ما هو سرطان عنق الرحم؟ تعرف علي انواعه و اعراضه وعوامل الخطر والمزيد

يبدأ سرطان عنق الرحم في عنق الرحم ، وهو الممر بين المهبل والرحم. و يحدث على شكل بقع من خلايا غير طبيعية تنمو على عنق الرحم.

في بعض الأحيان ، تتكون آفات عنق الرحم من خلايا سرطانية. في أحيان أخرى ، تحتوي آفات عنق الرحم على خلايا سرطانية.

بفضل طرق الفحص المنتظمة ، لم يعد سرطان عنق الرحم شائعًا كما كان من قبل. يقدر المعهد الوطني للسرطان أن أكثر من عشرة آلاف شخص سيتم تشخيصهم حديثًا بسرطان عنق الرحم في عام 2022. وسيشكل هذا حوالي 0.7 في المائة من جميع تشخيصات السرطان الجديدة.

تعرف على أعراض سرطان عنق الرحم

استمر في القراءة للتعرف على الأنواع المختلفة لآفات سرطان عنق الرحم وكيفية تشخيصها وعلاجها.

ما هي آفات عنق الرحم محتملة التسرطن؟

تحدث آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن عندما تبدأ الخلايا في عنق الرحم في تطوير تغيرات غير طبيعية. هذا يعني أن لديها القدرة على التطور إلى آفات سرطانية.

تزول معظم آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن من تلقاء نفسها ، دون التسبب في أي مشاكل. لكن عند بعض الناس ، تتطور هذه الآفات السرطانية إلى سرطان. يمكن أن يمنع علاج الآفات السرطانية من الإصابة بسرطان عنق الرحم.

قد يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من المصطلحات الطبية عند الحديث عن آفات عنق الرحم محتملة التسرطن ، بما في ذلك:

• النمو الشاذ لعنق الرحم.
• ورم عنق الرحم داخل الظهارة.
• آفة حرشفية داخل الظهارة.

عندما يتم فحصها تحت المجهر ، يتم تصنيف آفات عنق الرحم محتملة التسرطن إلى واحدة من ثلاث فئات. تعتمد هذه الفئات على مقدار عنق الرحم الذي يبدو غير طبيعي:

• CIN1 (خلل التنسج الخفيف): يظهر عدد قليل من الخلايا بشكل غير طبيعي. غالبًا ما يختفي هذا النوع من تلقاء نفسه دون علاج.
• CIN2 و CIN3 (خلل التنسج المعتدل): المزيد من الخلايا غير طبيعية. نظرًا لأن هذا النوع يختفي في بعض الأحيان من تلقاء نفسه ، فقد تختار إجراء فحوصات منتظمة بدلاً من العلاج بعد التحدث مع طبيبك.
• درجة عالية من SIL (خلل التنسج الشديد): هذا هو النوع الأكثر خطورة. يحتاج إلى العلاج على الفور.

أنواع آفات سرطان عنق الرحم

تصنف آفات عنق الرحم السرطانية حسب موقع الخلايا السرطانية. يمكن أن تشمل هذه الخلايا:

• Exocervix: و هو الجزء الخارجي من عنق الرحم الذي يواجه المهبل. هذا هو الجزء الذي يفحصه الطبيب كجزء من فحص الحوض. تسمى الخلايا الموجودة في عنق الرحم بالخلايا الحرشفية.
• Endocervix: وهو الجزء الداخلي من عنق الرحم الذي يواجه الرحم. و تسمى هذه الخلايا بخلايا الغدة.

على هذا النحو ، فإن الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي:

• سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ سرطان الخلايا الحرشفية في خلايا عنق الرحم الخارجي ، غالبًا عند نقطة الالتقاء بين عنق الرحم الخارجي وباطن عنق الرحم.
• الورم الغدي: يبدأ السرطان الغدي في الخلايا الغدية في باطن عنق الرحم.
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي: يصيب الخلايا الحرشفية والغدية في عنق الرحم.

بشكل عام ، يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطان عنق الرحم شيوعًا. وفقًا لجمعية السرطان ، فهي مسؤولة عن 9 من أصل 10 سرطانات عنق الرحم.

ما الذي يسبب آفات عنق الرحم؟

السبب الرئيسي لآفات عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري في أكثر من 9 من أصل 10 سرطانات عنق الرحم.

ليست كل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم. هناك حوالي 14 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر عالية الخطورة وهي مسؤولة عن غالبية السرطانات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا. يصاب معظم الأشخاص به في مرحلة ما بعد أن يصبحوا نشطين جنسيًا. بينما يزيل الجهاز المناعي العدوى عادةً ، يمكن أن تظل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة في بعض الأحيان وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

والخبر السار هو أن سرطان عنق الرحم أصبح الآن سرطانًا يمكن الوقاية منه بشدة بسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. وجدت دراسة أجريت عام 2020 أنه عند إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قبل سن 17 عامًا ، قلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة 90 بالمائة تقريبًا.

عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم

بالإضافة إلى عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن عوامل الخطر الأخرى لسرطان عنق الرحم هي:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم.
• التدخين.
• وجود جهاز مناعي ضعيف.
• تناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة.
• تعاني حاليًا أو سابقًا من الكلاميديا ، وهي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).
• العوامل المتعلقة بالحمل ، مثل أن تبلغ من العمر 17 عامًا أو أقل في وقت أول حمل كامل المدة أو حدوث ثلاث حالات حمل كاملة المدة أو أكثر.
• العوامل المتعلقة بالتاريخ الجنسي ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، مثل:
  • وجود العديد من الشركاء الجنسيين سابقا.
  • نشطة جنسيا في سن صغير.
  • وجود شريك جنسي مصاب بعدوى معروفة بفيروس الورم الحليمي البشري أو كان لديه العديد من الشركاء الجنسيين.

تشخيص آفات عنق الرحم محتملة التسرطن

يعد فحص سرطان عنق الرحم أمرًا حيويًا في الوقاية من سرطان عنق الرحم. يمكن أن يشمل ذلك اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو اختبار مسحة عنق الرحم أو كليهما.

يستخدم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عينة من خلايا عنق الرحم لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري. في حين أنه لا يكتشف آفات عنق الرحم على وجه التحديد ، فإنه يمكن أن ينبه طبيبك إلى وجود نوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري الذي قد يؤدي إلى تغيرات سرطانية في المستقبل.

يستخدم اختبار عنق الرحم أيضًا عينة من الخلايا التي تم جمعها من عنق الرحم. يتم فحص الخلايا تحت المجهر للتحقق من التغيرات غير الطبيعية.

تشير إرشادات فحص سرطان عنق الرحم الحالية لجمعية السرطان إلى أن جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 عامًا يحصلون على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الأساسي كل 5 سنوات.

إذا لم يكن الاختبار الأساسي لفيروس الورم الحليمي البشري متاحًا ، فيمكن أيضًا استخدام الاختبار المشترك لفيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات ، أو اختبار PAP كل 3 سنوات.

ماذا لو كانت نتيجة الفحص غير طبيعية؟

إذا كانت نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو اختبار عنق الرحم غير طبيعية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء تنظير مهبلي أو خزعة من عنق الرحم. هذان الإجراءان يسمحان بفحص خلايا عنق الرحم عن كثب للتحقق من احتمال الإصابة بالسرطان.

أثناء التنظير المهبلي ، يستخدم الطبيب منظارًا لفتح المهبل حتى يتمكن من رؤية عنق الرحم. ثم يقومون بإدخال جهاز يسمى منظار المهبل به ضوء وعدسة مكبرة لمساعدتهم في الحصول على رؤية أفضل لعنق الرحم.

من الممكن أن يتم أخذ خزعة أثناء التنظير المهبلي. في الخزعة ، تتم إزالة عينة صغيرة من خلايا عنق الرحم. ثم تُفحص العينة في المختبر بحثًا عن علامات محتملة للتسرطن.

أعراض آفات عنق الرحم

غالبًا لا تسبب آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن أعراضًا. لهذا السبب ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم يمتلكونها.

يمكن قول الشيء نفسه عن الآفات السرطانية المبكرة. بشكل عام ، لا تظهر الأعراض على معظم المصابين بسرطان عنق الرحم حتى يصبح السرطان أكثر تقدمًا. يمكن أن تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• نزيف مهبلي غير طبيعي ، بما في ذلك:
  • بعد ممارسة الجنس.
  • بين الدورات الشهرية.
  • فترات الحيض التي تكون أثقل بكثير أو أطول من المعتاد.
• بعد سن اليأس.
• إفرازات مهبلية قد تحتوي على دم أو قد تكون لها رائحة كريهة.
• ألم بعد ممارسة الجنس.
• آلام الحوض.

حقيقة أن آفات سرطان عنق الرحم السابقة للتسرطن والمبكرة لا تؤدي عادةً إلى ظهور أعراض تجعل فحوصات سرطان عنق الرحم المنتظمة مهمة جدًا للكشف المبكر.

علاج آفات عنق الرحم محتملة التسرطن

بالنسبة لبعض الأشخاص ، تزول آفات عنق الرحم محتملة التسرطن دون علاج. ومع ذلك ، إذا كان لديك آفات عنق الرحم محتملة التسرطن ، فإن الحصول على العلاج يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في منعها من أن تصبح سرطانية في المستقبل.

يشمل العلاج إزالة الآفات السرطانية. يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق.

تعمل العلاجات القائمة على الاستئصال من خلال تدمير الآفات السابقة للتسرطن. يمكن القيام بذلك باستخدام البرد (العلاج بالتبريد) أو الحرارة (جراحة ليزر).

تزيل العلاجات الاستئصالية الآفات السرطانية. يمكن القيام بذلك باستخدام مشرط يزيل جزء مخروطي الشكل من الأنسجة (مخروط السكين البارد) أو باستخدام حلقة سلكية رفيعة تحتوي على تيار كهربائي (إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي).

ما مدى سرعة تطور سرطان عنق الرحم؟

يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتطوير سرطان عنق الرحم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، قد يستغرق تطور سرطان عنق الرحم من 15 إلى 20 عامًا.

ومع ذلك ، تشير منظمة الصحة العالمية أيضًا إلى أن هذا الإطار الزمني يختلف بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يشمل ذلك الأشخاص الذين:

• الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
• متلقي زراعة الأعضاء أو نخاع العظام.
• الخضوع لعلاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي.

تنص منظمة الصحة العالمية على أن سرطان عنق الرحم يمكن أن يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، في فترة زمنية أقصر – حوالي 5-10 سنوات.

الخلاصة

آفات عنق الرحم السابقة للتسرطن هي تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم التي لم تصبح سرطانية بعد. بعض الآفات السرطانية تزول من تلقاء نفسها. سيحتاج البعض الآخر إلى العلاج لمنع تطور السرطان.

تحدث آفات عنق الرحم بشكل رئيسي بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن لاختبارات الفحص الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري وكذلك التغيرات غير الطبيعية في خلايا عنق الرحم. يتوفر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم.

ليس من الشائع أن تسبب آفات عنق الرحم السرطانية أعراضًا. هذا يجعل الفحوصات المنتظمة لسرطان عنق الرحم أكثر أهمية للكشف عن هذه الآفات وعلاجها مبكرًا.

المصادر

Cancer stat facts: Cervical cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html

Cancers caused by HPV. (2022).
cdc.gov/hpv/parents/cancer.html

Cervical cancer. (2022).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

Cervical cancer. (n.d.).
cancer.org/cancer/cervical-cancer.html

Cervical cancer—patient version. (n.d.).
cancer.gov/types/cervical