هل قد تكون آلام الكتف من أعراض سرطان الرئة؟ اليك التفاصيل

من الممكن أن يكون ألم الكتف مؤشرًا مبكرًا على بعض أنواع سرطان الرئة. إذا كان الألم ناتجًا عن ورم ، فعادةً ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى لسرطان الرئة.

قد يربط عادةً ألم الكتف بإصابة جسدية. يمكن أن يكون ألم الكتف أيضًا أحد أعراض سرطان الرئة ، وقد يكون أول عرض يمكن ملاحظته.

يمكن أن يسبب سرطان الرئة ألمًا في الكتف بطرق مختلفة بما في ذلك نمو الورم والأعصاب المضغوطة.

مقال مفصل عن سرطان الرئة

فيما يلي المزيد حول كيفية ارتباط آلام الكتف بسرطان الرئة وخيارات العلاج.

الرابط بين آلام الكتف وسرطان الرئة

قد يشعر الأشخاص الذين يصابون بألم في الكتف بالقلق من أن يكون سببها سرطان الرئة. في حين أن هذا ممكن ، فمن المرجح أن يكون سبب ألم كتفك شيء مثل الإصابة أو التهاب الأوتار أو التهاب المفاصل. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد سبب الألم.

يمكن أن يكون ألم الكتف من أعراض سرطان الرئة من المراحل المبكرة حتى المراحل المتأخرة من المرض.

تابع القراءة للتعرف على أنواع سرطان الرئة التي يمكن أن تسبب آلام الكتف.

أورام البانكوست

ورم البانكوست هو شكل نادر من سرطان الرئة. وآلام الكتف هي أعراضه الأساسية ، وكذلك الألم في الذراع الداخلية واليد. هذه الأعراض محددة جدًا ويشار إليها باسم متلازمة بانكوست.

يقع ورم البانكوست أعلى الرئة أو في قمتها ، حيث يضغط على أعصاب معينة. غالبًا ما يضغط على الضفيرة العضدية أو يتلفها ، وهي مجموعة من الأعصاب تمتد من أعلى الصدر إلى رقبتك وذراعيك.

إن الضغط على الأعصاب هو الذي يسبب أعراض متلازمة بانكوست المحددة. يمكن أن ينتشر الألم إلى أعلى ظهرك ، بين لوحي كتفيك وذراعيك مع نمو الورم.

لا تسبب أورام البانكوست الأعراض المعتادة المصاحبة لسرطان الرئة ، مثل السعال أو ألم الصدر أو ضيق التنفس.

يشير اسم ورم بانكوست إلى موقع الورم وليس نوعًا معينًا من سرطان الرئة. معظم أورام البانكوست هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ، وفي المقام الأول سرطان الغدة أو الخلايا الحرشفية.

أورام البانكوست نادرة ، وتمثل ما بين 3 إلى 5 في المائة من حالات سرطان الرئة.

متلازمة هورنر

يمكن أن تؤدي أورام البانكوست إلى مجموعة من الأعراض يشار إليها باسم متلازمة هورنر. تظهر الأعراض في العين والمنطقة المحيطة بها على جانب واحد من الوجه.

يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا في الكتف ، ولكن الأعراض الأكثر تحديدًا تشمل العين. وهي ناتجة عن تلف الأعصاب السمبثاوية التي تنتقل من الدماغ إلى الوجه والعينين. تشمل هذه الأعراض:

• تدلي الجفن العلوي على الجانب المصاب.
• انخفاض حجم بؤبؤ العين في عين واحدة ، مما يؤدي إلى اختلاف حجم حدقة العين.
• انخفاض أو عدم التعرق على الجانب المصاب من الوجه.
• غرق مقلة العين في تجويف العين.

أورام الرئة أو الصدر ليست السبب الوحيد لمتلازمة هورنر. يمكن أن ينتج عن عدد كبير من الحالات التي تضر بالألياف العصبية المؤدية إلى الوجه والعينين.

حوالي 5 في المائة من الحالات خلقية ، أي تحدث عند الولادة. يُعتقد أن سبب هذه الحالات وراثي. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• صدمة في الرأس أو الرقبة.
• مضاعفات الجراحة.
• ورم الغدة الدرقية.
• السكتات الدماغية أو الجلطات الدموية التي تسبب توقف تدفق الدم إلى الدماغ.
• الصداع النصفي أو الصداع العنقودي.

تعتبر متلازمة هورنر اضطرابًا نادرًا. إنه يؤثر على جميع الجنسين بأعداد متساوية وفي أي عمر.

يعتمد التشخيص على السبب الكامن وراء المتلازمة. الأعراض في حد ذاتها لا تمثل مشاكل خطيرة بشكل عام ، ولكن السبب المحتمل يحتاج إلى تشخيص فوري وعلاج.

ورم المتوسطة الخبيث

ورم المتوسطة الخبيث هو سرطان يبدأ في الطبقة المتوسطة ، وهي البطانة المحيطة بأعضاء معينة. عندما تكون البطانة المصابة في الصدر المحيط بالرئتين ، فإن السرطان يسمى ورم الظهارة المتوسطة الجنبي.

عامل الخطر الرئيسي لورم المتوسطة الجنبي هو التعرض للأسبستوس. انخفض عدد الحالات خلال العقدين الماضيين ، ولكن لا يزال هناك حوالي 3000 حالة جديدة كل عام.

يمكن أن يكون ألم الكتف من الأعراض المبكرة لورم الظهارة المتوسطة. في إحدى الدراسات ، أفاد حوالي 14 بالمائة من المشاركين أن آلام الكتف هي أول أعراض ورم الظهارة المتوسطة.

أبلغوا عن الألم على أنه خفيف نسبيًا ، حيث تم تقييمه بـ 4 من أصل 10. وأشار البعض إلى انخفاض في حركة الكتف أيضًا.

تتشابه الأعراض الأخرى لورم المتوسطة الجنبي مع أعراض سرطان الرئة بشكل عام:

• ضيق في التنفس.
• ألم في الصدر.
• سعال.
• بحة في الصوت.
• صعوبة في البلع.

يتراوح متوسط الفترة الزمنية بين التعرض للأسبستوس وتشخيص ورم الظهارة المتوسطة ما بين 10 إلى 50 عامًا. متوسط العمر عند التشخيص هو 72.

إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس في حياتك ، ينصح بعض الأطباء بإجراء اختبارات تصوير منتظمة ، مثل الأشعة السينية على الصدر والتصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، يختلف الأطباء حول مدى فائدة هذه في تشخيص ورم الظهارة المتوسطة مبكرًا.

سرطان الرئة النقيلي أو المتقدم

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يتم إجراء أكثر من نصف تشخيص سرطان الرئة في المرحلة المتقدمة عندما ينتقل السرطان أو ينتشر خارج الرئة.

وهذا ما يسمى سرطان الرئة النقيلي أو المتقدم ، المصنف على أنه المرحلة الرابعة. في هذه المرحلة ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى:

• كلا الرئتين.
• الغدد الليمفاوية على كلا الجانبين.
• المنطقة المحيطة بالرئتين.
• أعضاء وأجزاء الجسم البعيدة.

يمكن لسرطان الرئة المنتشر ، في حالات نادرة ، أن يتلف عضلاتك أيضًا. قد تعاني من آلام شديدة في الكتف مع سرطان الرئة النقيلي. ومع ذلك ، فإن ألم الكتف ليس من الأعراض الشائعة في هذه المرحلة.

إذا حدث ألم في الكتف ، فقد يكون ذلك إشارة إلى انتشار سرطان الرئة وتلف عضلاتك أيضًا.

كيف تشعر بآلام سرطان الرئة في الكتف؟

يشبه ألم الكتف الناتج عن سرطان الرئة إلى حد كبير أشكال آلام الكتف الأخرى. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب تحديد سبب ألم كتفك.

إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لسقوط أو إصابة كتفك بطريقة ما ، فمن غير المرجح أن يكون سرطان الرئة سببًا لألم كتفك. هناك أسباب عديدة لألم الكتف غير سرطان الرئة.

من المرجح أن يكون سرطان الرئة هو سبب الألم إذا كنت مدخنًا وألمك:

• يحدث أثناء الراحة.
• لا يرتبط بأي نشاط شاق يشمل الكتف.
• يحدث في الليل.
• لا يذهب من تلقاء نفسه بعد أسابيع قليلة.

من المرجح أيضًا أن يكون ألم كتفك من أعراض سرطان الرئة إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الرئة الأخرى أيضًا. قد تشمل هذه:

• ضيق في التنفس ، غالبًا ما يكون خفيفًا مع النشاط.
• سعال مستمر.
• بحة في الصوت.
• سعال الدم.
• تعب.
• فقدان الوزن بدون سبب.

غالبًا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من آلام في الكتف من سرطان الرئة بأنه ألم منتشر من الكتف إلى أسفل الذراعين إلى أيديهم. قد يكون هناك أيضًا تنميل أو وخز. في أوقات أخرى ، يمكن أن تشعر بألم عميق.

غالبًا ما يسبب سرطان الرئة ألمًا في الصدر أيضًا. في بعض الأحيان ، يكون ألم الصدر هذا نتيجة نوبات السعال.

في حالات أخرى ، يكون ألم سرطان الرئة نتيجة ضغط الورم الكبير على هياكل أخرى أو نموه في جدار الصدر والأضلاع.

يمكن أن تضغط الأورام في الرئتين أيضًا على الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية. يتسبب ذلك في تراكم السوائل في بطانة الرئة ويمكن أن يسبب الألم أو ضيق التنفس.

الأسباب الشائعة لألم الكتف

كما ذكرنا ، إذا كنت تعاني من آلام في الكتف ، فمن المحتمل أنك لست مصابًا بسرطان الرئة. تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات الصحية في آلام الكتف بما في ذلك:

• جرح طفيف.
• كتف متجمدة أو تصلب وألم في مفصل الكتف.
• ذراع مكسور أو عظمة الترقوة مكسورة.
• اضطرابات الكفة المدورة.
• التهاب الأوتار.
• هشاشة العظام.
• الكتف مخلوع.
• مشاكل في المفصل AC (المفصل الأخرمي الترقوي) في الجزء العلوي من الكتف.
• التهاب كيسي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

علاج آلام الكتف

ستكون الخطوة الأولى لطبيبك في علاج آلام كتفك هي تحديد سببها بدقة. سيقوم طبيبك أولاً بمراجعة الأعراض معك. سيطلبون بعد ذلك على الأرجح اختبارات مختلفة لاستكشاف الأسباب المحتملة.

علاج آلام الكتف من سرطان الرئة

إذا اعتقد طبيبك أن سرطان الرئة قد يتسبب في ألم كتفك ، فسيبدأ عملية الفحص عن طريق طلب اختبارات التصوير.

سيستخدمون إجراء فحص مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للحصول على صورة داخلية لرئتيك. هذا يعطي صورة أوضح عن أي نمو سرطاني محتمل.

إذا كانوا لا يزالون يشتبهون في الإصابة بسرطان الرئة بعد الفحص ، فقد يطلبون أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الرئتين لفحصها عن كثب بحثًا عن الخلايا السرطانية. وهذا ما يسمى الخزعة.

يمكن للأطباء إجراء خزعات الرئة بطريقتين مختلفتين. يمكنهم تمرير إبرة عبر الجلد إلى رئتيك وإزالة كمية صغيرة من الأنسجة. وهذا ما يسمى الخزعة بالإبرة.

بدلاً من ذلك ، قد يستخدم طبيبك تنظير القصبات لإجراء الخزعة. في هذه الحالة ، يُدخل طبيبك أنبوبًا صغيرًا به ضوء متصل عبر أنفك أو فمك وفي رئتيك لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة.

إذا وجدوا خلايا سرطانية ، فقد يُجري طبيبك اختبارًا جينيًا. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد نوع سرطان الرئة لديك وربما تحديد الأسباب الكامنة ، مثل الطفرات الجينية.

إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ، فقد يستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من العلاجات بناءً على ظروفك الخاصة ، بما في ذلك:

• الجراحة.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• الأدوية المستهدفة.
• العلاج المناعي.

غالبًا ما يستخدم الأطباء أكثر من طريقة واحدة لعلاج سرطان الرئة. على سبيل المثال ، قد يصفون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة.

يمكنهم أيضًا تجربة طريقة مختلفة إذا لم تنجح الطريقة الأولى. بعض هذه العلاجات لها آثار جانبية. يمكنك إدارة الآثار الجانبية بالتخطيط والتعليم المناسبين.

يستكشف العلماء خيارات علاجية جديدة لسرطان الرئة توفر الأمل في تحقيق نتائج أفضل. اثنان من أكثر العلاجات الواعدة هما العلاج الجيني والعلاج المناعي.

علاج آلام الكتف الناتجة عن أسباب أخرى

إذا لم يكن ألم كتفك ناتجًا عن سرطان الرئة ، فمن المهم تحديد السبب. سيساعد هذا طبيبك على وضع خطة علاجية.

على سبيل المثال ، قد يوصون بالعلاج الطبيعي إذا كنت تعاني من آلام في الكتف بسبب التهاب الأوتار.

إذا كنت تعاني من آلام في الكتف بسبب تجمد الكتف (أحد أعراض مرض السكري) ، فقد يوصي طبيبك بمجموعة من الأدوية الخافضة للجلوكوز ونظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.

ما الذي يمكنك فعله للتعامل مع آلام الكتف؟

يمكنك إدارة آلام الكتف بشكل صحيح إذا تعاملت مع السبب الكامن وراءها. إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بسرطان الرئة ، فمن المهم الحصول على أفضل علاج متاح.

يمكنك تجربة العلاجات المنزلية لألم كتفك أثناء انتظارك لرؤية طبيبك:

• تجنب استخدام كتفك المصاب.
• جرب وضع الثلج على كتفك لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة. قد يساعد ذلك في تقليل الألم والتورم.
• جرب لف كتفك بضمادة مرنة. يمكن أن يساعدك الضغط على تجنب الإفراط في استخدام كتفك.
• ارفع كتفك فوق مستوى قلبك قدر الإمكان. يمكنك استخدام الوسائد لمساعدتك في ذلك.

متى ترى الطبيب

معظم أشكال آلام الكتف ليست أعراضًا لسرطان الرئة. لكن ألم الكتف هو عرض شائع لسرطان الرئة يتم التغاضي عنه.

إذا كنت تعاني من ألم في الكتف ولديك أعراض أخرى لسرطان الرئة أو كنت معرضًا لخطر كبير ، فلا تتأخر في التحدث مع طبيبك.

التشخيص المبكر هو مفتاح الحصول على علاج فعال لسرطان الرئة.

المصادر

Cancer stat facts: Lung and bronchus cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html

Garcilazo C, et al. (2010). Shoulder manifestations of diabetes mellitus.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20701586

Horner syndrome. (2013).
medlineplus.gov/genetics/condition/horner-syndrome

Horner’s syndrome. (2003).
rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome

Immunotherapy to treat cancer. (2019).
cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy