يمكن أن يكون السعال المزمن الذي يزداد سوءًا من الأعراض المبكرة لسرطان الرئة. إذا كان سعالك مزعجًا ومستمرًا، فمن الجيد التحدث مع الطبيب.
يُعتبر السعال أحد أكثر أسباب زيارة الطبيب شيوعًا. في حين أن معظم السعال له أسباب حميدة ، فإن السعال الحاد الذي يستمر لفترة طويلة قد يشير إلى حالة كامنة أكثر خطورة.
إذا كان سرطان الرئة مرتبطًا بالسعال ، فكلما تم اكتشافه مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل. لكن غالبًا لا تظهر أعراض ملحوظة لسرطان الرئة المبكر ، لذلك عادةً ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة عندما يكون من الصعب علاجه.
هل هناك خصائص معينة للسعال مرتبطة بسرطان الرئة؟
غالبًا ما يكون للسعال المرتبط بسرطان الرئة سمات معينة تميزه عن السعال الناجم عن حالات أخرى. لكن لا يعني السعال بهذه الخصائص أنك مصاب بسرطان الرئة ، ولكن يمكن أن يشير إلى حالات يجب على الطبيب معالجتها.
كيفية التعرف على سعال سرطان الرئة
يمكن أن يرتبط أي نوع من أنواع سرطان الرئة بالسُعال. لكن بعض أشكال سرطان الرئة غالبًا ما يكون لها سعال كعرض لأن الخلايا السرطانية تسد الممرات الهوائية في رئتيك. كما أنه من المرجح أن يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية و سرطان الرئة غير المتمايز الخلايا الصغيرة بالسعال.
عند تحديد سبب السعال ، قد ترتبط بعض الخصائص بسرطان الرئة أكثر من غيرها. وتشمل هذه:
- سعال مزمن (يستمر عادة لأكثر من 8 أسابيع متتالية)
- سعال جاف أو منتج (ينتج المخاط)
- سعال يتعارض مع النوم
- سعال الدم (نفث الدم)
- ألم في الصدر بجانب السعال
- ضيق في التنفس
- حالات الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي التي تتكرر أو تستمر
لا يعاني كل شخص مصاب بسرطان الرئة مبكرًا من السعال. لكن ينص تحالف سرطان الرئة على أن حوالي 50 في المائة من الناس يعانون من السعال في المرحلة المبكرة من سرطان الرئة ، قبل أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن حوالي 57 بالمائة من المصابين بسرطان الرئة يعانون من السعال. و في المرحلة المتأخرة من سرطان الرئة، تكون النسبة أعلى.
هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن سعال سرطان الرئة قد يكون مرتبطًا أيضًا بمشاكل الجهاز الهضمي، على الرغم من الحاجة إلى إجراء مزيد من البحث.
كيف أعرف أنه سرطان الرئة؟
لا توجد طريقة بسيطة لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة هو سبب السعال. قد يكون سعالك حميدًا أو قد يكون مرتبطًا بأي عدد من الأمراض الكامنة. يستخدم الأطباء إرشادات مهنية لتشخيص وعلاج السعال.
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ التدخين للبدء في تحديد سبب السعال. سوف يسأل عن الأعراض الأخرى المصاحبة ، مثل الحمى ، والبرد ، والتعب ، وضيق التنفس ، وبحة في الصوت ، وألم في الصدر ، أو فقدان الوزن. و سيرغب أيضًا في معرفة متى بدأ السعال لديك ، وما إذا كان أسوأ في الليل ، ومتى ساءت الحالة أو ظهرت ميزات جديدة.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الرئة ، فسيطلب إجراء فحوصات واختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.
وجدت دراسة أقدم عام 2005 والتي نظرت في أعراض مرضى سرطان الرئة البريطانيين في وقت تشخيصهم أنه بالإضافة إلى تدخين السجائر، كان هناك العديد من الأعراض الشائعة المرتبطة بسرطان الرئة عند التشخيص:
- بصق الدم (نفث الدم).
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).
- ألم صدر
- سعال
- التعب
أقوى ارتباطات بسرطان الرئة بالإضافة إلى التدخين كانت:
- بصق الدم
- صعوبة في التنفس
- أنماط التنفس غير الطبيعية
- أسباب أخرى للسعال
يمكن أن يكون للسعال ، الحاد والمزمن، أسباب عديدة. يُعرَّف السعال الحاد بأنه يستمر أقل من 3 أسابيع. و السعال المزمن هو السعال الذي يستمر لأكثر من 8 أسابيع.
إن الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال الحاد هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد. وجدت إحدى الدراسات أن هذه كانت مسؤولة عن أكثر من 60 في المائة من السعال الحاد المشخص.
الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن هي:
- التنقيط الأنفي الخلفي
- الربو
- الارتجاع الحمضي (مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء)
- الالتهابات
- أدوية ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- توقف التنفس أثناء النوم
- الشخير المزمن
- تضخم اللوزتين المزمن
- انتفاخ الرئة
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- أمراض الشعب الهوائية
- تليّف كيسي
- السعال الديكي
- التهاب الرئة
- سكتة قلبية
أعراض أخرى لسرطان الرئة
يعد السعال المستمر أحد الأعراض المبكرة لسرطان الرئة ، قبل أن ينتشر السرطان خارج رئتيك. يعاني حوالي نصف المصابين بسرطان الرئة المبكر من سعال مزمن.
في إحدى الدراسات ، كان سعال الدم أقوى مؤشر على الإصابة بسرطان الرئة ، لكن أقل من 5 في المائة أفادوا أنه من الأعراض المبكرة. و تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الرئة ما يلي:
- تغيرات في شدة السعال أو إنتاج المخاط
- زيادة ضيق التنفس.
- ألم في الصدر أو الكتفين أو الظهر
- أزيز
- تعب
- بحة في الصوت أو تغييرات أخرى في صوتك
- الالتهاب الرئوي أو مشاكل الرئة المتكررة الأخرى
- فقدان الوزن
بمجرد انتقال الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، قد تظهر عليك أعراض أخرى. و تعد الأماكن الأكثر شيوعًا التي ينتشر فيها سرطان الرئة هي:
- مناطق أخرى من رئتيك
- الغدد اللمفاوية
- عظام
- مخ
- الكبد
- الغدد الكظرية
تشمل أعراض سرطان الرئة المنتشر ما يلي:
- آلام العظام وآلام المفاصل
- الصداع، إذا كان هناك التهاب في الدماغ
- تورم في رقبتك أو وجهك
- فقدان الشهية
- الضعف والتعب
قد تكون لديك أعراض أخرى، اعتمادًا على العضو الذي انتشر فيه السرطان.
طلب المساعدة في حالة السعال
إذا كنت قلقًا بشأن السعال المستمر ، فتحدث مع طبيبك لمناقشة الأسباب المحتملة والعلاج. إذا كنت تسعل دمًا ، فتحدث إلى الطبيب على الفور.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة بسبب الأعراض أو خطر الإصابة بسرطان الرئة ، فهناك العديد من الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك لتحديد ما إذا كان سرطان الرئة أم شيء آخر. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
- تحليل البلغم للبحث عن الخلايا السرطانية
- خزعة ، بما في ذلك تنظير القصبات أو خزعة إبرة
إدارة السعال
إذا كان سعالك مرتبطًا بسرطان الرئة ، فستحتاج إلى اتخاذ بعض الخطوات. و اعتمادًا على مرحلة سرطان الرئة لديك وصحتك العامة ، قد تخضع لعملية جراحية لإزالة ورم الرئة السرطاني. كما قد تتلقى أيضًا علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا أو علاجات أخرى لتخفيف الألم وقتل الخلايا السرطانية.
لكن في بعض الأحيان قد لا تخفف هذه العلاجات من السعال. في بعض الحالات ، قد يكون السعال من الآثار الجانبية لعلاج سرطان الرئة. و قد يكون السعال المزمن المصاحب لسرطان الرئة مرهقًا. يث يمكن أن يسبب الصداع، والدوخة ، والتعرق ، وفقدان الشهية ، وفقدان النوم. لذلك، يمكن للعلاجات التقليدية مثل عقاقير قمع السعال وتسكين الألم أن تساعدك.
أشارت دراسة أجريت عام 2017 ودراسة عام 2020 إلى أن السعال غالبًا ما يكون من أعراض سرطان الرئة التي لا يتم علاجها. لعلاج هذا الموقف ، قامت هذه الدراسة بتحديث إرشادات الكلية الأميركية لأطباء الصدر (CHEST) لمنح الأطباء نهجًا محددًا خطوة بخطوة لإدارة سعال سرطان الرئة.
تشمل توصيات الدراسة ما يلي:
- تحديد وعلاج أي حالات مصاحبة للسعال
- تمارين قمع السعال
- المعالجة الكثيبة داخل القصبة ، علاج جديد يركز بجرعات عالية من الإشعاع على الأورام
- استخدام المنظفات والمواد التي تغلف وتهدئ الأغشية المخاطية
- استخدام المواد الأفيونية ، عندما تفشل العلاجات الأخرى
- استخدام أدوية أخرى ، مثل ليفودروبيزين ، موغيستين ، ليفوكلوبيراستين ، أو كروموغليكات الصوديوم
- استخدام التخدير الموضعي ، مثل ليدوكائين / بوبيفاكين أو بنزونات
- المشاركة في التجارب المعشاة ذات الشواهد للأدوية الجديدة التي قد تساعد في السيطرة على السعال ، مثل ديازيبام ، جابابنتين ، كاربامازيبين ، باكلوفين ، أميتريبتيلين ، وثاليدومايد
ملخص
إذا كنت تعاني من سعال مزمن طويل الأمد ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة السبب والعلاجات الممكنة. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا ، كانت فرصك في الشفاء أفضل. لكن لا يوجد حاليًا علاج لسرطان الرئة المنتشر ، لذا فإن التشخيص المبكر هو المفتاح.
ومع ذلك ، هناك علاجات جديدة وأكثر فعالية يتم تطويرها كل يوم. اسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي يمكنك المشاركة فيها.
المصادر
Birring SS. (2011). Controversies in the evaluation and management of chronic cough.
atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201007-1017CI
Birt L, et al. (2014). Responding to symptoms suggestive of lung cancer: A qualitative interview study.
bmjopenrespres.bmj.com/content/1/1/e000067?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=_BMJ_Open_Resp_Res_TrendMD-0
Bonneau A. (2009). Cough in the palliative care setting.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694080
Chowienczyk S, et al. (2020). Changes in the presenting symptoms of lung cancer from 2000–2017: A serial cross-sectional study of observational records in UK primary care.
bjgp.org/content/70/692/e193
