التبول المؤلم (عسر البول) أو حرقان البول هو مصطلح واسع يصف الانزعاج أثناء التبول. قد ينشأ هذا الألم في المثانة أو الإحليل أو العجان.
الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. في الرجال تُعرف المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج باسم العجان، أما في النساء فإن العجان هو المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل.
حرقان البول هو ظاهرة شائعة جداً ويمكن أن يشير الألم أو الحرق أو اللسع إلى عدد من الحالات الطبية.
ما الذي يسبب حرقان البول؟
التهابات المسالك البولية
حرقان لبول هو علامة شائعة لعدوى المسالك البولية (UTI). يمكن أن يكون التهاب المسالك البولية نتيجة لعدوى بكتيرية.
يتكون مجرى البول والمثانة والحالب والكلى من المسالك البولية. الحالبان عبارة عن أنابيب تنقل البول من الكلى إلى المثانة. يمكن أن يسبب الالتهاب في أي من هذه الأعضاء الألم أثناء التبول. النساء هن أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال، ذلك لأن الإحليل يكون أقصر عند النساء. يعني مجرى البول الأقصر أن البكتيريا لديها مسافة أقصر لتصل إلى المثانة. تزداد مخاطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لدى النساء الحوامل أو في سن اليأس.
الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
قد تشعر أيضًا بألم عند التبول إذا كنت قد أصبت بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي قد تسبب التبول المؤلم مثل السيلان والكلاميديا والهربس. من المهم فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، خاصةً لأنها لا تظهر عليها الأعراض دائمًا. يجب أن يخضع العديد من الأشخاص النشطين جنسيًا لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
التهاب البروستاتا
قد يعاني الأشخاص المصابون بالبروستاتا من التبول المؤلم بسبب التهاب البروستاتا، وهو التهاب غدة البروستاتا. إنه سبب رئيسي لحرق المسالك البولية ، وخزها ، وعدم الراحة.
التهاب المثانة
سبب آخر للتبول المؤلم هو التهاب المثانة أو التهاب بطانة المثانة. التهاب المثانة الخلالي أيضًا بمتلازمة المثانة المؤلمة. إنه أكثر أنواع التهاب المثانة شيوعًا. تشمل أعراض التهاب المثانة الخلالي الألم والحنان في منطقة المثانة والحوض. في بعض الحالات قد يسبب العلاج الإشعاعي ألمًا في المثانة والمسالك البولية. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب المثانة الإشعاعي.
التهاب الإحليل
يشير التهاب الإحليل إلى أن مجرى البول قد أصبح ملتهبًا عادةً بسبب عدوى بكتيرية. غالبًا ما يسبب التهاب الإحليل ألمًا أثناء التبول ويمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة الرغبة في التبول.
التهاب البربخ
يمكن أن يحدث التبول المؤلم أيضًا بسبب التهاب البربخ. يقع البربخ في الجزء الخلفي من الخصيتين ويخزن ويحرك الحيوانات المنوية من الخصيتين.
مرض التهاب الحوض (PID)
يؤثر التهاب الحوض في قناة قناة فالوب والمبيض والرحم وعنق الرحم، ويمكن أن يسبب ألمًا في البطن والألم أثناء ممارسة الجنس والتبول المؤلم من بين أعراض أخرى.
التهاب الحوض هو عدوى خطيرة تنتج عادة عن عدوى بكتيرية أولية في المهبل والتي تنتقل بعد ذلك إلى الأعضاء التناسلية.
اعتلال المسالك البولية الانسدادي
اعتلال المسالك البولية الانسدادي يتسبب انسداد في الحالب أو المثانة أو مجرى البول في عودة البول إلى الكلى. تختلف الأسباب ولكن من المهم طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض.
حالة أخرى وهي ضيق مجرى البول يمكن أن تسبب تضييقًا في مجرى البول مما يسبب مشاكل مماثلة في التبول والألم.
حصوات الكلى
قد تواجه صعوبة في التبول بشكل مريح إذا كان لديك حصوات الكلى. حصوات الكلى عبارة عن كتل من مادة صلبة موجودة في المسالك البولية.
الأدوية
بعض الأدوية مثل أدوية علاج السرطان وبعض المضادات الحيوية يمكن أن يكون لها أثر جانبي مؤلم في التبول. تحدث إلى مقدم طبيبك عن أي آثار جانبية للأدوية التي قد تتناولها.
منتجات النظافة الشخصية
في بعض الأحيان لا يكون التبول المؤلم ناتجًا عن عدوى. يمكن أن يكون أيضًا بسبب المنتجات التي تستخدمها في مناطق الأعضاء التناسلية. يمكن للصابون والمستحضرات وحمامات الفقاعات أن تهيج أنسجة المهبل بشكل خاص.
يمكن أن تسبب الأصباغ في منظفات الغسيل ومنتجات الزينة الأخرى أيضًا تهيجًا وتؤدي إلى التبول المؤلم.
ما هي خيارات علاج التبول المؤلم؟
تحديد سبب الألم هو الخطوة الأولى قبل العلاج. قد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج التبول المؤلم.
يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج عدوى المسالك البولية وبعض الالتهابات البكتيرية وبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. قد يعطيك طبيبك أيضًا دواء لتهدئة المثانة المتهيجة.
عادة ما يتحسن التبول المؤلم بسبب عدوى بكتيرية بسرعة بعد البدء في تناول الدواء. تناول الدواء دائمًا تمامًا كما يصفه طبيبك. قد يكون علاج الألم المصاحب لبعض أنواع العدوى مثل التهاب المثانة الخلالي أكثر صعوبة في العلاج. قد تكون نتائج العلاج الدوائي أبطأ، وقد تضطر إلى تناول الدواء لمدة تصل إلى 4 أشهر قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
كيف يمكنني منع التبول المؤلم؟
هناك تغييرات يمكنك إجراؤها على نمط حياتك للمساعدة في تخفيف الأعراض.
- ابتعد عن منظفات الغسيل المعطرة ومستلزمات النظافة لتقليل خطر التهيج.
- استخدم الواقي الذكري أو وسائل منع الحمل الأخرى أثناء النشاط الجنسي.
- قم بتعديل نظامك الغذائي للتخلص من الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تهيج المثانة (مثل الأطعمة عالية الحموضة والكافيين والكحول)
- حافظ على الترطيب وشرب المياه.
متى عليك رؤية الطبيب؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الحالات الآتية:
- إذا كان الألم مستمرًا أو طويل الأمد
- إذا كنت حاملاً
- كان الألم مصحوبًا بالحمى
- إذا كنت تعاني من إفرازات من قضيبك أو مهبلك
- إذا كان بولك له رائحة مختلفة أو به دم أو يكون عكرًا
- إذا كان الألم مصحوبًا بألم في البطن
- إذا مررت بالمثانة أو حصوات الكلى
قد يسأل طبيبك عن الأعراض الأخرى ويطلب عملًا معملًا للمساعدة في تحديد سبب الألم.
المصادر
Bladder infection (urinary tract infection — UTI) in adults: Definition and facts. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/definition-facts
Farid H. (2018). More water, fewer UTIs?
health.harvard.edu/blog/more-water-fewer-utis-2018101515035
Hooton TM, et al. (2018). Effect of increased daily water intake in premenopausal women with recurrent urinary tract infections.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6584323
How is prostatitis treated? (n.d.)
urologyhealth.org/urologic-conditions/prostatitis-(infection-of-the-prostate)/treatment
Kanbara Aya, et al. (2012). Effect of urine pH changed by dietary intervention on uric acid clearance mechanism of pH-dependent excretion of urinary uric acid
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3406944/
Kidney stones. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones
Michaels Thomas C, et al. (2015). Evaluation of dysuria in adults.
aafp.org/afp/2002/0415/p1589.html
Miller JM, et al. (2017). Does instruction to eliminate coffee, tea, alcohol, carbonated, and artificially sweetened beverages improve lower urinary tract symptoms: A prospective trial.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799659
Pelvic inflammatory disease (PID) — CDC fact sheet. (2020).
cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Sexually transmitted diseases (STDs). (2018).
cdc.gov/std
Shields-Cutler RR, et al. (2015). Human urinary composition controls siderocalin’s antibacterial activity.
researchgate.net/publication/274782069_Human_Urinary_Composition_Controls_Siderocalin’s_Antibacterial_Activity
Tan CW, et al. (2016). Urinary tract infections in adults.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027397
Urinary tract infection. (2019).
cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html
What are prostatitis and related chronic pelvic pain conditions? (n.d.)
urologyhealth.org/urologic-conditions/prostatitis-(infection-of-the-prostate)/printable-version