القريبة أثناء هذه الجراحة وغالبًا ما يزيل أيضًا أجزاء من المريء والأمعاء والبنكرياس.

إزالة العقدة الليمفاوية:

 تعد إزالة العقدة الليمفاوية دائمًا جزءًا من استئصال المعدة الجزئي أو الكلي. تلعب الغدد الليمفاوية دورًا حيويًا في قدرة السرطان على الانتشار في جميع أنحاء الجسم.

الالتفافية المعدية:

 جراحة الالتفافية المعدية هي خيار جراحي ملطفة. يتم ذلك عندما تنمو الأورام كبيرة لدرجة أنها تمنع مرور الطعام في الجزء السفلي من معدتك. يربط ممر المعدة الأمعاء الدقيقة إلى أعلى المعدة ، بحيث يمكن أن يمر الطعام.

استئصال المعدة الفرعي الملطفة:

خلال استئصال المعدة الفرعي الملطفة ، يتم إزالة جزء من معدتك التي تحتوي على الورم. هذا يمكن أن يخفف من الأعراض مثل النزيف والألم وصعوبة الأكل. نظرًا لأن هذه الجراحة ملطفة ، فإن إزالة العقدة الليمفاوية ليست عادةً جزءًا من هذه الجراحة.

استئصال الورم بالمنظار:

يمكن أن يكون استئصال الورم بالمنظار خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية قياسية. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام منظار مع ليزر في النهاية يتم استخدامه لتدمير أجزاء من الورم. هذا يمكن أن يخفف الأعراض.

إيجابيات وسلبيات جراحة سرطان المعدة

هناك مخاطر وفوائد لجراحة سرطان المعدة. لكن لجميع أنواع الجراحة مخاطر محتملة ، وليس هناك ضمان للنجاح.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الجراحة هي أفضل خيار علاج لسرطان المعدة ، خاصة إذا لم ينتشر الورم خارج معدتك. يمكنك التحقق من الرسم البياني أدناه لبعض إيجابيات وسلبيات في لمحة.

إيجابيات جراحة سرطان المعدة	سلبيات جراحة سرطان المعدة
يمكن إزالة الورم بالكامل	قد تحتاج إلى إزالة المعدة بأكملها
يمكن في بعض الأحيان علاج سرطان المعدة	لا ناجح دائمًا في إزالة جميع الخلايا السرطانية
يمكن أن تخفف من الألم والأعراض الأخرى	لديه خطر الآثار الجانبية
تحسنت التقنيات الجراحية في السنوات الأخيرة	ستحتاج إلى تغيير كيفية تناول الطعام

من المهم التحدث مع الطبيب حول المخاطر المحتملة لجراحة سرطان المعدة. ستُحدث مرحلة سرطان المعدة ، وموقع الورم الخاص بك ، وصحتك العامة فرقًا في خيارات الجراحة والنتائج المحتملة.

اطلب من طبيبك شرح الجراحة التي يوصون بها ، وحجم المعدة الذي سيتم إزالته، وما هي المخاطر وما يمكن أن تتوقعه أثناء الشفاء.

تكلفة وتغطية جراحة سرطان المعدة

تعتمد التكلفة الدقيقة لجراحة سرطان المعدة على الجراحة التي تجريها ، ومركز الجراحة أو المستشفى الذي يعالجك ، وموقعك. إن العملية الجراحية لسرطان المعدة ضرورية دائمًا ، لذا فإن شركات التأمين ستغطيها دائمًا.

و إذا لم يكن لديك تأمينًا ، أو إذا كان لديك خصم كبير للغاية أو مقصور ، فهناك أسس وغير ربحية قد تكون قادرة على المساعدة. تحتوي شبكة التوعية بسرطان المعدة على قائمة بالمنظمات التي يمكنك اللجوء إليها من أجل المساعدة المالية والتأمين والطبية و المساعدة الإضافية.

معدل البقاء على قيد الحياة لجراحة سرطان المعدة

على الرغم من أن جراحة سرطان المعدة يمكن أن تكون معقدة للغاية ، إلا أن التقنيات المحسنة جعلت العملية آمنة. بحثت دراسة صينية 2019 في أكثر من 94000 شخص خضعوا لجراحة سرطان المعدة ووجدوا معدل الوفيات 0.32 ٪. هذا يعني أن أكثر من 99 ٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان المعدة نجوا من العملية.

يمكن أن تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان المعدة نفسه اعتمادًا على وقت بدء العلاج. وفقًا الجمعية الأمريكية للسرطان ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان الذي لم ينتشر بعد خارج المعدة 70 ٪ بين عامي 2011 و 2017. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان الذي انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم 6 ٪ بين عامي 2011 و 2017. ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن معدلات البقاء هذه تعتمد على البيانات السابقة.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن علاجات السرطان قد تحسنت في السنوات الخمس الماضية ، ومن المحتمل أن تكون أرقام البقاء الحالية أعلى.

الآثار الجانبية لجراحة سرطان المعدة

إن جميع العمليات الجراحية تحمل خطر الآثار الجانبية. لكن معظم الآثار الجانبية لجراحة سرطان المعدة يمكن التحكم فيها. ومع ذلك ، فإن الآثار النادرة ولكن الخطيرة ممكنة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لجراحة سرطان المعدة:

• غثيان
• وجع بطن
• إسهال
• حرقة في المعدة
• صعوبة في الحصول على التغذية الكافية
• قصور في الفيتامينات

هذه الآثار الجانبية هي نتيجة جزء أو كل معدتك التي تتم إزالتها. قد يحلون بمفردهم لأن جسمك يتكيف مع التغيير. إذا لم يفعلوا ذلك ، يمكن للطبيب وصف الدواء للمساعدة في الهضم. قد تتلقى أيضًا مكملات الفيتامينات المحقونة.

إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من التغذية ، فيمكن إرفاق أنبوب يسمى أنبوب فغر jejunoster بأمعائك من خلال بطنك. يمكنك بعد ذلك تلقي التغذية السائلة من خلال هذا الأنبوب.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة لجراحة سرطان المعدة:

• تسرب العلاقة بين المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة
• عدوى
• تلف الأعضاء المحيطة

هل تترك جراحة سرطان المعدة ندبة؟

قد تترك جراحة سرطان المعدة ندبة. لكن يعتمد ذلك على نوع الجراحة التي تجريها. على سبيل المثال ، لا تتطلب الإجراءات بالمنظار القطع في بشرتك ، بحيث لا تخلق ندبة. ومع ذلك ، فإن التقطير المعدي تتطلب عمومًا شقًا وغالبًا ما تتطلب ندبة.

الشفاء من جراحة سرطان المعدة

تعتمد عملية الشفاء الخاصة بك على الجراحة الدقيقة التي تمر بها ومقدار معدتك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر عوامل صحتك والتقدم في علاج السرطان على تعافي الجراحة. بغض النظر عن ذلك ، ستقضي مصدرًا لا يقل عن 3 أيام في المستشفى ، و سيستغرق الانتعاش التام لك حوالي 3 إلى 6 أشهر.

بعد إستئصال المعدة الجزئي ستمر:

• قضاء 3 إلى 5 أيام في المستشفى
• استئناف الأكل الطبيعي نسبيا في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة
• فقدان الوزن في الشهر الأول إلى 6 أسابيع بعد الجراحة

إنه أمر نموذجي بعد استئصال المعدة الكلي:

• قضاء 5 إلى 8 أيام في المستشفى
• يستغرق عدة أشهر للتكيف مع نمط جديد من الأكل
• انقاص الوزن لمدة شهرين على الأقل
• أخذ الفيتامينات للمساعدة في شفائك ، بما في ذلك الكالسيوم والحديد و B12

نظرًا لأن نظامك الهضمي يتكيف مع فقدان الجزء أو كل معدتك ، فمن الطبيعي تجربة ما يسمى “متلازمة الإلقاء”. تحدث هذه المتلازمة لأن الطعام ينتقل بسرعة كبيرة إلى الأمعاء. يمكن أن يسبب أعراض مثل:

• ألم
• تشنج
• إسهال
• الدوار

أفضل نظام غذائي بعد جراحة سرطان المعدة

من المهم إجراء تعديلات على نظامك الغذائي بعد جراحة سرطان المعدة. نظرًا لأن معدتك ستتم إزالتها جزئيًا أو بالكامل ، فمن الأفضل أن تتمثل في الحصول على عدة وجبات صغيرة طوال اليوم. هذا يمكن أن يجعل الهضم أسهل على نظامك ويمكن أن يمنع الأعراض المؤلمة.

قد يتطلب الأمر تجربة لمعرفة أفضل جدول زمني ونظام غذائي بعد جراحة سرطان المعدة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد اتباع بروتين عالي ونظام غذائي منخفض الكربوهيدرات في الشفاء والأعراض. هذا يعني دمج الأطعمة مثل:

• بيض
• دواجن
• لحم بقر
• المحار
• المكسرات
• عدس
• الألبان منخفضة الدسم

من الجيد أيضًا تجنب الأطعمة مثل:

• خبز أبيض
• أرز أبيض
• المعكرونة البيضاء
• الفطائر
• الحبوب المعبأة
• المعجنات الناعمة
• السلع المخبوزة
• بطاطا
• المشروبات الغازية

الخلاصة 

الجراحة هي واحدة من أكثر العلاجات فعالية لسرطان المعدة. يمكن أن تزيل العمليات الجراحية الأورام وعلاج السرطان. هناك عدة أنواع من جراحة سرطان المعدة. يعتمد النوع الذي لديك على حجم وموقع الورم.

في معظم الحالات ، سيتم إزالة كل أو جزء من معدتك مع الورم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض غير مريحة مثل آلام البطن ، و التشنج ، والغثيان بعد وجبات الطعام مع تعديل جسمك. يمكن أن تساعد التغييرات في نظامك الغذائي ، وغالبًا ما يتم حل الأعراض مع مرور الوقت. إذا لم يفعلوا ذلك ، يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى.

المصادر

Key statistics about stomach cancer. (2022).
cancer.org/cancer/stomach-cancer/about/key-statistics.html

Stomach cancer financial and insurance assistance. (2021).
stocan.org/stomach-cancer-patient-resources/stomach-cancer-financial-and-insurance-assistance/

Stomach cancer survival rates. (2022).
cancer.org/cancer/stomach-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Surgery for stomach cancer. (2021).
cancer.org/cancer/stomach-cancer/treating/types-of-surgery.html

Surgery to remove all or part of your stomach. (2022).
cancerresearchuk.org/about-cancer/stomach-cancer/treatment/surgery/types