يعد العمر والتدخين والتعرض للسموم مجرد بعض العوامل التي تزيد من خطر الوفاة بسرطان المثانة. لكن العديد من المخاطر المعروفة يمكن الوقاية منها.
يعتبر سرطان المثانة سادس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، لكنه يحتل المرتبة الثامنة من حيث أنواع السرطان التي تؤدي إلى الوفاة. على الرغم من أنه ليس أحد أكثر أشكال السرطان فتكًا ، إلا أنه لا يزال من الممكن الموت بسبب سرطان المثانة – وقد يواجه الذكور خطرًا أكبر.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب ومخاطر الوفاة المرتبطة بسرطان المثانة وكيف يمكنك تقليل خطر الإصابة به.
في أي مكان في مثانتك يتطور السرطان عادةً؟
تخزن مثانتك البول بعد معالجته بواسطة كليتيك وقبل أن يغادر جسمك. تبطن الخلايا الظهارية والعضلات الملساء مثانتك ، مما يسمح لها بالتمدد والتحول مع امتلاء المثانة وتفريغها.
يتكون البول من السوائل الزائدة ومواد أخرى من الجسم ، بما في ذلك المواد السامة التي تزيلها الكلى من مجرى الدم. يُعتقد أن هذه المواد الضارة هي السبب الرئيسي لسرطان المثانة.
تلامس خلايا الظهارة البولية البول بشكل وثيق وهي الخلايا المصابة بالسرطان في 90٪ من المصابين بسرطان المثانة. يمثل السرطان الذي يتطور إلى طبقات العضلات الملساء حوالي 10 ٪ من جميع المصابين بسرطان المثانة ويقلل من فرصك في البقاء على قيد الحياة.
ما الذي يسبب الوفاة من سرطان المثانة؟
إن سبب الوفاة بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بسرطان المثانة غير النقيلي ليس سرطان المثانة نفسه. وجدت إحدى الدراسات لعام 2020 أن حوالي 44٪ من الوفيات في الأشخاص المصابين بسرطان المثانة لم تكن مرتبطة بسرطان المثانة ولكن بسرطانات غير المثانة (10٪) وأسباب أخرى غير سرطانية (34.2٪).
ووفقًا لتلك الدراسة ، كانت أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن من أكثر أسباب الوفيات غير السرطانية شيوعًا. لكن الباحثين لاحظوا أيضًا أن الأشخاص المصابين بسرطان المثانة أكثر عرضة للوفاة من السرطانات الثانوية وأمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنةً بالأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا بسرطان المثانة. وتجدر الإشارة إلى أن أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن من الأمراض المرتبطة بالتدخين ، وكذلك سرطان المثانة.
العوامل التي تزيد من خطر الوفاة
هناك عدد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر الوفاة بسرطان المثانة ، وخاصة زيادة العمر. إنالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يشكلون غالبية الأشخاص المصابين بسرطان المثانة ، ويعتبر كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بسرطان المثانة والموت بسببه.
تشمل عوامل خطر الوفاة الرئيسية الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:
- تدخين التبغ
- التعرض للسموم أو المواد الكيميائية
- كونك ذكرًا
بشكل عام ، وفقًا لدراسة قسمت الأشخاص إلى مجموعات من الرجال أو النساء ، فإن الخطر التراكمي للوفاة بسبب سرطان المثانة بين الولادة و 74 عامًا هو 0.29٪ للرجال و 0.08٪ للنساء.
من المعرض للخطر؟
- يحصل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا على 90٪ لتشخيصات سرطان المثانة في الولايات المتحدة.
- يعتبر سرطان المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال أربع مرات كما هو الحال عند النساء وفقًا لدراسة قسمت الناس إلى مجموعات من الرجال أو النساء.
- يرتبط ما بين 50٪ و 65٪ من سرطان المثانة لدى الأشخاص بتدخين التبغ.
- تم ربط التهابات المثانة المزمنة أو تهيجها بسرطان المثانة.
- يمكن أن تزيد طفيليات المثانة (داء البلهارسيات) المنتشرة في أجزاء معينة من العالم من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
ما هي النظرة قصيرة المدى للأشخاص المصابين بسرطان المثانة؟
تعتمد التوقعات قصيرة المدى لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة على صحتهم العامة ، ولكن هناك بعض العوامل المحددة التي يمكن أن تؤثر على معدل الوفيات أيضًا.
يُعد السرطان الذي يُعد في موضعه – أي فقط في الطبقات السطحية من المثانة – يحمل أقل مخاطر الوفاة. أما السرطانات الغازية التي تمتد إلى طبقات العضلات لتنتقل إلى مناطق أخرى من الجسم تكون أكثر فتكًا. يمتد سرطان المثانة تقريبًا واحدًا من كل ثلاثة أشخاص إلى ما وراء الطبقات السطحية لجدار المثانة ، ولكنه يظل داخل المثانة. بينما ينتشر حوالي 4٪ فقط من سرطان المثانة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
حوالي 48٪ من الأشخاص الذين توفوا في غضون 1 إلى 3 سنوات من تلقي تشخيص سرطان المثانة ماتوا مباشرة من سرطان المثانة ، في حين أن حوالي 3٪ فقط من الأشخاص الذين نجوا 10 سنوات أو أكثر بعد تلقي التشخيص الأولي ماتوا بسبب سرطان المثانة الأولي.
تشمل العوامل الصحية التي تتجاوز صحتك العامة ومرحلة السرطان التي يمكن أن تزيد من خطر الوفاة على المدى القصير بسرطان المثانة ما يلي:
- زيادة العمر (أكبر من 50 عامًا)
- الخلفية العرقية البيضاء
- التأخير في العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- عدم وجود تأمين صحي
- كونك غير متزوج
على الرغم من أن الأشخاص البيض لديهم معدل أعلى للإصابة بسرطان المثانة ، إلا أن معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة أعلى لدى السود. تشير دراسة أجريت عام 2022 ، فحصت معدلات وفيات السرطان في الولايات المتحدة من 1999 إلى 2019 ، إلى أن عدم المساواة الاجتماعية والحواجز التي تحول دون الرعاية الصحية ساهمت في ارتفاع معدلات الوفيات بين الرجال والنساء السود.
هناك أيضًا معدلات وفيات أعلى من سرطان المثانة في البلدان غير المتطورة ، خاصة حيث تكون عدوى البلهارسيا هي سبب السرطان. هذه العدوى أكثر شيوعًا في شمال وشرق إفريقيا والشرق الأوسط.
ما هي النظرة طويلة المدى للأشخاص المصابين بسرطان المثانة؟
لا يزال بإمكانك الاستمتاع بحياة طويلة بعد تلقي تشخيص سرطان المثانة اعتمادًا على مرحلة السرطان ودرجته في وقت تلقي التشخيص ومستوى رعاية المتابعة التي تتلقاها.
يمكن أن تأتي علاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي ، مع آثار جانبية تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك العدوى وتلف الأعصاب. هناك أيضًا احتمال عودة السرطان بعد العلاج الأولي أو ظهور سرطانات ثانوية في مناطق أخرى.
على الرغم من أن معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان المثانة بعد 5 سنوات من تشخيص الإصابة به وما بعدها جيدة بشكل عام ، إلا أنه يجب عليك تحديد موعد لإجراء اختبارات المتابعة مع أخصائي الرعاية الصحية كل 3 إلى 6 أشهر.
قد تتضمن بعض الطرق المستخدمة للتحقق من نمو السرطان المتكرر أو الجديد ما يلي:
- تنظير المثانة
- اختبارات البول
- تحاليل الدم
- الأشعة السينية
في حالات أورام المثانة السطحية غير الغازية ، سيتم إجراء تنظير المثانة للمتابعة كل 3 أشهر بعد الاستئصال بالمنظار للورم. في بعض الحالات ، سيتم غرس الأدوية في المثانة لتقليل فرص تكرارها.
ما الذي يمكنك فعله لتحسين نظرتك؟
لا ينتشر سرطان المثانة في كثير من الأحيان في العائلات وليس له ارتباط وراثي قوي. وهذا يعني أن معظم أسباب الإصابة بسرطان المثانة قد تم تشخيصها وبالتالي يمكن الوقاية منها.
على الرغم من أنه لا يمكنك فعل الكثير بشأن زيادة العمر – عامل الخطر الأساسي لسرطان المثانة – إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات للحد من السموم التي تدخل جسمك وتحسين صحتك العامة.
تتضمن بعض استراتيجيات الوقاية الصحية الموصى بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان المثانة أو عودة الإصابة بسرطان المثانة ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على مؤشر معتدل لوزن الجسم
- الحد من تعرضك للمواد الكيميائية السامة أو الضارة
- شرب الكثير من الماء
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات
الأسئلة المتداولة حول سرطان المثانة
ما الذي يسبب سرطان المثانة؟
نادرًا ما يحدث سرطان المثانة بسبب الجينات أو ينتقل عبر العائلات. يُعد العمر والجنس وتدخين التبغ بعضًا من عوامل الخطر المرتبطة غالبًا بسرطان المثانة. يمكن أن يؤدي التعرض للسموم أو المواد الكيميائية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. ينتج سرطان المثانة لدى بعض الأشخاص عن عدوى داء البلهارسيات.
ما هي أهم أعراض سرطان المثانة؟
تشمل الأعراض الرئيسية لسرطان المثانة ما يلي:
- دم في البول
- تبول مؤلم
- كثرة التبول
- التبول العاجل
- سلس البول
- ألم في منطقة البطن
- ألم في أسفل ظهرك
كيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟
يتم تشخيص سرطان المثانة بمجموعة من الاختبارات ، بما في ذلك:
- اختبار جسدي
- التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي باستخدام صبغة التباين
- فحص الدم
- اختبار البول
- تنظير المثانة
- خزعة
كيف يتم علاج سرطان المثانة؟
يُعالج سرطان المثانة مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى. يمكن استئصال أورام المثانة بالمنظار لدى غالبية الأشخاص. سيحدد هذا الإجراء أيضًا ما إذا كان السرطان قد انتشر في العضلات المحيطة. تعتمد الجراحة الأكثر شمولاً على نوع الورم ودرجة الانتشار الموضعي أو البعيد.
يعتبر العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من العلاجات التي تدمر الخلايا السرطانية سريعة النمو شائعة أيضًا. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي ، أو حتى العلاج المناعي، لتقليص الأورام قبل الجراحة.
الخلاصة
لا يعد سرطان المثانة من أكثر السرطانات فتكًا. في الواقع ، يموت الكثير من المصابين بسرطان المثانة لأسباب أخرى.
يمكن أن يساعد الحصول على العلاج على الفور ومتابعة رعاية المتابعة في زيادة فرص النجاة من الإصابة بسرطان المثانة. هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لمنع هذا النوع من السرطان من التكون في المقام الأول.
يعد التدخين والتعرض للمواد الكيميائية السامة من الأسباب الرئيسية التي يمكن الوقاية منها لسرطان المثانة.
المصادر
Bladder cancer. (2022).
cdc.gov/cancer/bladder/index.htm
Bladder cancer risk factors. (2022).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Bladder cancer: Statistics. (2022).
cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/statistics
Can bladder cancer be prevented? (2019).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
Key statistics for bladder cancer. (2022).
cancer.org/cancer/bladder-cancer/about/key-statistics.html
Kong J, et al. (2019.) Causes of death in long-term bladder cancer survivors: A population-based study.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31111675/