رؤية الخلايا الأرومية النسيجية المسطحة أو الخلايا الأسطوانية داخل عنق الرحم على نتائج فحص الباب الرحمي يمكن أن يثير بعض الأسئلة والقلق. ومع ذلك ، فإن وجود هذه الخلايا عادة لا يشكل سببًا للقلق.
تعني عبارة “وجود خلايا أسطوانية داخل عنق الرحم” ببساطة أن طبيبك قام بأخذ عينات من الخلايا الداخلية لعنق الرحم أثناء فحص الباب الرحمي. وتعني عبارة “وجود خلايا أرومية نسيجية مسطحة” أن الطبيب الذي قام بفحص الباب الرحمي وجد خلايا تنمو وتعيد ترميم نفسها بانتظام.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الخلايا الحرشفية وخلايا باطن عنق الرحم وما تعنيه في نتيجة اختبار مسحة عنق الرحم. نقوم أيضًا بفك تشفير معنى المصطلحات الأخرى التي قد تظهر في ملف اختبار بابانيكولاو. واصل القراءة.
ما هي خلايا الميتابلاستيك الحرشفية؟
الخلايا الحرشفية هي أنواع من الخلايا الموجودة في الأنسجة المختلفة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:
- بشرتك
- السطح الخارجي لعنق الرحم (ectocervix)
- بطانات أعضائك
عندما تحدث تغييرات داخل هذه الخلايا الرقيقة المسطحة ، يمكن وصفها بأنها حؤول.
معظم سرطانات عنق الرحم والمهبل هي سرطانات خلايا الطبقة المسطحة. ومع ذلك ، فإن وجود خلايا أرومية نسيجية مسطحة في نتائج اختبار الباب الرحمي لا يعني بشكل تلقائي وجود سرطان. هذا يعني فقط أنه تم أخذ عينات من هذه الخلايا أثناء فحص الباب الرحمي وأن أخصائي علم الأمراض الذي فحصها وجدها تنمو بطريقة قياسية.
الخلايا الحرشفية غير النمطية غير المحددة (ASC-US)
إذا وجد أخصائي علم الأمراض خلايا حرشفية غير نمطية ذات أهمية غير محددة (ASC-US) ، فهذا يعني عادةً أن أخصائي علم الأمراض قد وجد خلايا غير منتظمة ولم يتمكن من تحديد سبب عدم انتظامها.
قد يعني هذا أن لديك تاريخ بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، في هذه الحالة سيحتاج طبيبك إلى إجراء مزيد من الاختبارات لفيروس الورم الحليمي البشري للتأكيد. يمكن أن تكون الخلايا غير المنتظمة ناتجة أيضًا عن تغيرات التهابية أو غير سرطانية أخرى في عنق الرحم والتي من المحتمل أن تشفى من تلقاء نفسها.
الآفات النسيجية المسطحة (SIL)
توصف الخلايا الحرشفية التي قد تكون سرطانية أو أكثر عرضة للتحول إلى سرطان في نتيجة اختبار عنق الرحم على أنها آفات حرشفية داخل الظهارة (SIL). يمكن تصنيفها أيضًا على أنها منخفضة الدرجة (LSIL) أو عالية الجودة (HSIL) ، مما يشير إلى انخفاض إلى خطر الإصابة بالسرطان.
في حالة الإصابة بالآفات النسيجية المسطحة، قد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الفحص لهذه الخلايا باستخدام التنظير المهبلي.
يسمح التنظير المهبلي للطبيب بفحص عنق الرحم تحت التكبير باستخدام منظار المهبل ، وهو مجهر بضوء ساطع. يمكنهم أيضًا أخذ عينات من الأنسجة من الخلايا غير المنتظمة والتي يمكن إرسالها إلى المختبر لمزيد من الفحص من قبل أخصائي علم الأمراض.
ما هي خلايا باطن عنق الرحم؟
خلايا باطن عنق الرحم هي خلايا غدية منتجة للمخاط تقع داخل عنق الرحم الداخلي (باطن عنق الرحم). أثناء مسحة عنق الرحم ، قد يأخذ طبيبك أو ممرضتك عينة من هذه الخلايا ، ولكن ليس دائمًا.
إذا أظهرت نتائج مسحة عنق الرحم أن خلايا باطن عنق الرحم موجودة ، فهذا يعني أن اختبارك تضمن خلايا من باطن عنق الرحم كجزء من العينة التي تم فحصها تحت المجهر. من المعتاد أن يكون لديك خلايا باطن عنق الرحم ، ولا يشير وجودها إلى السرطان أو السرطانات المحتملة.
ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف خلايا سرطانية في باطن عنق الرحم ، فقد تشير مسحة عنق الرحم إلى شكل من أشكال السرطان. السرطان الغدي أو سرطان الخلايا الحرشفية هما أكثر أنواع الخلايا شيوعًا لسرطان عنق الرحم.
من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء التنظير المهبلي لفحص هذه المناطق بمزيد من التفاصيل وجمع عينات الأنسجة.
ما هي مسحة عنق الرحم؟
بينما قد تشير نتائج فحص الباب الرحمي الخاص بك إلى نتيجة قياسية ، فقد يكون من المثير للقلق رؤية الرموز والعبارات وعدم معرفة معناها. إذا نصحك طبيبك بإجراء مزيد من الفحوصات ، فمن المفيد فهم ما توضحه نتائج اختبار الباب الرحمي الخاص بك حتى تتمكن من النقاش مع طبيبك بطريقة مدروسة.
فيما يلي تفصيل يساعدك على فك تشفير العبارات الشائعة التي قد تراها في نتائج فحص الباب الرحمي القياسية وغير القياسية:
العبارات المرتبطة بالنتائج القياسية
العبارة | المعنى |
تواجد خلايا العنقوديات الداخلية | قام المهني الصحي بأخذ عينة من بعض الخلايا الغدية التي تنتج المخاط والموجودة داخل عنق الرحم الخاص بك ولم يتم العثور على أي عدم انتظامات |
عدم وجود خلايا العنقوديات الداخلية | لم يتم جمع أي خلايا باطن عنق الرحم خلال مسحة عنق الرحم |
تواجد خلايا الطبقة الداخلية للرحم | تم جمع خلايا من بطانة الرحم أثناء مسحة عنق الرحم |
الخلايا الميتابلاستيكية الحرشفية موجودة | تم جمع خلايا من طبقة الغشاء الداخلي لرحمك خلال فحص الباب الرحمي الخاص بك |
تواجد خلايا أرومية نسيجية مسطحة | تم رصد تغيرات داخل خلايا عنق الرحم المسطحة ولكن دون وجود أي عدم انتظامات تثير القلق |
التهاب حاد | قد يشير هذا إلى وجود خلايا الدم البيضاء في العينة |
عدم وجود/تواجد مكون منطقة التحول | يشير هذا إلى ما إذا كانت الخلايا قد تم جمعها داخل قناة الرحم الرحمي |
تغييرات ضامرة | قد تظهر على عنق الرحم علامات انقطاع الطمث |
العبارات التي قد تعني أنك بحاجة إلى مزيد من الاختبارات
العبارة | المعنى |
الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المؤكدة (ASC-US) | التغييرات داخل الخلايا الحرشفية على الجزء الخارجي من عنق الرحم والتي قد تشير إلى الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو تكون بسبب تغيرات التهابية أو غير سرطانية أخرى في عنق الرحم والتي من المحتمل أن تحل من تلقاء نفسها |
آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL) | يشير إلى تغيرات خلايا عنق الرحم منخفضة الخطورة |
آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL) | التغيرات في خلايا عنق الرحم موجودة وقد تكون عند أمخاطر أعلى من التحول إلى سرطان |
الخلايا الحرشفية غير النمطية (ASC-H) | تم العثور على تغييرات داخل الخلايا الحرشفية لعنق الرحم ، وقد يكون لديك أيضًا آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة. |
الخلايا الغدية اللانمطية (AGC) | التغيرات داخل الخلايا الغدية في باطن عنق الرحم تظهر علامات محتملة على احتمال الإصابة بالسرطان أو السرطان |
غدية باطن عنق الرحم | يشير إلى الخلايا السرطانية في باطن عنق الرحم |
سرطان بطانة الرحم / خارج الرحم | وجود خلايا سرطانية في بطانة الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب |
غدية غير محددة | خلايا سرطانية من موقع غير معروف المصدر |
ما هي الخطوات التالية؟
إذا كانت نتائج فحص الزغبية الرحمية الخاص بك طبيعية، فلا يلزم اتخاذ أي إجراءات إضافية. إذا لم يطلب منك الطبيب غير ذلك، فيمكنك الالتزام بجدول فحص الزغبية الرحمية العادي الخاص بك.
من ناحية أخرى، إذا تم العثور على أي شذوذ، فمن المرجح أن يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، قد تشمل الخطوات التالية:
- فحص جسدي
- فحص الدم
- إجراء فحص زغبية الرحمية التالي بعد سنة واحدة
- فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- فحص القولون والمستقيم لفحص الرحم، وخاصة إذا كانت نتيجة اختبار HPV إيجابية.
- أخذ عينات من الأنسجة الموجودة في عنق الرحم مباشرة لإجراء المزيد من الاختبارات في المختبر
كم مرة يجب أن تجري مسحة عنق الرحم؟
الإرشادات العامة بالنسبة لمسحات عنق الرحم هي:
- الأعمار من 21 إلى 29، كل 3 سنوات.
- الأعمار من 30 إلى 64، كل 3 سنوات أو مزيج من اختبار Pap و HPV كل 5 سنوات.
- سن 65 وما فوق، قد يوصيك طبيبك بالتوقف عن إجراء مسحة عنق الرحم بانتظام إذا لم تكن لديك نتيجة غير منتظمة من قبل وخضعت على الأقل لاختبرين سلبيين على التوالي.
إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لطاخة عنق الرحم غير المنتظمة أو كنت معتقدًا أنك في مسحة عنق الرحم مخاطرة عالية لسرطان عنق الرحم ، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات المتكررة.
يجب أيضًا أن ترى OB-GYN الخاص بك سنويا. تتغير إرشادات مسحة عنق الرحم كثيرًا ، ويمكن لطبيبك أن يخبرك إذا ومتى تحتاج إلى مسحة عنق الرحم أو غيرها من اختبارات أمراض النساء.
الخلاصة
عند الحديث عن تقرير نتائج اختبار عنق الرحم، يخبرك معظم المتخصصين الطبيين إما بأن نتائجك كانت طبيعية أو أنه قد يتعين عليك إجراء فحوصات إضافية لتأكيد الشذوذ المحتملة.
من المهم مناقشة أي مخاوف حول نتائج اختبار عنق الرحم مع طبيبك. كما يجب اتباع أي خطوات تالية، بما في ذلك توصيات فحوصات إضافية.
تم تصميم فحوصات سرطان الرحم للكشف عن الخلايا المسببة لسرطان الرحم وما قبل السرطان لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
المصادر
Abnormal cervical cancer screening test results. (2021).
acog.org/womens-health/faqs/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results
About cervical cancer. (2020).
cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/about
Definition of endocervix. (n.d.).
cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/endocervix
Definition of squamous cell carcinoma. (n.d.).
cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/squamous-cell-carcinoma
Leung KM, et al. (2009). The significance of endocervical cells and metaplastic squamous cells in liquid-based cervical cytology.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19217028/
Mutch D. (2021). Why annual Pap smears are history – but routine OB-GYN visits are not.
acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/why-annual-pap-smears-are-history-but-routine-ob-gyn-visits-are-not